南京中醫(yī)藥大學病理學課程試卷

PAGEPAGE1病理學試卷（1）病理學試卷一、 單項選擇題(在備選答案中只有一個是正確的，將其選出并把它的標號寫在題后括號內(nèi)每小題1分，共30分1．大葉性肺炎第三期的變化( )A. 紅色肝變期 B. 灰色肝變期 C. 溶解消散期D. 充血水腫期 E. 吸收好轉(zhuǎn)期心肌間質(zhì)小血管周圍有較多風濕小體形成應(yīng)診斷( )風濕性心肌炎變質(zhì)滲出期 B.風濕性心肌炎增生期C.風濕性心內(nèi)膜炎增生期 D.風濕性心外膜炎增生E.風濕性心肌炎硬化期動脈粥樣硬化最主要危險因素( )高血壓 B.高脂飲食 脂血癥D.吸煙 傳因素結(jié)核結(jié)節(jié)中類上皮細胞主要來源( )局部浸潤的淋巴細胞 B.局部增生的漿細C.結(jié)締組織中的組織細胞D.血液中滲出的單核細胞 E.局部增生的上皮細5．結(jié)核病轉(zhuǎn)向惡化的表現(xiàn)( )A.吸收消散 B.纖維包裹 C.鈣化D.纖維化 E.干酪樣壞死液化診斷慢性胃炎的最可靠依據(jù)( )A.慢性上腹痛常在餐后加重 B.X線鋇C.胃液分析D.胃脫落細胞檢查 胃鏡活體組織檢7．急性普通型肝炎細胞壞死的特點( )A.點狀壞死 B.大塊壞死 C.帶狀壞死D.碎屑樣壞死 E.橋接樣壞死因供血中斷又未能及時建立側(cè)枝循環(huán)，局部組織的死亡稱( )Ａ.凝固性壞死 Ｂ.液化性壞死 Ｃ.壞Ｄ.梗死 Ｅ.栓塞確定腫瘤的組織來源取決( )Ａ.腫瘤的生長方式 Ｂ.腫瘤的異型性 Ｃ.腫瘤的實質(zhì)Ｄ.腫瘤的生長部位 Ｅ.腫瘤的間質(zhì)風濕病的特征性病變( )膠原纖維的纖維素樣變性 B.風濕小小體) C.心肌變性、壞D.心外膜纖維素滲出 E.瓣膜纖維組織增生心肌梗死最常發(fā)生的部位( )左心室側(cè)壁 B.左心室后壁 C.室間隔D.左心室前壁 E.右心室前壁胃潰瘍的好發(fā)部位( )胃竇部大彎側(cè) B.胃大彎近幽門部 C.胃小彎近幽門部D.胃體部 E.胃底部大彎側(cè)潰瘍病穿孔后最嚴重后果( )彌漫性腹膜炎 B.局限性腹膜炎 C.十二指腸周圍膿腫形D.腸粘連 E.小網(wǎng)膜急性炎癥支氣管粘膜上皮內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮應(yīng)屬于哪一種病( )不典型增生 B.修復(fù)再生 C.癌前病變D.適應(yīng)性改變 E.原位15．引起冠心病最常見的原因( )A.冠狀動脈痙攣 B.冠狀動脈狹窄 C.冠狀動脈畸D.冠狀動脈炎 E.冠狀動脈粥樣硬化大塊和亞大塊壞死主要見( )A.急性重癥肝炎 B.肝炎病毒攜帶者D.慢性活動性肝炎 E.急性普通型肝17．下列哪些病變不是肝硬變時假小葉的特( )A.假小葉內(nèi)肝細胞排列紊亂 B.假小葉內(nèi)中央動脈缺如或偏位C.假小葉內(nèi)見二個中央靜脈D.假小葉周圍有纖維組織包繞18．風濕性心內(nèi)膜炎時，瓣膜上的疣狀贅生物的結(jié)局主要( A.溶解吸收，痊愈 B.脫落引起動脈系統(tǒng)栓塞D.機化引起瓣膜病 E.鈣鹽沉19．高血壓病腦出血最好發(fā)的血管( )A.大腦中動脈 B.基底動D豆紋動脈 對疾病的本質(zhì)敘述較恰當?shù)? )Ａ.機體對環(huán)境的適應(yīng)能力降低或喪Ｂ.機體機能、代謝和形態(tài)的異常變Ｃ.機體在病因作用下，因穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生的異常生命活動Ｄ.病因作用下機體出現(xiàn)各種癥狀和體征的總稱Ｅ.機體各系統(tǒng)功能紊亂左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病原因( )Ａ.肺泡壁毛細血管通透性升高Ｂ.肺泡壁毛細血管內(nèi)壓增Ｃ.血漿膠體滲透壓下降 Ｄ.肺淋巴回流障礙Ｅ.肺泡表面活性物質(zhì)減少毛細血管有效流體靜壓是( )Ａ.毛細血管動脈端流體靜壓減去組織間隙流體靜壓Ｂ.毛細血管動脈端流體靜壓減去靜脈端流體靜壓Ｃ.毛細血管流體靜壓 Ｄ.組織間隙流體靜Ｅ.毛細血管平均血壓缺氧的概念( )Ａ.吸入氣中氧含量減少Ｂ.血液的氧容量降Ｃ.血液的氧含量降低 Ｄ.血液的氧分壓降低Ｅ.組織和細胞供氧不足或用氧障礙24．下面某一種情況必然導致紫( )A.缺氧 B.CO中毒D.貧血 C.氰化物中毒 血中還Hb>50g/dl25.妊?末期的產(chǎn)科意外容易誘DIC，主要是由( )

C.慢性持續(xù)性肝炎E. 假小葉內(nèi)可出現(xiàn)匯管區(qū)C.引起敗血癥C.大腦前動脈E.內(nèi)囊動脈Ａ.單核吞噬細胞系統(tǒng)功能低下Ｂ.血液處于高凝狀Ｃ.微循環(huán)血流淤滯 Ｄ.纖溶系統(tǒng)活性增Ｅ.血中促凝物質(zhì)含量增加DIC()Ａ.凝血因子XII被激活Ｂ.組織凝血因子大量入血Ｃ.纖溶酶原激活和生成Ｄ.凝血因子Ｖ被激活Ｅ.凝血酶生成增加()靜脈回心血量超過心輸出量B.心臟每搏輸出量降低C.心輸出量減少不能滿足機體代謝需要D.心功能障礙引起大小循環(huán)充血E.伴有肺水腫或肝脾腫大、下肢水腫的綜合征()Ａ.肺Ｂ.肝Ｃ.脾Ｄ.心Ｅ.胰下列哪項是影響氣道阻力增加的最主要因( A.氣道長度和形態(tài) B.氣道內(nèi)徑C.氣流速度 D.氣流形式 E.氣體密度和粘度風濕性心內(nèi)膜炎最常累( )主動脈瓣 B.肺動脈瓣 C.二尖瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣十主動脈二、多項選擇題(220分。)風濕性心內(nèi)膜炎形成贅生物的特點是由血小板、纖維素沉積形成的白色血栓 B.位于心瓣膜閉鎖緣處C.底部有風濕細胞、成纖維細胞 D.不易機脫落后常引起臟器栓E.反復(fù)發(fā)作可造成瓣膜增厚、變形屬于小葉性肺炎者有麻疹后肺炎 B.支原體肺炎 C.墜積性肺炎D.巨細胞肺炎 E.吸入性肺3．關(guān)于白色血栓，下列哪些描述是正確的A.可見于風濕性心內(nèi)膜炎時 B.主要由纖維素、血小板組成C.常含化膿菌，故肉眼呈白色 D.風濕性心內(nèi)膜炎時白色血栓機化可造成瓣膜變形E.延續(xù)性血栓的頭部亦是白色血栓,正確的說法有A.比胃潰瘍淺小 B.比胃潰瘍易出血C.比胃潰瘍易癌變 D.比胃潰瘍發(fā)病率高 E.比胃潰瘍易穿5．心絞痛的發(fā)病特點A.由心臟急性暫時性缺血缺氧所致 B.以陣發(fā)性心前區(qū)壓迫性疼痛為特點C.疼痛常向同側(cè)肩部和左臂內(nèi)側(cè)放射 D.疼痛可持續(xù)數(shù)十分E.疼痛與心肌內(nèi)的酸性代謝產(chǎn)物及生物活性物質(zhì)積聚過多有關(guān)高血壓病時可出現(xiàn)左心室肥大 B.細動脈硬化性固縮腎 C.腦軟化、腦出D.視乳頭水腫 E.視網(wǎng)膜有滲出和出血浸潤性肺結(jié)核的特點是屬于活動性肺結(jié)核 B.病灶多位于肺尖部C.病灶多位于肺上葉的下部或下葉的上部 D.病變以滲出為主，中央有壞死E.青年人多見休克肺的主要形態(tài)變化Ａ.肺淤血 Ｂ.肺透明膜形成 局部肺不張 肺大泡的形成 Ｅ肺出血引起血管內(nèi)外液體交換障礙的因素有毛細血管壁通透性增高 B.血管流體靜壓升高C.腎小球濾過率降低 D.血漿膠體滲透壓降低 E.淋巴回流障10.DIC引起出血的主要原因是Ａ.凝血物質(zhì)被消耗 Ｂ.繼發(fā)性纖溶亢進Ｃ維生素Ｋ缺Ｄ.毛細血管壁通透性增加Ｅ.ＦＤＰ增多三、名詞解釋(每小題3分，共15分)在熱應(yīng)激或其他應(yīng)激時細胞新合成或合成增加的一組蛋白質(zhì)稱為熱休克蛋白礙，使血漿pH等容量性低鈉血癥指血清N低于130mmol/，血漿滲透壓低于280mmol/，而細胞外液容量基本正常。部有肉芽組織，外周有少量泡沫細胞。織器官出血、器官實質(zhì)變性、壞死及輕度炎癥反應(yīng)四、簡答題(515分)1.（1）（２）（３）（４）鈣化。血栓（１）止血；在炎癥病灶小血管內(nèi)有血栓形成，可以防止致病因素經(jīng)血管內(nèi)蔓延擴散（２）不利的方面：簡述導致彌散障礙的原因和機制。導致彌散障礙主要見于：①彌散面積減少：原因有肺實變、肺不張、肺氣腫和肺葉切除。當以上病變造成其面積減少一半以上時可引起換氣功能障礙。②彌散膜增厚：原因有肺水腫、肺透明膜形成、肺導致氣體彌散障礙。③彌散時間縮短：當體力負荷增加等使心輸出增加和肺血流加快，血液流經(jīng)肺泡毛細血管的時間過短時，氣體彌散量將下降，氣體交換不充分發(fā)生低氧血癥。簡述肝功能衰竭發(fā)病學的γ－氨基酸學說。γ－氨基酸被認為是最主要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。正常時GABA由突觸前神經(jīng)元利用谷氨酸生成，并在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分解。血液中的GABA經(jīng)生理過程。肝功能衰竭時，肝不能清除腸源GABA，使血中GABA濃度增高，經(jīng)通透性增強的血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致腦突觸后膜GABA呈超極化狀態(tài)，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能抑制。五、論述題(每小題10分，共20分)試述心肌肥大的發(fā)生機制及病理生理意義。加重，心肌收縮力即會下降，而出現(xiàn)一系列失代償表現(xiàn)3請作出：(1)診斷，(2(1)診斷：患者發(fā)生了大葉性肺炎。(