兒科正常參考值

兒科正常參考值心率新生兒：120~140次/分、<1歲：110~130、2~3歲：100~120、4~7歲：80~100呼吸新生兒：40~45、<1歲：30~40、2~3歲：25~30、4~7歲：20~25血壓收縮壓=80+年齡×2（mmHg）、舒張壓=2/3收縮壓高血壓標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)齡前：>110/70mmHg學(xué)齡期：>120/80mmHg≥13歲：>140/90mmHg心界年齡左界右界<1歲左鎖骨中線外1~2cm沿右胸骨旁線2-5歲左鎖骨中線外1cm右胸骨旁線與右胸骨線之間5-12歲左鎖骨中線上或線內(nèi)0.5~1cm接近右胸骨線>12歲左鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm右胸骨線心胸比率<1歲：<0.6、1~6歲：<0.55、>6歲：<0.5心臟橫徑正常值范圍<1歲：<8cm、1~3歲：<9cm、3~7歲：<10cm、8~13歲：<11cm正常小兒尿量1~3ml/Kg/h、少尿：<1ml/Kg/h、無尿：<0.5ml/Kg/h正常每日尿量（ml）=（年齡—1）×100+400（嬰兒每日尿量400~500ml、幼兒500~600、學(xué)齡前600~800、學(xué)齡期800~1400）肝臟大小：正常：<1歲：肋下2cm內(nèi)，1~4歲：肋下1cm內(nèi)，>7歲：肋下不能捫及輕度腫大：肝臟下緣在劍突與臍連線中點(diǎn)水平線以上中度腫大：肝臟下緣在劍突與臍連線中點(diǎn)水平線以下，但未超過臍平重度腫大：肝臟下緣超過臍平脾大分度：正常：一般肋下不能捫及（10%的1歲以內(nèi)小兒肋下恰及）輕度：深吸氣時(shí)，脾緣不超過肋下2cm中度：深吸氣時(shí)，脾緣超過肋下2cm至臍水平線內(nèi)重度：深吸氣時(shí)，脾緣超過臍水平線或前正中線心臟雜音描述：部位、時(shí)相、性質(zhì)、傳導(dǎo)、強(qiáng)度收縮期雜音按6級(jí)分類法：I級(jí)：雜音弱，不易聽到II級(jí)：較易聽到的弱雜音III級(jí)：雜音較強(qiáng)，但無震顫IV級(jí)：雜音強(qiáng)且伴有震顫V級(jí)：雜音很強(qiáng)，但聽診器不接觸胸壁就聽不到，伴有震顫VI級(jí)：雜音很強(qiáng)，聽診器稍離開皮膚亦能聽到，伴有明顯震顫心功能的分級(jí)：I級(jí)：僅有心臟病的體征（如雜音），但體力活動(dòng)不受限制II級(jí)：一般體力活動(dòng)無癥狀，但較重的勞動(dòng)后可引起易疲，心悸及呼吸急促III級(jí)：能耐受較輕的體力活動(dòng)，短程平路尚能健步而行，但步行時(shí)間稍長，快步或常速登三樓時(shí)，發(fā)生呼吸急促、心悸等IV級(jí)：體力活動(dòng)能力完全喪失，休息時(shí)仍有心力衰竭的癥狀合體征，如呼吸困難、水腫、肝腫大等，活動(dòng)時(shí)癥狀加劇嬰兒的心功能分級(jí)：I級(jí)：無癥狀，吮乳和活動(dòng)與正常兒無異II級(jí)：在乳兒，吮乳時(shí)可有輕度呼吸急促或多汗，年長兒活動(dòng)時(shí)有異常的呼吸困難，但生長發(fā)育尚正常III級(jí)：吮乳和活動(dòng)有明顯的呼吸急促，喂哺時(shí)間延長，生長發(fā)育因心衰而落后IV級(jí)：休息時(shí)仍有癥狀，呼吸急促，有三凹、呻吟和多汗小兒心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)：（一）、具備以下四項(xiàng)，考慮心衰：1、呼吸急促：嬰兒>60次/分，幼兒>50次/分，兒童>40次/分2、心率增快：嬰兒>160次/分，幼兒>140次/分，兒童>120次/分3、心臟增大：體檢、胸片、超聲心動(dòng)圖證據(jù)4、煩躁、喂養(yǎng)困難、體重增加、尿少、水腫、青紫、嗆咳、陣發(fā)性呼吸困難中兩項(xiàng)以上（二）、具備以上四項(xiàng)加以下1項(xiàng)或以上兩項(xiàng)加以下2項(xiàng)可確診：1、肝臟腫大，嬰幼兒>3cm，兒童>1cm，若出現(xiàn)進(jìn)行性腫大伴壓痛則更有意義2、肺水腫3、奔馬律嬰兒心衰分級(jí)評(píng)分分?jǐn)?shù)012喂養(yǎng)情況每次喂奶量>100ml60-100ml<60ml每次喂奶時(shí)間<40min>40min-體檢呼吸次數(shù)<50/min50-60/min>60/min心率<160/min160-170/min>170min呼吸形式正常異常-末梢充盈正常減少-第三心音無存在-肝臟邊緣(右肋下緣)<2cm2-3cm>3cm總分:0-2，無心衰；3-6，輕度心衰；7-9，中度心衰；10-12，重度心衰頭圍出生：34cm、6月：43cm、1歲：46cm、2歲：48cm、5歲：50cm胸圍出生：32cm、1歲：=頭圍、>1歲：=頭圍+歲數(shù)—1腹圍<2歲：=胸圍、>2歲：<胸圍身長出生：50cm、3月：60-61cm、1歲：75cm、2-12歲：=歲數(shù)×7+70cm體重1~6月=出生體重+月齡×0.7、7~12月=6+月齡×0.25、≥2歲：歲數(shù)×2+7（或8）前囟1.5歲前閉合、后囟6-8周前閉合、骨縫3-4月前閉合腕部骨化中心數(shù)1~9歲=年齡+1出牙4~10月萌出（>12月未萌出為異常），最遲2.5歲前出齊，<2歲：乳牙數(shù)目=月齡-（4~6）四個(gè)能區(qū)發(fā)育二抬四翻六會(huì)坐，八爬十站周歲走四握五抓七換手，九對(duì)食拇十五搭積木二月喉音四月呀，六七個(gè)月描爸媽，周歲會(huì)說簡(jiǎn)單話（x+s）2.636.028.2713.3115.1915.1914.9516.1816.6315.5914.0513.0811.4510.81血總膽紅素（mg/dl）[4]臍血0~11~22~5>5早產(chǎn)兒<2<81<2<16<20足月兒<2<6<8<12<10簡(jiǎn)記為臍血3、第1天6、第2天9、第3天12。血?dú)夥治觯▌?dòng)脈血）[2]臍靜脈出生(靜脈)1~4hr12~24hr24~48hr96hr小兒[3]pH7.337.26(7.29)7.307.307.397.397.35~7.45Pco2(mmHg)*4354.5(42.8)3933343632~45△HCO3ˉ(mEq/L)*21.6—18.819.52021.421~25Po2(mmHg)20~368~2448~7654~8263~8783~10880~100So2—19.8%(47.6%)95%94%94%96%95~99%新生兒嬰兒兒童BE(mmol/L)[4]-10~-2-7~-1-4~+2CO2CP(mmol/L)18~27*代償預(yù)期公式：Pco2=[HCO3ˉ]×1.5+8±2；HCO3ˉ=24-(△Pco2×0.2)±2.5△終末毛細(xì)血管46[1]P空氣O2：150［(760-水蒸氣49)×21％］、P肺動(dòng)脈O2：102、P體動(dòng)脈O2：93、P體靜脈O2：平均40、P組織O2：30。吸入純氧，成人P體動(dòng)脈O2可達(dá)600mmHg，新生兒可達(dá)300mmHg[1]。T3、T4、TSH[5]T3（nmol/L）T4（nmol/L）TSH（mU/L）臍血0.2~1.496~2163.2~211~3天1.4~6.2106~2560.5~4.81周1.4~4.677~2050.5~4.8青春期0.8~2.654~1670.5~4.8PT：日齡4天以內(nèi)≥20秒，日齡5天以上≥15秒異常[1]。KPTT：新生兒>45秒為異常[1]。FIB：新生兒1.25~3.00g/L[4]。ASO正常上限（Toddunits）：2~5歲160，6~9歲240，10~12歲320[4]早產(chǎn)兒攝入量的簡(jiǎn)便計(jì)算方法[3]日齡12345678910>10ml/kg.d3060901201501601701801902001/5體重新生兒靜脈入量應(yīng)較上偏少，簡(jiǎn)記為日齡1234567>1周