不僅降糖還可調(diào)節(jié)血脂水平-瑞格列奈二甲雙胍片治療2型糖尿病

不僅降糖，還可降脂——瑞格列奈二甲雙臟片治療2型糖尿病2型糖尿病又稱非胰島素依賴性糖尿病，其特點(diǎn)為機(jī)體能夠產(chǎn)生胰島素，但細(xì)胞無法正常做出反應(yīng),導(dǎo)致胰島素效果無法良好發(fā)揮⑴。2型糖尿病確切病因、發(fā)病機(jī)制尚不是非常明確，極為復(fù)雜，主要是因胰島素抵抗、相對性胰島素分泌不足所致⑵。同時(shí)，相關(guān)研究指出，年齡增長、營養(yǎng)過剩以及體力活動不足等也與疾病發(fā)生存在密切關(guān)系⑶。2型糖尿病起病多比較隱匿，且癥狀較輕，極易被忽視，但是如果未能及時(shí)給予積極規(guī)范治療，極易造成感染性疾病、微血管病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變等多種并發(fā)癥，導(dǎo)致病情加重、治療難度增加，嚴(yán)重時(shí)甚至可直接危及患者生命安全"旬。近年來，受老齡化進(jìn)程加快、現(xiàn)代生活方式改變等一系列因素作用及影響,2型糖尿病發(fā)病率處于持續(xù)上升狀態(tài)，成為影響人們身心健康、生命安全的重要疾?、?。流行病學(xué)調(diào)查顯示，當(dāng)前，2型糖尿病正以每年100萬速度遞增，在所有糖尿病患者中，2型糖尿病占比約在90%⑺。由于2型糖尿病缺乏病因治療，尚不能被治愈，但是，經(jīng)長期持續(xù)性規(guī)范治療,一般可將血糖水平控制在正常范圍，避免造成相關(guān)代謝紊亂，維持良好健康、勞動能力，提高患者生活質(zhì)量⑻。目前，藥物是臨床改善、控制2型糖尿病患者血糖水平的重要手段，因此，探尋高效、安全用藥方案于十分重要。一項(xiàng)研究⑼納入78例2型糖尿病患者，觀察評估瑞格列奈二甲雙胭片治療的臨床效果及價(jià)值，為臨床治療2型糖尿病提供參考。依據(jù)用藥不同分為對比組（瑞格列奈）、研究組（瑞格列奈二甲雙胭片），各39例。對比組（瑞格列奈）：使用瑞格列奈片（0.5mg）治療，每日3次，共治療1個(gè)月。研究組（瑞格列奈二甲雙胭片）：使用瑞格列奈二甲雙胭片（Img瑞格列奈和500mg鹽酸二甲雙胭）治療，每日3次，共治療1個(gè)月。治療總有效率研究組（瑞格列奈二甲雙月瓜片）97.44%較對比組（瑞格列奈）79.49%更高(P<0.05),見表1。組別顯效有效無效 總有效率（％）對比組16（41.03） 15（38.46） 8（20.51） 31（79.49）研究組26（66.67） 12（30.77） 1（2.56） 38（97.44）/值 - - - 6.155〃值 - - - 0.013表1兩組臨床效果比較治療前兩組空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平，比較無差異（P>0.05）；治療后研究組（瑞格列奈二甲雙胭片）均較對比組（瑞格列奈）更低（P<0.05）,見表2。組別空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（％）治療前治療后治療前治療后治療前治療后對比組9.56±2.637.04±1.3312.14±2.7210.61±1.978.98±1.487.31±1.15研究組9.44±2.845.16±1.0112.79±2.598.12±1.328.87±1.546.14±1.06，但0.1947.()3()1.0816.5570.3224.672。值0.8470.0000.2830.00()0.7490.000表2兩組血糖水平比較治療前兩組甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇水平，比較無差異（P>0.05）；治療后研究組（瑞格列奈二甲雙肌片）均較對照組（瑞格列奈）更優(yōu)（P〈0.05）,見表3。組別-甘油三酯總膽固醇低密度脂蛋白膽固醉高密度脂蛋白膽固醉治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后對照組3.54±0.452.86±0.396.41±1.295.11±1.034.62±0.553.57±0.481.38±0.221.59±0.28研究組3.53±0.481.42±0.286.39±1.3()3.45±0.984.61±0.573.01±0.421.39±0.231.82±0.33「值0.09518.7310.0687.2920.0795.4830.1963.919〃值0.9250.(XM)0.9460.(XX)0.9370.(MX)0.8450.001表3兩組血脂水平比較不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組（瑞格列奈二甲雙胭片）7.68%與對比組（瑞格列奈）10.24%比較無差異奈>0.05）,見表4。組別低血糖腹瀉惡心嘔吐總發(fā)生率（％）對比組2(5.12)1(2.56)1(2.56)4(10.24)研究組1(2.56)1(2.56)1(2.56)3(7.68)/值———0.157。值———0.692表4兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較研究結(jié)果顯示瑞格列奈二甲雙胭片治療2型糖尿病效果理想。瑞格列奈二甲雙胭片為復(fù)方制劑，其組分為瑞格列奈和鹽酸二甲雙肌;。瑞格列奈為短效胰島素促泌劑，能夠模擬生理性胰島素分泌，通過結(jié)合B細(xì)胞上的受體，關(guān)閉B細(xì)胞膜中ATP-依懶性鉀通道，促使B細(xì)胞去極化，打開鈣通道，使其流入增加，進(jìn)而誘導(dǎo)B細(xì)胞分泌胰島素，控制血糖水平；二甲雙胭可以有效增加周圍組織對胰島素的敏感性及非胰島素依賴組織對葡萄糖的利用，也能夠抑制肝糖原異生作用，使肝糖輸出降低；同時(shí)，對膽固醇的生物合成和貯存也可起到抑制作用，進(jìn)而降低甘油三酯、總膽固醇等水平。因此，在2型糖尿病患者臨床治療期間，使用瑞格列奈二甲雙胭片，可顯著改善血糖、血脂水平，且不良反應(yīng)較少，安全可靠。(產(chǎn)品包裝盒)苑安適,瑞格列奈二甲雙肌:片是指南推薦的經(jīng)典用藥組合之一。瑞格列奈(胰島素促泌劑)和二甲雙胭(胰島素增敏劑)機(jī)制互補(bǔ)，有效促進(jìn)胰島素分泌和減少胰島素抵抗。瑞格列奈二甲雙胭片可提供全面的血糖控制。瑞格列奈二甲雙胭片是安全性、耐受性良好，給藥方便，提高了患者的依從性。參考文獻(xiàn)：【1】鄧春艷，趙偉，韓琪臻，等.基于代謝性炎癥探討解毒化濁法改善2型糖尿病胰島素抵抗的作用[J].中醫(yī)藥信息,2019,36(6):4346[2]朱琳.西格列汀聯(lián)合二甲雙胭治療2型糖尿病的療效及對胰島功能的影響[J].沈陽藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，2021,38(1):40[3]劉浩.達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胭對2型糖尿病老年患者血糖水平及氧化應(yīng)激的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2021,16(9):6062【4】辛志蘋.瑞格列奈二甲雙肌;片治療2型糖尿病的臨床研究[J].糖尿病天地，2021,18(7):5960L5]張麗華.瑞格列奈片聯(lián)合鹽酸二甲雙月瓜片對2型糖尿病的治療效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(20):107108【6】李杰.二甲雙胭聯(lián)合西格列汀治療肥胖2型糖尿病的不良反應(yīng)分析[J].中國藥物濫用防治雜志，2021,27(5):726729[7]曾碧菲.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胭對2型糖尿病合并冠心病患者的療效及預(yù)后分