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衛(wèi)生事業(yè)管理復(fù)習(xí)題第一章緒論.衛(wèi)生事業(yè):是指為增進(jìn)人民健康所實(shí)行的組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施的總和,這些組織和活動以追求社會效益為目的,由政府領(lǐng)導(dǎo)并供應(yīng)必要的經(jīng)費(fèi)費(fèi)補(bǔ)助。.衛(wèi)生事業(yè)管理:是指政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門依據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn),將衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化配置剛好合理的供應(yīng)應(yīng)全體人民,并對維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施進(jìn)行管理。.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的探討對象及其內(nèi)容對象:衛(wèi)生事業(yè)管理的理論、方法、政策、資源、組織、系統(tǒng)、行政和績效,這些構(gòu)成衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的基本要素。內(nèi)容:①衛(wèi)生事業(yè)管理的理論②衛(wèi)生組織體系 ③衛(wèi)生政策④衛(wèi)生行政管理 ⑤衛(wèi)生事業(yè)管理的方法.衛(wèi)生事業(yè)的特點(diǎn)①政府在衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮主導(dǎo)作用②衛(wèi)生事業(yè)以維護(hù)和增進(jìn)人民健康為目的;③衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)全體人民 ④衛(wèi)生事業(yè)的系統(tǒng)性和困難性.衛(wèi)生事業(yè)管理的內(nèi)容①優(yōu)化衛(wèi)生政策②合理配置衛(wèi)生資源③科學(xué)的編制和實(shí)施衛(wèi)生安排④提升衛(wèi)生系統(tǒng)功能.新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針①以農(nóng)村為重點(diǎn)②預(yù)防為主③中西醫(yī)并重④依靠科技與教化⑤動員全社會參與⑥為人民健康服務(wù),為社會主義現(xiàn)代會建設(shè)服務(wù)第三章衛(wèi)生管理常用探討方法.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué):是探討衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科,它的任務(wù)是探討衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法;探討與國情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策;探討與正確的政策相適應(yīng)的組織管理和工作方法,探討我國及世界各國衛(wèi)生事業(yè)管理的閱歷。.定性探討方法:定性探討是探究性探討的一種主要方法。它主要依靠于探討這個人的直覺和哲學(xué)的思辨思想,然后依據(jù)主管閱歷推斷,相應(yīng)的提出一些看法,最終用演繹的方法對自己的攝像進(jìn)行驗(yàn)證的社會學(xué)探討方法,強(qiáng)調(diào)一種對整體的宏觀把握與哲學(xué)思變的觀念。.衛(wèi)生事業(yè)管理常用的定性探討方法①視察法②訪談法③專題小組探討④選題小組探討⑤文獻(xiàn)分析⑥德爾菲法新進(jìn)展:①swot分析②利益相關(guān)者分析法③政策探討情景分析④循證政策分析第四章衛(wèi)生組織體系.衛(wèi)生組織體系:是指狹義的健康組織體系,包括干脆供應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)的組織,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健組織等;具有干脆管理衛(wèi)生職能的衛(wèi)生行政組織,以及衛(wèi)生第三方組織等。.衛(wèi)生組織體系的構(gòu)成①衛(wèi)生行政組織:是指那些對衛(wèi)生事務(wù)實(shí)施管理的政府組織,通過制定和執(zhí)行衛(wèi)生政策、法規(guī)來引導(dǎo)和調(diào)控衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。②衛(wèi)生服務(wù)組織:以保障居民健康為主要目標(biāo),干脆或間接向居民供應(yīng)預(yù)防服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、保健服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、健康教化和健康促進(jìn)等服務(wù)的組織。③第三方組織:主要是指由非政府部門、職業(yè)群體或群眾自發(fā)組建的與健康相關(guān)的組織。①衛(wèi)生部②省、直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生廳;③地區(qū)、省轄市、自治州、盟衛(wèi)生局;④縣、縣級市、區(qū)、旗衛(wèi)生局4.第三方組織:即非政府組織,通常是指是一個不屬于政府,不由政府部門建立的組織。一般應(yīng)具有以下五個特征:組織性、非政府性、非營利性、自治性和志愿性。第五章健康保障制度(全勝).醫(yī)療保障制度:是指國家和社會團(tuán)體對勞動者或公民因疾病或其他自然事務(wù)及突發(fā)事務(wù)造成身體與健康損害時(shí),對其供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)或?qū)ζ浒l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用損失賜予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,而實(shí)施的各種制度的總稱。醫(yī)療保障制度的分類①基本醫(yī)療保險(xiǎn)②補(bǔ)充醫(yī)療保障制度③商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)④醫(yī)療救助⑤農(nóng)村醫(yī)療保障.國家衛(wèi)生保健制度模式的主要形式①政府干脆舉辦醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)②老百姓納稅③政府手稅后撥款給公立醫(yī)院④醫(yī)院干脆向軍民供應(yīng)免費(fèi)的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)⑤覆蓋面是本國全體公民⑥醫(yī)療資源實(shí)行安排配置.新型職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的框架①以“基本水平、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合”為基本原則②建立新的籌資機(jī)制,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同負(fù)擔(dān)③建立統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結(jié)合的管理模式④合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍,加強(qiáng)基金管理和監(jiān)督機(jī)制⑤強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理,提高質(zhì)量和水平⑥妥當(dāng)解決特別人員的醫(yī)療待遇第七章衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作(梨花).衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃:衛(wèi)生組織或系統(tǒng)進(jìn)行某項(xiàng)衛(wèi)生活動的目標(biāo),制定全局戰(zhàn)略以實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo),結(jié)合全局戰(zhàn)略開發(fā)一個全面的分層安排體系,以綜合和協(xié)調(diào)各種活動。.衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的作用:①使衛(wèi)生事業(yè)管理者展望將來,預(yù)見改變,制定適當(dāng)?shù)恼撷谕饨绛h(huán)境改變,對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的沖擊③發(fā)覺可能存在的偏差,實(shí)行必要的矯正行動④削減奢侈和冗余.衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的原則:①協(xié)調(diào)發(fā)展的理念②可持續(xù)發(fā)展的理念③系統(tǒng)的理念④目標(biāo)和過程的理念.衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的步驟:①背景分析②擬定目標(biāo)③修訂目標(biāo)④制定戰(zhàn)略⑤實(shí)施戰(zhàn)略⑥監(jiān)測評估.衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃評價(jià)的主要內(nèi)容:適合程度足夠程度進(jìn)度效率效果效益和影響.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃:是在一個特定區(qū)域的范圍內(nèi),依據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群需求等多方面因素,來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展目標(biāo),合理配置衛(wèi)生資源,合理布局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)朝氣構(gòu),使衛(wèi)生總供應(yīng)與總需求基本平衡,形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。?區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的特點(diǎn)①針對特定區(qū)域②法心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源③涉及社會各個部門④從戰(zhàn)略角度探討衛(wèi)生問題.開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義①區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是區(qū)域內(nèi)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展安排的組成部分②實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是衛(wèi)生改革和發(fā)展的重大舉措③是政府在社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下,對衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段④是區(qū)域內(nèi)合理配置和有效利用衛(wèi)生資源的必定要求.開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本原則①從國情動身,與區(qū)域內(nèi)公民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng),與人民群眾實(shí)際健康需求相協(xié)調(diào)②要優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù),大力推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生和預(yù)防保?、垡铣杀拘б?,提倡資源共享,提高服務(wù)質(zhì)量和效率④對區(qū)域內(nèi)全部衛(wèi)生資源實(shí)施全行業(yè)管理⑤實(shí)事求是,因地制宜第九章衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理(梨花pbl)L質(zhì)量:產(chǎn)品或者服務(wù)所固有的一組滿足要求的特性,滿足要求的程度越高,質(zhì)量就越好,反之就越差。.全面質(zhì)量管理:一個組織以質(zhì)量為中心,以全員參與為基礎(chǔ),目的在于通過讓顧客滿足和本組織全部成員及社會受益,從而達(dá)到長期勝利的管理途徑.全面質(zhì)量管理原則:①顧客至上②領(lǐng)導(dǎo)重視③全員參與④系統(tǒng)思維⑤預(yù)防為主⑥強(qiáng)化限制⑦持續(xù)改進(jìn)⑧以事實(shí)為依據(jù).全面質(zhì)量管理的特點(diǎn):(三全一多)①全方位的質(zhì)量管理②全過程的質(zhì)量管理③全員參與的質(zhì)量管理④多種方法實(shí)施質(zhì)量管理.全面質(zhì)量管理基本實(shí)施步驟(PDCA循環(huán)):安排執(zhí)行檢查處理.衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理模式:①服務(wù)過程導(dǎo)向的管理模式②客戶需求導(dǎo)向的管理模式③供求互動導(dǎo)向的管理模式④整體質(zhì)量管理模式.整體服務(wù)質(zhì)量的要求:①滿足顧客期望②詳細(xì)③員工接受④強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)⑤剛好修改⑥既切合實(shí)際又有挑戰(zhàn)性.整體衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理模式特點(diǎn):①衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為感情密集型機(jī)構(gòu)②衛(wèi)生服務(wù)是在開放式服務(wù)操作體系中為顧客服務(wù)的③衛(wèi)生服務(wù)的顧客必需參與服務(wù)供應(yīng)過程④衛(wèi)生服務(wù)的供應(yīng)與消費(fèi)過程同時(shí)發(fā)生⑤信息溝通是衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的重要影響因素⑥關(guān)系質(zhì)量是服務(wù)整體質(zhì)量的重要組成部分⑦衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量受可控和不行控因素影響.衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量:醫(yī)院、CDC等衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)者所供應(yīng)的服務(wù)與服務(wù)利用者的需求之間的符合程度。第十二章衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價(jià)(梨花).績效:指的就是對一個組織、機(jī)構(gòu)或內(nèi)部成員的成果與效果的全面、系統(tǒng)的表征,它通常與生產(chǎn)力、質(zhì)量、效果等概念親密相關(guān)。.績效評價(jià):指運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)和運(yùn)籌學(xué)方法,采納特定的指標(biāo)體系,比照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)一等的程序,通過定性定量對比,對企業(yè)或組織肯定經(jīng)營時(shí)期內(nèi)的經(jīng)營效益和經(jīng)營者的業(yè)績作出客觀、公正和精確的綜合評判。.衛(wèi)生系統(tǒng):是指全部致力于產(chǎn)生衛(wèi)生行動的組織、機(jī)構(gòu)黑預(yù)案.衛(wèi)生行動:是指任何行為,不管是私人健康護(hù)理還是公共衛(wèi)生服務(wù),或者是部門交叉性的促進(jìn)因素,其最初的目的都是要增進(jìn)健康的行動。.衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo):①促進(jìn)健康;②增加反應(yīng)性;③衛(wèi)生籌資公允性.衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性:是衛(wèi)生系統(tǒng)的產(chǎn)出之一,是指醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)對個體普遍合理期望的認(rèn)知和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。.衛(wèi)生系統(tǒng)的構(gòu)成(論述)兩個部分七個方面:第一部分是對個人的敬重,包括尊嚴(yán)、保密性和自主性。其次部分是以病人為中心,包括剛好關(guān)注、社會支持、基本設(shè)施質(zhì)量和選擇性四個方面。1)尊嚴(yán):①尊嚴(yán)指的是病人在治療過程中受到衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)者敬重的一種狀態(tài)②醫(yī)患雙方是同等的,都有獨(dú)立的人格,患者在接受衛(wèi)生服務(wù)時(shí)理應(yīng)受到敬重,這體現(xiàn)了病人的基本權(quán)。2)自主性:①病人有自主參與治療確定的權(quán)利②任何人在獲得了必要的信息之后,都情愿自己作出確定,而不是聽從于他人3)保密性:①病人信息有獲得保密的權(quán)利②一個醫(yī)生肯定保守病人的隱私,這符合病人利益是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)最高宗旨的觀點(diǎn)4)剛好關(guān)注:①病人應(yīng)得到剛好診治5)社會支持:治療過程中病人應(yīng)得到社會支持6)基礎(chǔ)設(shè)施質(zhì)量:基本環(huán)境設(shè)施應(yīng)當(dāng)舒適整齊7)選擇性:病人可以自主選擇衛(wèi)朝氣構(gòu)和衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)者第十三章衛(wèi)生項(xiàng)目管理衛(wèi)生項(xiàng)目的生命周期項(xiàng)目的最大特點(diǎn)是有始有終。為了管理上的便利,人們把項(xiàng)目從始到終的整個過程劃分為若干階段,這些不用的階段便構(gòu)成了項(xiàng)目的生命周期。一般衛(wèi)生項(xiàng)目可劃分為概念階段、設(shè)計(jì)階段、實(shí)施階段和終止階段。第十六章醫(yī)政管理.醫(yī)政管理:是指政府衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒拥倪^程。.醫(yī)政管理的主要職能①擬定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃、管理法規(guī)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),并監(jiān)督實(shí)施②擬定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),服務(wù)規(guī)范,并實(shí)施監(jiān)督③負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療新技術(shù)(項(xiàng)目)準(zhǔn)入審批和監(jiān)督管理工作④監(jiān)督管理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量⑤依法監(jiān)督管理采供血機(jī)構(gòu)的采供血及臨床用血質(zhì)量⑥幫助政府及有關(guān)部門對重大人員傷亡事務(wù)實(shí)施緊急救援⑦負(fù)責(zé)其他相關(guān)醫(yī)療政務(wù)的綜合管理⑧對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的行為進(jìn)行查處⑨負(fù)責(zé)醫(yī)療事故爭議的受理和處置。.醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入管理1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理:①醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃②醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類③醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入程序④醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置與登記⑤醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理2)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入管理:①醫(yī)師準(zhǔn)入管理;②護(hù)士準(zhǔn)入管理3)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入管理:是指國家為愛護(hù)和促進(jìn)人類健康,制定有肯定強(qiáng)制性、規(guī)范性的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)評估、準(zhǔn)入和技術(shù)應(yīng)用的規(guī)章制度。4)大型醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入管理:是衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)衛(wèi)生資源配置宏觀管理,加快實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,調(diào)整和限制衛(wèi)生資源的存量和增量的重要措施。5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品準(zhǔn)入管理:是藥品準(zhǔn)入限制的行政執(zhí)法部門,但衛(wèi)生行政部門也要行使對醫(yī)院藥品準(zhǔn)入限制監(jiān)督管理職能。第十七章疾病限制管理1.疾病管理:指以疾病發(fā)展的自然過程為基礎(chǔ)的綜合的、一體化的保健和費(fèi)用支付體系。目的是通過各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的低成本高效益的疾病管理和相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制,降低醫(yī)療費(fèi)用,提高衛(wèi)生保健的質(zhì)量。2?疾病管理過程①確定疾病管理的病種②確定干預(yù)受益的目標(biāo)人群③強(qiáng)調(diào)預(yù)防和有效的治療④測量結(jié)果.健康管理是指對個人或人群的健康危急因素進(jìn)行監(jiān)測、分析、評估以及干預(yù)的一個全面管理的過程。.健康管理的特點(diǎn)①以限制健康危急因素為核心②體現(xiàn)一、二、三級預(yù)防并舉③,服務(wù)過程呈環(huán)行運(yùn)轉(zhuǎn)循環(huán)康管理的實(shí)施步驟①健康監(jiān)測②健康評估③健康干預(yù)第十九章藥械監(jiān)督管理.藥械監(jiān)督管理:是國家藥品監(jiān)督管理部門為保證藥品質(zhì)量、保障人體用藥平安有效、維護(hù)人民身體健康,依據(jù)國家的法律、法規(guī)、政策,對藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、運(yùn)用、價(jià)格、廣告等各個環(huán)節(jié)的全過程的監(jiān)督管理。.GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)是藥品生產(chǎn)過程中,用科學(xué)、合理、規(guī)范化的條件和方法來保證生產(chǎn)優(yōu)良藥品的一套系統(tǒng)的、科學(xué)的管理規(guī)范,是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。.GSP(藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范)是針對藥品在流通環(huán)節(jié)全部可能發(fā)生質(zhì)量事故的因素,為保證藥品質(zhì)量,防止質(zhì)量事故發(fā)生而制定的一套藥品經(jīng)營管理的質(zhì)量保障規(guī)范,是藥品經(jīng)營質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。其次十二章衛(wèi)生改革與發(fā)展.衛(wèi)生改革的目標(biāo)1)三個核心:①改善人民健康②供應(yīng)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)愛護(hù)③提高公眾滿足度2)在預(yù)算允許的范圍內(nèi),最大限度地改善公民的健康狀況,建立最優(yōu)秀和最公正的衛(wèi)生系統(tǒng)。3)詳細(xì)目標(biāo)和附屬性目的:①提高衛(wèi)生系統(tǒng)的運(yùn)行效率②有效和均等地為衛(wèi)
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