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武漢市黃陂區(qū)初創(chuàng)科技企業(yè)培育工程項(xiàng)目申報(bào)書項(xiàng)目名稱:申報(bào)單位:(蓋章)聯(lián)系人:聯(lián)系電話:傳真:E-mail:填報(bào)日期:年月日黃陂區(qū)科技和經(jīng)濟(jì)信息化局制二0一七年填寫說明1、本申報(bào)書一式兩份,必須每份簽章。2、申報(bào)書應(yīng)用計(jì)算機(jī)打印填報(bào)(A4),字跡要工整清楚。3、凡不填內(nèi)容欄目,均用“—”表示。4、聯(lián)系地址:武漢市黃陂區(qū)板橋發(fā)展大道1號(hào),黃陂區(qū)高新技術(shù)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心,電話:85916762。郵政編碼:430300。項(xiàng)目信息總表項(xiàng)目名稱申報(bào)單位名稱地址其它主要參加單位序號(hào)12項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名性別:1.男2.女出生年月年月學(xué)歷職務(wù)聯(lián)系電話E-mail項(xiàng)目起始時(shí)間項(xiàng)目終止時(shí)間技術(shù)領(lǐng)域1.光電子信息技術(shù)2.生物技術(shù)與新醫(yī)藥3.先進(jìn)制造與自動(dòng)化技術(shù)4.新材料5.節(jié)能與環(huán)保6.現(xiàn)代農(nóng)業(yè)7.其它主要內(nèi)容(100字以內(nèi))主要考核目標(biāo)及技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)(100字以內(nèi))經(jīng)費(fèi)概算總經(jīng)費(fèi)區(qū)科技經(jīng)費(fèi)貸款其它撥款自籌其它需要說明事項(xiàng)一、申報(bào)單位基本情況單位名稱注冊(cè)時(shí)間法人代碼郵編通訊地址E-mail法定代表人情況姓名性別出生年月最高學(xué)歷任現(xiàn)職時(shí)間電話聯(lián)系人電話傳真單位經(jīng)濟(jì)類型01.股份合作企業(yè)02.有限責(zé)任公司03.股份有限公司04.集體企業(yè)05.聯(lián)營(yíng)企業(yè)06.私營(yíng)企業(yè)07.港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)08.其他企業(yè)單位規(guī)模1.10人以下2.10-20人3.20-50人4.50-100人5.100-200人6.200-500人注冊(cè)資金萬元其中外資(含港澳臺(tái))比例%股份結(jié)構(gòu)職工總數(shù)人其中大專以上人員人其中研究開發(fā)人員人中層以上管理人員總數(shù)人其中大學(xué)本科以上人員數(shù)人主要產(chǎn)品名稱占企業(yè)銷售收入總額比例二、項(xiàng)目主要內(nèi)容及預(yù)期達(dá)到技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo):三、項(xiàng)目的意義和必要性:(國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀和技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)及產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度分析,市場(chǎng)分析)四、項(xiàng)目的技術(shù)基礎(chǔ):(1、成果來源及知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況;2、已完成的研究開發(fā)工作及中試情況;3、技術(shù)或工藝特點(diǎn),與現(xiàn)有技術(shù)或工藝比較所具有的優(yōu)勢(shì);4、該重大關(guān)鍵技術(shù)和產(chǎn)品的突破對(duì)產(chǎn)業(yè)技術(shù)進(jìn)步的重要意義和作用。)五、項(xiàng)目建設(shè)方案、規(guī)模、地點(diǎn):六、項(xiàng)目技術(shù)特點(diǎn)、工藝技術(shù)路線、設(shè)備選型:七、項(xiàng)目支撐條件:(含原材料供應(yīng)及外部配套條件落實(shí)情況等)八、項(xiàng)目環(huán)境污染防治:(九、項(xiàng)目實(shí)施的進(jìn)度安排、階段考核目標(biāo)和內(nèi)容:十、項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益分析:十一、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析:十二、項(xiàng)目資金情況:項(xiàng)目資金支出概算(萬元)項(xiàng)目投資概算(萬元)總投資申請(qǐng)科技區(qū)局經(jīng)費(fèi)其他撥款貸款自籌備注需要數(shù)已落實(shí)數(shù)經(jīng)費(fèi)用途及其使用明細(xì)序號(hào)用途數(shù)量單價(jià)(萬元)總金額(萬元)備注123456十三、申報(bào)單位意見:負(fù)責(zé)人(簽字)(公章)二○年月日十四、區(qū)科經(jīng)局科室意見:負(fù)責(zé)人(簽字)
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