兒童自閉癥的研究現(xiàn)狀與展望概要

自閉癥的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)馬永駿石河子大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)系,新疆,832000摘要:自閉癥又稱孤獨(dú)癥,是一種病因未明的廣泛性發(fā)育障礙。由美國(guó)臨床學(xué)家隨今經(jīng)學(xué)的展,研者癥究來(lái)越。從0紀(jì)0起對(duì)進(jìn)究,并且得的成就文閉因,自閉治個(gè)介閉研狀,最后,指出析閉未發(fā)勢(shì)。關(guān)自癥,自的因,自閉的。引言自又獨(dú)癥,是一病的性障對(duì)進(jìn)細(xì)的臨究表研文者美國(guó)床家Lo]e(立,保性,語(yǔ)礙,對(duì)感,是平,良。[2]但是僅憑對(duì)11個(gè)兒童的臨床觀察就得出自閉癥的特點(diǎn)是不科學(xué)的2013年美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)出版了《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五(DSM-V將自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)列為如下4項(xiàng):1.在各種情景下持續(xù)存在的社會(huì)交流和社會(huì)交往缺,不能用一般的發(fā)育遲緩解釋2.行為方式、興趣或活動(dòng)內(nèi)容狹隘、重復(fù)3.癥狀必須在兒童早期出現(xiàn)4.所有癥狀共同限制和損害了日常功能[3]對(duì)自閉癥更精確的診斷提供了幫,但是自閉癥的病因和治療依然是我們急需解決的問(wèn)題1自閉癥的病因由于自閉癥兒童的癥狀多表現(xiàn)為社會(huì)交流障礙,因此諸多早期研究聚焦于社會(huì)認(rèn)知來(lái)尋找自閉癥的病因[4],但是近些年來(lái)們開(kāi)從醫(yī)學(xué),生物等角度始研究,并取得定的進(jìn)。2.1生物因素2.11經(jīng)生學(xué)因素研究者過(guò)M,RP和C(聲技驗(yàn)現(xiàn)2到4的閉童自閉患多區(qū)質(zhì)限異厚(比肥大0,額葉大最重,從額到枕肥大度漸小,枕葉與正常人無(wú)差別.[5]Courchesne等人通過(guò)研究推測(cè)自閉癥兒童腦區(qū)的過(guò)度增長(zhǎng)可能與腦神經(jīng)元數(shù)目過(guò)多有,而過(guò)多的神經(jīng)元可能會(huì)阻礙各個(gè)腦區(qū)之間的相互作用。各個(gè)腦區(qū)之間的所構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)是人進(jìn)行交流和溝通的功能基,自閉癥兒童的早期臨床表現(xiàn)可能與此相關(guān)[6]1.1.2遺傳因素自從Fostin等(191認(rèn)為自閉癥的單卵雙生子同病率為82%,雙雙生子同病率為10%[7],一些學(xué)者也隨之做了相似的研究都得出相似的結(jié),因此自閉癥可能有一定的家庭遺傳因素。2.2營(yíng)養(yǎng)因素近些年,人們開(kāi)始從其他領(lǐng)域研究自閉癥的成,JGBell等[8]報(bào)道15名自癥兒童青少患者較15名孤獨(dú)的智力育遲滯同齡患者漿不飽脂肪明顯降。同有臨床究表自閉癥者存在因水平的PA謝難。[9]而UA代障以響類(lèi)正精動(dòng)但是們于養(yǎng)素致閉還養(yǎng)素問(wèn)自癥伴象前還無(wú)論。23理論心理是體借定識(shí)統(tǒng)己他的狀態(tài)(如意、愿望信、和緒進(jìn)測(cè),并據(jù)此人為因性測(cè)釋能力[10]Baron-Cohen(1989等研究者認(rèn)為自閉癥兒童的人際關(guān)系障礙,主要是對(duì)他人的心理狀態(tài)不能推測(cè)判斷[11],他們認(rèn)為導(dǎo)致自閉的主要因就是心理理論”的障礙。他們過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)自閉癥童不能理他人的圖和行為,對(duì)事物背后的義也無(wú)法領(lǐng)。[12]2自閉癥的治療由于病因還不明,對(duì)自閉癥的治療還是以教育訓(xùn)練為,如行為主義訓(xùn)練,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn),結(jié)構(gòu)化教育,目前還未發(fā)現(xiàn)治療自閉癥的特效藥。3.1藥物治療雖然治療自閉癥的藥物還尚未發(fā),但是研究者從未停止過(guò)在這方面的研,并且取得了一定的進(jìn)展。用于治療孤獨(dú)癥的藥物主要是抗精神病藥,抗抑郁藥物和中樞興奮藥物等且多種藥物以獲得美國(guó)食品和藥物管理局的批[13].GalWllims對(duì)114個(gè)廣性發(fā)育礙的家對(duì)藥物治療反饋得出:雖然這些藥物以明顯改善孩的情緒攻擊性為狀況,但是這些物也會(huì)致睡眠,飲食,胃腸道消化等多問(wèn)題[14-1]32AA法應(yīng)行主療認(rèn)自是種為調(diào)行缺。AA行為訓(xùn)練采用一對(duì)一個(gè)訓(xùn)練者指導(dǎo)一名患者的方,典型的是對(duì)學(xué)齡前兒童運(yùn)用離散式教學(xué)[16]通過(guò)行為強(qiáng)化訓(xùn)練可以改善這些缺陷。從行為訓(xùn)練的研究與實(shí)踐來(lái),對(duì)自閉癥兒童的行為干預(yù)應(yīng)越早越好[17]根據(jù)腦的塑學(xué)說(shuō),人大腦在03發(fā)最為迅速,2歲候腦本育全因干年小,效果好但對(duì)于A議[18],他為A療法只是單純機(jī)械式的讓兒童學(xué)習(xí)生活技能忽視了兒童的主觀能動(dòng),不利于他們的社會(huì)化。3.3感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練感覺(jué)統(tǒng)合(Sensoryintegration這一概念是由美國(guó)心理學(xué)家JenAyres于972年提出。[19]這一理論認(rèn)為人體的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、本體感覺(jué)與前庭感覺(jué)等五種最基礎(chǔ)的感官系統(tǒng)向大腦傳遞的刺激。而某個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)導(dǎo),個(gè)體出現(xiàn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)[18]目前感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練在治療自閉癥有著廣泛的應(yīng)用。對(duì)于感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的效果已經(jīng)有許多學(xué)者做過(guò)相關(guān)的調(diào)查研究證,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)于改善兒童的行,情緒障礙和提高感覺(jué)統(tǒng)合能力有著顯著的作用且年齡和治療效果成負(fù)相,對(duì)于-3的童療果為。[202]34化育結(jié)化育是170年由rccol創(chuàng)的,是一個(gè)化教訓(xùn)項(xiàng)目,根據(jù)孤癥童有技和特建干計(jì)。[22]該結(jié)構(gòu)主包括個(gè)面:1.環(huán)境構(gòu)化2.視結(jié)構(gòu).常規(guī)4.程序間表5.個(gè)人工系統(tǒng)結(jié)構(gòu)教育練可以改善獨(dú)癥兒在言、會(huì)交、運(yùn)、感覺(jué)等面存的發(fā)障礙,其中對(duì)孤獨(dú)患兒言障的改效果為顯。[23]但是結(jié)構(gòu)化教育為個(gè)體童制定計(jì)劃,對(duì)于家會(huì)造成小的經(jīng)濟(jì)擔(dān)。3結(jié)對(duì)于自閉的病因,對(duì)于學(xué)術(shù)界目前沒(méi)有一個(gè)一的結(jié)論,人們?nèi)匀辉趶膫€(gè)角度去探自閉癥病因,也許有朝一日我可以發(fā)自閉癥病因。旦發(fā)現(xiàn)了自閉癥的因,我相信自閉癥的療方法也迎刃而。但是需要研者和我們不斷地努。5展望根據(jù)一些會(huì)調(diào)查以得知,我國(guó)自閉癥兒童數(shù)量已經(jīng)過(guò)000人,處于我國(guó)精神殘人數(shù)首。而且性別上生明顯于女生。此自閉的問(wèn)題該得到更多的重視和關(guān)注。在美國(guó)自閉癥兒童融合教育取得了引人矚目的成就，許多兒童在進(jìn)入普通班級(jí)就讀之后認(rèn)知,語(yǔ)言和學(xué)習(xí)能力得到明顯的提高。同時(shí)要求學(xué)校的老師對(duì)于自閉癥兒童都持接納和開(kāi)放的態(tài)度,國(guó)家對(duì)于自閉癥家庭也給予大量的經(jīng)濟(jì)支持。同時(shí)在1975年頒布了《全體殘疾兒童教育法》規(guī)定了必須向3到21歲的殘疾兒童提供免費(fèi)的特殊教育服務(wù)。中國(guó)對(duì)于自閉癥的研究從上世紀(jì)80年代才開(kāi)始起步，與發(fā)達(dá)國(guó)家之間存在著不小的差距。一方面，在現(xiàn)行的政策上我國(guó)對(duì)于自閉癥兒童的補(bǔ)貼微乎甚微，像北京，上海等大城市一年發(fā)放的補(bǔ)貼不到3000元。[26][25][24]且多數(shù)特學(xué)都是屬于辦質(zhì),學(xué)校資力得到障,對(duì)于生收費(fèi)也高公學(xué)校。一面，過(guò)查卷近半的人對(duì)于自癥存錯(cuò)誤觀認(rèn)內(nèi)不說(shuō)的是自閉癥者許多閉的家庭不去專(zhuān)人士機(jī)那里去求助而找一社上算命士來(lái)驅(qū)邪”群癥患融國(guó)民，同，該觀念自。參獻(xiàn)[1]片成男，登哉.兒史、關(guān)究[J].心理發(fā)展與教育,199，6(：49~52[2]Kanner,L.Irrelevantandmetaphoricallanguageinearlyinfantileautism[J].TheAmericanJournalofPsychiatry,1946,103(2:242~246.[3]AmericanPsychiatricAssociation.AutismSpectrumDisorder[OL].http：///Documents/AutismSpectrumDisorderFactSheet.pdf［2013-05-1］[4]陳學(xué),白學(xué),昇.狀,診預(yù)[J]心科展,21,V.9,o.1672[]戴芳.自癥因述[J].中特育,6年3期：888[CcneE,ice,CMca,t.pngayandemtnt.]en,2,6343.[]張淵.自癥因,診斷及干預(yù)[J].中特育,23年03期:71~75.[8]BellJG,SargentJR,TocherDR,etal.Redbloodcellfattyacidcompositionsinapatientwithautisticspectrumdisorder:acharacteristicabnormalityinneurodevelopmentaldisorders?[J].ProstaglandinsLeukotEssentFattyAcids,2000,63(1:21~25.[9]莉,字.展[J].中國(guó)兒童保健雜志08年0月第6卷第5期:557~559.[]王異芳,蘇彥捷從理與行的系獨(dú)癥[J].心理學(xué)科學(xué)20,2（5）：737~742.[1]徐光興.關(guān)于自閉的臨和實(shí)驗(yàn)心理學(xué)的研究[J].心理科,203:84.,eAsecdeayf1（4）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