喉罩呼吸道使用

竹東消防分隊九十九年十一月十九日如何防範一氧化碳中毒何謂一氧化碳中毒一氧化碳是一種無色無味的氣體。與「瓦斯中毒」不同。瓦斯燃燒所需的空氣量，約為其體積的25至31倍。在氧氣充足的環(huán)境，會完全燃燒變成無危害的二氧化碳（CO2）。但是在氧氣不足時，燃燒便會不完全，產(chǎn)生一氧化碳（CO）。一氧化碳對血液中的血紅素的結(jié)合力，為氧氣的200-250倍，因此會取代氧氣搶先與血紅素結(jié)合，而形成一氧化碳血紅素（COHb），降低血紅素帶氧能力，這時體內(nèi)組織無充足含氧，因而產(chǎn)生各種一氧化碳中毒的癥狀。認識一氧化碳中毒根據(jù)美國國家消防協(xié)會NFPA（NationalFireProtectionAssociation）編著之防火手冊，提出一氧化碳含量對於人體吸入時間及中毒產(chǎn)生的癥狀如下：(一)0.01%(100ppm):暴露6-8小時對身體無害的基本值。

(二)0.02%(200ppm):在2~3小時內(nèi)會輕微頭痛。

(三)0.04%(400ppm):在1~2小時內(nèi)前額頭痛，2.5小時到3.5小時會蔓延。

(四)0.08%(800ppm):45分鐘內(nèi)會頭暈、反胃、抽筋（痙攣）。

(五)0.16%(1,600ppm):20分鐘內(nèi)會頭痛、暈旋，2小時會死亡。

(六)0.32%(3,200ppm):5~10分鐘會頭痛、暈旋、嘔吐，30分鐘會死亡。

(七)0.64%(6,400ppm):1~2分鐘內(nèi)會頭痛、暈旋，10~15鐘內(nèi)會死亡。

(八)1.28%(12,800ppm):1~3分鐘會死亡。

一氧化碳影響人體之嚴重性原因分析

一氧化碳中毒多因通風不良、蓄積一氧化碳濃過高所致，最常見的來源有：

1.

火災(zāi)。2.

氣體燃燒不完全，如熱水器、瓦斯或煤碳爐等。3.

汽車或引擎的廢氣。4.職業(yè)暴露。5.自殺。為什麼會一氧化碳中毒當我們聞到瓦斯外漏的氣味時，會意識到危機而趕緊處理。然而真正的隱形殺手-「一氧化碳」，卻往往會因其具有無色、無味的特性而遭忽視，以致不幸事故層出不窮。如何有效防範一氧化碳中毒，確實遵照「五要」原則，是不二法門:

如何防止一氧化碳中毒一、要保持環(huán)境的「通風」：避免陽臺違規(guī)使用、加裝門窗、紗窗不潔及晾曬大量衣物等情形。二、要使用安全的「品牌」：熱水器應(yīng)貼有CNS（國家標準）及TGAS（臺灣瓦斯器具安全標誌）檢驗合格標示。三、要選擇正確的「型式」：屋外式（RF）、開放式、半密閉自然排氣式（CF）半密閉強制排氣式（FE）、密閉強制排氣式（FF）熱水器。四、要注意安全的「安裝」：由合格技術(shù)士依安裝標準安裝。五、要注意平時的「檢修」：熱水器應(yīng)定期檢修或汰換，如發(fā)現(xiàn)有水溫不穩(wěn)定現(xiàn)象或改變熱水器設(shè)置位置或更換組件時，均應(yīng)請合格技術(shù)士為之。(熱水器使用限期內(nèi)5年最佳)一、瓦斯爐及熱水器一定要裝設(shè)在通風良好的地方。瓦斯爐燃燒的火焰如果為紅色，表示燃燒不完全，應(yīng)增加空氣流通量使火焰成藍色。二、室內(nèi)使用蠟燭、薰香精油及火鍋等小火源，仍要注意保持通風。三、在密閉車庫或空氣不流通之地下室，不要長時間發(fā)動車輛。四、不在室內(nèi)以木材或木炭燒煮東西，並應(yīng)保持空氣流通。如何避免一氧化碳中毒措施一.使用燃氣熱水器時，若有頭昏、噁心、嗜睡等身體不適情況發(fā)生1.請立即停止動作2.通風，關(guān)閉熱水器3.嚴重不適時，前往通風良好的室外，打119求助。二.發(fā)現(xiàn)家人或朋友有一氧化碳中毒時1.冷靜、迅速急救、遠離現(xiàn)場。2.空氣流通

3.CPR。

一氧化碳中毒處置措施1.發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒患者時，首先應(yīng)打開門窗，使一氧化碳飄散出去。

2.將患者移到通風處，鬆解衣物，並使中毒者下顎向上抬高，保持呼吸順暢。3.若已無呼吸，應(yīng)立即施以人工呼吸及心肺復(fù)甦術(shù)。4.盡速撥打119求助。

一氧化碳中毒急救步驟絕大多數(shù)的瓦斯意外事故為使用不慎所造成的，只要建立瓦斯使用的正確觀念，注意熱水器安裝及使用安全，使用時應(yīng)將窗戶打開保持空氣流通良好無虞，如能防範得宜這些危險事故都可以一一避免。如此則平安自然到、意外永遠離！

新竹縣政府消防局敬祝各位健康平安！！結(jié)語常見急癥的現(xiàn)場處理

一、高熱通常指體溫在39攝氏度以上，是人體對疾病的強烈反應(yīng)。表現(xiàn)：病人面色潮紅、皮膚燙手、呼吸及脈搏增快（通常體溫每升高1攝氏度，呼吸頻率增快3-4次，脈搏增快10次左右。如果成人安靜時每分鐘呼吸是16次、脈搏80次的話，那么，39攝氏度高熱時，每分鐘呼吸呼吸24次左右，脈搏100次上下）。如發(fā)熱過高（體溫超過41攝氏度）或過久，會使人體各系統(tǒng)和器官發(fā)生障礙，特別是腦、肝、腎等得要器官造成損傷，應(yīng)及時采取必要的降溫措施?，F(xiàn)場急救：１、物理降溫。用冰袋或冰塊外包毛巾敷頭部，以保護腦細胞。酒精加冷水擦拭病人頸部、腋下、腹股溝等處，但不能使體溫下降太快，以免虛脫。

.2、即送醫(yī)院診治。二、昏厥昏厥也稱暈厥，欲稱昏倒?；柝适且贿^性腦缺血、缺氧引起的短時間意識喪失現(xiàn)象。

引起昏厥的原因很多，過度緊張、恐懼而昏倒最多見，為血管抑制性昏厥，又稱反射性昏厥工功能有性昏厥。體位性昏厥、排尿性昏厥也屬此類。其他尚有心源性、腦源性、失血性、藥物過敏性昏厥等?；柝实呐R床表現(xiàn)為突然頭昏、眼花、心慌、惡心、面色蒼白、全身無力，隨之意識喪失，昏倒在地?，F(xiàn)場急救：發(fā)生昏厥，不要驚慌，應(yīng)先讓病人躺下，取頭低腳高姿勢的臥位，解開衣領(lǐng)和腰帶，注意保暖和安靜。若大出血、心臟病引起的昏厥，應(yīng)立即送醫(yī)急救。三、驚厥驚厥俗稱抽風。最常見的是兒童高熱驚厥，其次是癩癇。癔病所致的驚厥。

高熱驚厥多以高熱為主要表現(xiàn)。兒童因中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，大腦皮層調(diào)控能力差，容易因高熱而發(fā)生驚厥且多見于6個月至5歲間。

癲癇癲癇俗稱羊角風、羊癲風。

發(fā)作時，病人常突然大叫一聲摔倒在地，兩眼發(fā)直、固定不動、四肢伸直、拳頭緊握、呼吸暫時停止，隨后全身肌肉強烈地抽搐、眨眼、咬牙、口吐白沫或血沫（舌頭咬破）、眼球上翻、眼睛發(fā)紅、瞳孔散大，可伴有大小便失禁。持續(xù)10秒鐘后停止抽搐，進入昏睡，醒來自覺疲乏、頭痛，對發(fā)作情況不能記憶。因發(fā)作時不自主地跌倒，常易造成外傷或溺水死亡。癲癇大發(fā)作時，救護者應(yīng)注意病人體位，防止意外損傷。如果病人俯臥、口鼻著地，應(yīng)立即改變其體位，防止窒息。同時用筷子或木棒包上手帕塞在病上下牙齒之間，防止咬傷舌頭。

發(fā)作后短時間內(nèi)能自行停止，故一般不需用藥。如果抽搐不止，則有危險，需立即送醫(yī)院救治。四、腦血管意外腦血管意外又稱中風、腦卒中。起病急，病死和病殘率高，為老年人三大死因之一。搶救方法很關(guān)鍵，若不得法，則會加重病情。中風可分為腦溢血和腦血栓形成兩種。腦溢血多發(fā)生在情緒激動、過量飲酒、過度勞累后，因血壓突然升高導(dǎo)致腦血管破裂。腦溢血多發(fā)生在白天活動時，發(fā)病前少數(shù)人有頭暈、頭痛、鼻出血和眼結(jié)膜出血等先兆癥狀，血壓較高。病人突然昏倒后，迅即出現(xiàn)昏迷、面色潮紅、口眼歪斜和兩眼向出血側(cè)凝視，出血對側(cè)肢體癱瘓、握拳，牙關(guān)緊閉，鼾聲大作，或面色蒼白、手撒口張、大小便失禁。有時可嘔吐，嚴重的可伴有胃出血，嘔吐物為咖啡色。腦血栓形成通常發(fā)生在睡眠后安靜狀態(tài)下。發(fā)病前，可有短暫腦缺血，如頭暈、頭痛、突然不會講話，但不久又恢復(fù)，肢體發(fā)麻和感沉重等。往往在早晨起床時突然覺得半身不聽使喚，神志多數(shù)清醒，脈搏和呼吸無明顯改變，逐漸發(fā)展成偏癱、單癱，失語和偏盲?，F(xiàn)場急救：發(fā)生中風時，病人必須絕對安靜臥床（腦溢血病人頭部墊高），松開領(lǐng)扣，頭和身體向一側(cè)，防止口腔分泌物流入氣管，以保持呼吸道通暢，急送就近醫(yī)院救治。同時要避免強行搬動病人，尤其要注意頭部的穩(wěn)定，否則會錯過最有利的治療時機而造成病情加重的搶救失敗。五、心絞痛心絞痛是冠心病常見癥狀，多見于40歲以上中、老年人，男性多于女性。其為心肌缺血、缺氧發(fā)出的求救信號。頻繁發(fā)作應(yīng)警惕心肌梗塞。

心絞痛常常發(fā)生在勞累、飽餐、受寒和情緒激動時，胸骨后突然發(fā)生范圍不太清楚的悶痛、壓榨痛或緊縮感，疼痛向右肩、中指、無名指和小指放射。病人自覺心慌、窒息，有時伴有瀕死的感覺。每次發(fā)絞痛表現(xiàn)多種多樣，有時僅有上腹痛，作歷時1-5分鐘，很少超過15分鐘。不典型的心牙痛或頸痛?，F(xiàn)場急救：.1、立即讓病人停止一切活動，坐下或臥床休息。含服硝酸甘油片，1-2分鐘即能止痛，且持續(xù)作用半小時；或含服消心痛1-2片，5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時。2、休息片刻，待疼痛緩解后再送醫(yī)院檢查。

六、心肌梗死心絞痛進一步發(fā)展，當冠狀動脈較大的分枝完全或近乎完全阻塞時，相應(yīng)的心肌得不到血液的供應(yīng)而壞死，就會發(fā)生心肌梗塞。心肌梗塞時有胸痛，疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，但更為劇烈。與心絞痛不同的是，疼痛持續(xù)的時間較長，往往可達幾小時，甚至1-2天，范圍也較廣，可波及左前胸與中上腹部?？砂橛袗盒模瑖I吐和發(fā)熱等癥狀，嚴重的可發(fā)生休克，心力衰竭和心律失常，甚至猝死?，F(xiàn)場急救：.1、心肌梗塞急性發(fā)作時應(yīng)臥床休息，盡量少搬動病人。室內(nèi)保持安靜，切不可啼哭喊叫，以免刺激病人加重病情，與此同時立即與急救中心取得聯(lián)系。