傳染源傳播途徑易感人群-涇二中

主題班會(huì)秋冬季傳染病及其預(yù)防涇縣二中2017.10.16傳染病的流行1348年，歐洲出現(xiàn)了鼠疫大爆發(fā)，短短5年間，歐洲人口減少了近1/2。傳染病的大流行是人類的災(zāi)難。傳染病的流行1918年全球爆發(fā)流感，死亡人數(shù)達(dá)2000萬，其中美國(guó)死亡50萬，比因戰(zhàn)爭(zhēng)死亡的人數(shù)還要多。從小到大你患過那些??？疾病名稱是否患過此病是否接種過疫苗流行性感冒麻疹水痘肺結(jié)核近視眼結(jié)膜炎貧血齲齒蛔蟲病流行性乙型腦炎近視眼：由于患者自身的眼部結(jié)構(gòu)發(fā)生變化引起的，不能傳染。結(jié)膜炎：由于外來的致病細(xì)菌或病毒引起的，具有傳染性。傳染病與非傳染病有什么不同？病原體：引起傳染病的細(xì)菌、病毒和寄生蟲等生物。肺結(jié)核艾滋病傳染?。菏怯刹≡w引起的，能在人與人之間或人與動(dòng)物之間傳播的疾病。特點(diǎn)：傳染性流行性傳染病在人群中流行時(shí)，從病原體到患者要經(jīng)過哪些環(huán)節(jié)？要經(jīng)過以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：1、傳染源2、傳播途徑3、易感人群傳染病流傳的三個(gè)基本環(huán)節(jié)：傳染源易感人群傳播途徑傳染源：能夠散播病原體的人或動(dòng)物（可以是患者也可是攜帶者）?；紫x蛔蟲是傳染源嗎？傳播途徑：病原體離開傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過的途徑，可為空氣傳播、飲食傳播、生物媒介傳播等。（生物媒介）（接觸）（空氣）（水、飲食）易感人群：對(duì)某種傳染病缺少免疫力而容易感染該病的人群。1、分析流行性感冒的傳播途徑，說一說為什么咳嗽或打噴嚏時(shí)要用手帕捂住口鼻，為什么老人和小孩更易患流感？流行性感冒的傳播途徑主要是飛沫、空氣傳播。因此咳嗽或打噴嚏的時(shí)候要用手帕捂住口鼻，以免傳染他人。老人和小孩體質(zhì)差，抵抗力弱，所以容易患感冒。資料分析2、資料2所說的做法有什么科學(xué)道理？談?wù)勀愕恼J(rèn)識(shí)。將甲肝患者用的碗筷和家人分開，目的是將甲肝患者遺留在碗筷等餐具上的甲肝病毒與健康人隔離開，這樣可以避免健康人感染甲肝。飯店的餐具要嚴(yán)格消毒，這樣做可以將餐具上的細(xì)菌和病毒殺死，避免顧客感染上傳染病。類型呼吸道傳染病流行性感冒、肺結(jié)核、腮腺炎、麻疹、百日咳等消化道傳染病蛔蟲病、蟯蟲病、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等血液傳染病乙型肝炎、瘧疾、流行性乙型腦炎、絲蟲病等體表傳染病血吸蟲病、沙眼、狂犬病、破傷風(fēng)、淋病等

常見的傳染病種類常見的傳染病類型引發(fā)疾病的主要途徑呼吸道傳染病流行性感冒、肺結(jié)核、腮腺炎、麻疹、百日咳等消化道傳染病蛔蟲病、蟯蟲病、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等血液傳染病乙型肝炎、瘧疾、流行性乙型腦炎、絲蟲病等

體表傳染病血吸蟲病、沙眼、狂犬病、破傷風(fēng)、淋病等常見的傳染病飛沫、空氣飲水、食物

注射器、吸血昆蟲

接觸被污染的食物、水、食具等

甲肝病毒易感人群甲肝流行的基本環(huán)節(jié)

結(jié)核桿菌

空氣傳播

易感人群肺結(jié)核流行的基本環(huán)節(jié)請(qǐng)同學(xué)們根據(jù)已有的知識(shí)，找出以下三種傳染病的傳染源、傳播途徑及易感人群：傳染病傳染源傳播途徑易感人群流感肝炎艾滋病流感患者肝炎患者或病毒攜帶者艾滋病患者或病毒攜帶者空氣、飛沫傳播飲食傳播體液傳播抵抗能力弱的人與傳染源飲食接觸而無抗體的人直接或間接接觸傳染源體液的人切斷_____控制_____傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)：傳染源傳播途徑易感人群

能夠傳播病原體的人或動(dòng)物叫傳染源

病原體離開傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過的途徑（如空氣、飲用水、食物、接觸等）叫傳播途徑

對(duì)傳染病缺乏抵抗能力而容易感染的人群叫易感人群保護(hù)_____怎樣預(yù)防呼吸傳染病當(dāng)遼寧省阜新市阜、錦州市的疫情發(fā)生后，當(dāng)?shù)卣凑諊?guó)家有關(guān)規(guī)定，組織農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生等部門采取了以下措施：1、撲殺疫點(diǎn)周圍3公里內(nèi)所有家禽50共萬只。為什么？控制傳染源技能訓(xùn)練2、封鎖兩地疫點(diǎn)周圍方圓5公里，禁止任何禽類食品運(yùn)出，對(duì)進(jìn)出疫區(qū)的所有人和車進(jìn)行消毒等一系列防控措施。為什么？切斷傳播途徑技能訓(xùn)練切記以下幾點(diǎn)！

1、教室必須要每天通風(fēng)、保持空氣流動(dòng)。定時(shí)打開門窗自然通風(fēng)，可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，調(diào)節(jié)居室微小氣候，是最簡(jiǎn)單、行之有效的室內(nèi)空氣消毒方法。最近可能是由于氣溫下降的原因，我們發(fā)現(xiàn)班級(jí)開窗通風(fēng)做的不是很好，希望教室的窗戶只要天氣條件允許，上課時(shí)盡可能打開，無論天氣怎么樣，下課時(shí)都應(yīng)該打開所有的門窗。

2、接種疫苗。常見的傳染病現(xiàn)在一般都有疫苗，進(jìn)行計(jì)劃性人工自動(dòng)免疫是預(yù)防各類傳染病發(fā)生的主要環(huán)節(jié)，預(yù)防性疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最佳積極手段。如果同學(xué)們家庭條件允許，不防建議你到就近的接種單位接種相關(guān)的疫苗。

3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防傳染病的關(guān)鍵。要保持學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所的衛(wèi)生，不要堆放垃圾。飯前便后、以及外出歸來一定要按規(guī)定程序洗手，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應(yīng)用衛(wèi)生紙掩蓋，用過的衛(wèi)生紙不要隨地亂仍，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰，個(gè)人衛(wèi)生用品切勿混用。

4、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。應(yīng)積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天鍛煉能使身體氣血暢通，筋骨舒展，體質(zhì)增強(qiáng)。在鍛煉的時(shí)候，必須注意氣候變化，要避開晨霧風(fēng)沙，要合理安排運(yùn)動(dòng)量，進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)身體狀況等，以免對(duì)身體造成不利影響。

5、生活有規(guī)律。睡眠休息要好。生活有規(guī)律，保持充分的睡眠，對(duì)提高自身的抵抗力相當(dāng)重要。要合理安排好作息，每天的睡眠時(shí)間不應(yīng)少于7個(gè)小時(shí)。做到生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，無論學(xué)習(xí)或其他活動(dòng)使身體勞累過度，必然導(dǎo)致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。

6、衣、食細(xì)節(jié)要注意。秋季氣候多變，早晚溫差較大，極易降低人體呼吸道免疫力，使得病原體極易侵入。同學(xué)們必須根據(jù)天氣變化，適時(shí)增減衣服，合理安排好飲食，飲食上不宜太過辛辣，太過則助火氣，也不宜過食油膩。要減少對(duì)呼吸道的刺激，如不吸煙、不喝酒，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。

7、切莫諱疾忌醫(yī)。由于秋季呼吸道傳染病初期多有類似感冒的癥狀，易被忽視，因此身體有不適應(yīng)及時(shí)告訴父母親帶你看醫(yī)生，特別是有發(fā)熱、皮疹癥狀，應(yīng)盡早明確診斷，及時(shí)進(jìn)行治療。如有傳染病的情況，應(yīng)立刻隔離、絕對(duì)不可到帶病堅(jiān)持上課。采取隔離措施，以免范圍擴(kuò)大。預(yù)防常見腸道

傳染病應(yīng)該注意什么？（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手；（2）不吃生的食物，食品在吃前要煮熟、煮透，尤其貝殼類與甲殼類海產(chǎn)品；（3）煮熟的食物要趁熱吃，隔夜食物吃前一定要徹底加熱；（4）所有烹飪器具和食具，使用后應(yīng)洗滌干凈并保持干燥；傳染病的預(yù)防措施身體健康！祝同學(xué)們：

在美麗的二中校園健康成長(zhǎng)！擁有健康的身體、陽(yáng)光的心理、美好的未來！謝謝！呼吸機(jī)治療常見病癥及通氣參數(shù)初設(shè)患者的分類呼吸力學(xué)及氣體交換正常嚴(yán)重氣流阻塞慢性呼吸功能衰竭急性加重急性缺氧性呼吸功能衰竭肺或胸廓限制性疾病呼吸力學(xué)及氣體交換正常的患者中驅(qū)驅(qū)動(dòng)力的缺乏-藥物過量、腦干結(jié)構(gòu)損傷神經(jīng)肌肉疾病-高位頸髓損傷、急性轉(zhuǎn)發(fā)性脊髓炎、重癥肌無力休克治療中的輔助療法過度通氣-顱腦損傷后ICP升高的治療嚴(yán)重氣流梗阻臨床反映：內(nèi)源性PEEP過高-肺泡過度膨脹-胸腔內(nèi)壓過高回心血量減少休克降低內(nèi)源性的方法-延長(zhǎng)呼氣時(shí)間增加吸氣流量降低呼吸頻率外源性PEEP？

例：增加流量不能顯著延長(zhǎng)呼氣時(shí)間TEVTRRFlowTE0.515603.500.5151203.750.514603.80降低分鐘通氣量對(duì)減少病人內(nèi)源性PEEP的重要作用！嚴(yán)重氣流梗阻通過應(yīng)用外源性PEEP來對(duì)抗內(nèi)源性PEEP-存在患者觸發(fā)時(shí)-外源性PEEP應(yīng)不超過內(nèi)源性的85%嚴(yán)重氣流梗阻嘆息=？并不需要-氣道壓力上限≥15%減速氣流=？不推薦使用-呼吸機(jī)工作“更佳”峰值壓力-患者病情可能“更差”內(nèi)源性PEEP積極的胸部物理治療（CPT）-清除黏液栓-保持氣道通暢慢性呼吸功能衰竭急性加重患者插管時(shí)-低灌注（心動(dòng)過速、低血壓）？常見-暫時(shí)中斷機(jī)械通氣并進(jìn)行擴(kuò)容慢性呼吸功能衰竭急性加重患者通氣的目的-使患者和呼吸肌肉得到36~72小時(shí)的長(zhǎng)時(shí)間休息-適當(dāng)?shù)牡屯饴院粑δ芩ソ呒毙约又鼗颊逷EEP的調(diào)節(jié)-FiO2≤60%時(shí)保持SaO2＞90%的最小PEEP-靜態(tài)P-V曲線的低位轉(zhuǎn)折點(diǎn)以上2cmh2o急性缺氧性呼吸功能衰竭的患者參數(shù)設(shè)置：-定容通氣時(shí)的潮氣量：9ml/kg-壓力支持通氣的壓力：19cmH2o-呼吸末正壓：≤5cmH2o肺或胸?cái)U(kuò)限制性疾病的患者肺部疾患-晚期肺纖維化-晚期ARDS腹部疾患-大量腹水其他胸廓異常-脊柱后凸畸形肺或胸?cái)U(kuò)限制性疾病的患者減少死腔通氣的方法-降低分鐘通氣量-糾正低血容量患者的處理呼吸機(jī)的參數(shù)初設(shè)模式FiO2PEEPVTRRFLOW正常A/C50%≤58~12/kg10≤60哮喘A/C50%05~7/kg10~18≤60ACRFA/C50%≤55~7/kg24≤60AHRFA/C100%≤155~7/kg24≤60限制性A/C50%≤55~7/kg20≤60呼吸機(jī)常見報(bào)警的處理氣道高壓報(bào)警手法通氣困難呼吸機(jī)故障吸痰管伸入＞25cm患者是否咬住氣管插管氣管插管堵塞重新插管調(diào)整頭部位置插入牙墊或肌松NNNYY呼吸機(jī)常見報(bào)警的處理氣道高壓報(bào)警手法通氣困難呼吸機(jī)故障吸痰管伸入＞25cm鎮(zhèn)定或肌松體檢及胸片順利通氣呼吸肌費(fèi)力NNNYY尋找呼吸窘迫的原因低血容量，CO2潴留，休克，CNS病變氣胸、肺不張、肺實(shí)質(zhì)病變氣道低壓報(bào)警呼吸機(jī)異常漏氣-呼吸機(jī)內(nèi)部漏氣-吸氣回路漏氣-Y管與氣管插管連接處-氣管插管套囊周圍-支氣管胸膜萎患者吸氣力量過強(qiáng)氣道低壓報(bào)警低壓報(bào)警手法通氣正常呼吸機(jī)或管路漏氣氣管插管套囊漏氣通氣阻力過低對(duì)呼吸機(jī)報(bào)警的反應(yīng)一但懷疑呼吸機(jī)工作異?；驓夤懿骞苁欠裢〞硲?yīng)將患者脫離呼吸機(jī)