助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師題庫綜合精華B卷附答案

助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師題庫綜合精華B卷附答案

單選題（共50題）1、女，36歲。雙相障礙患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶家庭訪視發(fā)現，患者堅持進行碳酸鋰治療，服藥規(guī)律，情緒穩(wěn)定，社交活動少。A.減少每年的隨訪次數B.每季度電話隨訪C.碳酸鋰減量治療D.每半年免費檢查轉氨酶E.社交技能指導【答案】B2、一個健康5歲小兒，體格生長發(fā)育正常。A.48cmB.52cmC.54cmD.50cmE.53cm【答案】D3、患者男性，26歲。外傷致肱骨中下1/3長斜形骨折，來院檢查時發(fā)現有垂腕、垂指畸形。A.給予神經營養(yǎng)藥B.手法復位，小夾板固定并觀察C.手法復位，懸垂石膏固定，觀察2～3個月。如垂腕垂指無恢復再行手術治療D.立即切開復位，內固定，同時探查并修復受損的神經E.手法復位，U形石膏固定，觀察【答案】C4、下列哪項對心血虧虛的病理表現描述不確切A.不能涵斂心陽，陽不入陰，神不守舍B.血脈空虛，而見脈細無力C.心神失養(yǎng)，神識衰弱D.眼目失于濡養(yǎng)，而見視物昏花E.不能上榮于面，而見面色無華【答案】D5、屬于一級預防的是A.康復治療B.社會康復C.子宮頸癌篩檢D.健康教育E.早發(fā)現【答案】D6、麻疹初期，疹不出而見發(fā)熱、喘咳、煩躁等癥，待疹出后則煩熱、咳喘消除，此屬A.由表入里B.實證轉虛C.熱證轉寒D.由里出表E.虛證轉實【答案】D7、語顫增強多見于A.肺實變B.胸膜肥厚C.肺氣腫D.氣胸E.胸腔積液【答案】A8、病人向護士透露個人隱私時，護士應把談話內容A.告訴同病房的基他護士B.嚴守秘密，不告訴他人C.告訴直系家屬D.告訴其主管醫(yī)生E.告訴其他病人【答案】B9、男性，25歲。反復發(fā)作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小時，不伴吐瀉。上腹有肌緊張及反跳痛。右下腹亦有壓痛。未及包塊，腸鳴音減弱。A.查鞏膜B.量體溫C.腹部叩診D.肛門指診E.Murphy征檢查【答案】C10、社區(qū)衛(wèi)生診斷的首要流程是A.設計準備B.資料收集C.統(tǒng)計分析D.撰寫報告E.開發(fā)領導【答案】A11、出現撲翼樣震顫臨床表現的肝炎是：A.急性重型B.急性黃疸型C.急性無黃疸型D.慢性活動性E.慢性遷延性【答案】A12、關于抗菌藥物分類，正確的是A.磺胺類-.快速抑菌劑B.氟喹諾酮類：快速抑菌劑C.β-內酰胺類：繁殖期殺菌劑D.氨基糖苷類：靜止期抑菌劑E.大環(huán)內酯類：快速殺菌劑【答案】C13、屬抗原—抗體反應而發(fā)熱的疾病是：A.寄生蟲病B.甲壯腺機能亢進癥C.廣泛性皮炎D.風濕熱E.白血病【答案】D14、女，28歲。活動后心慌2天，不能平臥1天。既往有游走性關節(jié)痛14年。查體：P120次/分。心率140次/分，第一心音強弱不等，心律絕對不齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音及可疑舒張期隆隆樣雜音?！丁罚ǎ┦走x的治療藥物是（）。A.利多卡因B.維拉帕米（異搏定）C.美托洛爾D.毛花苷丙（西地蘭）E.索他洛爾【答案】D15、患者，男性，32歲。參加聚會后出現嘔吐酸腐，脘腹脹滿，大便稀溏，氣味臭穢。苔厚膩，脈滑實。A.中脘、公孫B.內庭、商陽C.梁門、天樞D.肝俞、太沖E.上脘、公孫【答案】C16、下列有關細菌耐藥的基本機制，描述不正確的是A.細菌耐藥性又稱抗藥性，是指細菌對于生物藥物作用的耐受性或對抗性B.交叉耐藥性是指細菌對某一種抗菌藥物產生耐藥性后，對其他作用機制相似的抗菌藥物也產生耐藥性C.多重耐藥性是指細菌對多種作用機制不同的抗菌藥物產生的耐藥性D.獲得耐藥性是由于細菌與抗菌藥物接觸后由質粒介導，通過改變自身的代謝途徑，使其不被抗菌藥物殺滅E.固有耐藥性由細菌染色體基因決定的，代代相傳，不會改變【答案】A17、下列說法正確的是A.傳授中醫(yī)穴位按揉方法在兒童6、12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法B.傳授中醫(yī)穴位按揉方法在兒童5、10月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法C.在30、36月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法D.在30、35月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法E.在18、24月齡時，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法【答案】C18、下列脈象不屬于陰的是A.浮B.澀C.以上都不是D.沉E.遲【答案】A19、某鄉(xiāng)衛(wèi)生院收到婦產醫(yī)院轉來的某產婦分娩出院信息，按照孕產婦健康管理服務要求，對該產婦經行產褥期健康管理。A.哺乳期避孕B.使用避孕套C.放置宮內節(jié)育環(huán)D.口服避孕藥E.安全期避孕【答案】B20、飲酒后感到“苦惱消除”，以后每逢心情不快就飲酒這種行為屬于A.懲罰B.消退C.反射D.負強化E.正強化【答案】D21、患者近年來多次全身性強直-陣攣發(fā)作，每次持續(xù)1～3分鐘，陣攣停止后昏睡十余分鐘，意識逐漸恢復，發(fā)作前胸腹有“氣”上沖感。其診斷是A.癲癇大發(fā)作B.癲癇失神發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.癲癇局限性發(fā)作E.癲癇精神運動性發(fā)作【答案】A22、女，14歲，咽痛伴發(fā)熱2天，吞咽時加重，查體，咽部充血，腭弓水腫，雙側扁桃體二度腫大，表面可見膿苔物，可用壓舌板去除，此時主要選擇的治療藥物是（）。A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.克林霉素E.萬古霉素【答案】A23、男，20歲。左足第3、4趾間皮膚糜爛、瘙癢2周就診。查體左足第3、4腳趾皮膚浸漬發(fā)白、破潰?！丁罚ǎ┳羁赡艿脑\斷是（）。A.濕疹B.足癬C.丹毒D.膿皰瘡E.癤【答案】B24、女，75歲。傷后出現腰背痛2天，活動時加重，無雙下肢放射痛。查體：T?36.5℃，腰椎活動受限，腰1節(jié)段叩痛（＋）。X線片示腰椎骨質增生，椎間隙變窄，腰1椎體楔形變，腰椎略側彎。最可能的診斷是（）。A.腰肌勞損B.腰椎骨關節(jié)炎C.腰椎管狹窄癥D.腰椎壓縮性骨折E.腰椎間盤突出癥【答案】D25、以下關于初級衛(wèi)生保健的敘述錯誤的是A.是一種基本的衛(wèi)生保健B.依靠切實可行、學術上可靠、又受社會歡迎的方法和技術C.費用是社區(qū)或國家在各個發(fā)展時期依靠自力更生和自覺精神能夠負擔得起的D.處于一個國家衛(wèi)生系統(tǒng)的最頂端E.它使衛(wèi)生保健盡可能接近人民生活和工作的場所【答案】D26、女，54歲，精神分裂癥患者，精神科醫(yī)生開具處方為利培酮3mg/日?；颊叻裾J自己有病，近一周自行減藥，只服用1mg/日，病情未出現波動，隨訪時鄉(xiāng)村醫(yī)生最適合的處理措施是（）。A.增加隨訪頻次B.進行心理治療C.允許患者繼續(xù)1mg/日服藥D.要求患者按照3mg/日服藥E.轉診至精神衛(wèi)生專業(yè)機構【答案】D27、男性，55歲。有輕度高血壓。伴有心動過速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風史。治療藥物首選為A.a受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.中樞抗交感神經藥E.血管收縮劑【答案】C28、男性，40歲，體重60kg，因食管癌進食困難1個多月，主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差。A.輕度高滲性脫水B.等滲性脫水C.中度高滲性脫水D.低滲性脫水E.重度高滲性脫水【答案】C29、一個健康5歲小兒，體格生長發(fā)育正常。A.體重18kg，身長110cmB.體重15kg，身長104cmC.體重18kg，身長106cmD.體重22kg，身長106cmE.體重18kg，身長102cm【答案】A30、嬰兒，6月齡。5月齡的疫苗還未接種，按照國家免疫規(guī)劃程序，此時應補種和正常接種的疫苗是（）。A.脊灰滅活疫苗、百白破疫苗B.百白破疫苗、乙肝疫苗C.百白破疫苗、水痘疫苗D.卡介苗、乙肝疫苗E.乙肝疫苗、乙腦疫苗【答案】B31、女，37歲，自縊后呼吸、心跳停止，經搶救復蘇后，為防治腦水腫給予脫水、降溫治療，維持肺功能穩(wěn)定。A.降溫時先腦部降溫，再行全身降溫B.降溫前用丙嗪類、地西泮、硫噴妥鈉等防止寒戰(zhàn)C.復溫時逐步撤除冰袋，同時停用降溫輔助藥D.體溫每降低1℃，可使氧耗率下降5%～6%E.病人出現體溫上升趨勢或痙攣表現時，應立即開始降溫【答案】C32、望色十法中面色深濃者主A.表證B.虛證C.陰證D.實證E.陽證【答案】D33、男，19歲，顏面水腫10天，進行性尿量減少3天，既往體健，查體：BP?120/75mmHg，顏面及雙下肢重度水腫，腹部平坦，移動性濁音陰性。A.尿常規(guī)B.肝功能C.腹部B超D.血常規(guī)E.下肢深靜脈彩超【答案】A34、女，32歲，高熱伴尿路刺激癥狀，查體雙腎區(qū)叩擊痛，而后體溫下降。A.稽留熱B.間歇熱C.波狀熱D.回歸熱E.不規(guī)則熱【答案】B35、男，65歲。反復刺激性干咳6個月，近1個月痰中帶血、右側胸痛，自覺吞咽時有不適感。吸煙40余年，約20支/日。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。首選的檢查是（）。A.胸部X線片B.胸部B超C.痰培養(yǎng)D.支氣管鏡E.胃鏡【答案】A36、家工廠食堂，工人就餐1小時后，陸續(xù)出現唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀。根據中毒癥狀，中毒的原因最可能是A.亞硝酸鹽中毒B.病毒感染C.氰化物中毒D.有機磷中毒E.一氧化碳中毒【答案】A37、男，35歲。1年前發(fā)現HBsAg陽性，無任何癥狀，檢查肝功能正常。10天前開始全身乏力、食欲減退、厭油，近3天出現尿黃、眼黃。查體：皮膚輕度黃染，鞏膜黃染，肝肋下2cm，有壓痛，肝區(qū)叩擊痛（＋）。實驗室檢查：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）230U/L，血清總膽紅素70μmol/L，血脂正常，抗HAVIgG（＋），HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBcIgM（＋）。最可能的診斷是（）。A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎D.乙型肝炎病毒攜帶者E.脂肪肝【答案】C38、男，68歲，退休工人，既往體健，性格開朗，家庭和睦。1年來子女各自結婚離家，近半年頻發(fā)哮喘來衛(wèi)生院急診，急診治療有效，回家后多次復發(fā)，醫(yī)生懷疑其發(fā)病可能與家庭環(huán)境變化相關。A.詳細詢問病史B.了解家屬看法C.家庭環(huán)境訪視D.皮膚過敏試驗E.生活方式評價【答案】B39、細菌對氨基糖苷類抗菌藥物獲得性耐藥的主要機制是A.細菌產生β-內酰胺酶B.細菌產生氨基糖苷鈍化酶C.主動排外D.藥物作用靶位的改變E.DNA螺旋酶的改變【答案】B40、男，14歲，因肺炎予以抗感染治療。給藥前青霉素皮試陰性，但靜脈滴注青霉素幾分鐘后即出現頭暈、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等表現。首選的搶救藥物是（）。A.多巴胺B.異丙嗪C.地塞米松D.腎上腺素E.去甲腎上腺素【答案】D41、患兒突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴頭痛嘔吐，全身乏力，肌肉酸痛，食欲不振，神志淡漠。查體：全身皮膚黏膜散在出血點，頸項強直，克氏征陽性。應首先考慮的是A.菌痢B.傷寒C.乙腦D.流腦E.腦膜炎【答案】D42、臨床預防服務和健康管理的核心思想是A.以健康為中心B.以疾病為中心C.以服務為中心D.以病人為中心E.以管理為中心【答案】A43、主元氣離散，臟氣將絕的脈象是A.濡脈B.散脈C.弱脈D.微脈E.細脈【答案】B44、劉×，男，46歲，形體肥胖，倦臥乏力，刻下眩暈。頭昏如蒙，胸悶惡心，食少多寐，苔白膩，脈濡滑。A.以上都不是B.腎精不足眩暈C.肝陽上亢眩暈D.痰濁中阻眩暈E.氣血虧虛眩暈【答案】D45、某咨詢專家，被隨機抽取成為國家基本藥物目錄咨詢專家組一名成員，根據循證醫(yī)學、藥物經濟學對遴選范圍藥品進行技術評價，下列非不納入國家目錄遴選范圍的是A.主要用于滋補保健作用，易濫用的B.我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化C.含有國家瀕危野生動植物藥材的D.因嚴重不良反應，國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產、銷售或使用的E.違背國家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的【答案】B46、男，45歲，在菜地勞作時不慎被毒蛇咬傷左手中指。現場處理的首選方法是（）。A.左手中指根部用綢帶扎緊B.用止血帶綁扎左前臂C.左臂肘關節(jié)以上用止血帶綁扎D.用手指按壓傷口E.用兩只手指壓緊左手中指根部【答案】A47、鄉(xiāng)村醫(yī)生對高血壓患者隨訪，不需要緊急轉診到上級機構的情況是（）。A.收縮壓190mmHgB.舒張壓105mmHgC.視物模糊D.惡心嘔吐E.胸悶【答案】B48、男，38歲，吸煙史10余年，近1年出現慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。A.一級預防B