第八章病人的心理護理演示文稿

第八章病人的心理護理演示文稿本文檔共56頁；當前第1頁；編輯于星期二\20點23分優(yōu)選第八章病人的心理護理本文檔共56頁；當前第2頁；編輯于星期二\20點23分目錄第一節(jié)

心理護理概述第三節(jié)心身障礙病人

的心理護理第二節(jié)

一般病人的心理護理本文檔共56頁；當前第3頁；編輯于星期二\20點23分第一節(jié)

心理護理概述本文檔共56頁；當前第4頁；編輯于星期二\20點23分一、心理護理的概念

心理護理指護士通過各種方式和途徑，有針對性地解決或改善病人現(xiàn)存的和潛在的心理問題，積極影響或改變病人的心理活動和行為，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜身心狀態(tài)的護理過程。本文檔共56頁；當前第5頁；編輯于星期二\20點23分二、心理護理的原則1．熱情服務(wù)原則

2．保持平等原則

3．主動交往原則

4．積極啟迪原則

5．靈活應(yīng)變原則

6．自我護理原則

本文檔共56頁；當前第6頁；編輯于星期二\20點23分三、心理護理診斷

（一）心理護理診斷的概念心理護理診斷是NANDA護理診斷的重要組成部分。我國學(xué)者葛慧坤教授對心理護理診斷做出如下解釋：“心理護理診斷是對一個人生命過程中的心理、社會、精神、文化方面的健康問題反應(yīng)的陳述，這些問題是屬于心理護理職責之內(nèi)，是能用心理護理方法解決的”。本文檔共56頁；當前第7頁；編輯于星期二\20點23分三、心理護理診斷（二）心理護理診斷的意義

1．心理護理診斷為心理護理目標的確立提供依據(jù)。

2．心理護理診斷為心理護理計劃的制定與實施奠定基礎(chǔ)。

3．心理護理診斷為護士確定心理護理實踐范圍。本文檔共56頁；當前第8頁；編輯于星期二\20點23分三、心理護理診斷

（三）心理護理診斷的內(nèi)容我國采用的心理護理診斷標準是2000年北美護理診斷協(xié)會制訂的155項護理診斷，其中約三分之二的護理診斷描述的是心理、社會方面的健康問題。目前我國臨床最常用的心理護理診斷是：焦慮、恐懼、自我形象紊亂、預(yù)感性悲哀、精神困擾、調(diào)節(jié)障礙、無效性否認、語言溝通障礙、照顧者角色障礙等。本文檔共56頁；當前第9頁；編輯于星期二\20點23分

三、心理護理診斷

（四）心理護理診斷的陳述方式心理護理診斷包括三個要素，即問題、癥狀和(或)體征、相關(guān)因素，簡稱PSE公式。本文檔共56頁；當前第10頁；編輯于星期二\20點23分

（四）心理護理診斷的陳述方式

1．三段式陳述

恐懼：呼吸加快、面色蒼白

與身體健康受到

(P)（S）(E)

威脅有關(guān)。

焦慮：審視、警惕、坐立不安

與擔心預(yù)后

(P)（S）(E)

不良有關(guān)。

三、心理護理診斷本文檔共56頁；當前第11頁；編輯于星期二\20點23分

三、心理護理診斷

（四）心理護理診斷的陳述方式

2．兩段式陳述常用PE陳述，潛在的和可能的護理診斷為兩段式陳述型。例如：

照顧者角色困難

與照顧負擔過重有關(guān)。

(P)(E)本文檔共56頁；當前第12頁；編輯于星期二\20點23分

三、心理護理診斷

（四）心理護理診斷的陳述方式

3．一段式陳述健康的護理診斷為一段式陳述型，采用P陳述：

家庭有應(yīng)對能力增強的潛力。

(P)本文檔共56頁；當前第13頁；編輯于星期二\20點23分學(xué)習指導(dǎo)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和以人的健康為中心的整體護理觀的確立，心理護理已成為整體護理的核心內(nèi)容。掌握病人心理活動規(guī)律，滿足病人的心理需要，有效實施心理護理，是護士的重要工作。希望同學(xué)們在本章學(xué)習中，重點掌握心理護理的診斷和常見情緒、行為問題及心身障礙的心理護理方法，突破不同病癥、不同年齡階段以及臨終病人心理護理難點，同時還要注意理解概念和心理護理原則，并靈活運用于工作之中。本文檔共56頁；當前第14頁；編輯于星期二\20點23分目錄第一節(jié)

心理護理概述第三節(jié)心身障礙病人

的心理護理第二節(jié)

一般病人的心理護理本文檔共56頁；當前第15頁；編輯于星期二\20點23分第一節(jié)

心理護理概述本文檔共56頁；當前第16頁；編輯于星期二\20點23分一、心理護理的概念

心理護理指護士通過各種方式和途徑，有針對性地解決或改善病人現(xiàn)存的和潛在的心理問題，積極影響或改變病人的心理活動和行為，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜身心狀態(tài)的護理過程。本文檔共56頁；當前第17頁；編輯于星期二\20點23分

三、心理護理診斷

（四）心理護理診斷的陳述方式

3．一段式陳述健康的護理診斷為一段式陳述型，采用P陳述：

家庭有應(yīng)對能力增強的潛力。

(P)本文檔共56頁；當前第18頁；編輯于星期二\20點23分

三、心理護理診斷

（五）心理護理診斷的排序心理護理診斷分為首優(yōu)問題、中優(yōu)問題和次優(yōu)問題。護士在提出心理護理診斷時，應(yīng)按其輕、重、緩、急排序。

返回目錄本文檔共56頁；當前第19頁；編輯于星期二\20點23分

三、心理護理診斷

（五）心理護理診斷的排序心理護理診斷分為首優(yōu)問題、中優(yōu)問題和次優(yōu)問題。護士在提出心理護理診斷時，應(yīng)按其輕、重、緩、急排序。

返回目錄本文檔共56頁；當前第20頁；編輯于星期二\20點23分第二節(jié)

一般病人的心理護理本文檔共56頁；當前第21頁；編輯于星期二\20點23分一、常見情緒、行為問題的心理護理

（一）焦慮

1．概念焦慮是個體面臨一種模糊的、非特異性威脅而又不知所措的不愉快體驗。

2．評估

（1）相關(guān)因素（2）臨床表現(xiàn)本文檔共56頁；當前第22頁；編輯于星期二\20點23分

一、常見情緒、行為問題的心理護理

（一）焦慮

3．心理護理（1）主動關(guān)心（2）提供信息（3）放松訓(xùn)練（4）休閑活動（5）抗焦慮藥本文檔共56頁；當前第23頁；編輯于星期二\20點23分一、常見情緒、行為問題的心理護理

（二）恐懼

1．概念恐懼是病人面臨某種具體而明確的威脅或危險時所產(chǎn)生的一種負性情緒體驗。

2．評估

（1）相關(guān)因素（2）臨床表現(xiàn)本文檔共56頁；當前第24頁；編輯于星期二\20點23分一、常見情緒、行為問題的心理護理

（二）恐懼

3．心理護理（1）暗示與保證（2）增強安全感（3）給予信賴感（4）輔以心理治療本文檔共56頁；當前第25頁；編輯于星期二\20點23分一、常見情緒、行為問題的心理護理

（三）抑郁1．概念

抑郁是一種以情緒低落為特點的消極情緒狀態(tài)，常與病人的可能喪失和實際喪失有關(guān)。

2．評估（1）相關(guān)因素（2）臨床表現(xiàn)本文檔共56頁；當前第26頁；編輯于星期二\20點23分一、常見情緒、行為問題的心理護理（三）抑郁

3．心理護理（1）提供信息（2）心理支持（3）應(yīng)對技巧（4）家屬配合（5）抗抑郁藥（6）危機干預(yù)本文檔共56頁；當前第27頁；編輯于星期二\20點23分

（四）憤怒

1．概念憤怒指個體在追求目標的道路上遇到障礙、受到挫折時產(chǎn)生的負性情緒反應(yīng)，可有不滿、厭惡、惱怒、大怒、暴怒等強度。

2．評估一、常見情緒、行為問題的心理護理（1）相關(guān)因素（2）臨床表現(xiàn)本文檔共56頁；當前第28頁；編輯于星期二\20點23分一、常見情緒、行為問題的心理護理

（四）憤怒

3．心理護理（1）體諒包容（2）冷靜處理（3）引導(dǎo)宣泄（4）注意觀察本文檔共56頁；當前第29頁；編輯于星期二\20點23分二、不同病癥病人的心理護理

（一）急重癥病人的心理護理

1．急重癥病人的心理反應(yīng)（1）焦慮、恐懼（2）敏感、多疑（3）悲觀、抑郁

2．急重癥病人的心理護理（1）搶救分秒必爭（2）做好心理疏導(dǎo)（3）加強保護性措施本文檔共56頁；當前第30頁；編輯于星期二\20點23分（二）慢性病病人的心理護理

1．慢性病病人的心理反應(yīng)（1）心境抑郁（2）歸因轉(zhuǎn)移（3）懷疑與不遵醫(yī)行為（4）病人角色強化二、不同病癥病人的心理護理本文檔共56頁；當前第31頁；編輯于星期二\20點23分

2．慢性病病人的心理護理（1）支持性心理護理（2）幫助病人克服習慣化心理（3）創(chuàng)設(shè)溫馨和諧的療養(yǎng)環(huán)境二、不同病癥病人的心理護理

（二）慢性病病人的心理護理本文檔共56頁；當前第32頁；編輯于星期二\20點23分(三)手術(shù)病人的心理護理

1．手術(shù)前病人的心理反應(yīng)和心理護理（1）手術(shù)前病人的心理反應(yīng):焦慮與恐懼心理、依賴心理、自責心理等。

二、不同病癥病人的心理護理本文檔共56頁；當前第33頁；編輯于星期二\20點23分(三)手術(shù)病人的心理護理

1．手術(shù)前病人的心理反應(yīng)和心理護理（1）手術(shù)前病人的心理反應(yīng)：（2）手術(shù)前病人的心理護理：力求取得信任、提供相關(guān)信息、進行術(shù)前指導(dǎo)、指導(dǎo)病人自我調(diào)控、爭取社會支持系統(tǒng)的支持等。二、不同病癥病人的心理護理本文檔共56頁；當前第34頁；編輯于星期二\20點23分二、不同病癥病人的心理護理2．手術(shù)后病人的心理反應(yīng)和心理護理（1）手術(shù)后病人的心理反應(yīng)：術(shù)后傷口疼痛、情緒煩躁焦慮、擔憂手術(shù)效果、器官缺失心理和閹割心理、角色行為強化等。（2）手術(shù)后病人的心理護理：反饋手術(shù)信息、緩解術(shù)后疼痛、克服抑郁情緒、加強術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)、克服缺陷心理。本文檔共56頁；當前第35頁；編輯于星期二\20點23分二、不同病癥病人的心理護理

（四）傳染病病人的心理護理

1．傳染病患者的心理反應(yīng)（1）自卑心理（2）回避心理（3）孤獨心理

2．傳染病病人的心理護理（1）解釋指導(dǎo)（2）疏導(dǎo)宣泄（3）預(yù)防心理創(chuàng)傷本文檔共56頁；當前第36頁；編輯于星期二\20點23分

（五）疼痛病人的心理護理

1．疼痛病人的心理反應(yīng)①急性危重病人主要表現(xiàn)為恐懼、緊張。②慢性疼痛病人的心理反應(yīng)主要表現(xiàn)抑郁和焦慮。二、不同病癥病人的心理護理本文檔共56頁；當前第37頁；編輯于星期二\20點23分二、不同病癥病人的心理護理

（五）疼痛病人的心理護理

2．影響疼痛的因素①幼年時期體驗②情緒狀態(tài)③對處境的認知評價④注意力⑤人格特征⑥醫(yī)源性疼痛本文檔共56頁；當前第38頁；編輯于星期二\20點23分二、不同病癥病人的心理護理

（五）疼痛病人的心理護理

3．疼痛病人的心理護理（1）解釋與支持（3）積極暗示（2）轉(zhuǎn)移注意力本文檔共56頁；當前第39頁；編輯于星期二\20點23分（一）兒童病人的心理反應(yīng)與心理護理

1．兒童病人常見的心理反應(yīng)（1）分離性焦慮（2）恐懼（3）皮膚饑餓（4）行為異常三、不同年齡階段病人的心理護理本文檔共56頁；當前第40頁；編輯于星期二\20點23分

三、不同年齡階段病人的心理護理

（一）兒童病人的心理反應(yīng)與心理護理

2．兒童病人的心理護理（1）滿足患兒心理需要（2）緩解患兒恐懼情緒（3）心理護理年齡化（4）重視與患兒父母的溝通本文檔共56頁；當前第41頁；編輯于星期二\20點23分本文檔共56頁；當前第42頁；編輯于星期二\20點23分三、不同年齡階段病人的心理護理

（二）青年期病人的心理反應(yīng)與心理護理

1．青年期病人的心理護理（1）疏導(dǎo)心理、宣泄情緒（2）促進交往、豐富生活（3）理解尊重、關(guān)懷指導(dǎo)（4）自我護理、滿足需要本文檔共56頁；當前第43頁；編輯于星期二\20點23分三、不同年齡階段病人的心理護理

（三）中年期病人的心理反應(yīng)與心理護理

1．中年期病人的心理反應(yīng)（1）社會角色多、心理壓力大（2）更年期綜合征

2．中年期病人的心理護理（1）為病人當好“參謀”和“顧問”：（2）體貼和關(guān)心更年期病人本文檔共56頁；當前第44頁；編輯于星期二\20點23分三、不同年齡階段病人的心理護理

（四）老年期病人的心理反應(yīng)與心理護理

1．老年期病人的心理反應(yīng)（1）否認心理（2）自尊心理（3）自卑心理（4）退化心理（5）恐懼心理本文檔共56頁；當前第45頁；編輯于星期二\20點23分三、不同年齡階段病人的心理護理

（四）老年期病人的心理反應(yīng)與心理護理

2．老年期病人的心理護理（1）尊重體貼老人（2）提供舒適、安全的療養(yǎng)環(huán)境（3）調(diào)節(jié)好病人的療養(yǎng)生活（4）指導(dǎo)老年人克服不良心理本文檔共56頁；當前第46頁；編輯于星期二\20點23分四、臨終病人的心理護理

（一）臨終病人的心理反應(yīng)

1．否認期

2．憤怒期

3．妥協(xié)期

4．抑郁期

5．接受期本文檔共56頁；當前第47頁；編輯于星期二\20點23分四、臨終病人的心理護理

（二）臨終病人的心理護理

1．否認期進行安慰,使病人面對現(xiàn)實，看到希望。

2．憤怒期寬容理解、疏導(dǎo)情緒、保護病人自尊。

3．妥協(xié)期盡可能滿足病人需求，使其身心舒適。

4．抑郁期給予關(guān)懷和照顧，囑咐親人控制情緒。

5．接受期守候身旁，幫助整容，讓家屬陪伴左右，給予心理支持，使病人平靜、安詳、滿足走向生命的終點。

返回目錄本文檔共56頁；當前第48頁；編輯于星期二\20點23分第三節(jié)

心身障礙病人的心理護理本文檔共56頁；當前第49頁；編輯于星期二\20點23分

（一）心身障礙的概念狹義的心身障礙指心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾?。粡V義的心身障礙指心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。一、心身障礙概述本文檔共56頁；當前第50頁；編輯于星期二\20點23分（二）心身障礙的范圍美國心身疾病專家亞歷山達最早提出七種心身疾病，包括原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、消化性潰瘍病、潰瘍性結(jié)腸炎、甲狀腺功能亢進、神經(jīng)性皮炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式及多因素發(fā)病理論被廣泛認可，心身疾病的范圍擴大到“凡是疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、康復(fù)各環(huán)節(jié)受到心理社會因素影響者，都屬于心身疾病”。一、心身障礙概述本文