幽門螺桿菌的根除方法

幽門螺桿菌的根除方法：方案一、奧美拉唑三聯(lián)療法，是根除幽門螺旋桿菌的短程療法，具體方法為：奧美拉唑20m（1粒；克拉霉素0.5（0.25/粒2；阿莫西林1.0（0.5/粒2；日2各1用2。療。唑g或g素250m，每天2次。療的Hp除率,并可甲的治的感性。方：枸鉍鉀0.22（2粒）,奧美拉唑20mg，替硝唑500m，克拉霉素250m，每天2次療程7天。為避免甲硝唑的副作用，也可用阿莫西林1.0代替甲硝唑。補(bǔ)充回答：其除。；：唑g，枸櫞酸鉍鉀2粒，左旋氧氟沙星0.2，呋喃唑酮0.2，1日兩次,療程1~2周。為提高療效，也可用泮托拉唑鈉腸溶膠囊，代替奧美拉唑。如多次治療失敗應(yīng)以胃鏡檢查取得組織培養(yǎng)抗幽門螺桿菌再根據(jù)抗生素敏感試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感抗生素治療?？梢赃M(jìn)行四聯(lián)抗P治療。調(diào)整抗生，譬如：美拉唑果膠鉍阿莫西林左氧氟沙星)菌(H.pyor簡(jiǎn)稱Hp，zhonguo也是Hp感染率較國(guó)所以Hp感治是Hp領(lǐng)的。選擇治療適應(yīng)證可參考專家共識(shí)有定了3于染中若干的意即199年南，203年桐共及207年山共識(shí)。第桐城共識(shí)提到有明顯異常的慢性胃炎(中-重、輕為適07年山共改為“慢伴膜糜爛”。第功化良(與非潰瘍性消化不良(U在定義上一直存在爭(zhēng)分”除p分將“分FD”修改為“慢性胃炎伴消化不良癥狀”，因?yàn)榕R床醫(yī)生對(duì)ND的比FD更容易掌握和接受。除與胃反（GERD）發(fā)生之間關(guān)系也是一個(gè)有爭(zhēng)將D從除不響GED患者子制劑(P)的果長(zhǎng)用PPI的性GERD除第對(duì)于個(gè)烈治者”是除年齡<5歲、無報(bào)警癥狀者，支持根除理可在在險(xiǎn)(如性藥反等)年齡≥45歲報(bào)狀先鏡。對(duì)對(duì)陽(yáng)性不癜些相關(guān)性胃病(如入根證。的標(biāo)準(zhǔn)感染斷入依活和性方者患者性。斷現(xiàn)癥：1.胃膜快酶、織養(yǎng)3項(xiàng)一性。2.碳13或碳14UT檢清染根除后抗體滴度在5、6個(gè)月后降至正，從未治療者可視為現(xiàn)癥感染。感的標(biāo)選侵技根療少4周后斷p碳13或碳14UT陰.檢測(cè)單法)陰。3.基于胃竇、胃體兩部位取材的RUT均陰性。Hp感染斷多有，薦在p診過要遵循幾：RT準(zhǔn)性>9在1h之內(nèi)可得結(jié)，當(dāng)RUT陽(yáng)性就可以進(jìn)行根除Hp治但意RUT有假陰性的可能2.當(dāng)消化性潰瘍出血T用PPI法外)括RUT、細(xì)菌培養(yǎng)、組織學(xué)以及UBT呈現(xiàn)假陰性，此時(shí)推薦血清學(xué)試驗(yàn)或多種方法檢查確認(rèn)。PPI三聯(lián)7天療法為首選1.PPI三聯(lián)7天療法仍為首選2.當(dāng)甲硝唑耐藥≤40慮PI甲硝唑(M)+克拉霉素(C或阿莫西林(A)。3.當(dāng)克拉霉素耐藥率≤20時(shí)，首先考慮PCA或PPI+C+M.BC三聯(lián)療法(RBC+兩種抗生素仍可以作為一線治療方案5.為提高Hp根除率避免繼發(fā)耐藥可以將四聯(lián)療法作為一線治療方案。6由于Hp類(氧氟沙星和莫西沙星)耐藥率低、療效相對(duì)較高，因而也可作為初次治療方案的選擇7在Hp根除治療前至少2周，不得應(yīng)用對(duì)Hp有抑制作用的藥物PP、2-受體抗劑(H2RA)和鉍劑以免影響療效8.治療方法和療程各方案均為每日2次療程7天或10（對(duì)于耐藥嚴(yán)重的地,可以考慮適當(dāng)延長(zhǎng)到14天但不要超過14天。5點(diǎn)建議避免耐藥性如何避免或克服Hp的免Hp耐的我會(huì)幾：1.選規(guī)有療格握Hp基對(duì)Hp識(shí)與。2.聯(lián)藥用抗除Hp。3.首療應(yīng)個(gè)的案提高Hp法使Hp抗生繼發(fā)。4.有的應(yīng)作p耐