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文檔簡介

1.觀2.掌。氯化鋇可增加浦氏纖維Na+內(nèi),從而誘發(fā)鼠出現(xiàn)雙向性心律失及B受滯。g1.動物:大白鼠,體重200~300,g%%2.試劑和藥品:1 0水合氯醛、1 0氯化鋇溶液、0.5%利、生理%%3.裝置和器材:臺式計算機、BL410/420生、動物用心、鑷子、棉球、針頭(4號、7號1.取大白鼠一只,稱重,腹腔注射水合氯醛30 mg/kg10%,0.3 ml/100g,四肢皮插入心電圖導聯(lián)線(右綠色線、右后肢一黑色線),描記標準肢體H%2.由大白鼠舌下靜脈注射氯化鋇4 mg/kg用將1 0氯化鋇稀釋成0.4%的%ml溶液,每100 mg重給0.1 錄心律失常出現(xiàn)的時mlg間,待心律失常明顯時,靜脈注射生理鹽水0.1 ml/10,觀察記錄心律失常g同法誘發(fā)心律失常,待心律失常明顯時,緩g慢舌下靜脈注射利多卡因5 mg/kg0.5%,0.1 ml/10體重),觀察并g失的時間。比較兩鼠心電圖的變化,看給藥后心律失常持續(xù)時無縮短1.g2.除利多卡因外,還可用普萘洛爾2 mg/kg奎尼丁10 mg/抗心律失常;g持3.氯化鋇誘發(fā)心律失常是雙相性心動過速、室性早搏,約持續(xù)15 Min4.給下靜脈。舌下5.在圖的變化。1.試分析氯化鋇致心律失常的離子機制。氯化鋇可增加浦氏纖維Na+內(nèi)速率,從2.?主要臨床應狀動脈等整體技失常藥物作用機制。(一)氯仿-kg.動物:家兔,體重2~3 kg.2試劑和器材:氯仿,0.01%腎上腺素溶液,受試藥品。復制方法:家兔.后,連接心電圖機,用麻醉口罩罩住口失時(此時進入麻醉的第三期第一級),記錄標準肢體H導聯(lián)心電圖,從耳靜脈快速注入0.01%腎上腺素溶液0.5ml/kg,立即記錄心電圖,以后每隔30s注注射腎律失常時間和心律失常持續(xù)時間。注意事項:腎上腺素注射速度要快;因心律失常持續(xù)時間較短應即時觀察麻醉果,應保持一致。kg.動物:家兔,體重2~3 kg.2試劑和器材:0.01%液復制方法:家兔稱.s(0.1%腎上腺素60昨kg,3 、室性心動s。n積生理鹽水,10 mi、同等速度的腎上腺素,觀察心律失常的持nh續(xù)時間。以后每隔1 腺h續(xù),絕大多數(shù)n動物~5 mi左右即可恢復竇性心律。n1..%2試劑和器材:%戊巴比妥鈉,0 .004哇。復制方.%法:犬用戊巴比妥鈉麻醉后固定,做股靜脈插管,記錄標準肢體H第一次由股靜脈緩慢注入哇巴因溶液40昨kg,如不出現(xiàn)心律失常,30minkg補充20呃/kg,以后每隔15 min充10 gg/kg常為止(通常需要哇巴因的劑量為60?80昨/kg,少數(shù)犬需100呃/kg)室性心動過速出現(xiàn)約10min后其對抗時間等,并以心電圖記錄之。地蘭和地高.動物:豚鼠,體重300g%.試劑和器材:2%烏拉坦,0 .003品復制方法:%H導聯(lián)心電圖,以3呃/min的哇巴因用量(通常出現(xiàn)室性早搏、室性心動過速、心室纖顫的哇巴因劑量分別為(11±22)曲/kg、(164±36)曲/kg、(79±22)呃/kg)。給藥組先滴注一定 3卩g/min,記錄各種類型心律失常出現(xiàn)時哇巴因的用量,與對照組相比。1.動物:家兔、大白鼠或小白鼠%2.試劑和器材:%戊巴比妥鈉或20%烏拉坦,0 .05%體H靜脈以0.1ml/min的速度恒速給含5呃kg烏出現(xiàn)室性早頭律也可一次靜脈注射烏頭堿誘發(fā)心律失常,通常家兔給100?150昨/大白鼠給30?50呃kg,當心律失常形成10min后驗組給藥物,觀察心電圖的變化直至恢復竇性節(jié)律,一般連續(xù)20in律注意事項:靜脈注射烏頭堿的速度不同,形成心律失常的速度及持續(xù)時間也n不完全相同,慢速注射(1?5 mi下限,一般心律失常約ns3?10min出現(xiàn),持續(xù)0?120min;快速注射(3?5 s偏上限,通常心律失常約持續(xù)45?80 min麻1.動2.試劑和器材:3%戊巴比妥鈉或20%烏拉坦,0.05%烏堿復制方法:將0.05%烏頭堿溶液0.05ml浸透的棉球放置在右心房上,可引起房性心動過速,持續(xù)1h或比可誘發(fā)房性心動過速或房顫。氯.動物:大白鼠%.試劑和器材:20%烏拉坦,3.5 品復制方法:大白鼠稱%、%注3.5 氯化鈣140 mg/kg10s內(nèi)推完,記錄心電圖H導%以死亡或存活做指標統(tǒng)計其保護率。心房局部應用ACh誘發(fā)房顫法1..試劑和器材:3戊巴比妥鈉或20%烏拉坦,5%ACh,藥品體H導聯(lián)心電圖后,用浸有5%ACh小棉球置于竇房結(jié)區(qū),觀察心電變化,1min,n在 m,觀察和記錄是否有對抗作n給藥誘發(fā)心律發(fā)狀 一、抗心律失常藥的作用機制藥物可通過抑制快反應Na+內(nèi)流或抑制慢反應Ca內(nèi)K外流而減慢4相自動除極化速率(B腎上腺素受體阻斷藥),或增大最大舒張方式降低自律性。動可通過促進或加速復極等方式,以減少早后除極的發(fā)生,如縮短APD鈣拮抗藥和鈉通道阻滯藥分別降低細胞內(nèi)C斷Na+內(nèi)遲后除極所致的觸發(fā)活返增強膜反應性,改善傳導而取消單向阻滯(利多卡因、苯妥)抗或腎改變ERP及APD而一般認為ERP與APD的比值(ERP/APD)用中有一定意義,比值較正常為大,即說明在一個APD中ERP占時增多,沖動將有更多機會落入ERP中種.絕長ERP延長ERP>APD,ERP/APD比丁類藥物能抑制Na通道,使其恢復重新開放的時間延長,即延長ERPc2.相長ERP縮短APD>ERP,ERP/APD比利多卡因類藥物有此3.促使鄰近細胞ERP的心律失常藥分 I 適度阻滯快鈉通 中度抑制0相升速IA 道,抑制Na+內(nèi)流 APD禾口ERPIB輕 輕度抑制0相升速利抑制Na+, 進K+ APD和ERP,相對延長ERPIC 明顯抑制0相 普羅帕酮,氟卡抑制Na內(nèi)流 IIB腎阻斷抑制0相除極上升速率,萘洛爾,阿替藥,阻斷心臟仇

III延長APD阻 胺碘酮,索他洛通道、鈉通道、鈣 APD禾口ERP IV類鈣拮抗藥,阻斷L-型22C2內(nèi)流

延長動作電位1, ,制4相,降低竇減慢房室傳導

維拉帕米,地爾利多卡因lidocaine)是局部麻醉藥,1963年用于治療心律失常,現(xiàn)廣泛】利多卡因經(jīng)肝臟代謝首過消除明顯,生物利用度低,不宜口服給藥而常用靜脈給藥。本藥在血液中約70%與,幾乎全部在肝臟代謝11/2為h?!舅幚碜饔谩坷嗫ㄒ蛞?/p>

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