關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)演示文稿

關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)演示文稿本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分第一節(jié)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)基礎(chǔ)

一

關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)

是指關(guān)節(jié)在生理范圍內(nèi)完成的運(yùn)動(dòng)

二

關(guān)節(jié)的附屬運(yùn)動(dòng)

關(guān)節(jié)在自身及其周圍組織允許的范圍內(nèi)完成的運(yùn)動(dòng)，一般不能主動(dòng)完成。通常改善生理運(yùn)動(dòng)之前，先改善附屬運(yùn)動(dòng)，而附屬運(yùn)動(dòng)的改善又可以促進(jìn)生理運(yùn)動(dòng)的改善。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分三

基本手法

1.擺動(dòng)關(guān)節(jié)的擺動(dòng)包括屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)，即通常所說(shuō)的生理運(yùn)動(dòng)。擺動(dòng)必須在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍達(dá)到正常的60%時(shí)才可應(yīng)用。2、滾動(dòng)

圖4-1-1滾動(dòng)發(fā)生原理圖4-1-2滾動(dòng)方向的變化A在凹面上滾動(dòng)B在凸面上滾動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分3、滑動(dòng)

臨床應(yīng)用時(shí)，由于滑動(dòng)可以緩解疼痛，合并牽拉可以松解關(guān)節(jié)囊，使關(guān)節(jié)放松，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，因此用得比較多。

圖4-1-4滑動(dòng)方向與成角運(yùn)動(dòng)方向的關(guān)系A(chǔ)滑動(dòng)方向與成角運(yùn)動(dòng)方向相反B滑動(dòng)方向與成角運(yùn)動(dòng)方向相同圖4-1-3滑動(dòng)發(fā)生原理A平面滑動(dòng)B曲面滑動(dòng)4、旋轉(zhuǎn)

旋轉(zhuǎn)常與滑動(dòng)和滾動(dòng)同時(shí)發(fā)生

圖4-1-5旋轉(zhuǎn)發(fā)生原理圖4-1-6不同關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)軸的位置示意圖A盂肱關(guān)節(jié)B髖關(guān)節(jié)C前臂聯(lián)合關(guān)節(jié)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分5、分離和牽拉

當(dāng)外力作用使構(gòu)成關(guān)節(jié)兩骨表面呈直角相互分開時(shí)，稱為分離或關(guān)節(jié)內(nèi)牽引；當(dāng)外力作用于骨長(zhǎng)軸使關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端移位時(shí)，稱牽位或長(zhǎng)軸牽引。圖4-1-7分離與牽拉的區(qū)別A盂肱關(guān)節(jié)的牽拉B盂肱關(guān)節(jié)的分離本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分四

手法分級(jí)

麥特蘭德手法I級(jí)II級(jí)III級(jí)IV級(jí)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)手法分級(jí)（maitland）本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分五操作程序

病人體位

治療者體位

治療前評(píng)估

手法應(yīng)用本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分上肢關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分圖4-2-1分離牽引圖4-2-2長(zhǎng)軸牽引圖4-2-3向頭側(cè)滑動(dòng)圖4-2-4前屈向足側(cè)滑動(dòng)盂肱關(guān)節(jié)

本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分圖4-2-5外展向足側(cè)滑動(dòng)ABCD本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分圖4-2-6前后向滑動(dòng)AB本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分圖4-2-7后前向滑動(dòng)CAB本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分圖4-2-8外展擺動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分圖4-2-9側(cè)方滑動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分圖4-2-12內(nèi)旋擺動(dòng)圖4-2-13外旋擺動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分（二）胸鎖關(guān)節(jié)圖4-2-14前后向滑動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分

（三）肩鎖關(guān)節(jié)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分（四）肩胛胸壁關(guān)節(jié)圖4-2-18分離牽引本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分（一）肱尺關(guān)節(jié)圖4-2-19長(zhǎng)軸牽引圖4-2-20側(cè)方滑動(dòng)圖4-2-21屈肘擺動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分圖4-2-22伸肘擺動(dòng)圖4-2-23分離牽引圖4-2-30前后向滑動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分圖4-2-31后前向滑動(dòng)圖4-2-32分離牽引本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)

圖4-2-33前后向滑動(dòng)圖4-2-34尺側(cè)滑動(dòng)圖4-2-35橈側(cè)滑動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分手部關(guān)節(jié)

圖4-2-39長(zhǎng)軸牽引圖4-2-40后前向滑動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分圖4-2-41長(zhǎng)軸牽引圖4-2-42前后向滑動(dòng)圖4-2-43側(cè)方滑動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分下肢關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)髖關(guān)節(jié)生理運(yùn)動(dòng)附屬運(yùn)動(dòng)屈伸內(nèi)收外展內(nèi)收外旋分離牽引長(zhǎng)軸牽引前后滑動(dòng)旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分長(zhǎng)軸牽引和分離牽引向后滑動(dòng)病人體位

治療者體位手法應(yīng)用圖4-3-2前后向滑動(dòng)圖4-3-1分離牽引本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分向前滑動(dòng)病人體位

治療者體位手法應(yīng)用圖4-3-3后前向滑動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分屈曲擺動(dòng)旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)病人體位

治療者體位手法應(yīng)用

屈曲擺動(dòng)旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)A仰臥位，內(nèi)旋擺動(dòng)

B俯臥位，外旋擺動(dòng)B本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分內(nèi)收內(nèi)旋擺動(dòng)外展外旋擺動(dòng)圖4-3-6內(nèi)收內(nèi)旋擺動(dòng)圖4-3-7外展外旋擺動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分膝關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)

股脛關(guān)節(jié)長(zhǎng)軸牽引前后向滑動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分

髕骨關(guān)節(jié)分離牽引側(cè)方滑動(dòng)

上下滑動(dòng)前后向滑動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分上脛腓關(guān)節(jié)

后向前滑動(dòng)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分踝關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)下脛腓關(guān)節(jié)松動(dòng)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分脛距關(guān)節(jié)分離牽引A俯臥位B仰臥位前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)向內(nèi)側(cè)滑動(dòng)向外側(cè)滑動(dòng)屈伸擺動(dòng)翻轉(zhuǎn)擺動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分距下關(guān)節(jié)松動(dòng)

分離牽引

前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分跗跖關(guān)節(jié)松動(dòng)解剖結(jié)構(gòu)松動(dòng)手法上下滑動(dòng)A.整體滑動(dòng)B.單一關(guān)節(jié)滑動(dòng)旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分足部關(guān)節(jié)松動(dòng)（一）趾骨間關(guān)節(jié)

（二）跖趾關(guān)節(jié)

（三）趾骨間關(guān)節(jié)

圖4-3-34上下滑動(dòng)圖4-3-35上下滑動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分頸椎關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)基礎(chǔ)生理運(yùn)動(dòng)附屬運(yùn)動(dòng)基本手法手法分級(jí)治療作用臨床應(yīng)用本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分頸椎附屬運(yùn)動(dòng)

分離牽引：頸椎沿長(zhǎng)軸的牽拉運(yùn)動(dòng)

滑動(dòng)：相鄰椎體間前后及側(cè)方的移動(dòng)

旋轉(zhuǎn)：相鄰椎體間或橫突間的轉(zhuǎn)動(dòng)。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分頸椎生理運(yùn)動(dòng)前屈、后伸，側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)正常C活動(dòng)較大的節(jié)段C5-6,C4-5,C6-7C2-C6,屈曲大于伸直C6-T1,伸直稍大于屈曲本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分作用：一般松動(dòng)分離牽引本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分側(cè)屈擺動(dòng)增加頸椎側(cè)屈的活動(dòng)范圍側(cè)屈擺動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)增加頸椎旋轉(zhuǎn)

旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分后伸擺動(dòng)

增加頸椎屈、伸活動(dòng)范圍本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分垂直按壓棘突增加C屈伸活動(dòng)范圍本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分垂直按壓橫突增加頸椎旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)范圍單側(cè)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分垂直按壓橫突雙側(cè)增加C旋轉(zhuǎn)ROM垂直按壓棘突本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分垂直松動(dòng)椎間關(guān)節(jié)增加C側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)ROM本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分側(cè)方推棘突增加頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)ROM本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分松動(dòng)術(shù)小結(jié)

分離牽引側(cè)屈擺動(dòng)旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)后伸擺動(dòng)

垂直按壓棘突垂直按壓橫突垂直松動(dòng)椎間關(guān)節(jié)側(cè)方推棘突本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分T生理運(yùn)動(dòng)

活動(dòng)范圍少

屈曲伸展

側(cè)屈

旋轉(zhuǎn)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分T附屬運(yùn)動(dòng)垂直按壓棘突側(cè)方推棘突

垂直按壓橫突本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分

垂直按壓棘突本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第61頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分

側(cè)方推棘突本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第62頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分

垂直按壓橫突本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第63頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分腰椎關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第64頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分L生理運(yùn)動(dòng)

活動(dòng)僅次于C

屈伸側(cè)屈旋轉(zhuǎn)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第65頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分L附屬運(yùn)動(dòng)

垂直按壓棘突側(cè)方推棘突

垂直按壓橫突本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第66頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分

側(cè)方推棘突

垂直按壓橫突本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第67頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第68頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第69頁(yè)；編輯于星期五\23點(diǎn)27分骨盆