醫(yī)院肝膽外科實(shí)習(xí)心得體會

醫(yī)院肝膽外科實(shí)習(xí)心得體會醫(yī)院肝膽外科實(shí)習(xí)心得體會【一】去肝膽外科輪轉(zhuǎn)的第一周，因?yàn)榻堂刂芙嚼蠋熑プ霰茄适米拥暮怂釞z測了，我被支配在劉源老師帶教的廖主任組，他們組有規(guī)培學(xué)長在，即使病人較多（17左右，也很少讓我們實(shí)習(xí)生換藥及寫大病歷。當(dāng)然想做也可以主動(dòng)提出來。第一周是比較水的一周。這周，周老師一回來，肝膽外科的實(shí)習(xí)就完全不一樣了。周老師特別特別負(fù)責(zé)著等級復(fù)評沒時(shí)間管我們實(shí)習(xí)生，表示很愧疚，這周起先要好好教我們。回來的第一天，給我們?nèi)齻€(gè)實(shí)習(xí)生上了將近1小時(shí)的入科培訓(xùn)。每天每時(shí)每刻，只要在他面前他都會向我們提出外科問題，布置回家作業(yè)，其次天提問檢查。記得有一天中午，他很熱忱地叫我和丹妮一起去醫(yī)院食堂吃飯，吃著吃著，不知道為啥突然起先問醫(yī)學(xué)問題，還叫我們不要拘束好多次，采完床邊病史后，在較為年輕、善解人意的病人面前，給我們和病人一起小講課（講到，不咋說話的我們都渴了，他還沒歇下來的意思。感覺外科老師都是神仙，不用喝水，也不用去洗手間著ppt小講課，時(shí)時(shí)常輪番cue我們，翻譯英文文獻(xiàn)、回答ppt上的問題。第1頁13頁寫大病歷后也會面對面修改。還會特別熱忱地喊你一起去觀摩手術(shù)。運(yùn)氣好，還能上臺扶鏡。運(yùn)氣再好一點(diǎn)，扶個(gè)把小時(shí)的腹腔鏡。用周老師的話來說，來外科怎么能不看手術(shù)呢，庖丁解牛扶鏡也是一門學(xué)，扶鏡扶得好才有機(jī)會做手術(shù)的嘞再在我們科室呆一個(gè)月，我保證你能學(xué)會切闌尾手術(shù)，要不要我?guī)湍阆蚩平炭粕暾堃幌聞倓偭私獾?，我下周去肝膽外科的室友小葵被要求下周一去門診找他不知道會發(fā)生什么有意思的事情??總的來說，周老師真的特別適合當(dāng)醫(yī)科高校附屬醫(yī)院的教學(xué)老師???????。這個(gè)科室很適合想要進(jìn)一步鞏固腹外疝、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科學(xué)問和手術(shù)的同學(xué)。醫(yī)院肝膽外科實(shí)習(xí)心得體會【二】習(xí)慣了交接班拉開一天工作的帷幕，可來到肝膽外科卻硬是讓我們從打熱水、問候病人起先，剛起先稍有尷尬，時(shí)常不能提前三非常鐘趕到，被護(hù)士長說教的作用也許不如與病人熟絡(luò)，漸漸卻想成為一種習(xí)慣。因?yàn)檎嫘牡母冻龊孟窨吹搅嘶貞?yīng)──病人們能記住我們的名字、理解協(xié)作我們工作。剛來時(shí)匆忙忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了顯明的對比，回想這一段時(shí)間的工作我們會總結(jié)出工作的流程。拿重病室來說，巡察病房參加晨交班（接病人病情）接物品（急救車、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等）核對醫(yī)囑打算手術(shù)床（迎接手術(shù)、SICU轉(zhuǎn)出第2頁13頁病人）常規(guī)治療書寫護(hù)理記錄，常常巡察病房。熟知后，也不會像無頭蒼蠅，每天累死累活的還沒法保證效率。測體溫、量血壓、測血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡潔又很瑣碎，相比之下，我們可能更喜愛抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點(diǎn)技術(shù)含量的活。而這個(gè)時(shí)候分工合作就顯得尤為重要體力行自己先做未嘗不是一個(gè)好方法，而這也總會觸動(dòng)其他同學(xué)來一起分擔(dān)，這樣我們就有更多的時(shí)間一起做治療，取長補(bǔ)短?？赡苊總€(gè)老師都喜愛自覺和勤快的孩子，干活不拖沓又讓人放心，被老師稱為好學(xué)生，我們也想努力成為那個(gè)老師眼里的好學(xué)生。上夜班總是幫大病房的老師換液體，不過前提是要兩人核對；老師沒叫早上自覺起床測生命體征和血糖；提前把操作的物品打算好等著老師核對、指導(dǎo)；應(yīng)對患者的懷疑也能有依據(jù)地解答；老師忙時(shí)，自己也能做好護(hù)理記錄；總是把治療有條不紊地打算好，即使到交接班時(shí)也心懷不亂等等。沒想到要操勞的事兒還真多，做到也會被自己感動(dòng)吧，雖然許多，有時(shí)會很累，但做的更多，老師才有更多的時(shí)間來給我們答疑解惑、訂正我們工作中的不足。最難忘卻每周三下午的小講課，內(nèi)容除了肝膽外科的常見疾病外還有操作指導(dǎo)，這樣的小講課使我們不僅駕馭了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護(hù)理要點(diǎn)，還溫故了一些操作要點(diǎn)。留第3頁13頁置針的運(yùn)用，讓我的命中率提高許多，不再苦惱為什么總是在送針芯的時(shí)候推穿血管；下胃管時(shí)患者的協(xié)作很重要，操作前一大堆看似廢話卻句句有據(jù)。不得不說這對我們聘請應(yīng)試也有很大幫助，感想肝膽外科老師們的悉心支配。時(shí)間真是個(gè)驚奇的東西，看似漫長的兩個(gè)月，在模模糊糊、懵懵懂懂的小跟班生活中稍縱即逝，似乎昨天還沉靜在埋怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內(nèi)心亟需別人的確定與夸贊的負(fù)能量煙霧中，今日卻不得不與肝膽外科揮手告辭，臨走真心不舍。和老師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過，記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜，假如你問我最大的收獲是什么，我會說工作中懵逼和無奈的表情越來越少。不知會不會再遇見一個(gè)科如肝膽外科似的，讓我們身心俱疲卻成長快速?？偠灾?，感謝肝膽外科給我們逆風(fēng)成長的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護(hù)航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個(gè)月互助相伴、感謝自己專心體會肝膽外科的專心良苦。醫(yī)院肝膽外科實(shí)習(xí)心得體會【三】在肝膽科一個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，還記得剛到肝膽科的時(shí)候，對一切都是那么的生疏，有一種茫然感。到科室報(bào)道后，主帶老師把我們帶到了護(hù)士站。肝膽外科，其實(shí)就是感染肝，也就是話說的傳染肝，這里全第4頁13頁是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肝癌、肺部感染、肺結(jié)核、胸膜炎、肝硬化晚期、上消化道出血等患者。自己感覺在這個(gè)科里感受還是比較多的。在這個(gè)科里，了解到該科是肺結(jié)核、流行出血熱重病肝炎患者比較多。所以，為了愛護(hù)自己以及他人，在感染科都應(yīng)戴口罩、勤洗手，防止交叉感染。在一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我?guī)缀鯖]有遲到早退過，對病人看法良好，也有遇到比較矯情和刁蠻的病人，但我都學(xué)會了微笑，從容面對，終歸這里不是第一個(gè)科室，我已經(jīng)收益許多，成長許多。不過，在這里，學(xué)到了很多一些基本的操作，鞏固了原來的學(xué)問和護(hù)理操作，比如，霧化、量血壓、靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射、采集血標(biāo)本、配皮試液、配藥水、換藥的依次以及對一些藥理做用的鞏固及了解，特別藥的滴速等等，不過最重要的還是與患者的溝通，讓患者信任自己。其實(shí)護(hù)士的工作有點(diǎn)累，不過也充斥著歡樂，盡管在將來臨床之前也有所感悟，不是真正進(jìn)入病房，感受就更多了。的確，護(hù)士的工作很零碎，很雜亂，還可以說是很低很久，可是透過多數(shù)人的不理解，更能體現(xiàn)護(hù)士，醫(yī)生的獨(dú)特魅力。醫(yī)院肝膽外科實(shí)習(xí)心得體會【四】第5頁13頁我的肝膽科實(shí)習(xí)已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜愛忙，喜愛把自己累趴下就什么都不用想，肝膽科3周實(shí)習(xí)總結(jié)。剛?cè)ツ且恢埽揭桌蠋?，大家都喊他毛哥，也許意思呢，就是別把他惹毛了，不個(gè)階段能和進(jìn)修生一起工作他們一般不會象老師那樣大牌，會教我許多小細(xì)微環(huán)節(jié)的東西，做事也比我們這些實(shí)習(xí)生嫻熟得多，我們就可以跟到漸漸學(xué)習(xí)，我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐性。那天莫老師給我講：你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書，好好考探討生，把證考到，打鏡子的時(shí)候手跟得很久，解剖結(jié)構(gòu)講了一道又一道?？墒瞧浯沃芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的改變，又來了個(gè)進(jìn)修生，也非要跟到易老師，于是我們就一共有4個(gè)人了，而他們有的老師一個(gè)人就管了20來個(gè)病人于是我被熬煎性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過，剛起先我看不慣他的說話方式，所以一聽到要去他那邊我就覺得難過，后來相處下來還是不錯(cuò)，不過我也從今被累安逸了，每天就過上了苦日子我習(xí)慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今日中午最終回來睡了下，真不想起來了學(xué)問歸納總結(jié)：1第6頁13頁關(guān)，嘔吐后無緩解。2腹腔引流管引流出的液體沒了的時(shí)候不行立刻拔除腹腔引流管，避開只是被大網(wǎng)膜堵到了，可以先退出一小段，視察一天，其次天再沒引流物的時(shí)候就可以拔除了。3換藥的時(shí)候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已要擠壓切口四周，看是否有滲液。4、T管：1除T進(jìn)去，才不會很快就將敷料浸濕了。（2書上寫的T管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除開腹10天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個(gè)月拔除，開腹的2個(gè)月。（3）拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí)，拔管前l(fā)2日全日夾管如無腹脹腹痛發(fā)熱及黃疸等癥狀可予拔管。5Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結(jié)石嵌頓（或）其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群，是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發(fā)癥6、400ml不嘔血，但是這并不能說明上消化道不出血，但假如出現(xiàn)了嘔血，那就肯定是上消化道出血7定是膈下感染因?yàn)楦腥揪蜁憩F(xiàn)為發(fā)燒和血象第7頁13頁8、解除膽道出血：（1）在膽總管下會形成血凝塊，堵塞膽總管會引起黃疸。2除T出血更厲害。醫(yī)院肝膽外科實(shí)習(xí)心得體會【五】兩個(gè)月不長不短的時(shí)間，我已經(jīng)快要結(jié)束在肝膽外科的實(shí)習(xí)旅程，度過的每一天都有說不完的故事以及收獲。在每天日復(fù)一日的重復(fù)工作中，我已習(xí)慣了用漸行漸快的步伐穿梭在病房與護(hù)士站之間，習(xí)慣了與病人每天的溝通與溝通。從第一天入科室到現(xiàn)在兩個(gè)月的時(shí)間，從一片空白到現(xiàn)在可以嫻熟駕馭多項(xiàng)操作，學(xué)會每一項(xiàng)技能對于自身的成就感都是無法言語的。這一點(diǎn)首先要感謝帶教老師不斷賜予我學(xué)習(xí)和操作的機(jī)會。當(dāng)然，學(xué)習(xí)各項(xiàng)操作的過程中也不乏失敗對我的打擊，但在多次練習(xí)后還是可以漸漸嫻熟起來。剛?cè)肟剖沂裁炊疾粫奈椰F(xiàn)在已學(xué)會并嫻熟運(yùn)用許多操作，比如輸液泵的運(yùn)用，靜脈采血，皮下注射，加藥，灌腸等各項(xiàng)操作。但總有一些不盡人意的地方，仍有一些操作不能嫻熟駕馭，這是我接下來要完成的一個(gè)目標(biāo)。從心里打算方面我主要相識到兩點(diǎn)：1我們避開許多不必要的麻煩使患者建立對醫(yī)護(hù)人員的信耐；和患者平和相處是有效溝通的最短捷徑。第8頁13頁2心完成每一項(xiàng)打算，豐富的理論學(xué)問加上自信的驅(qū)使，信任完成工作并不是一件困難的事情。實(shí)習(xí)期間是一個(gè)須要自己獨(dú)立思索，自主學(xué)習(xí)的港灣。從進(jìn)入臨床的那一刻就意味著我要打起十二分的精神用仔細(xì)的看法，主動(dòng)學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能。只有自己從心底里真正意識到它的重要性，才能在接下來的學(xué)習(xí)旅途中更加的鎮(zhèn)定自若。因?yàn)樽陨硇愿褫^為內(nèi)向的緣由，在面對許多事情的時(shí)候簡單害怕，所以總是事倍而功半。接下來我也會漸漸正式并改善自己的這些不足，讓自己能更好地適應(yīng)臨床工作，因?yàn)榕R床工作的特別性以及三班倒的工作時(shí)間，也更須要身體素養(yǎng)更加良好，這樣才能始終不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，成為自己心里最棒的那個(gè)人。也希望在接下來的實(shí)習(xí)工作中，自己能夠更加仔細(xì)完成每一項(xiàng)工作與學(xué)習(xí)任務(wù)，爭當(dāng)先鋒。醫(yī)院肝膽外科實(shí)習(xí)心得體會【六】在肝膽的4周實(shí)習(xí)中學(xué)到許多在上一個(gè)科室所未學(xué)到的學(xué)問，相識了更多優(yōu)秀的老師。對于肝膽外科的?？萍膊〖捌渥o(hù)理，尤其是圍手術(shù)期的護(hù)理有了肯定的了解與駕馭。在外科我更能體會到何謂三分治療，七分護(hù)理。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重分工更細(xì)跟著老師上過主班、消毒班、機(jī)動(dòng)班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了第9頁13頁解_T管的護(hù)理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理打算視察等。外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用，特殊是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們的嘉獎(jiǎng)與鼓舞。感動(dòng)老師給與的耐性指導(dǎo)，無論是學(xué)問或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科全部的護(hù)士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個(gè)月了，在肝膽科我還是個(gè)新生，許多方面都不甚熟識明白。不管是理論學(xué)問不夠扎實(shí)回答不上問題，護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的，老師都微笑的激勵(lì)，細(xì)心點(diǎn)評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，全部的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以嫻熟操作之后，老師說了句一切只會越來越好，就這么一句短短樸實(shí)的話語，給與我的卻是莫大的激勵(lì)收獲的不僅是工作中學(xué)到的學(xué)問與閱歷。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理，段護(hù)士長講的膽囊疾病的特別檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的護(hù)理。全部的這些都是對我理論學(xué)問的鞏固與補(bǔ)充，讓我更好的駕馭基礎(chǔ)的?？萍膊〖白o(hù)理等學(xué)問。感謝，即將出科，把深深的感謝與祝愿獻(xiàn)給肝膽B(tài)區(qū)的全部醫(yī)護(hù)人員，還有阿姨們！新年將到，祝各位在新的一年里身體健第10頁13頁康，在各方面有新的突破與進(jìn)展！醫(yī)院肝膽外科實(shí)習(xí)心得體會【七】轉(zhuǎn)瞬間，一個(gè)多月的肝膽外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細(xì)履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬克思主義毛澤東思想鄧小平理論為指導(dǎo)嚴(yán)格要求自己，敬重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)切病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理敏捷化，愛心活動(dòng)常?；⒆龅嚼碚搶W(xué)習(xí)有安排，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以愛心、細(xì)心、耐性為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，一心一意為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在肝膽外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參與護(hù)理查房，熟識病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范嫻熟進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，剛好完成交接班記錄。能做好術(shù)前打算指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及視察能仔細(xì)分析能嫻熟進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對科室的急、危、老、重患者，能快速熟識病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將接著努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的第11頁13頁護(hù)士。醫(yī)院肝膽外科實(shí)習(xí)心得體會【八】轉(zhuǎn)瞬，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)累，有點(diǎn)苦，但是還是挺讓人快樂的。交接班查房、換藥、測生命體征、靜脈輸液、肌注、測血糖、跟隨帶教老師視察各種護(hù)理操作每天的生活在這樣重復(fù)的39;勞碌中度過在肝膽外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，當(dāng)然，在外科最苦的是護(hù)理術(shù)后病人。在一個(gè)科室里待久了，