2023考研西綜真題及答案解析

2023年全國(guó)碩士研究生招生考試（西醫(yī)綜合）試題&答案

一、A型題：1-40題，每小題1.5分：41sli5小題，每小題2分；共210分。在每小題給出

的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出最符合題目要求的一項(xiàng)。

1.下列選項(xiàng)屬于前饋的是

A.動(dòng)脈血壓在壓力感受器作用下維持穩(wěn)定

B.腳踩鐵釘引起肢體回撤動(dòng)作

C長(zhǎng)期大劑量使用可的松引起腎上腺皮質(zhì)萎縮

D.百米賽跑槍聲未響運(yùn)動(dòng)員心率增加

【答案】D

2.單純擴(kuò)散的是

A.葡萄糖

B.肽類(lèi)激素

C.氨基酸

D.甘油

【答案】D

3.橫紋肌收縮中，與橫橋結(jié)合的蛋白是

A.肌鈣蛋白

B.原肌球蛋白

C.肌動(dòng)蛋白

D.鈣調(diào)蛋白

【答案】C

4.RH陽(yáng)性的抗原

A.A抗原

B.B抗原

C.H抗原

D.D抗原

【答案】D

5.在一個(gè)心動(dòng)周期里，第一心音出現(xiàn)在

A.等容收縮期

B.等容舒張期

C快速射血期

D.減慢射血期

【答案】A

6.心室肌細(xì)胞靜息電位和動(dòng)作電位平臺(tái)期都發(fā)揮作用的離子流是

1

A.IK

B.IKI

CIca-L

D.Ica-T

【答案】B

7.肺泡表面活性物質(zhì)是哪個(gè)細(xì)胞分泌的

A.肺泡上皮I型細(xì)胞

8.肺泡上皮II型細(xì)胞

C.肺間質(zhì)細(xì)胞

D.肥大細(xì)胞

【答案】B

8.胃和十二指腸黏膜含有抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌的物質(zhì)是

A-HCO3-

B.前列腺素

C.縮膽囊素

D.組胺

【答案】B

9.一般情況下，人體24小時(shí)內(nèi)的不感蒸發(fā)量約為

A.200ml

B.600ml

C.1000ml

D.1500ml

【答案】C

10.腎臟在對(duì)尿液的濃縮和稀釋、調(diào)節(jié)體內(nèi)水平衡中，起關(guān)鍵作用的活性物質(zhì)是A.腎素

B.醛固酮

C.血管升壓素

D.血管緊張素

【答案】C

11.腎小管通過(guò)泌酸，調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡中，其中起重要作用的酶

A.環(huán)加氧酶

B.碳酸酎酶

C磷酸二酯酶

D.鈉鉀ATP酶

【答案】B

12.筒箭毒堿對(duì)于突觸的影響

A.影響突觸前膜遞質(zhì)的融合

2

B.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放

C.影響膽堿酶活性

D.影響突觸后膜受體活性

【答案】D

13.下列節(jié)后神經(jīng)纖維中，屬于交感腎上腺素能神經(jīng)纖維的是

A.支配全身小汗腺的神經(jīng)纖維

B.引發(fā)骨骼肌血管舒張的神經(jīng)纖維

C引起大量稀薄唾液分泌的神經(jīng)纖維

D.寒冷時(shí)引起皮膚血管收縮的神經(jīng)纖維

【答案】D

14.被視物體由遠(yuǎn)及近，不會(huì)出現(xiàn)的眼調(diào)節(jié)活動(dòng)有

A.雙眼匯聚

B.晶狀體變凸

C瞳孔調(diào)節(jié)活動(dòng)

D.瞳孔對(duì)光反射

【答案】D

15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)有

A.低血糖

B.心力衰竭

C骨質(zhì)疏松

D.精神亢進(jìn)

【答案】A

16.睪丸分泌的抑制素生理作用

A.抑制FSH

B.抑制睪酮

C#P制LH

D.抑制GNRH分泌

【答案】A

17.下列屬于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)域結(jié)構(gòu)層次的是

A.一級(jí)結(jié)構(gòu)

B.a螺旋

C.0折疊

D.三級(jí)結(jié)構(gòu)

【答案】D

18.關(guān)于酶促反應(yīng)調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.酶蛋白質(zhì)可以通過(guò)構(gòu)象變化被調(diào)節(jié)

B.酶蛋白質(zhì)可以通過(guò)共價(jià)修飾被調(diào)節(jié)

3

C酶原通過(guò)激活過(guò)程產(chǎn)生有活性的酶

D.酶蛋白合成是酶的快速調(diào)節(jié)

【答案】D

19.NAD+和NADP4?所含的維生素是

A.維生素Bi

B.維生素B,

C.維生素PP

D.維生素K

【答案】C

20.催化磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)化為丙酮酸產(chǎn)生ATP的酶是

A.醛縮酶

B.磷酸甘油酸激酶

C.丙酮酸激酶

D.丙酮酸脫氫酶

【答案】C

21.脂肪酸0氧化途徑的限速酶是

A.脂酰COA合成酶

B.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I

C.脂酰COA脫氧酶

D.0-酮酯酰COA硫解酶

【答案】B

22.呼吸鏈復(fù)合體中不存在氧化磷酸化偶聯(lián)部位的是

A.復(fù)合體I

B.復(fù)合體n

c.復(fù)合體in

D.復(fù)合體IV

【答案】B

23.下列酶中，調(diào)節(jié)尿素合成的關(guān)鍵酶是

A.鳥(niǎo)氨酸氮基甲酰轉(zhuǎn)移酶

B.精氨酸代琥珀酸合成酶

C.精氨酸代琥珀酸裂解酶

D.精氨酸酶

【答案】B

24.不直接參與合成喋吟核甘酸的物質(zhì)是

A.谷氨酰胺

B.天冬氨,酸

C.絲氨酸

D.一碳單位

4

【答案】C

25.具有修復(fù)雙鏈斷裂DNA損傷的修復(fù)系統(tǒng)是

A.錯(cuò)配修復(fù)

B.直接修復(fù)

C.重組修復(fù)

D.堿基切除修復(fù)

【答案】C

26.下列密碼子的特點(diǎn)中，與移碼突變有關(guān)的是

A.通用性

B.方向性

C.連續(xù)性

D.擺動(dòng)性

【答案】C

27.真核生物轉(zhuǎn)錄因子結(jié)構(gòu)中，屬于轉(zhuǎn)錄激活結(jié)構(gòu)域的是

A.鋅指結(jié)構(gòu)

B.螺旋-環(huán)-螺旋

C.亮氨酸拉鏈

D.富含谷氮酰胺結(jié)構(gòu)域

【答案】D

28.目前常用于分析體內(nèi)DNA與蛋白質(zhì)相互作用的分子生物學(xué)技術(shù)是

A.標(biāo)簽蛋白沉淀

B.凝膠遷移變動(dòng)分析

C.蛋白質(zhì)印跡技術(shù)

D.酵母雙雜交

【答案】B

29.在巨噬細(xì)胞內(nèi)形成的色素是

A.脂褐素

B.黑色素

C.膽紅素

D.含鐵血黃素

【答案】D

30.容易發(fā)生機(jī)化的病變是

A.肺膿腫

B.腦梗死灶

C.Barrett食管

D.宮頸管鱗狀上皮化生

【答案】A

5

31.左心房形成球狀血栓的類(lèi)型是

A.紅色血栓

B.白色血栓

C.透明血栓

D.混合血栓

【答案】D

32.男性，62歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛。淋巴結(jié)切除送檢，病理診斷：淋巴

結(jié)內(nèi)可見(jiàn)腺癌浸潤(rùn)。腫瘤原發(fā)部位最可能是

A.食管

B.胃

C.肝

D.肺

【答案】D

33.在微小病變性腎小球病中，腎小球在光鏡下的主要特點(diǎn)

A.局灶性節(jié)段性玻璃樣變和硬化

B.系膜細(xì)胞增生，系膜基質(zhì)增厚

C.新月體形成

D.基本正常

【答案】D

34.與肝功能不全無(wú)直接關(guān)系的臨床表現(xiàn)是

A.出血傾向

B.黃疸

C.脾大

D.蜘蛛痣

【答案】C

35.下列腫瘤中，不屬于惡性腫瘤的是

A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

B.髓母細(xì)胞瘤

C.腎母細(xì)胞瘤

D.骨母細(xì)胞瘤

【答案】D

36.胃體黏膜活檢可見(jiàn)大量假幽門(mén)腺化生，病理診斷為

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C慢性肥厚性胃炎

D.疣狀胃炎

【答案】B

37.可伴有低鈣血癥表現(xiàn)的甲狀腺癌是

6

A.乳頭狀癌

B.濾泡狀癌

C.髓樣癌

D.未分化癌

【答案】C

38.易累及骨旁組織形成“冷膿腫”的是

A.骨肉瘤

B.骨結(jié)核

C骨髓瘤

D.骨髓炎

【答案】B

39.子宮頸息肉的病變性質(zhì)是

A.良性腫瘤

B.癌前病變

C.原位癌

D.炎性病變

【答案】D

40.關(guān)于卵巢交界性漿液性囊腺瘤的敘述，正確的是

A.由兩個(gè)胚層組織構(gòu)成

B.由兩種不同的上皮組織構(gòu)成

C.生物學(xué)行為介于良性與惡性之

D.有上皮組織和間葉組織構(gòu)成

【答案】C

41.下列疾病中，最可能先出現(xiàn)意識(shí)障礙后發(fā)熱的疾病有：

A.流行性乙型腦炎

B.中暑

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D.中毒性痢疾

【答案】C

42.下列提示支氣管哮喘重度急性發(fā)作的是：

A.呼吸頻率＞30次/分

B.日間哮喘癥狀＞4次/周

C.雙肺散在呼氣相哮鳴音

D.PEF占預(yù)計(jì)值百分比65%

【答案】A

43.女性，40歲，低熱，間斷咯血2個(gè)月，每次3s4口，鮮紅色，既往體檢。查體：T37.8℃,

雙肺叩診清音，呼吸音清，未聞及干濕啰音，肺CT提示雙上肺多發(fā)結(jié)節(jié)，內(nèi)有空洞，最有助于

確診的檢查是：

7

A.PDD試臉可見(jiàn)水皰

B.肺穿刺活檢可見(jiàn)肉芽腫病變

C.痰涂片抗酸染色陽(yáng)性

D.干擾素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性

【答案】B

44.不適用于肺炎支原體肺炎治療的抗生素是：

A.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

B.唾諾酮類(lèi)

C四環(huán)素

DO-內(nèi)酰胺類(lèi)

【答案】D

45.男，72歲，高血壓，心動(dòng)過(guò)緩，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷心房顫動(dòng)，采用華法林治療。1周來(lái)黑

朦，RR間期大于2.5S。在華法林治療的基礎(chǔ)上，加用：

A.胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)

B.植入DDD起搏器

C.射頻消融邛受體阻滯劑

D.射頻消融+起搏器

【答案】D

46.男，65歲，四小時(shí)前胸部疼痛，持續(xù)不緩解，醫(yī)院診斷“右室心肌梗死”，血壓82/55,四肢

末梢體溫正常，下列治療措施應(yīng)選用：

A.靜注硝酸甘油

B.靜脈補(bǔ)液

C.靜點(diǎn)多巴胺升壓

D.植入起搏器

【答案】B

47.可作為鑒別急性心肌炎和擴(kuò)張性心肌病的檢查是？

A.胸部X線

B.心肌損傷標(biāo)志物

C.血BNP

D.超聲心動(dòng)圖

【答案】B

48.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢查診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)：

A.白天之140/90或者夜間之130/90

B.白天N140/90或者夜間之130/80

C.白天N135/85或者夜間N120/70

D.白天之130/80或者夜間之120/80

【答案】C

8

49.女，38歲，反復(fù)反酸燒心，平臥位時(shí)更明顯，近一年加重，最應(yīng)選擇哪種藥物治療？

A.硫糖鋁

B.奧美拉噗

C.法英替丁

D.多潘立酮

【答案】B

50.下列對(duì)診斷門(mén)脈高壓腹水最有價(jià)值的檢查是

A.腹水ADA

B.腹水LDH

C.腹水白細(xì)胞

D.血清腹水清蛋白梯度

【答案】D

51.女，64歲，飽餐后上腹痛并惡心嘔吐4小時(shí)，吐后腹痛持續(xù)不緩解，并向腰背部放射，既

往高血壓病史，下列檢查對(duì)病因最有價(jià)值的是

A.血常規(guī)

B.心電圖

C.血清淀粉酶

D.急診胃鏡

【答案】C

52.急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑

A.上行性

B.血行性

C.淋巴道

D.直接感染

【答案】A

53.男性，25歲，發(fā)熱伴皮膚淤斑1周。查體：體溫38SC,貧血貌，皮膚見(jiàn)數(shù)處瘀斑，胸骨壓

痛（+）。血常規(guī)：血紅蛋白75g/l,wbc16.2xl0A9,plt25xK）A9。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)原始細(xì)胞87%,

原始細(xì)胞的mpo弱陽(yáng)性，nse陽(yáng)性，naf可抑制。該患者最可能的特異性表現(xiàn)是

A.淺表淋巴結(jié)腫大

B.脾大

C.睪丸無(wú)痛性腫大

D.牙齦增生、腫脹

【答案】D

54.關(guān)于cushmg綜合征的病因診斷，除了測(cè)血ACTH,以下最有價(jià)值檢查項(xiàng)目是

A.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇

B.血皮質(zhì)醇節(jié)律變化

C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

9

【答案】C

55.以下風(fēng)濕性疾病，分類(lèi)屬于脊柱關(guān)節(jié)炎的是

A.銀屑病關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【答案】A

56.女性，26歲,左下肢腫脹，疼痛。既往曾多次流產(chǎn)。血常規(guī)：Hbll5g/L,WBC7X10A9/L,

Plt45X10A9o為明確診斷，最有價(jià)值的檢查為

A.血抗核抗體

B.血抗磷脂抗體

C.血類(lèi)風(fēng)濕因子

D.骨髓檢查

【答案】B

57.關(guān)于術(shù)后腹部傷口裂開(kāi)的原因，錯(cuò)誤的是

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.手術(shù)后劇烈咳嗽

C.使用糖皮質(zhì)激素

D.行切口減張縫合

【答案】D

58.下列關(guān)于術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的敘述，正確的是

A.禁食4小時(shí)，禁飲水2小時(shí)

B.禁食6小時(shí)，禁飲水2小時(shí)

C.禁食12小時(shí)，禁飲水4小時(shí)

D.禁食24小時(shí)，禁飲水12小時(shí)

【答案】C

59.男性，24歲。撞傷右季肋部1小時(shí)急診就診。初步診斷為失血性休克，肝破裂。在等待血型

鑒定和交叉配血期間，首選的輸注液體是

A.5%葡萄糖液

B.5%前萄糖氯化鈉溶液

C.平衡鹽溶液

D.10%葡萄糖液

【答案】C

60.關(guān)于良性前列腺增生手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是

A.反復(fù)尿潴留

B.反復(fù)泌尿系感染

C.血清PSA輕度升高

10

D.繼發(fā)膀胱結(jié)石

【答案】C

61.男性，23歲，因胸部鈍挫傷2小時(shí)來(lái)診，自訴呼吸困難，聽(tīng)診右側(cè)肺呼吸音消失，胸片提示

右側(cè)大量胸腔積液。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是

A.胸部CT

B.胸部超聲

C.胸腔穿刺

D.胸部MRI難度

【答案】C

62.女性，40歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊伴疼痛3天就診。查體：左頸前可觸及直徑3cm腫物，邊界

清，質(zhì)韌，光滑，可隨吞咽移動(dòng)，觸痛（+）。最可能的診斷是

A.亞急性甲狀腺炎

B.甲狀舌管囊腫

C甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血

D.甲狀腺癌

【答案】C

63.關(guān)于腹股溝直疝，以下說(shuō)法正確的是

A.疝內(nèi)容物在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)突出

B.多見(jiàn)于青年男性

C.堵住深環(huán)后站立疝仍可突出

D.易嵌頓絞窄

【答案】C

64.男性，90歲，右上腹痛5天就診，既往有心肌梗死、腦出血病史。查體T38P,右上腹壓痛

明顯，腹部B超提示膽囊10cm*5cm,壁厚0.5cm,腔內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)結(jié)石，直徑最大1.5cm,膽總管直

徑0.6cm。化驗(yàn)血：WBC15*10A9/LO最適宜的治療方案是

A.急診膽囊切除術(shù)

B.急診膽囊切除加膽總管引流術(shù)

C急診經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)

D.急診開(kāi)腹膽囊造痿術(shù)

【答案】C

65.骨盆骨折合并尿道損傷和失血性休克患者，正確的處理順序是

A.骨盆骨折-尿道損傷-休克

B.尿道損傷-休克-骨盆骨折

C.休克-骨盆骨折-尿道損傷

D.休克-尿道損傷-骨盆骨折

【答案】D

66.肩關(guān)節(jié)脫位中發(fā)生率最高的是

11

A.后脫位

B.上脫位

C.前脫位

D.下脫位

【答案】C

67.骨筋膜室綜合癥最早期的臨床表現(xiàn)是

A.患肢皮膚發(fā)黑

B.患肢肌力減退

C.患肢手指或足趾呈屈曲狀態(tài)

D.患肢持續(xù)性劇烈疼痛

【答案】D

68.男性，32歲，因發(fā)熱、盜汗、咳嗽伴右胸痛2周，氣短不能平臥3天來(lái)診。既往有肺結(jié)核病

史。查體：T37.8C,P96次/分，R20次/分，BP110/70mmHg?氣管向左偏斜，右中下肺叩診濁音，

呼吸音消失，雙肺未聞及干濕性啰音，心律齊，心音正常，肝脾肋下未及，雙下肢無(wú)水腫。最可能

的診斷是

A.右下肺炎

B.右側(cè)胸膜肥厚

C.肺栓塞

D.右側(cè)胸腔積液

【答案】D

69.男性，32歲，因發(fā)熱、盜汗、咳嗽伴右胸痛2周，氣短不能平臥3天來(lái)診。既往有肺結(jié)核病

史，查體：T37.8CP96次/分，R20次/分，BP110/70mmHg?氣管向左偏斜，右中下肺叩診濁音，

呼吸音消失，雙肺未聞及干濕性啰音，心律齊，心音正常，肝脾肋下未及，雙下肢無(wú)水腫。為盡快

緩解該患者癥狀，制定下一步診治方案，應(yīng)首選的檢查是

A.胸部B超

B.心電圖

C.胸部CT

D.CTPA

【答案】A

70.男性，45歲，因4個(gè)月來(lái)乏力、食欲下降伴腹脹、尿少，1個(gè)月來(lái)低熱，活動(dòng)后氣短、腹脹

明顯加重來(lái)診。既往有肝炎病史。查體：T37.5℃,P98次/分，R18次/分，BP104/72mmHgo半臥

位，上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣，鞏膜輕度黃染，心肺（-），全腹有壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿(mǎn)意，移動(dòng)

性濁音（+），雙下肢可凹性水腫（+）o化驗(yàn)：jfa.Hb106g/L,WBC7.4X1OA9/L,N0.88,PLT70X10A9/L,

尿膽紅素（+），血ALT110U/L,AST130U/L,T-Bil9即mol/L,D-Bil65limol/Lo應(yīng)首先考慮的診斷是

A.肝硬化并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎

B.肝硬化并發(fā)門(mén)靜脈血栓

C.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎

D.肝硬化并發(fā)肝癌

【答案】A

12

71.男性，45歲，因4個(gè)月來(lái)乏力、食欲下降伴腹脹、尿少，1個(gè)月來(lái)低熱，活動(dòng)后氣短、腹脹

明顯加重來(lái)診。既往有肝炎病史。查體：T37.5CP98次/分，R18次/分，BP104/72mmHgo半臥

位，上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣，鞏膜輕度黃染，心肺(-)，全腹有壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿(mǎn)意，移動(dòng)

性濁音(+),雙下肢可性水腫(+)o化驗(yàn)：jfa-Hbl06g/L,WBC7.4X10A9/L,N0.88,PLT70X10A9/L,

尿膽紅素(+),血ALT110U/L,AST13OU/L,T-Bil98pmol/L,D-Bl65gmol/Lo對(duì)該患者進(jìn)行腹腔穿

刺做腹水檢查的最主要適應(yīng)證是

A.T37.5C,鞏膜黃染，肝功能異常

B.T37.5℃,全腹有壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)

C.鞏膜黃染，肝脾觸診不滿(mǎn)意

D.肝疾病史，可見(jiàn)蜘蛛痣，鞏膜黃染

【答案】B

72.男性，45歲，因4個(gè)月來(lái)乏力、食欲下降伴腹脹、尿少，1個(gè)月來(lái)低熱，活動(dòng)后氣短、腹脹

明顯加重來(lái)診。既往有肝炎病史。查體:T37.5CP98次份,R18次1分,BP104/72mmHgo半臥位，上

胸部可見(jiàn)蜘蛛痣，鞏膜輕度黃染，心肺(-),全腹有壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿(mǎn)意，移動(dòng)性濁音(+),

雙下肢可凹性水腫(+)o化臉：血Hbl06g/L,WBC7.4X10A9/L,N0.88,PLT70xl(U9/L,尿膽紅素(+),血

ALT110U/L.AST130UL,T-Bil98umol/L,D-Bil65umol/Lo下列支持該患者診斷的腹水檢查結(jié)果是

A.外觀透明淺黃，比重1.012,蛋白定量15g/L

B.外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)600x10人6/L,單核98%,蛋白定量35g/L

C.外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)900x10人6/L,多核60%,蛋白定量45g/L

D.外觀混濁，比重1.015,蛋白定量25睚,口^158U/L

【答案】C

73.男性，61歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，活動(dòng)后氣短1年，1周前受涼后出現(xiàn)氣短加重，咳黃

痰，伴發(fā)熱，體溫最高39℃,夜間可平臥。既往吸煙30年。查體：T38.2OC,P96次分，R23次/分，

BP150/80mmHg,神態(tài)清楚，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)組，桶狀胸，聽(tīng)診雙肺呼吸音低，可聞及散在濕

羅音。未吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪H7.31,PaCO278mmHg,PaO,52mmHgo該患者出現(xiàn)PaCCh升高

的原因不包括：

A.肺泡通氣量下降

B.無(wú)效腔通氣增加

C內(nèi)源性PEEP

D.彌散功能障礙

【答案】D

74.男性，61歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，活動(dòng)后氣短1年，1周前受涼后出現(xiàn)氣短加重，咳黃

痰，伴發(fā)熱，體溫最高39°C,夜間可平臥。既往吸煙30年。查體：T38.2C,P96次/分，R23次/分，

BP150/80mmHg,神態(tài)清楚，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)，桶狀胸，聽(tīng)診雙肺呼吸音低，可聞及散在濕羅

音。未吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪H7.31,PaCO278mmHg,PaO,52mmHgo引起該患者病情加重最不

可能的病原體是

A.流感嗜血桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.肺炎支原體

13

D.銅綠假單胞菌

【答案】C

75.男性，61歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，活動(dòng)后氣短1年，1周前受涼后出現(xiàn)氣短加重，咳黃

痰，伴發(fā)熱，體溫最高39℃,夜間可平臥。既往吸煙30年。查體：T382P96次/分，R23次/分，

BP150/80mmHg,神態(tài)清楚，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)絹，桶狀胸，聽(tīng)診雙肺呼吸音低，可聞及散在濕

羅音。未吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪H7.31,PaCO278mmHg,PaO,52mmHg。該患者經(jīng)治療后出現(xiàn)

嗜睡，意識(shí)模糊。復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ?L/min）:PH7.24,PaCO,85mmHg,PaO262mmHg,

首選的治療措施是

A.氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣

B.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣

C.經(jīng)鼻高流量氧療

D.上調(diào)吸氧流量至5L/min

【答案】A

76.女性，36歲，發(fā)熱2周，體溫波動(dòng)在37.5-38.5。。伴乏力、出汗，食欲不振，既往有甲亢、

二尖瓣脫垂史，查體：T38.1C,P106次/分，BPUO/75mmHg,BMI18kg/m2,左眼瞼結(jié)膜可見(jiàn)淤點(diǎn)，

咽充血，甲狀腺無(wú)腫大，心界稍大，心律齊，心尖部?jī)?nèi)側(cè)可間及4/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝未

及，牌肋下1cm,化險(xiǎn)：血Hb98g/L,WBC11.2*10A9/L,ESR85mm/h,尿常規(guī)：蛋白（土），沉渣鏡

檢RBC10-15個(gè)/HP。該患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

C.風(fēng)濕熱活動(dòng)期

D.急性腎小球腎炎

【答案】B

77.女性，36歲，發(fā)熱2周，體溫波動(dòng)在37.5-38.5。。伴乏力、出汗，食欲不振，既往有甲亢、

二尖瓣脫垂史，查體：T38.1C,P106次/分，BP110/75mmHg,BMI18kg/m2,左眼瞼結(jié)膜可見(jiàn)淤點(diǎn)，

咽充血，甲狀腺無(wú)腫大，心界稍大，心律齊，心尖部?jī)?nèi)側(cè)可間及4/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝未

及，牌肋下1cm,化險(xiǎn)：血Hb98g/L,WBC11.2*10A9/L,ESR85mm/h,尿常規(guī)：蛋白（土），沉渣鏡

檢RBC10-15個(gè)/HP。該患者還有可能出現(xiàn)的體征是A.Osler結(jié)節(jié)

B.環(huán)形紅斑

C.Janeway才員害

D.Graefe征

【答案】A

78.女性，36歲，發(fā)熱2周，體溫波動(dòng)在37.5-38.5。。伴乏力、出汗，食欲不振，既往有甲亢、

二尖瓣脫垂史，查體：T38.1C,P106次/分，BP110/75mmHg,BMI18kg/m2,左眼瞼結(jié)膜可見(jiàn)淤點(diǎn)，

咽充血，甲狀腺無(wú)腫大，心界稍大，心律齊，心尖部?jī)?nèi)側(cè)可間及4/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝未

及，牌肋下1cm,化臉：血Hb98g/L,WBC11.2*10\9/L,ESR85mm/h,尿常規(guī)：蛋白（士）,沉渣鏡檢

RBC10-15個(gè)/HP。下列檢查中，最有可能為明確診斷提供重要依據(jù)的是

A.血C反應(yīng)蛋白

14

B.胸部CT檢查

C甲狀腺B超檢查

D.超聲心動(dòng)圖檢查

【答案】D

79.男性，31歲，3個(gè)月來(lái)低熱，右下腹痛，加重半個(gè)月，常有便秘，有時(shí)腹瀉伴糊樣便。既往

有肺結(jié)核病史。查體：T37&C,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，右下腹可觸及一4cm*3cm

大小腫塊，質(zhì)中，中度壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（-）?化臉：血Hb135g/L,ESR65mm/ho

最可能的診斷是

A.右側(cè)結(jié)腸癌

B.腸結(jié)核

C.克羅恩病

D.腸淋巴瘤

【答案】B

80.男性，31歲，3個(gè)月來(lái)低熱，右下腹痛，加重半個(gè)月，常有便秘，有時(shí)腹瀉伴糊樣便。既往

有肺結(jié)核病史。查體：T37&C,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，右下腹可觸及一4cm*3cm

大小腫塊，質(zhì)中，中度壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（-）?化驗(yàn)：血

Hb135g/L,ESR65mnVho為明確診斷，最有意義的檢查是

A.便常規(guī)+隱血

B.腹部B超

C.結(jié)腸鏡

D.X線鐵劑灌腸

【答案】C

81.男性，31歲，3個(gè)月來(lái)低熱，右下腹痛，加重半個(gè)月，常有便秘，有時(shí)腹瀉伴期樣便。既往

有肺結(jié)核病史，查體：T376C,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，右下腹可觸及一4cmx3cm

大小腫塊，質(zhì)中，中度壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（-），化驗(yàn)：血

Hb135g/L,ESR65mm/h,首選的治療是

A.抗結(jié)核治療

B.手術(shù)治療

C.全身腫瘤聯(lián)合化療

D.應(yīng)用柳氟磺口比咤

【答案】A

82.男性，22歲，2周前發(fā)熱伴咽痛，2天來(lái)雙眼瞼水腫和雙下肢中度可凹陷性水腫。血壓

150/95mmHg?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?+）,尿沉渣鏡檢RBC30s50個(gè)/Hp,血肌酎9611moi/L血尿素氮

7mmol/L（＜下一步首選的輔助檢查是

A.心電圖

B.血常規(guī)

C.尿本周蛋白

D.尿相差顯微鏡檢查

【答案】D

15

83.男性，22歲。2周前發(fā)熱伴咽痛，2天來(lái)雙眼瞼水腫和雙下肢中度可凹陷性水腫。血壓

150/95mmHg?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?+）,尿沉渣鏡檢RBC30s50個(gè)/Hp,血肌酎9611moi/L血尿素氮,

7mmol/L。該患者腎臟病理檢查最可能的病變類(lèi)型是

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎

D.新月體腎炎

【答案】C

84.該患者血壓增高最可能的原因是

A.原發(fā)性高血壓

B.水、鈉潴留

C.腎動(dòng)脈狹窄

D.血醛固酮增高

【答案】B

85.男性，27歲。一個(gè)月來(lái)頭暈、乏力，加重3天，既往體健。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃

染，肺（-）,心率96次/分，心律齊，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下Icmo血常規(guī)：Hb75g/L,

RBC2.5X10A12/L,WBC7.4X10A9/L,Pit185X10A9/LO最可能的貧血診斷是

A,缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

【答案】D

86.男性，27歲。一個(gè)月來(lái)頭暈、乏力，加重3天，既往體健。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃

染,肺（-）,心率96次/分，心律齊，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下Icmo血常規(guī)：Hb75g/L,RBC

2.5x10人12/L,WBC7.4X1OA9/L,Pit185X10A9/LO首選最有意義的檢查是

A.紅細(xì)胞沉降率

B.血白細(xì)胞分類(lèi)

C.血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.糞常規(guī)+隱血試驗(yàn)檢查

【答案】C

87.男性，27歲。一個(gè)月來(lái)頭暈、乏力，加重3天，既往體健。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃

染，肺（-），心率96次/分，心律齊，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下Icmo血常規(guī)：Hb75g/L,

RBC2.5X10A12/L,WBC7.4X10A9/L,Pit185X10A9/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查中，幼紅細(xì)胞最可能出現(xiàn)的

異常是

A.巨幼樣變

B."核老漿幼''現(xiàn)象

C.增生減低

D.明顯增生

【答案】D

16

88.女性，63歲。I型糖尿病25年，現(xiàn)用預(yù)混胰島素每日2次注射治療。2年前眼底檢查發(fā)現(xiàn)視

網(wǎng)膜有新生血管形成。半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急，抗生素治療有效。近2個(gè)月咳嗽時(shí)常有尿液

不自主流出。來(lái)院檢查發(fā)現(xiàn)：BP160/100mmHg,尿糖(++)，尿酮體(-)，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞5~10

個(gè)/Hp,空腹血糖9.6mmol/L,HbAlC8.6%>Cr203limol/L?B超檢查提示膀■胱殘余尿量增加。該患

者糖尿病微血管弁發(fā)癥的診斷是

A.糖尿病視網(wǎng)膜改變HI期，糖尿病自主神經(jīng)病變

B.糖尿病視網(wǎng)膜改變III期，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

C糖尿病視網(wǎng)膜改變IV期，糖尿病自主神經(jīng)病變D.糖尿病視網(wǎng)膜改變IV期，糖尿病周?chē)窠?jīng)病

變【答案】C

89.女性，63歲。I型糖尿病25年，現(xiàn)用預(yù)混胰島素每日2次注射治療。2年前眼底檢查發(fā)現(xiàn)視

網(wǎng)膜有新生血管形成。半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急，抗生素治療有效。近2個(gè)月咳嗽時(shí)常有尿液

不自主流出。來(lái)院檢查發(fā)現(xiàn)：BP160/1OOmmHg,尿糖(++)，尿酮體(-)，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞5~10

個(gè)/Hp,空腹血糖9.6mmol/L,HbAlC8.6%,血Cr203limol/L。B超檢查提示膀胱殘余尿量增加。該患

者首選的降壓藥物是

A.利尿劑

B.鈣通道阻滯劑

C.p受體拮抗劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【答案】D

90.女性，63歲。I型糖尿病25年，現(xiàn)用預(yù)混胰島素每日2次注射治療。2年前眼底檢查發(fā)現(xiàn)視

網(wǎng)膜有新生血管形成。半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急，抗生素治療有效。近2個(gè)月咳嗽時(shí)常有尿液

不自主流出。來(lái)院檢查發(fā)現(xiàn)：BP160/1OOmmHg,尿糖(++)，尿酮體(-)，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞5sl0

個(gè)/Hp,空腹血糖9.6mmol/L,HbAlC8.6%,血Cr203limol/L.,B超檢查提示膀胱殘余尿量增加。為改

善血糖控制，最合適的治療方案是

A.在原胰島素治療方案基礎(chǔ)上，加用二甲雙胭0.5g,每日3次

B.改用每日1次中長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合3次餐時(shí)胰島素

C.改用每日1次中長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合3種口服降糖藥

D.單用基礎(chǔ)胰島素

【答案】B

91.男性，42歲，間斷口腔潰瘍5年，偶有陰囊潰瘍，反復(fù)左側(cè)眼炎三年，近一周自覺(jué)左眼視物不

清最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.賴(lài)特(Reiter's)綜合癥

C.克羅恩病

D.貝赫切特(Behcet)病

【答案】D

92.男性，42歲，間斷口腔潰瘍5年，偶有陰囊潰瘍，反復(fù)左側(cè)眼炎三年，近一周自覺(jué)左眼視物

不清。該病較常見(jiàn)的其他臨床表現(xiàn)是

A.尿道燒灼感

17

B.狀形紅斑

C.結(jié)節(jié)性紅斑

D.心臟擴(kuò)大

【答案】C

93.男性，76歲，腹痛，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)10小時(shí)來(lái)診。既往有心肌梗死，高血壓病史，曾疑有膽總

管結(jié)石。查體：T386C,P100次/分，BP90/60mmhg,鞏膜黃染，右上腹壓痛，腸鳴音正常?；?/p>

驗(yàn)：血WBC17.5xl(T9/L。最可能的診斷的是

A.急性膽囊炎

B.急性胃腸炎

C.急性胰腺炎

D.急性膽管炎

【答案】D

94.男性，76歲，腹痛，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)10小時(shí)來(lái)診。既往有心肌梗死，高血壓病史，曾疑有膽總

管結(jié)石。查體：T38.6CP100次/分，BP90/60mmhg,鞏膜黃染，右上腹壓痛，腸鳴音正常。化

驗(yàn)：血WBC17.5X1(T9/L。為明確診斷，首選的檢查是

A.ERCP

B.腹部平片

C.MRCP

D.PTC難度

【答案】C

95.男性，76歲，腹痛，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)10小時(shí)來(lái)診。既往有心肌梗死，高血壓病史，曾疑有膽總

管結(jié)石。查體：T38.6℃,P100次/分，BP90/60mmhg,鞏膜黃染，右上腹壓痛，腸鳴音正常。化

驗(yàn)：血WBC17.5X1(T9/L。最合適的治療方法是

A.非手術(shù)治療

B.膽管切除

C.經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)

D.膽總管切開(kāi)取結(jié)石

【答案】C

96.男，50歲，飲酒后上腹疼痛伴惡心嘔吐6小時(shí)就診，既往體健。查體T37"C,P80次/分，

BP130/80mmHg,皮膚鞏膜無(wú)黃染，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張?；?yàn)：血白細(xì)胞11X10A9/L,

血淀粉酶1000U/Lo最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.急性膽管炎

C急性闌尾炎

D.急性胃炎

【答案】A

97.男，50歲，飲酒后上腹疼痛伴惡心嘔吐6小時(shí)就診，既往體健。查體T37℃,P80次/分，BP

130/80mmHg,皮膚鞏膜無(wú)黃染，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。化驗(yàn)：血白細(xì)胞11X1CU9/L血

18

淀粉酶1000U/L。以下治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.禁食，補(bǔ)液

B.使用抗生素

C.使用生長(zhǎng)抑素

D.常用嗎啡鎮(zhèn)痛

【答案】D

98.男，64歲，因胃癌行“遠(yuǎn)端胃癌根治，畢n式吻合術(shù)”。術(shù)后一周出現(xiàn)上腹劇痛伴嘔吐，嘔

吐物不含膽汁。查體：上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，化驗(yàn)：血WBC12XKT9/L。最可能診

斷

A.傾倒綜合征

B.輸入祥梗阻

C.輸出祥梗阻

D.術(shù)后胃癱

【答案】B

99.男，64歲，因胃癌行“遠(yuǎn)端胃癌根治，畢II式吻合術(shù)術(shù)后一周出現(xiàn)上腹劇痛伴嘔吐，嘔

吐物不含膽汁。查體：上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，化驗(yàn)：血WBC12XKT9/L。目前不宜

采取的治療方法

A.胃腸減壓

B.灌腸通便

C.手術(shù)治療

D.溫鹽水洗胃

【答案】B

100.女，24歲，間斷上腹痛3個(gè)多月就診。查體：右上腹略飽滿(mǎn)，化驗(yàn)結(jié)果：肝功能正常。B

超提示：膽總管擴(kuò)張，直徑5cm,肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張，擬診先天性膽管擴(kuò)張癥。為明確診斷，進(jìn)

一步檢查選擇

A.超聲內(nèi)鏡

B.ERCP

C.MRCP

D.PTC

【答案】C

101.女，24歲，間斷上腹痛3個(gè)多月就診。查體：右上腹略飽滿(mǎn)，化驗(yàn)結(jié)果：肝功能正常。B超

提示：膽總管擴(kuò)張，直徑5cm,肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張，擬診先天性膽管擴(kuò)張癥。檢查顯示膽總管全長(zhǎng)

呈囊樣擴(kuò)張，其分型為

A,I型

B.II型

C.III型

D.IV型

【答案】A

102.女，24歲，間斷上腹痛3個(gè)多月就診。查體：右上腹略飽滿(mǎn)，化驗(yàn)結(jié)果：肝功能正常。B

19

超提示：膽總管擴(kuò)張，直徑5cm，肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張，擬診先天性膽管擴(kuò)張癥。最適宜的治療方

式是

A.囊腫-十二指腸吻合術(shù)

B.囊腫切除，膽腸Roux-en-Y吻合術(shù)

C.囊腫-空腸吻合術(shù)

D.囊腫切除，肝管??十二指腸吻合術(shù)

【答案】B

103.男性，54歲，右頸肩部疼痛2年伴右手麻木3個(gè)月，頸部活動(dòng)受限1周。查體：C5-6棘

突間壓痛，右手掌槎側(cè)皮膚感覺(jué)減退，Eaton試驗(yàn)（+）,Spurling征（+）。X線片顯示頸椎生

理弧度消失，C5-6椎體后緣骨質(zhì)增生。初步診斷為頸椎病。下列選項(xiàng)中，最有診斷價(jià)值的是

A.右頸肩部疼痛

B.頸部活動(dòng)受限

C右手麻木

D.Eaton試驗(yàn)（+）

【答案】D

104.男性，54歲，右頸肩部疼痛2年伴右手麻木3個(gè)月，頸部活動(dòng)受限1周。查體：C5-6棘

突間壓痛，右手掌槎側(cè)皮膚感覺(jué)減退，Eaton試臉（+）,Spurling征（+）。X線片顯示頸椎生

理弧度消失，C5-6椎體后緣骨質(zhì)增生。初步診斷為頸椎病。最需要鑒別的疾病是

A.脊髓空洞癥

B.胸廓開(kāi)口綜合征

C.肌萎縮側(cè)索硬化癥

D.肩周炎

【答案】B

105.男性，54歲，右頸肩部疼痛2年伴右手麻木3個(gè)月，頸部活動(dòng)受限1周。查體：C5-6棘突間

壓痛，右手掌槎側(cè)皮膚感覺(jué)減退，Eaton試臉（+）,Spurling征（+）。X線片顯示頸椎生理弧度

消失，C5-6椎體后緣骨質(zhì)增生。初步診斷為頸椎病。該患者M(jìn)RI檢查顯示椎間盤(pán)突出，脊髓與

神經(jīng)根受壓。目前不推薦的治療是

A.頸椎牽引

B.頸部按摩和推拿

C.手術(shù)治療

D.應(yīng)用非留體抗炎藥

【答案】B

106.男性，28歲。與他人掰手腕的過(guò)程中，突發(fā)右上臂疼痛、腫脹、畸形，右上肢不能活動(dòng)。X

線片顯示肱骨中、下1/3骨折。如伴有神經(jīng)損傷體征，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征

A.伸腕功能正常，伸指功能喪失

B.伸腕、伸指功能均喪失

C屈腕、屈指功能均喪失

D.屈指、伸指功能均喪失

【答案】B

20

107.男性，28歲。與他人掰手腕的過(guò)程中，突發(fā)右上臂疼痛、腫脹、畸形，右上肢不能活動(dòng)。X

線片顯示肱骨中、下1/3骨折。如伴有神經(jīng)損傷體征，目前最正確的治療是

A.牽引復(fù)位，石膏固定

B.手法復(fù)位，外固定板固定

C.切開(kāi)復(fù)位，神經(jīng)探查，接骨板固定

D.切開(kāi)復(fù)位，髓內(nèi)釘固定

【答案】C

108.醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是對(duì)公共所期待的責(zé)任有公共承諾的醫(yī)學(xué)共同體，下列選項(xiàng)敘述不正確的是

A.醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)不需栗經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的訓(xùn)練

B.醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)要求專(zhuān)業(yè)上共同體自律

C.醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)通過(guò)強(qiáng)制實(shí)施行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)獲得社會(huì)信任

D.醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)通過(guò)嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度以保證專(zhuān)業(yè)誠(chéng)信

【答案】A

109.下列敘述中，不屬于醫(yī)患關(guān)系中患者義務(wù)的是

A.患者負(fù)有保證就醫(yī)誠(chéng)實(shí)性的義務(wù)

B.患者負(fù)有同意治療后遵醫(yī)的義務(wù)

C.傳染病患者有防止疾痛進(jìn)一步擴(kuò)散的義務(wù)

D.患者負(fù)有遵循即使不必要的治療的義務(wù)

【答案】D

110.由于醫(yī)患之間存在事實(shí)上的醫(yī)學(xué)知識(shí)擁有的不平等，使患者處于脆弱并依賴(lài)醫(yī)生的地位，

相信醫(yī)生在專(zhuān)業(yè)上是勝任的，會(huì)將患者的健康利益置于首位。這樣的醫(yī)患關(guān)系是

A.消費(fèi)關(guān)系

B.信托關(guān)系

C.依附關(guān)系

D.幫扶關(guān)系

【答案】B

111.男性，35歲。因模骨骨折行鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后三個(gè)月鋼板斷裂，患者要求醫(yī)院賠償。院

方不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.傾聽(tīng)患者抱怨，進(jìn)行解釋安撫

B.詳細(xì)了解鋼板斷裂的相關(guān)情況

C.明確責(zé)任，給出解決方案

D.告知屬于鋼板質(zhì)量問(wèn)題，醫(yī)院不負(fù)責(zé)處理

【答案】D

112.為患者保守秘密是重要的臨床倫理原則，對(duì)患者醫(yī)療信息加以保護(hù)是醫(yī)生的義務(wù)。下列醫(yī)

生的行為可以得到倫理學(xué)辯護(hù)的是

A.應(yīng)保險(xiǎn)公司要求向其提供可識(shí)別患者的任何醫(yī)療信息

B.應(yīng)公司經(jīng)理要求向其提供有關(guān)患者醫(yī)療過(guò)程的信息

C應(yīng)媒體要求向其提供有關(guān)患者醫(yī)療費(fèi)用支付的信息

21

D.應(yīng)同事要求向其提供已授權(quán)的匿名化醫(yī)學(xué)研究信息

【答案】D

113.關(guān)于獲取手術(shù)知情同意的倫理要求，下列說(shuō)法不正確的是

A.知情同意的倫理要求體現(xiàn)了尊重患者自主性原則

B.知情同意權(quán)是獲得患者對(duì)治療同意的簽字文件

C.知情同意書(shū)中應(yīng)闡明手術(shù)預(yù)期受益與可能的風(fēng)險(xiǎn)

D.知情同意應(yīng)當(dāng)是一個(gè)醫(yī)患之間坦誠(chéng)交流的過(guò)程

【答案】B

114.根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)的倫理學(xué)原則，以下敘述正確的是

A.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)該使受試者和社會(huì)均受益

B.實(shí)臉設(shè)計(jì)應(yīng)該使受試者直接受益

C.臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)收益風(fēng)險(xiǎn)比應(yīng)該合理

D.受試者提出理由才允許其退出試驗(yàn)

【答案】C

115.女性，23歲。妊娠7周，到某診所要求做人工流產(chǎn)手術(shù)，診所聘用人員王某為其進(jìn)行了手

術(shù)，術(shù)中患者出現(xiàn)大出血導(dǎo)致死亡。經(jīng)查，王某為非醫(yī)師行醫(yī)。按照我國(guó)《醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，

對(duì)其應(yīng)適用

A.教育

B.賠禮道歉

C.警告

D.依法追究刑事責(zé)任

【答案】D

二、B型題：116sl35題，每小題1.5分，共30分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，

請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。

116.主要導(dǎo)致舒張壓上升的因素是

A.外周阻力增加

B.心輸出量增加

C.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈硬化

D.循環(huán)血量增加

【答案】A

117.導(dǎo)致脈壓增大的原因是

A.外周阻力增加

B.心輸出量增加

C.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈硬化

D彳盾環(huán)血量增加

22

【答案】C

118.能使血鈣、血磷都升高的活性物質(zhì)

A.甲狀旁腺素

B.1,25-(OH)2-D,

C甲狀腺素

D.生長(zhǎng)激素

【答案】B

119.能使血鈣升高、血磷降低的活性物質(zhì)

A.甲狀旁腺素

B.1,25-(OH)2-D,

C甲狀腺素

D.生長(zhǎng)激素

【答案】A

120.糖異生的重要中間產(chǎn)物

A.6-磷酸葡萄糖酸

B.磷酸戊糖

C果糖-6-磷酸

D.尿甘二磷酸葡萄糖

【答案】C

121.糖原合成的重要中間產(chǎn)物

A.6-磷酸葡萄糖酸

B.磷酸戊糖

C.果糖-6-磷酸

D.尿甘二磷酸葡萄糖

【答案】D

122.參與酮體分解的酶

A.HMG-CoA合酶

B.HMG-CoA裂解酶

C.HMG-CoA還原酶

D.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶

【答案】D

123.內(nèi)源性膽固醇合成的關(guān)鍵酶是

A.HMG-CoA合酶

B.HMG-CoA裂解酶

C.HMG-CoA還原酶

D.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶

【答案】C

23

124.可出現(xiàn)在動(dòng)脈粥樣硬化的細(xì)胞是

A.Aschoff細(xì)胞

B.心衰細(xì)胞

C.多核巨細(xì)胞

D.泡沫細(xì)胞

【答案】D

125.可出現(xiàn)在手術(shù)縫線周?chē)募?xì)胞是

A.Aschoff細(xì)胞

B.心衰細(xì)胞

C.多核巨細(xì)胞

D.泡沫細(xì)胞

【答案】C

126.與Burkitt淋巴瘤相關(guān)的病毒是

A.HBV

B.CMV

C.HPV

D.EBV

【答案】D

127.丈滋病患者容易感染的病毒是

A.HBV

B.CMV

C.HPV

D.EBV

【答案】B

128.上述疾病中，急性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.急性肺血栓栓塞癥

C.特發(fā)性肺纖維化

D.重癥肺炎

【答案】B

129.上述疾病中，慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.急性肺血栓栓塞癥

C.特發(fā)性肺纖維化

D.重癥肺炎

【答案】A

130.肝硬化導(dǎo)致性激素失調(diào)引起的臨床表現(xiàn)是

A.黃疸

24

B.蜘蛛痣

C.腹水

D.牙齦增生

【答案】B

131.門(mén)脈高壓癥的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是

A.黃疸

B.蜘蛛痣

C.腹水

D.牙黎出血

【答案】C

132.老年人結(jié)腸梗阻最常見(jiàn)的病因

A結(jié)腸癌

B.腸套疊

C.乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)

D.粘連性腸梗阻

【答案】A

133.兒童腸梗阻最常見(jiàn)的病因

A.結(jié)腸癌

B.腸套疊

C.乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)

D.粘連性腸梗阻

【答案】B

134.甲狀腺術(shù)后，出現(xiàn)飲水嗆咳的原因是

A.損傷喉返神經(jīng)

B.損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支

C.損傷喉上神經(jīng)外支

D.損傷頸交感干

【答案】B

135.甲狀腺術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是

A.損傷喉返神經(jīng)

B.損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支

C.損傷喉上神經(jīng)外支

D.損傷頸交感干

【答案】A

三、X型題：136—165小題，每小題2分，共6()分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，

至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

136.影響靜息電位因素

25

A.細(xì)胞外K+濃度

B.細(xì)胞外Ca2+濃度

C.膜對(duì)Na+、K+的通透性

D.Na泵活動(dòng)水平

【答案】ACD

137.屬于生理性抗凝物質(zhì)的有

A.蛋白質(zhì)C

B.組織因子途徑抑制物

C.纖溶酶原激活物抑制物-1

D.肝素

【答案】ABD

138.下列關(guān)于血紅蛋白說(shuō)法正確的是

A.R型Hb對(duì)氧氣的親和力高于T型對(duì)氧氣的親和力

B.Hb濃度升高導(dǎo)致氧氣與Hb親和力下降

C.氧氣與Hb結(jié)合表現(xiàn)為櫻桃紅色

D.Hb內(nèi)主要為三價(jià)鐵離子

【答案】AB