2023護士資格證考試《實踐能力》140題（附答案）

2023護士資格證考試《實踐能力》140題（附答案）

1.胰頭癌的主要臨床特點是

A.進行性無痛性黃疸

B.肝臟腫大

C.膽囊中大

D.上腹部隱痛

E.厭食消瘦乏力

答案：A

約80%的胰腺癌患者在發(fā)病過程中出現(xiàn)黃疸，以胰頭癌患者最

常見，因其接近膽總管，使之浸潤或壓迫所致，黃疸呈進行性加重。

約25%的胰頭癌患者出現(xiàn)無痛性黃疸。故本題選A。

2.屬于胃腫瘤二級預(yù)防的措施是

A.環(huán)境保護

B.積極治療癌前病變

C.手術(shù)

D.放療

E.化療

答案：B

3.患者男，42歲。吸煙15年，咳嗽，咳痰8個月，近一個月來

加重并伴痰中帶血1周，胸部X線示：右肺塊狀陰影，邊緣不清，周

圍有毛刺?；颊咦羁赡艿呐R床診斷是

A.肺結(jié)核

1

B.支氣管擴張

C.肺癌

D.縱隔腫瘤

E.肺部炎癥

答案：C

【解析】周圍型肺癌是指起自三級支氣管以下，呼吸性細支氣管

以上的肺癌。以腺癌、鱗癌多見。瘤體邊緣可出現(xiàn)細小毛刺，使其呈

毛糙狀，以腺癌多見?；颊呶鼰煻嗄?，有咳嗽咳痰表現(xiàn)，痰中帶血1

周，且胸部X線有陰影，邊緣不清，周圍有毛刺，其診斷可能是肺癌。

故本題選Co

4.乳腺癌常發(fā)生于乳房的D外上象限

A.內(nèi)下象限

B.內(nèi)上象限

C.外下象限

D.外上象限

E.乳暈區(qū)

答案：D

5.吃腌制食物與肝癌發(fā)病有一定的關(guān)系，是因為腌制食物中含有

A.亞硝酸鹽

B.黃曲霉素

C.偶氮苯類物質(zhì)

D.較高的鐵

2

E.較高的苯

答案：A

【解析】腌制食品（如酸菜）中含有大量的致癌物質(zhì)一亞硝酸鹽，

食入過多可致胃癌、食管癌、肝癌等。故本題選A。

6.診斷子宮內(nèi)膜癌的首選方法是

A.B超檢查

B.宮頸刮片

C.分段診刮

D.絨毛膜促性腺激素測定

E.宮頸活組織檢查

答案：C

在診斷子宮內(nèi)膜癌時除了根據(jù)病史、癥狀和體征外，最后確診須

根據(jù)分段診斷性刮宮病理檢查結(jié)果，分段診斷性刮宮是確診內(nèi)膜癌最

常用最可靠的方法。

7.診斷葡萄胎最重要的輔助檢查是

A.B超檢查

B.宮頸刮片

C.分段診刮

D.絨毛膜促性腺激素測定

E.宮頸活組織檢查

答案：A

8.患者男，56歲，賁門癌引起上腹部疼痛、嘔吐、厭食、黑便，

3

行胃大部切除術(shù)后，取半坐臥位，其目的是

A.減少局部出血

B.使靜脈回流量減少

C.減輕肺部淤血

D.減少呼吸困難

E.減輕傷口縫合處張力

答案：E

【解析】腹部手術(shù)后患者，采取半坐臥位，可減輕腹部切口縫合

處的張力，緩解疼痛，并有利于切口愈合。

9.對實體食管腫瘤最有效的治療方法是

A.手術(shù)切除

B.放射治療

C.化療

D.內(nèi)分泌治療

E.中醫(yī)中藥治療味

答案：A

10.患者男，56歲。胃癌術(shù)后三個月?；颊叱霈F(xiàn)背部疼痛?；顒?/p>

時加重，不能忍受，要求用鎮(zhèn)痛劑。該患者疼痛級別屬于

A.0級

B.1級

C.2級

D.3級

4

E.4級

答案：C

11.葉某，55歲，初步診斷為“糖尿病”需做尿糖定量檢查，為

保持尿液的化學(xué)成分不變，尿標(biāo)本中需加入

A.甲醛

B.甲苯

C.濃鹽酸

D.草酸

E.乙醇

答案：B

12.糖尿病最基本的治療方法為

A.適當(dāng)運動

B.控制飲食

C.口服降糖藥物

D.生活規(guī)律

E.注射胰島素

答案：B

13.II度營養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值

A.10%?15%

B.15%?20%

C.20%?25%

D.25%?40%

5

E.40%以上

答案：D

14.測得基礎(chǔ)代謝率是+40%,其甲狀腺功能為

A.正常

B.重度甲狀腺功能亢進

C.中度甲狀腺功能亢進

D.輕度甲狀腺功能亢進

E.減低

答案：C

15.成人基礎(chǔ)代謝率為+45%,其甲狀腺功能為

A.正常范圍

B.中度甲狀腺功能亢進

C.輕度甲狀腺功能亢進

D.重度甲狀腺功能亢進

E.功能減低

答案：B

16.成人男性血紅蛋白正常參考值范圍為

A.100—140g/L

B.140?170g/L

C.110-150g/L

D.170—200g/L

E.120-160g/L

6

答案：E

成年男性的血紅蛋白參考值為120?160g/L；成年女性110?150

g/Lo

17.維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)用維生素D治療的同時應(yīng)補充

A.鐵

B.鈣

C.鋅

D.鉀

E.鎂

答案：B

18.呼氣帶有爛蘋果氣味見于哪種疾病

A.尿毒癥

B.有機磷農(nóng)藥中毒

C.肺膿腫

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.肝昏迷

答案：D

19.患兒，6個月。體重5kg,生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，體檢：

精神可，面色蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。該患兒開

始每日供給能量應(yīng)為

A.250-330kj/kg

B.100-165kj/kg

7

C.165-230KJ/kg

D.150-200kj/kg

E.180-250KJ/kg

答案：C

營養(yǎng)不良患兒飲食調(diào)整的原則是循序漸進，逐步補充。輕度營養(yǎng)

不良開始每日可供給能量250?330kj/kg(60~80kcal/kg,中、重

度營養(yǎng)不良供給熱能從每日165?280kj/kg(45-55kcal/kg,開始

逐步少量增加。

20.患兒，6個月。體重5kg,生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，體檢:

精神可，面色蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。一日夜間，

該小兒突然出冷汗，面色蒼白，神志不清，脈搏緩慢，呼吸暫停等,

首先考慮

A.呼吸衰竭

B.低血糖癥

C.感染性休克

D.心力衰竭

E.低鈣血癥

答案：B

營養(yǎng)不良患兒容易并發(fā)低血糖，尤其是在夜間和清晨。該患兒出

冷汗、面色蒼白、神志不清、脈搏緩慢、呼吸暫停均符合低血糖的常

見表現(xiàn)。

21.患者，女.18歲。查體時發(fā)現(xiàn)彌漫性甲狀腺腫，其主要的護

8

理措施是

A.觀察，不予干涉

B.多食含碘食物

C.補充維生素D3.D.做好手術(shù)治療準(zhǔn)備

E.給予小劑量甲狀腺素

答案：B

22.患者呼氣出現(xiàn)爛蘋果味提示

A.尿毒癥

B.腎盂腎炎

C.肝性腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.膀胱炎

答案：D

23.營養(yǎng)不良患兒早期的表現(xiàn)主要是

A.消瘦

B.體重不增

C.皮膚蒼白

D.肌張力降低

E.精神煩躁

答案：B

24.脈壓增大見于

A.甲狀腺功能亢進

9

B.心包積液

C.縮窄性心包炎

D.休克

E.病毒性心肌炎

答案：A

25.面容驚訝，眼裂增寬，眼球突出，目光閃爍，表情興奮易變，

屬于下列哪種面容

A.甲亢面容

B.慢性面容

C.急性面容

D.二尖瓣面容

E.苦笑面容

答案：A

26.某女性青年，反復(fù)皮膚瘀點，并有鼻腔出血、月經(jīng)過多，近

來出現(xiàn)貧血、脾大，錯誤的護理措施是

A.適當(dāng)限制活動

B.預(yù)防各種創(chuàng)傷

C.盡量減少肌內(nèi)注射

D.高蛋白、高維生素飲食

E.輕剝鼻痂、涂石蠟油

答案：E

27.皮下注射胰島素，注射器和針頭型號應(yīng)選用

10

A.1ml,4.5號

B.1ml,5.5號

C.2ml,5.5號

D.2ml,6號

E.5ml,7號

答案：B

28.糖尿病病人飲食控制的主要目的是

A.減少熱量、防止肥胖

B.降低血糖濃度

C.防止水、電解質(zhì)紊亂

D.減少各種并發(fā)癥

E.保持大便通暢

答案：B

29.糖尿病主要死于哪種并發(fā)癥

A.嚴(yán)重感染

B.眼部病變

C.神經(jīng)病變

D.血管病變

E.酮癥酸中毒

答案：D

糖尿病主要死于心腦血管疾病。

30.以下哪項不屬于營養(yǎng)狀態(tài)良好

11

A.體重超標(biāo)

B.皮膚有光澤

C.皮下脂肪豐滿而有彈性

D.肌肉結(jié)實

E.毛發(fā)、指甲潤澤

答案：A

31.小兒肥胖病主要的治療手段是（）

A.不控制食物總量的攝入

B.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣

C.控制飲食，進行有效的運動

D.解除患兒的心理負擔(dān)

E.多吃飽腹感明顯的食物

答案：C

32.患兒男，3歲。體重超過同齡兒童50%,所需熱量應(yīng)較理想

體重至少減少（）

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

答案：D

33.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是

12

A.肝糖原合成增加

B.高血糖

C.肌肉蛋白質(zhì)分解增強

D.肝糖原合成減少

E.肌肉蛋白質(zhì)分解減少

答案：B

【解析】外科病人機體代謝變化的特征是：①高血糖伴胰島素抵

抗，因此B正確，E錯誤。②蛋白質(zhì)和脂肪分解加速，而術(shù)后早期肌

肉蛋白是不參與分解的，故C錯誤，脂肪分解加速并不代表大量脂肪

分解，故D錯誤。③創(chuàng)傷后糖異生活躍，肝糖原合成減少分解增加，

A故錯誤。因此本題正確答案為B。

34.小細胞低色素性貧血見于

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.營養(yǎng)性貧血

D.慢性病貧血

E.鐵粒幼細胞性貧血

答案：B

【解析】貧血有多種分類方法，按紅細胞形態(tài)分類分為：①大細

胞性貧血：巨幼細胞貧血；②正常細胞性貧血：再生障礙性貧血、溶

血性貧血；③小細胞低色素性貧血：缺鐵性貧血、地中海貧血。

35.患者女.35歲。頭暈乏力面色蒼白6個月，體檢貧血貌。血

13

常規(guī)：Hb70g/L,紅細胞2.6X10,2/L,血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增

高。追問病史，患者常有月經(jīng)過多。該患者貧血的主要原因是

A.慢性失血

B.鐵代謝障礙

C.鐵攝入不足

D.鐵的吸收不足

E.鐵的需要量增加

答案：A

【解析】女性患者血紅蛋白低于110g/L,紅細胞低于4.0X101

2/L,即可以診斷為貧血。

患者常月經(jīng)過多，血紅蛋白與紅細胞低于正常，但是總鐵結(jié)合力

增高，可以診斷為慢性失血性貧血。故本題選A。

36.小兒營養(yǎng)性貧血好發(fā)年齡

A.胎兒期

B.新生兒期

C.嬰幼兒期

D.學(xué)齡前期

E.學(xué)齡期

答案：C

37.甲狀腺素的作用不包括

A.增加全身組織的耗氧量

B.促進生長發(fā)育

14

C.抑制組織分化

D.促進蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的分解

E.影響體內(nèi)水的代謝

答案：C

38.1型糖尿病發(fā)病的機制是

A.老年人腎小球排糖少

B.吃糖過多，短期內(nèi)無法排出

C.胰島素分泌絕對不足

D.肝糖原快速釋放糖

E.老年人腎小管重吸收糖多

答案：C

【解析】1型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病，因胰島B細胞破

壞引起胰島素分泌絕對不足所致?；颊咭葝u呈現(xiàn)病毒性炎癥或自身免

疫性破壞，可產(chǎn)生胰島細胞抗體。故本題選C。

39.抗甲狀腺藥物治療的不良反應(yīng)中最危險的是

A.肝功能受損

B.胃腸道反應(yīng)

C.粒細胞缺乏

D.白細胞減少

E.藥疹

答案：C

【解析】抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)主要有：①過敏反應(yīng)，如皮膚

15

瘙癢、藥疹，少數(shù)伴有發(fā)熱，最常見；②消化道反應(yīng)，有厭食、嘔吐、

腹痛、腹瀉等；③粒細胞缺乏癥（又名白細胞減少癥），為最嚴(yán)重的

不良反應(yīng)，應(yīng)定期檢查血象，注意與甲亢本身引起的白細胞數(shù)偏低相

區(qū)別；④甲狀腺腫及甲狀腺功能減退。

40.2型糖尿病患者最主要的死因是

A.糖尿病足

B.腎臟病變

C.心腦血管病變

D.糖尿病視網(wǎng)膜病變

E.神經(jīng)病變

答案：C

【解析】糖尿病的死亡原因按病理生理機制分為心血管并發(fā)癥、

腦血管意外、腎衰竭、感染、高滲昏迷、酮癥酸中毒等。2型糖尿病

的主要死亡原因是冠狀動脈和腦血管動脈粥樣硬化病變。故選Bo

41.謝某，男，70歲，因腦出血已在家臥床2個月，大小便失禁，

不能自行翻身，近日尾舐部皮膚呈紫紅色，壓之不退色，給予的護理

措施哪項不妥

A.每2小時翻身1次

B.保持衣褲及床鋪干燥

C.尿濕后及時用溫水擦凈皮膚

D.每天按摩尾舐部2次

E.床上鋪氣墊褥

16

答案：D

42.癲癇的發(fā)病機制主要是

A.腦血管破裂出血

B.血液中芳香族氨基酸增多

C.大腦假神經(jīng)遞質(zhì)形成

D.大腦神經(jīng)元異常放電

E.血氨增高影響腦細胞代謝

答案：D

大腦神經(jīng)元異常放電是癲癇發(fā)病的主要機制。

43.葉某，40歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷3d,經(jīng)搶救后病情漸

穩(wěn)定，現(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營養(yǎng)，鼻飼管留置期間的護理哪項錯誤

A.灌流質(zhì)前后注入少量溫開水

B.每次喂食間隔時間不少于2h

C.每日做口腔護理

D.每日晚上拔出胃管，次晨換管插入

E.鼻飼用物每日消毒一次

答案：D

44.葉某，40歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷3d,經(jīng)搶救后病情漸

穩(wěn)定，現(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營養(yǎng)，插入鼻飼管至?xí)挷繒r，托起病

人頭部，使其下頜靠近胸骨柄的目的是

A.使鼻道通暢

B.避免咽后壁刺激

17

C.增大咽喉部通道的弧度

D.使喉肌放松便于胃管通過

E.使食管第一狹窄消失

答案：C

45.葉某，40歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷3d,經(jīng)搶救后病情漸

穩(wěn)定，現(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營養(yǎng)，靜脈輸液管的更換時間為

A.qod

B.qd

C.qw

D.biw

E.bid

答案：B

46.以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)稱為

A.昏睡

B.昏迷

C.嗜睡

D.意識模糊

E.澹妄

答案：E

47.患者，女，50歲。晚餐后洗衣時突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、

噴射狀嘔吐，隨后神志不清，被家人送到醫(yī)院，急做CT,圖像上呈

高密度影，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓，既往體健。本病最常見的

18

病因為

A.高血壓

B.先天性腦動脈瘤

C.血小板減少

D.凝血機制障礙

E.身體健康

答案：B

48.患者，男，23歲。突發(fā)劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，神志不清。

檢查：體溫36.8C,頸抵抗，心、肺無異常，肢體無偏癱，應(yīng)考慮

為

A.腦挫傷

B.腦血栓形成

C.腦腫瘤

D.腦栓塞

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：E

青年男性，典型高顱壓表現(xiàn)(劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐)，有意識

障礙，腦膜刺激征陽性，肢體無偏癱，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點。

49.患者，男，18歲，中耳炎1年,3天前感冒，出現(xiàn)發(fā)熱(T38C),

繼而出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐和意識障礙，送到醫(yī)院查血白細胞

13X107L,頸項強直，并抽取腦脊液檢查，醫(yī)生診斷化膿性腦膜炎。

其典型的化膿性腦脊液變化是

19

A.細胞數(shù)增高，蛋白增高，外觀渾濁

B.細胞數(shù)增高，蛋白降低，外觀渾濁

C.細胞數(shù)增高，糖下降，外觀渾濁

D.細胞數(shù)下降，蛋白升高，外觀膿性

E.細胞數(shù)增高，蛋白升高，外觀清亮

答案：A

50.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人最典型的表現(xiàn)是

A.惡心、嘔吐

B.劇烈頭痛

C.煩躁不安

D.意識障礙

E.偏癱失語

答案：B

蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人最突出的表現(xiàn)是劇烈頭痛，特別是枕部疼

痛。

51.患者女，61歲。因頭昏摔倒致腰椎L2右側(cè)橫突骨折而急診

入院，經(jīng)積極治療，現(xiàn)病情已穩(wěn)定。護士協(xié)助患者改變體位的方法正

確的是（）

A.一人協(xié)助患者取半坐臥位法

B.兩人協(xié)助患者取半坐臥位法

C.一人協(xié)助患者取端坐位法

D.一人協(xié)助患者軸線翻身法

20

E.兩人協(xié)助患者軸線翻身法

答案：E

52.患者女，25歲。妊娠39周，于2：30pm,正常分娩。6：40pm

患者主訴腹脹、腹痛。視：下腹膀胱區(qū)隆起。叩診：恥骨聯(lián)合上濁音。

該患者存在的健康問題是（）

A.分娩后疼痛

B.體液過多

C.便秘

D.尿潴留

E.有子宮內(nèi)膜感染的可能

答案：D

【解析】根據(jù)患者的實際情況和臨床表現(xiàn)，可判斷為該患者存在

的健康問題是尿潴留。

53.患者女，60歲。腹脹、腹痛、暖氣，近日下蹲或腹部用力時，

出現(xiàn)不由自主的排尿。對新出現(xiàn)癥狀正確的護理診斷是（）

A.功能性尿失禁：與膀胱過度充盈有關(guān)

B.功能性尿失禁：與腹壓升高有關(guān)

C.有反射性尿失禁：與膀胱收縮有關(guān)

D.完全性尿失禁：與神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)

E.壓迫性尿失禁：與膀胱括約肌功能減退有關(guān)

答案：B

54.患者男，44歲。因食入烙餅，食管靜脈破裂出血約1000ml。

21

輸入大量庫存血后，出現(xiàn)：心率緩慢，手足搐搦，血壓下降、傷口滲

血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是

A.血鉀升高

B.血鉀降低

C.血鈣升高

D.血鈣降低

E.血鈉降低

答案：D

55.患者男，57歲。因心肌梗死入院。主管護士評估后確定其有

以下健康問題。應(yīng)優(yōu)先解決的問題是（）

A.舒適改變：心前區(qū)疼痛

B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

C.活動無耐力

D.氣體交換受損

E.知識缺乏

答案：A

【解析】心肌梗死疼痛劇烈，需要鎮(zhèn)靜止痛：可用小量嗎啡靜脈

注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑，也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給

予地西泮（安定）口服。

56.患者女，24歲。長期口角糜爛，最可能缺乏的營養(yǎng)素是（）

A.維生素B1.

B.維生素B2.

22

C.維生素B6.

D.維生素B12.

E.維生素PP

答案：B

57.患者男，36歲。右上腹腹痛，腹脹，曖氣，準(zhǔn)備做膽囊造影，

檢查前1天午餐應(yīng)進食（）

A.低蛋白飲食

B.無脂肪飲食

C.高蛋白飲食

D.高脂肪飲食

E.低脂肪飲食

答案：D

【解析】造影前一日進高脂肪飲食，使膽囊收縮，膽汁排空，有

助于造影劑進入膽囊。造影前一日晚餐進無脂肪、低蛋白、高糖類、

清淡的飲食，以減少膽汁分泌。晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次

日上午。

58.患者女，19歲。爬山時左踝部扭傷，導(dǎo)致局部腫脹、疼痛,

立即來醫(yī)院就診，正確的處理措施是（）

A.按摩患處

B.熱濕敷

C.局部用冰塊冷敷

D.局部用熱水袋熱敷

23

E.用紅外線烤燈照射

答案：C

59.患者男，59歲。心肌梗死，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，平時飲食精細，

時常便秘，為其講解預(yù)防便秘的知識，該患者復(fù)述的內(nèi)容應(yīng)予糾正的

是（）

A.每日定時排便一次

B.適當(dāng)翻身或下床活動

C.多食蔬菜，水果和粗糧

D.攝入足夠的水分

E.每晚睡前使用開塞露

答案：E

60.患者男，65歲。因直腸癌入院?；颊卟饺氩》浚窈退?/p>

較差。3天后在全麻下行直腸癌根治術(shù)。有腹部人工肛門。經(jīng)治療和

護理于手術(shù)后第十天出院?；颊咝g(shù)前主要的護理問題是（）

A.自理缺陷

B.完全性尿失禁

C.排便失禁

D.有受傷的危險

E.焦慮

答案：E

61.新生兒，女，日齡5天，食欲及精神較好，母親在給其換尿

布時發(fā)現(xiàn)其會陰部有血性分泌物。屬于

24

A.生理現(xiàn)象

B.肉眼血尿

C.尿道出血

D.回腸出血

E.直腸出血

答案：A

假月經(jīng)是部分女嬰在生后5-7天出現(xiàn)陰道流出少量的血液，持續(xù)

1-3天停止，是由于母體雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi)，出生后突然消

失引起，是新生兒的特殊生理狀態(tài)，一般不必處理。

62.新生兒，日齡3天。出現(xiàn)皮膚黃染，但精神、食欲正常，血

清膽紅素170umol/L,其黃疽可能為

A.新生兒溶血

B.新生兒內(nèi)出血

C.新生兒膽道閉鎖

D.新生兒破傷風(fēng)

E.新生兒生理性黃疽

答案：E

63.新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫的原則為

A.逐漸復(fù)溫、循序漸進

B.熱量供給超過正常需要量

C.快速升溫，使體溫迅速達到正常

D.34c暖箱內(nèi)逐漸升溫

25

E.做到體溫每小時升高1℃

答案：A

64.新生兒寒冷損傷綜合征最突出的表現(xiàn)是

A.反應(yīng)低下

B.心音低鈍

C.低體溫

D.哭聲弱

E.拒乳

答案:C

新生兒寒冷損傷綜合征最突出的表現(xiàn)是體溫常低于35℃O

65.一新生兒寒冷損傷綜合征患兒用暖箱復(fù)溫，暖箱的起始溫度

為

A.26℃

B.28℃

C.30℃

D.32℃

E.34℃

答案：C

66.以下何種液體最適合于重度脫水補充血容量，以糾正脫水、

休克

A.0.9%氯化鈉

B.10%葡萄糖溶液

26

C.2:1等滲液

D.5%碳酸氫鈉

E.3:2:1液

答案：C

67.以下哪項是藍光療法的適應(yīng)證

A.新生兒顱內(nèi)出血

B.新生兒敗血癥

C.新生兒寒冷損傷綜合征

D.新生兒破傷風(fēng)

E.新生兒高膽紅素血癥

答案：E

68.嬰兒生理性貧血出現(xiàn)的月齡為

A.1個月內(nèi)

B.2?3個月

C.4?5個月

D.8?10個月

E.12?14個月

答案：B

69.月內(nèi)的嬰兒對某些5有一定的抵抗能力，主要是通過胎盤從

母體中獲得

A.IgE

B.SIgA

27

C.IgA

D.IgG

E.IgM

答案：D

70.早產(chǎn)兒，生后4天，反應(yīng)差，喂養(yǎng)困難，哭聲異常，肌張力

低，經(jīng)補充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是

A.新生兒窒息

B.新生兒缺氧缺血性腦病

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒低血糖

E.新生兒寒冷損傷綜合征

答案：D

新生兒低血糖常無癥狀或無特異性癥狀，可表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、

喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補充

葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常是新生兒低血糖者的典型特征。

71.關(guān)于醫(yī)院清潔、消毒、滅菌措施的敘述，錯誤的是（）

A.清潔是用清水等清除物表面的污垢、塵埃

B.清潔常常是物品消毒、滅菌的前期步驟

C.清潔可達到殺滅少量病原微生物的效果

D.消毒是指用物理或化學(xué)方法殺滅除芽胞以外的所有病原微生

物

E.滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅一切微生物包括芽胞

28

答案：c

【解析】本題考查清潔、消毒和滅菌的概念。清潔是指清除物品

上的一切污穢，如血跡、分泌物、油脂、污垢等。通過機械的沖刷，

不但使物品潔凈、美觀，而且可將物體上細菌污染數(shù)量降低到公共衛(wèi)

生規(guī)定的安全水平以下，同時它又是消毒、滅菌前的重要準(zhǔn)備工作。

但是并不能殺滅病原微生物。

72.經(jīng)啟用后不能維持24小時內(nèi)有效的物品是（）

A.開啟過的無菌包

B.鋪好的無菌盤

C.打開過的無菌溶液瓶

D.持續(xù)進行靜脈輸液的輸液器

E.持續(xù)使用的留置導(dǎo)尿引流裝置

答案：B

【解析】鋪好的無菌盤4小時內(nèi)有效

73.發(fā)生溶血反應(yīng)時，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的機理是（）

A.紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管

B.血紅蛋白進入腎小管

C.凝集的紅細胞溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中

D.血紅蛋白遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，阻塞腎小管

E.腎小管內(nèi)皮細胞壞死脫落，阻塞腎小管

答案：C

【解析】溶血反應(yīng)時，由于紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布

29

到血漿中，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色）。同時伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、

呼吸困難、血壓下降。

74.病房濕度過低時?；颊呖杀憩F(xiàn)為（）

A.呼吸道粘膜干燥、咽痛

B.憋氣、悶熱

C.肌肉緊張

D.食欲不振、耳鳴

E.尿量增多

答案：A

【解析】本題考查病區(qū)環(huán)境管理。病區(qū)濕度過低，則空氣干燥,

人體水分蒸發(fā)快，熱能散發(fā)易致呼吸道粘膜干燥，口干咽痛影響氣管

切開或呼吸道感染者康復(fù)。

75.使用時需要觀察尿量的藥物是（）

A.硫酸鎂注射液

B.西地蘭

C.20%甘露醇

D.50%葡萄糖

E.5%碳酸氫鈉

答案：C

【解析】甘露醇有利尿脫水的作用，故使用時應(yīng)當(dāng)觀察尿量。

76.收集資料進行記錄時應(yīng)注意的是（）

A.記錄應(yīng)清晰、簡潔、生動

30

B.記錄應(yīng)準(zhǔn)確、全面、簡潔

C.記錄必須反映護士的主觀判斷

D.主觀資料的記錄應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語

E.記錄客觀資料應(yīng)盡量用患者的原話

答案：B

【解析】本題考查護理程序的步驟和方法。

77.應(yīng)放入有色瓶或避光紙盒內(nèi)、置于陰涼處保存的藥物是（）

A.氨茶堿

B.胎盤球蛋白

C.胃復(fù)安

D.糖衣片

E.乙醇

答案：A

【解析】本題考查藥物的保管。容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應(yīng)

裝在有色密蓋瓶中，放于陰冷處或用黑紙遮蓋。如維生素C,鹽酸腎

上腺素、氨茶堿等。

78.誤服硫酸后需保護胃粘膜時可選用的溶液是（）

A.鎂乳

B.白醋

C.高鎰酸鉀

D.過氧化氫

E.碳酸氫鈉

31

答案：A

【解析】本題考查洗胃術(shù)。牛奶、蛋清水、鎂乳可以用于搶救誤

服硫酸中毒的患者

79.為傷寒患者灌腸時，液體量和高度分別是（）

A.300ml,小于30cm

B.400mL小于30cm

C.500ml,小于30cm

D.600ml,小于20cm

E.700ml,小于20cm

答案：C

【解析】本題考查灌腸術(shù)的注意事項。為傷寒病人灌腸時，溶液

不得超過500ml,壓力要低（液面距肛門不得超過30cm）。

80.進行氧氣霧化吸入時的正確方法是（）

A.濕化瓶內(nèi)放水

B.藥液稀釋到10ml

C.吸氣時松開出氣口

D.呼氣時按住出氣口

E.治療時間10~15rnin

答案：E

【解析】本題考查氧氣霧化吸入法。氧氣霧化吸入時，應(yīng)當(dāng)將藥

物用蒸儲水稀釋或溶解藥物在5ml以內(nèi)，注入霧化器，吸氣時以手指

按住“2”出氣口，同時深吸氣，可使藥液充分達至支氣管和肺內(nèi)，

32

吸氣后再屏氣1-2秒，則效果更好，呼氣時，手指移開出氣口，以防

藥液丟失。

81.腰椎間盤突出癥最易發(fā)生的部位是

A.舐1?2間隙

B.腰4?5間隙

C.腰3?4間隙

D.腰2?3間隙

E.腰1?2間隙

答案:B

【解析】由于下腰椎負重和活動范圍大，故腰椎間盤突出發(fā)生在。

在L4?L5和L5-Slo

82.屬于不穩(wěn)定型骨折的是

A.裂縫骨折

B.嵌插骨折

C.橫形骨折

D.螺旋骨折

E.青枝骨折

答案：D

【解析】穩(wěn)定性骨折指骨折端不易移位，重復(fù)位不易再移位的骨

折，如不完全性骨折及橫形骨折、嵌插骨折等。

83.直腿抬高試驗陽性時，患者下肢抬高的度數(shù)是在

A.60°以內(nèi)

33

B.65°以內(nèi)

C.70°以內(nèi)

D.75°以內(nèi)

E.80°以內(nèi)

答案：A

【解析】直腿抬高實驗和加強實驗陽性:病人平臥，患側(cè)下肢伸直,

被動抬高，當(dāng)抬高至60°以內(nèi)即出現(xiàn)放射痛，為直腿抬高實驗陽性

84.患者，男，55歲。被車從下腹部碾過導(dǎo)致骨盆骨折。來院時

面色蒼白、腹痛，P124次/分、BP65/30mmHg,腹肌緊張、腹腔穿刺

抽出不凝血，無小便。此時不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.保暖

B.搬動患者拍X線片檢查

C.抽取血標(biāo)本備血

D.給氧

E.建立靜脈通道

答案：B

骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟破裂時，不宜移動患者。

85.肋骨骨折好發(fā)生于

A.位置不固定

B.10?12肋

C.8?9肋

D.4?7肋

34

E.1?3肋

答案：D

86.嬰兒最常見的腎腫瘤是

A.腎實質(zhì)癌

B.腎盂癌

C.乳頭狀瘤

D.腎母細胞瘤

E.以上都不對

答案:D

腎母細胞瘤是最常見的腹部惡性腫瘤，其發(fā)病率在小兒腹部腫瘤

中占首位。腫瘤主要發(fā)生在后最初5年內(nèi)，特別多見于2-4歲。故選

Do

87.屬于骨折早期并發(fā)癥的是

A.脂肪栓塞

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.畸形愈合

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.缺血性骨壞死

答案：A

骨折早期并發(fā)癥有:休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、

重要周圍組織損傷與骨筋膜室綜合征。故選A。

88.壓縮性骨折常見于

35

A.股骨干骨折

B.肱骨干骨折

C.椎體骨折

D.槎骨骨折

E.肋骨骨折

答案：C

骨折根據(jù)骨折的程度及形態(tài)可分為不完全骨折和完全骨折，完全

骨折指骨的完整性及連續(xù)性完全或部分中斷，這其中的壓縮骨折為骨

質(zhì)因壓縮而變形，多見于椎骨和跟骨等處。故選C。

89.脊柱骨折的形態(tài)，多屬于

A.裂縫骨折

B.橫形骨折

C.壓縮骨折

D.螺旋形骨折

E.凹陷骨折

答案：C

脊柱為承重骨，其骨折因為應(yīng)力作用多為壓縮骨折。故選C。

90.以下移植方法哪一類存活率最高

A.自體移植

B.同質(zhì)移植

C.充分配血及組織配型后移植

D.同種異體移植

36

E.異種異體移植

答案：A

移植的預(yù)后除受移植器官、手術(shù)難易程度等因素影響外，主要因

素是移植后排斥反應(yīng)。排斥反應(yīng)的嚴(yán)重程度與移植方法密切相關(guān)。移

植物的供者和受者不屬同一個體，稱作異體移植術(shù)。供者和受者是同

一個體稱作自體移植術(shù)。根據(jù)供者和受者的遺傳學(xué)關(guān)系，異體移植術(shù)

可分為3類：①同質(zhì)移植術(shù)，即供者與受者基因完全相同，如同卵雙

生之間的異體移植，移植后不發(fā)生排斥反應(yīng)。②同種移植術(shù)，即供、

受者屬種相同，但基因不同，如人與人之間的移植，移植后會發(fā)生排

斥反應(yīng)。③異種移植術(shù)，即不同種之間的移植，移植后會發(fā)生強烈的

異種排斥反應(yīng)。其中，自體移植發(fā)生免疫排斥的可能最小，存活率最

高。故選A

91.患者，男，35歲，因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作12小時而出現(xiàn)

頭痛、頭暈、乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41C,并出

現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時最佳的降溫措施應(yīng)為

A.冰鹽水灌腸

B.物理降溫+藥物降溫

C.冬眠合劑

D.靜脈滴注葡萄糖鹽水

E.冰帽

答案：B

【解析】此題考查中暑的解救。該病人是在高溫環(huán)境中大量出汗

37

仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)障礙造成內(nèi)熱蓄積導(dǎo)致的中暑，按其發(fā)生原

因和臨床表現(xiàn)分型屬于中樞高熱。對于體溫達到41℃,并出現(xiàn)顏面

潮紅、昏迷、休克，此時最佳的降溫措施應(yīng)為：物理降溫+藥物降溫。

92.陳某，38歲，全身皮膚尊麻疹，醫(yī)囑靜脈推注10%葡萄糖酸

鈣lOmlst,護士最先做的準(zhǔn)備工作是

A.檢查藥品的標(biāo)簽是否符合要求

B.選擇合適的注射器

C.選擇血管

D.認(rèn)真核對醫(yī)囑

E.準(zhǔn)備其他物品

答案：D

【解析】任何的操作都是從醫(yī)囑來的，因此最重要的準(zhǔn)備工作應(yīng)

該是核對醫(yī)囑。

93.李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發(fā)現(xiàn)他面

色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。門診護士應(yīng)采取的措施

是

A.安排李先生提前就診

B.讓李先生就地平臥休息

C.為李先生測量脈搏、血壓

D.安慰病人，仔細觀察

E.讓醫(yī)生加快診治速度

答案：A

38

94.患者男性72歲，長期素食，以頭暈、乏力收治入院，查血常

規(guī)血紅蛋白56g/L,血小板7OX1(T9/L,急需重視的護理措施為

A.臥床休息，防止跌傷

B.改變患者飲食習(xí)慣

C.預(yù)防感染

D.預(yù)防出血

E.心理護理

答案：A

95.內(nèi)源性醫(yī)院感染的原因

A.患者自身免疫力增強，對本身固有的微生物感受性降低，正常

菌群發(fā)生易位

B.患者自身免疫力下降，對本身固有的微生物感受性增強，正常

菌群發(fā)生易位

C.患者自身免疫力下降，對本身固有的微生物感受性降低，正常

菌群發(fā)生易位

D.患者自身免疫力增強，對本身固有的微生物感受性增強，正常

菌群發(fā)生易位

E.患者自身免疫力增強，對條件致病菌感受性降低，正常菌群發(fā)

生易位

答案：B

【解析】內(nèi)源性感染，病原體來自患者本身體內(nèi)或體表的正常菌

群，在正常的情況下對人體無感染力，不致病。在一定的條件下，當(dāng)

39

人體局部或全身免疫力低下，對本身固有的微生物感受性增強，正常

菌群發(fā)生易位，成為發(fā)生感染的優(yōu)勢菌。

96.下列情況絕對禁忌熱療的是

A.關(guān)節(jié)強直所致疼痛

B.年老體弱

C.早產(chǎn)兒

D.軟組織損傷或扭傷的早期

E.炎癥后期

答案:D

【解析】熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管通透

性而加重疼痛。因此軟組織損傷或扭傷的初期（48小時內(nèi)）禁止熱療。

97.工作人員進入隔離區(qū)護理患者，必須

A.戴帽子、口罩，穿隔離衣

B.穿好隔離衣后準(zhǔn)備所需物品

C.將患者的衣物、信件直接交給家屬

D.將患者的排泄物傾倒入專用污水管道

E.每周兩次消毒病室物品及空氣

答案：A

【解析】工作人員進入隔離區(qū)護理患者，必須戴帽子、口罩，穿

隔離衣；在穿隔離衣前計劃周密，備齊所需物品；患者的衣物、信件

經(jīng)消毒處理后才可交給家屬；患者的排泄物必須按規(guī)定經(jīng)消毒處理;

每日消毒病室物品及空氣至少一次。

40

98.小兒進行股靜脈穿刺的姿勢應(yīng)為

A.穿刺側(cè)雕部外展45°并屈膝約90°角

B.穿刺側(cè)雕部外展40°并屈膝約45°角

C.穿刺側(cè)雕部外展30°并屈膝約45°角

D.穿刺側(cè)髓部外展35。并屈膝約34°角

E.穿刺側(cè)髓部外展30°并屈膝約60°角

答案：A

小兒進行股靜脈穿刺時一，使穿刺側(cè)雕部外展45°并屈膝約90

角。

99.自殺想法容易產(chǎn)生在臨終階段的

A.憤怒期

B.商討期

C.抑郁期

D.接受期

E.否認(rèn)期

答案：C

【解析】抑郁期患者的心理狀態(tài)最容易有自殺想法。

100.馬先生，45歲，患傷寒病，住院治療期間病人口唇干裂,

口溫40℃,脈搏120次/分。去除病人口腔異味的含漱液是

A.生理鹽水

B.朵貝兒氏液

C.O.1%醋酸

41

D.1%?2%碳酸氫鈉溶液

E.2%?3%硼酸溶液

答案：B

101.患者，女，30歲。肛門脹痛、排尿困難6天。畏寒、高熱，

肛門外未見明顯異常，直腸指檢：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。

關(guān)于對該病人的護理，以下錯誤的是

A.控制排便

B.物理降溫

C.1:5000高鎰酸鉀坐浴

D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

E.囑病人多飲水

答案：A

102.患者，女，38歲。突然感到腹痛難忍，面色蒼白、出冷汗

來院就診，在醫(yī)生未確診之前，值班護士的做法不妥的是

A.測量生命體征

B.與醫(yī)生溝通.留血標(biāo)本

C.了解病史，進行護理評估

D.給予熱水袋止痛

E.開放靜脈通道，準(zhǔn)備急救藥品

答案：D

在疼痛的原因尚未清楚前不可采用熱敷，否則易掩蓋或加重患者

的病情，導(dǎo)致錯誤診斷。

42

103.患者，女，40歲。外痔已有5年之久。長期異物感，今日

排便后突然痔核腫大劇痛，難以忍受，坐臥不安。應(yīng)考慮為

A.炎性外痔

B.肛旁皮下膿腫

C.血栓性外痔

D.HI期內(nèi)痔

E.混合痔

答案：C

當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗

紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。

104.患者，女，50歲。因上消化道出血伴休克緊急入院搶救，

欠妥的護理措施是

A.頭低足高臥位

B.禁食

C.建立靜脈通路

D.配血

E.氧氣吸入

答案：A

休克患者的體位應(yīng)為中凹臥位。

105.患者，女，55歲。肝硬化，腹水。病室濕度過高時患者感

A.口干舌燥、咽痛

43

B.悶熱、難受、尿量減少

C.頭暈、食欲減退

D.煩躁、失眠

E.機體散熱不暢、加重腎臟負擔(dān)

答案：E

106.患者，女性，48歲。因急性胃腸炎入院，護理觀察發(fā)現(xiàn)患

者每日排便次數(shù)至少5次，糞便呈水樣，聽診腸鳴音亢進。對此情況

的護理目標(biāo)正確的陳述應(yīng)是

A.禁食24h

B.2日后排便次數(shù)減少為1?2次/天

C.臥床休息3天

D.給予口服止瀉劑每日3次

E.了解急性胃腸炎發(fā)生的機理

答案：B

107.潰瘍性結(jié)腸炎病人主要的癥狀是

A.哥熱

B.腹瀉

C.關(guān)節(jié)痛

D.嘔吐

E.腹脹

答案：B

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性

44

疾病。腹瀉為最主要的癥狀。

108.闌尾作為免疫器官，可參與產(chǎn)生和促進成熟的細胞是

A.B淋巴細胞

B.T淋巴細胞

C.中性粒細胞

D.嗜堿性粒細胞

E.嗜酸性粒細胞

答案：A

闌尾作為免疫器官，在18歲以前可參與B淋巴細胞的產(chǎn)生和促

進成熟。

109.消化性潰瘍最主要的發(fā)病因素是

A.十二指腸壁薄弱

B.習(xí)慣性便秘

C.先天畸形

D.黏膜萎縮

E.幽門螺桿菌感染

答案：E

本題考查消化性潰瘍的病因。消化性潰瘍與幽門螺桿菌感染、胃

酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱等因素有關(guān)。

110.男，35歲，胃潰瘍行胃大部切除術(shù)后當(dāng)日應(yīng)嚴(yán)密觀察

A.胃管引流液與血壓變化

B.體溫

45

c.腸鳴音與肛門排氣

D.切口疼痛

E.咳嗽與肺部并發(fā)癥

答案：A

111.有關(guān)齒狀線的特點，正確的是

A.齒狀線以上組織為皮膚所覆蓋

B.齒狀線以上靜脈回流至門靜脈

C.齒狀線以上淋巴回流至腹股溝

D.齒狀線以下為自主神經(jīng)支配

E.齒狀線以下由直腸上、下動脈供血

答案：B

齒狀線以上為黏膜，由直腸上下動脈供血，淋巴回流至腹主動脈

旁淋巴結(jié)，靜脈經(jīng)門靜脈回流入肝，由自主神經(jīng)支配；齒狀線以下為

皮膚，由肛管動脈供血，淋巴回流至腹股溝淋巴結(jié)，靜脈經(jīng)骼外靜脈

入下腔靜脈，由脊神經(jīng)支配。

112.有關(guān)直腸肛管周圍膿腫的敘述，錯誤的是

A.多由肛腺或肛竇感染引起

B.肛門周圍膿腫最多見

C.坐骨直腸窩膿腫很少見

D.骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯

E.一旦膿腫形成應(yīng)及時切開引流

答案：C

46

絕大部分直腸肛管周圍膿腫是由肛腺或肛竇感染引起，肛門周圍

膿腫最多見，坐骨直腸窩膿腫較常見，骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀

明顯而局部體征不明顯，一旦膿腫形成應(yīng)及時切開引流。

113.患者，女，60歲。因右上腹疼痛10年，疼痛加劇伴發(fā)熱5d

而入院。既往曾因膽囊炎多次住院保守治療?，F(xiàn)診斷為急性膽囊炎。

為患者查體最可能存在的體征是

A.麥?zhǔn)宵c壓痛

B.心臟雜音

C.肝濁音界消失

D.雙肺實音

E.Murphy征（墨菲征）陽性

答案：E

在右肋緣下觸診時，使患者深吸氣至膽囊被觸及時，患者因感腹

痛而停止吸氣動作，稱為墨菲征陽性，見于急性膽囊炎。

114.患者，女，60歲。因右上腹疼痛10年，疼痛加劇伴發(fā)熱5d

而入院。既往曾因膽囊炎多次住院保守治療。現(xiàn)診斷為急性膽囊炎。

患者膽絞痛發(fā)作時要禁用

A.33%硫酸鎂

B.硝酸甘油

C.嗎啡

D.阿托品

E.哌替者

47

答案：c

禁用止痛藥，以避免掩蓋病情，延誤治療。

115.患者，女，60歲。因右上腹疼痛10年，疼痛加劇伴發(fā)熱5d

而入院。既往曾因膽囊炎多次住院保守治療。現(xiàn)診斷為急性膽囊炎。

采用保守治療時，首要的觀察是

A.生命體征

B.腹部癥狀、體征

C.實驗室檢查結(jié)果

D.準(zhǔn)確記錄24h出入量

E.尿量

答案：B

出現(xiàn)腹部癥狀、體征提示病情加重，應(yīng)立即進行手術(shù)治療。

116.患者，男，40歲。聚餐飲酒后6h出現(xiàn)劇烈、持續(xù)的中上腹

疼痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。

檢查：體溫38℃,脈搏90次/分，血壓14/10kPa(105/75mmHg),上

腹部有壓痛，臨床診斷為急性胰腺炎。該患者的主要病因是

A.膽道疾病

B.高脂血癥

C.圖鈣血癥

D.暴飲暴食

E.胰腺外傷

答案：D

48

急性胰腺炎的常見病因：①酗酒和暴飲暴食。酗酒和暴飲暴食可

刺激胰腺大量分泌消化酶和消化液，還可引起十二指腸乳頭水腫和

Oddi括約肌痙攣，導(dǎo)致消化酶和消化液的排泄不通暢；②膽道結(jié)石。

胰管和膽總管在進入十二指腸前有一個共同通道，因此膽結(jié)石堵塞共

同通道時也可導(dǎo)致急性胰腺炎；③其他。如胰管腫瘤、腹部手術(shù)或外

傷、感染和藥物等。

117.患者，男，40歲。聚餐飲酒后6h出現(xiàn)劇烈、持續(xù)的中上腹

疼痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。

檢查：體溫38℃,脈搏90次/分，血壓14/10kPa(105/75mmHg),上

腹部有壓痛，臨床診斷為急性胰腺炎。首選的檢查方法是

A.尿淀粉酶

B.血淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.B型超聲波

E.血糖測定

答案：B

血清淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時開始升高，24h達到高峰，4?5d后

逐漸至正常；尿淀粉酶在24h才開始

118.患者，男，40歲。聚餐飲酒后6h出現(xiàn)劇烈、持續(xù)的中上腹

疼痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。

檢查：體溫38℃,脈搏90次/分，血壓14/10kPa(105/75mmHg),上

腹部有壓痛，臨床診斷為急性胰腺炎。能有效抑制胰腺分泌的藥物是

49

A.阿托品

B.甲鼠咪胭

C.生長抑素

D.甲硝噪

E.山葭若堿

答案：C

生長抑素具有抑制胰液和胰酶分泌的作用，能減輕絞痛，減少局

部并發(fā)癥的發(fā)生。

119.患者，男，51歲。上腹部燒灼痛2個月，多于進餐后半小

時發(fā)生，持續(xù)lh左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢

查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)

A.鏈球菌

B.肺炎球菌

C.幽門螺桿菌

D.大腸桿菌

E.金黃色葡萄球菌

答案：C

消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門螺桿菌

(Hp)為消化性潰瘍的一個重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜

屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。

消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。

120,正常食管的長度約為

50

A.25cm

B.30cm

C.35cm

D.40cm

E.45cm

答案：A

121.通過增加外周組織對葡萄糖攝取、抑制糖異生，從而降低血

糖的藥物是

A.格列波胭

B.格列本胭

C.二甲雙胭

D.口塞嗖烷二酮

E.a-葡萄糖昔酶抑制劑

答案：C

糖尿病的藥物治療。①促胰島素分泌劑：包括磺胭和非磺胭兩類。

②促進葡萄糖在周圍組織細胞的代謝劑：二甲雙服。作用是增加外周

組織（如肌肉等）對葡萄糖的利用，同時減少肝糖原的生成，使血糖

降低。適用于肥胖或超重的患者使用，因刺激胃腸道，餐后30分鐘

或進餐結(jié)束時服用。③a-葡萄糖昔酶抑制劑：阿卡波糖。降低餐后

血糖，在進餐時與第一口飯同服。④胰島素增敏劑：羅格列酮。提高

葡萄糖的萄糖的利用率，同對增強胰島素作用、抑制肝糖原生成，餐

前服用。

51

122.維生素D缺乏性佝僂病的特殊性病變部位是

A.肌肉

B.血液

C.骨骼

D.大腦

E.皮膚

答案：C

本題考查維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)。維生素D缺乏性佝

僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，造成以骨骼病

變?yōu)樘卣鞯娜硇誀I養(yǎng)性疾病。

123.患者，男，68歲。患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖

藥物治療?，F(xiàn)突然失明，引起失明最可能的原因是

A.白內(nèi)障

B.腦血管意外

C.顱內(nèi)壓增高

D.視網(wǎng)膜脫離

E.視神經(jīng)乳頭水腫

答案：D

多年糖尿病病史，突然失明，其原因最可能是視網(wǎng)膜脫離。

124.嬰幼兒最常見的貧血是（）

A.鉛中毒性貧血

B.再生障礙性貧血

52

C.營養(yǎng)性混合性貧血

D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E.慢性溶血性貧血

答案：D

【解析】嬰幼兒最常見的貧血是由于鐵的攝入不足，鐵的元素存

在不足、生長發(fā)育快、鐵丟失過多以及對鐵吸收和利用障礙造成體內(nèi)

鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白減少而引起的貧血，6個月至2歲嬰幼兒多見。

125.糖尿病對孕婦的影響不正確的是（）

A.受孕率相對高

B.流產(chǎn)率相對高

C.妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對高

D.手術(shù)產(chǎn)率相對高

E.羊水過多發(fā)生率高

答案：A

【解析】糖尿病對孕婦的影響：①受孕率降低，由于糖尿病婦女

代謝紊亂，卵巢功能障礙，月經(jīng)不調(diào)及各種急慢性并發(fā)癥的影響。其

不孕發(fā)生率達2%；②流產(chǎn)率相對高；③妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率明顯增

高，例如手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血；④感染發(fā)生率增高，以泌尿系

統(tǒng)感染最常見且感染后易引起酮癥酸中毒；⑤羊水過多發(fā)生率是非糖

尿病孕婦的10倍以上。

126.發(fā)生生理性貧血的時期是（）

A.生后2-3個月

53

B.生后4-5個月

C.生后6-7個月

D.生后8—9個月

E.生后10-12個月

答案：A

【解析】由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，紅細胞數(shù)及血紅蛋白量

較高，出生時紅胞數(shù)約為5.0X10i2—7.（）><10i2/L,血紅蛋量約為

150—220g/Lo出生后隨著自主呼吸建立，血氧含量增加，紅細胞生

成量減少，骨造血功能暫時下降；紅細胞破壞增加（生理生溶血）；

生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量增加等因，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低,

至2-3個月時一，紅細胞數(shù)降至3.0X10124，血紅蛋白降至110g/L

左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

127.人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是（）

A.下丘腦

B.腺垂體

C.腎上腺

D.甲狀腺

E.胰腺

答案：A

【解析】下丘腦是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官。

128.甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是（）

A.減輕甲亢癥狀

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B.預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)

C.減少術(shù)中出血

D.預(yù)防甲狀腺危象

E.減少術(shù)后并發(fā)癥

答案：D

【解析】甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備主要是預(yù)防甲狀腺危象的發(fā)生。

129.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（）

A.肝糖原合成增加

B.高血糖

C.肌肉蛋白質(zhì)分解增強

D