術(shù)后髖臼假體松動詳解演示文稿

術(shù)后髖臼假體松動詳解演示文稿本文檔共21頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期日\16點30分優(yōu)選術(shù)后髖臼假體松動本文檔共21頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期日\16點30分本文檔共21頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期日\16點30分病情摘要14年前因左股骨頸骨折在仁濟醫(yī)院行非骨水泥THA，術(shù)后恢復(fù)良好，1年余前無明顯誘因下出現(xiàn)左腹股溝疼痛，休息可緩解，改變體位時加重，行走逐漸受限，予止痛等保守治療，癥狀反復(fù)，1月前癥狀明顯加重，行走必須使用手杖，且疼痛非常明顯，口服止痛藥物無緩解，癥狀局限于腹股溝。無發(fā)熱，無午后盜汗，無手術(shù)傷口流液等。本文檔共21頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期日\16點30分查體：行走時呈輕度Trendelenburg步態(tài)，體溫正常，左大轉(zhuǎn)子處叩痛，左下肢縱向叩擊痛陽性，髖關(guān)節(jié)被動活動：屈曲0-90內(nèi)旋10，外旋20，外展30，內(nèi)收20度。本文檔共21頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期日\16點30分影像學(xué)檢查松動前：圓柱形假體柄置于股骨髓腔內(nèi)，假體位置良好，髖臼假體穩(wěn)定松動后：髖臼假體周圍出現(xiàn)透亮線，寬>2mm,髖臼螺釘斷裂一枚本文檔共21頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期日\16點30分1997本文檔共21頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期日\16點30分2001本文檔共21頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期日\16點30分2002本文檔共21頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期日\16點30分2004本文檔共21頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期日\16點30分2010本文檔共21頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期日\16點30分2010本文檔共21頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期日\16點30分2011-1-24本文檔共21頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期日\16點30分2011-1-24本文檔共21頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期日\16點30分本文檔共21頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期日\16點30分診斷感染性vs非感染性有無骨缺損（髖臼缺損的分型，AAOS，Paprosky）本文檔共21頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期日\16點30分治療方案手術(shù)目的保守vs手術(shù)手術(shù)方案骨水泥還是非骨水泥？股骨假體是否需要翻修？本文檔共21頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期日\16點30分目前髖臼松動的手術(shù)方法多孔涂層非骨水泥髖臼假體打壓植骨，骨水泥假體翻修防內(nèi)陷籠定制假體髖臼骨移植本文檔共21頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期日\16點30分本例手術(shù)難點髖臼假體取出重新獲得穩(wěn)定的髖臼本文檔共21頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期日\16點30分