某二級醫(yī)院營養(yǎng)室制度匯編

營養(yǎng)室制度匯編

目錄一、營養(yǎng)室衛(wèi)生質量標準及制度二、飲食檢查制度三、食品留檢制度四、安全制度五、采購工作制度六、倉庫保管制度七、獎罰制度八、營養(yǎng)室工作制度九、營養(yǎng)查房工作制度十、腸內營養(yǎng)配制室工作制度十一、營養(yǎng)門診工作制度十二、營養(yǎng)室的感染管理制度

營養(yǎng)室衛(wèi)生質量標準及制度一、原料粗加工及質量要求:1、進貨原料由采購員、驗收員對食品新鮮度、衛(wèi)生質量嚴格驗收，發(fā)現(xiàn)腐敗變質、有毒有害原料必須清理、退貨。事后有處理記錄。2、肉類進貨須有效動物產品檢疫合格證隨行。3、原料必須用清潔容器盛放，地面有擱菜框、菜藍木架，不著地防污染。4、原料清洗時做到葷蔬池，污染池分開。二、貯存食品要求:1、冰箱有專人負責，先進先用，貯存原料不超過二天，保持食品新鮮度。2、冰箱內食品做到生、熟分開，分類推放，不得存放藥物、雜物。3、冰箱定期清掃、沖洗，保持整潔，無臭味異味。4、有專用糧食倉庫，糧食堆放離地離墻，做到符合干燥，防潮、防霧、防鼠標準。5、調料、輔料有專間保管，并加蓋和標名品名、日期、分類存放整潔衛(wèi)生。三、切配制作要求:I、原料好壞有專人檢查質量。2、食品力求色、香、味、熟標準，無外熟里生現(xiàn)象。3、盛菜盤生、熟分開，及時清洗消毒，生、熟菜盤分隔存放。4、配菜、燒菜、配菜形成流水作業(yè)，無交叉感染口5、洗凈食品原料必須離地擺放，落地、變質、污穢不沽原料嚴禁加工。6、菜肴烹飪后即送入配餐間，嚴格做到生熟分離。7、工作場地落手清、灶面、墻麗、地面無泊垢及水跡，使用工具清潔。調作料無霉變生蟲，用后加蓋。四、熟食間要求：1、配餐問必須嚴格做到“五專”的加工條件：①專人②專寄③專用工具④專用消毒設施⑤專用冷藏柜2、配餐間的操作人員必須穿戴清潔工作衣帽、戴上口罩，操作前先洗于消毒，直接入口食品嚴禁用于抓。3、熟悉制品有專用的刀、盆、抹布、墩頭等工具，使用前必須清洗消毒，并單獨存放。4、配餐間無關人員一律不準隨意出入、更不準在配餐問吃飯、吸煙和閑談。5、配菜間不準放入私人物品和食品原料以及半成品。嚴格做到生熟隔離，做到剩余食品不隔餐食用。6、餐具清潔做到除殘渣、一洗、二過、三消毒；達到光、潔、澀干。五、餐具消毒要求：1、配有專用消毒。2、洗、沖、消毒要干凈，消毒時間必須在30分鐘以上。3、消毒后餐具，非當即使用必須在消毒隔離柜中存放。六、環(huán)境衛(wèi)生要求：1、每天工作完畢后即行洗刷各組包干的臺板、爐臺桌子，清掃各組包干的工作場地衛(wèi)生，做到落手清、日日清。2、每周一次大掃除，由班長具體安排完成。做到無塵、無垢、整潔有序。七、個人衛(wèi)生要求：1、食堂工作人員必須經過體格檢查，食品衛(wèi)生知識培訓合格，具備食品從業(yè)健康證后方可上班工作，科室定期進行食品衛(wèi)生知識講座。2、上班必須衣、帽清潔。在燒制、配菜時不抽煙，不大聲談笑。3、食品出售前洗手消毒，不留指甲，不戴戒指。飲食檢查制度所有飲食在發(fā)出之前，必須經過營養(yǎng)技術人員認真嚴格檢查，如低鹽飲食、無鹽飲食、少渣飲食、糖尿病飲食及代謝飲食等，應該用特制的食具，在標簽上注明病房及床號，以防止到病區(qū)后發(fā)錯。1、烹調前檢查：(l)、食品是否新鮮可食。(2)、存放、加工是否符合衛(wèi)生要求。(3)、數(shù)量和品種是杏正確。如發(fā)現(xiàn)食品不合要求，不得食用。2、烹調時檢查：（1）、洗、切等加工過程是否符合營養(yǎng)衛(wèi)生要求。（2）、刀工是否符合標準。（3）、是否按食譜配制，質量數(shù)量是否符合當餐計劃。（4）、烹調是否按操作規(guī)格進行，尤其是治療膳食是否按治療原則進行制備；試驗膳食及代謝膳重點檢查稱重是否準確，是否混入禁忌食品。（5）、色、香、昧、形是否適當，應進行嘗試。食品留檢制度留取方法，在當餐發(fā)出制品之前，營養(yǎng)人員用消事過的勺，直接自鈷戒大容器的上、中、下不同部位取出食物樣品，裝在經過消毒的容器內。品種不同的標本應分別放置。注明日期、餐次、飲食種類等。留檢數(shù)量不少于30克，采集的食物樣品置冷藏箱。保留24小時，準備必要時檢驗。安全制度1、成立安全小組，管理員任組長，每日檢查發(fā)現(xiàn)問題及時處理，重大問題要向來科主任匯報。2、加強票證及物品管理，保險箱不得存放過多的現(xiàn)金，隨時關閉各庫房門窗，防止失竊。3、開油鍋時一律不得離開現(xiàn)場，并在油鍋旁放置鍋蓋、冷油、素菜等應急物品，以防萬一。4、使用煤氣應點小火苗，后開煤氣，隨用隨開，用完即關，嚴禁留小火苗。5、各種機械及蒸氣設備應按操作程序進行。做到人離電停，嚴禁用手接觸皮帶或車軸，以防創(chuàng)傷、燙傷、觸電等事故發(fā)生。6、不得向外面亂拋雜物，不得損壞地面設施及廚房用具等公用物品。7、非廚房人員不得進入食堂。采購工作制度1、根據(jù)采購單采購，如發(fā)現(xiàn)市場有新鮮蔬菜或食品時，要和營養(yǎng)師取得聯(lián)系后再采購。2、嚴格執(zhí)行“五四”制度，不購買腐爛變質的食品。3、采購回來的物品應將發(fā)票交保管員驗收食品的數(shù)量和質量。4、嚴格遵守各項財務制度，采購物品入庫后及時報帳，不得拖延或跨月報銷。倉庫保管制度1、倉庫保管員要認真負責，加強防火、防盜、防腐的措施，隨時注意檢查門窗、火源、食物。2、入庫物品要憑采購員入庫單查對入庫，否則不能入庫。3、食品入庫要注意驗收；發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符及腐敗變質物品，應拒絕入庫。4、庫內物品必須與帳目數(shù)字相符，每月末進行一次盤點。5、倉庫內必須保持清潔整齊，食品存放實行“四隔離”，經常擺放捕鼠工具，以消滅老鼠。6、出庫物品必須由領料人填寫出庫單，并簽字或蓋章，否則不予出庫7、庫內禁止存放雜物、易燃物、私人物品，以及農藥等物品。獎罰制度一、服務態(tài)度1、不一視同仁，服務態(tài)度生硬，不耐心解釋，與患者爭吵一次扣10分。2、對搬弄是非，影響團結，爭吵罵人，發(fā)現(xiàn)一次扣20分。3、不按期征求意見，或征求意見不改正者扣10分。4、不參加政治、業(yè)務學習者扣10分。二、服務質量1、不按醫(yī)囑執(zhí)行，即違反醫(yī)囑制度一條扣15分。2、違反成本核算制度扣10分。3、違反衛(wèi)生“五四”制度，采購買進腐敗變質的食品，廚師使用腐敗變質或不潔原料扣20分。4、稀飯過稀、過稠、做生飯、太爛、太硬，數(shù)量不足發(fā)生一次扣5分。5、烹調不按操作進行，治療膳食，試驗膳食，代謝膳食，不按原則備制，以及混禁忌食品違反者扣15分。6、配餐員錯發(fā)飯菜一次扣10分。7、到病區(qū)開飯一律掛牌服務，以便于患者和醫(yī)護人員監(jiān)督，違反者扣5分。三、勞動紀律1、上班穿拖鞋，不穿工作服者扣5分。2、發(fā)現(xiàn)私拿公物者扣10分。3、保管員帳物不符合扣10分，物品不及時處理，發(fā)現(xiàn)變質扣10分。4、有事向廚師長請假，未經同意不上班者，按曠工處理，事假超過2天者應向科主任請假。5、患者反映菜中有蟲、草及雜物一次扣10分。四、衛(wèi)生方面1、發(fā)現(xiàn)包干區(qū)不清潔一次扣5分。2、開飯時不戴口罩，分發(fā)熟食不帶口罩者一次扣5分。3、服用一食物有5人出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至腹瀉一次扣當事人30分。4、服用一食物有10人出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹瀉等，扣發(fā)科室所有人員200分，若確定為食物中毒，并以法追究當事人責任。五、下列情況給予獎勵1、始終勤勤懇懇、任勞任怨、認真負責地完成好本職工作，每日加1分。2、主動地做份外工作者一次加5分。3、收到單個患者表揚信者加20分，收到病區(qū)全體患者的表揚信一次加50分。4、表揚灶頭伙食搞得好，給每人加10分。5、及時發(fā)現(xiàn)事故苗頭，避免集體利益損失者一次加30分。營養(yǎng)室工作制度1、負責計劃制備住院病人的基本膳食，及合乎治療原則和衛(wèi)生要求各類病種的治療膳食，計算營養(yǎng)價值，改善膳食的制備方法，配合臨床提高醫(yī)療效果。2、參加病房的營養(yǎng)治療會診，提出營養(yǎng)治療方案。3、積極配合臨床開展營養(yǎng)治療的科研工作，書寫營養(yǎng)病歷治療方案，總結營養(yǎng)治療效果。負責培訓各級營養(yǎng)技術人員及營養(yǎng)廚師。負責組織炊事員及配膳員的業(yè)務學習，普及營養(yǎng)治療知識。4、制訂醫(yī)院膳食種類，如普通飯、半流質、流質以及各種治療膳食，并將各種膳食之原則和內容明文規(guī)定，使醫(yī)務人員了解。5、制定各種膳食種類，應考慮下列各點：營養(yǎng)價值、治療原則、伙食標準、樣別調劑、季節(jié)性食物以及病人飲食習慣等。6、向病人宣傳有關營養(yǎng)治療常識，使病人了解營養(yǎng)和健康的關系，治療膳食的臨床意義；開展營養(yǎng)治療咨詢工作，對炊事、配餐人員進行營養(yǎng)和衛(wèi)生常識的教育。7、各種膳食應按規(guī)定時問發(fā)出。開餐前，營養(yǎng)人員重點檢查嘗味，確認符合治療原則和衛(wèi)生要求時，才能發(fā)出。8、定期參加有關科室科主任及護士長會議或工作座談會，認真聽取意見，及時改進工作。9、認真貫徹執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》。嚴格執(zhí)行食品、餐具的清潔、消毒制度。營養(yǎng)查房工作制度（1）營養(yǎng)醫(yī)師應對采取營養(yǎng)治療的住院患者實行查房制度，對建立營養(yǎng)病歷的住院患者實行三級查房制度。（2）營養(yǎng)醫(yī)師每周至少一次重點病房查房，詢問病人情況，仔細查體，認真閱讀和書寫病程錄、營養(yǎng)病歷，根據(jù)患者病情變化以及個體情況調整營養(yǎng)治療方案，做到臨床營養(yǎng)治療與臨床醫(yī)療密切結合，促進病人康復。（3）營養(yǎng)醫(yī)師應耐心解釋患者提出的有關營養(yǎng)治療及預防等方面的問題。（4）營養(yǎng)醫(yī)師在營養(yǎng)查房時應著裝整潔，嚴肅認真，遵守各項工作行為規(guī)范，保持醫(yī)務人員的職業(yè)道德。腸內營養(yǎng)配制室工作制度（1）腸內營養(yǎng)配制室應負責腸內營養(yǎng)制劑的配制工作。（2）工作人員應做好個人衛(wèi)生，進出腸內營養(yǎng)配制室時應更衣，清潔雙手或使用無菌手套進行操作。（3）營養(yǎng)技師應執(zhí)行“三查七對”制度，根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內營養(yǎng)制劑，儀器設備的使用應遵守有關規(guī)范。（4）腸內營養(yǎng)制劑的配制應遵守食品衛(wèi)生和安全的要求，實行留樣制度。配制好的腸內營養(yǎng)制劑應分裝入專用消毒過的容器中。（5）營養(yǎng)技師應遵守營養(yǎng)治療核對制度，對配制好的腸內營養(yǎng)制劑的質量、發(fā)放對象檢查確認后方可分發(fā)。（6）腸內營養(yǎng)制劑的分發(fā)應有交接制度，包括交接雙方簽名并注明日期。分發(fā)至各病區(qū)腸內營養(yǎng)制劑的數(shù)量及配制時間應有記錄等。（7）營養(yǎng)技師應根據(jù)藥品、食品等管理規(guī)范進行營養(yǎng)治療產品的管理和儲存，執(zhí)行空氣、物品清潔消毒規(guī)范，注意儀器設備的維護與保養(yǎng)。營養(yǎng)門診工作制度（1）臨床營養(yǎng)科應開設營養(yǎng)門診。（2）營養(yǎng)醫(yī)師應做好開診準備工作，按時出診，堅守崗位。（3）營養(yǎng)醫(yī)師應規(guī)范書寫營養(yǎng)門診病歷，耐心解釋患者提出的有關營養(yǎng)治療及預防保健等方面的問題。（4）營養(yǎng)醫(yī)師在營養(yǎng)門診時著裝整潔，嚴肅認真，遵守各項工作行為規(guī)范，保持醫(yī)務人員的職業(yè)道德。（5）營養(yǎng)門診內的檢測設備設施應當由專（兼）職人員負責操作，并進行日常維護保養(yǎng)和消毒，建立使用、維修檔案，定期進行質量控制