呼吸道運(yùn)行和整體系統(tǒng)簡(jiǎn)介

呼吸道運(yùn)行和整體系統(tǒng)簡(jiǎn)介一、鼻

二、咽

三、喉

四、氣管和支氣管

五、肺呼吸系統(tǒng)及相關(guān)內(nèi)容六、胸膜

七、縱隔

呼吸道Respiratorysystem——

鼻、咽、喉、氣管和支氣管肺組成:★鼻腔、咽、喉為上呼吸道

★氣管和支氣管為下呼吸道。

呼吸道起始部分，能凈化吸入的空氣并調(diào)節(jié)其溫度和濕度，也是嗅覺(jué)器官，還可輔助發(fā)音。一、鼻nose鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分。

是指突出于面部的部分，上端較窄，位于兩眼之間叫鼻根，下端高突的部分叫鼻尖，中央的隆起部叫鼻背，鼻尖兩側(cè)向外方膨隆的部分叫鼻翼。1．外鼻由骨和軟骨為支架，外面覆以皮膚構(gòu)成。

以骨性鼻腔和軟骨為基礎(chǔ)，表面襯以粘膜和皮膚構(gòu)成。

鼻中隔分鼻腔為左、右兩腔，前方經(jīng)鼻孔通外界，后方經(jīng)鼻后孔通咽腔。2．鼻腔nasalcavity

篩骨垂直板鼻中隔犁骨鼻中隔軟骨

篩骨垂直板犁骨鼻中隔軟骨二、鼻TheNose鼻腔有四個(gè)壁:

上壁——狹窄，鄰顱前窩；

下壁——口腔頂，由硬腭構(gòu)成；

內(nèi)側(cè)壁——鼻中隔；

外側(cè)壁——最復(fù)雜，

由上而下為上、中和下鼻甲，

各鼻甲下方間隙為上、中和下鼻道。

上鼻甲的后上方凹窩叫蝶篩隱窩。各鼻甲與鼻中隔之間間隙叫總鼻道。中、上鼻道和蝶篩隱窩有鼻旁竇開(kāi)口，下鼻道有鼻淚管開(kāi)口。鼻腔粘膜按性質(zhì)分為：呼吸部粘膜——占大部分嗅部粘膜——為上鼻甲以上及其相對(duì)的鼻中隔部分，淡黃色或蒼白色，內(nèi)含嗅細(xì)胞，能感受氣味刺激。鼻腔粘膜與鼻旁竇表面的粘膜相延續(xù)。嗅區(qū):位于上鼻甲內(nèi)側(cè)面和與其相對(duì)的鼻中隔粘膜，內(nèi)含嗅細(xì)胞。

呼吸區(qū):除嗅區(qū)外其余的鼻腔粘膜。有豐富的血管及粘液腺。主要對(duì)吸入的氣體有加溫、加濕和凈化作用。嗅區(qū)鼻粘膜Mucousmembraneofnose二、鼻TheNose上頜竇最大，

位于上頜骨體內(nèi)，

開(kāi)口于中鼻道。

3．鼻旁竇paranasalsinuses額竇開(kāi)口于中鼻道篩竇開(kāi)口于中、上鼻道蝶竇開(kāi)口于蝶篩隱窩

因下鼻道上部骨質(zhì)較薄，上頜竇穿刺可由此刺入。

上頜竇開(kāi)口位置較高，所以上頜竇發(fā)炎化膿時(shí)引流不暢。上頜竇額竇中鼻道前群篩竇中群后群上鼻道蝶竇蝶篩隱窩鼻旁竇及開(kāi)口二、咽喉larynx三、

喉的結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，它以軟骨支架為基礎(chǔ)，貼附肌肉，內(nèi)襯粘膜而構(gòu)成。

既是呼吸管道，也是發(fā)聲器官。(一)喉的軟骨板弓左板右板喉結(jié)前角上角下角1、甲狀軟骨2、環(huán)狀軟骨3、杓狀軟骨4、會(huì)厭軟骨thyroid~cricoid~arytenoid~epiglottic~(二)喉的連結(jié)1.環(huán)甲關(guān)節(jié)2.環(huán)杓關(guān)節(jié)3.彈性圓錐4.方形膜5.甲狀舌骨膜6.環(huán)狀軟骨氣管韌帶聲韌帶vocalligament.彈性圓錐

聲韌帶環(huán)甲正中韌帶環(huán)甲正中韌帶環(huán)氣管韌帶聲門(mén)裂

四、喉TheLarynx.方形膜前庭韌帶

四、喉TheLarynx(三)喉肌

為隨意肌,主要控制聲帶、聲門(mén)裂以及喉口（一）

環(huán)甲?。海ǘ?/p>

環(huán)杓后肌：（三）

環(huán)杓側(cè)?。海ㄋ模?/p>

甲杓肌：四、喉腔laryngealcavity喉口：(四)喉腔laryngealcavity喉腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)前庭襞聲襞喉

前

庭喉中間腔聲門(mén)下腔喉室聲襞及相關(guān)結(jié)構(gòu)

聲韌帶聲帶肌

聲門(mén)裂聲帶

rimaglottidis

vocalcord

四、喉TheLarynx間接喉鏡觀(guān)察呼吸時(shí)相發(fā)聲時(shí)相四、氣管和支氣管

均以軟骨、肌肉、結(jié)締組織和粘膜構(gòu)成。氣管trachea

氣管位居頸部正中，上端平第6頸椎體下緣與環(huán)狀軟骨相連，向下至胸骨角平面分為左、右支氣管止，成人全長(zhǎng)約10-13厘米。根據(jù)行程，分為頸段和胸段。

分杈處叫氣管杈，內(nèi)面的半月形縱嵴稱(chēng)氣管隆嵴。五、氣管和支氣管位置氣管隆嵴左、右主支氣管氣管隆嵴氣管杈氣管TheTrachea四、氣管和主支氣管

軟骨：16-20個(gè)

氣管平滑肌

結(jié)締組織

左主支氣管：細(xì)、長(zhǎng)、斜右主支氣管：粗、短、直所以異物容易掉入右支氣管長(zhǎng)

五、肺lungs

位于胸腔兩側(cè)，左、右各一。

約呈圓錐形，分肺尖和肺底，三面（內(nèi)外下），三緣（前后下）。

肺尖向上經(jīng)胸廓上口突入頸根部，肺底位于膈上面，對(duì)向肋和肋間隙的面叫肋面，朝向縱隔的面叫縱隔面。(一)肺的外形肺門(mén)和肺根縱隔面中央的支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)出入處叫肺門(mén)，這些出入肺門(mén)的結(jié)構(gòu)，被結(jié)締組織包裹在一起叫肺根。

左肺由斜裂分為上、下二個(gè)肺葉，右肺除斜裂外，還有一水平裂將其分為上、中、下三個(gè)肺葉。

左肺由斜裂分為上、下二個(gè)肺葉，右肺除斜裂外，還有一水平裂將其分為上、中、下三個(gè)肺葉。(左8右10/各10段)呼吸性支氣管和肺泡

觀(guān)察肺動(dòng)、靜脈和支氣管動(dòng)、靜脈這2套血管的分布。（詳見(jiàn)組織學(xué)）六、胸膜pleura

壁胸膜分4部，膈胸膜、縱隔胸膜、肋胸膜、胸膜頂。壁胸膜相互移行處形成隱窩，有肋膈隱窩、肋縱隔隱窩、膈縱隔隱窩。

為光滑的漿膜，覆于肺表面、胸腔內(nèi)面。在肺表面的叫臟胸膜，胸腔內(nèi)面的叫壁胸膜。

臟胸膜和壁胸膜在肺根處互相延續(xù)，形成封閉的胸膜腔。臟胸膜－貼于肺表面壁胸膜－貼于胸壁內(nèi)面、膈上面、縱隔外側(cè)面胸膜腔左右各一，互不相通漿液負(fù)壓胸膜Pleura

胸膜

壁胸膜胸膜臟胸膜圖胸膜腔壁胸膜胸膜頂肋胸膜縱隔胸膜(肺韌帶)膈胸膜膈胸膜縱隔胸膜

肋胸膜

胸膜頂七、胸膜Pleura壁胸膜縱隔胸膜胸膜頂肋胸膜肋膈隱窩膈胸膜腔內(nèi)最低部位胸膜隱窩肋膈隱窩肋胸膜與膈胸膜返折處半環(huán)狀隱窩胸膜腔最低點(diǎn)肋膈隱窩七、胸膜Pleura

胸膜下界向外走行，投影相交于：鎖骨中線(xiàn)第８肋；腋中線(xiàn)第１０肋；脊柱旁線(xiàn)第１２肋。

胸腺區(qū)心包（裸）區(qū)胸膜與肺的體表投影鎖骨中線(xiàn)腋中線(xiàn)肩胛線(xiàn)

脊柱旁肺下緣第6肋第8肋第10肋平Ｔ10棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋平Ｔ12棘突肺和胸膜下界的體表投影七、胸膜Pleura

總體而言，肺下界的體表投影要比胸膜的高2個(gè)肋骨。胸膜后面及側(cè)面觀(guān)七、縱隔mediastinum

概念：左、右縱隔胸膜間的全部器官、結(jié)構(gòu)及結(jié)締組織總稱(chēng)為縱隔。縱隔的境界：

通常以胸骨角平面將縱隔分上縱隔和下縱隔。下縱隔再以心包為界分為前方的前縱隔、后方的后縱隔和中縱隔。

縱隔的區(qū)分上縱隔下