兒童新冠肺炎知識

兒童新冠肺炎知識［兒童肺炎科普知識］臨床表現(xiàn)一般上感數(shù)日后發(fā)病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱（熱型不一）、咳嗽、氣促、肺部可聞及固定的干濕羅音。嚴(yán)重者呈點(diǎn)頭樣呼吸、三凹征陽性、唇周發(fā)紺。重癥肺炎由于嚴(yán)重缺氧及毒血癥，常有全身中毒癥狀及其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)。肺炎和感冒鑒別1、肺炎與感冒的共同點(diǎn)：同樣具有呼吸道的癥狀；咳嗽，均可以表現(xiàn)白天和夜間的咳嗽；咳痰，小嬰兒大多以嘔吐的形式排痰；發(fā)熱，均可以表現(xiàn)高熱或低熱，甚至肺炎也可以表現(xiàn)不發(fā)熱。2、肺炎與感冒的區(qū)別：感冒除咳嗽外大多伴有流涕，打噴嚏的卡他癥狀；小嬰兒的肺炎多表現(xiàn)呼吸增快；體格檢查可以聽到固定的濕羅音；胸片檢查有助于診斷肺炎；發(fā)熱時(shí)間較長，持續(xù)不退要警惕肺炎。兒童容易患肺炎的原因：兒童比成人更容易患肺炎，主要因?yàn)橐韵氯齻€(gè)方面：1、兒童的呼吸道的生理特點(diǎn)：氣道短：咽部到支氣管的整個(gè)氣道較短，空氣中的細(xì)菌和病毒容易進(jìn)入氣道；如果它們進(jìn)入肺泡，肺泡容易被感染，就會形成肺炎。②氣道窄：氣管和支氣管狹窄。一旦有呼吸道感染，就會有分泌物，它會導(dǎo)致氣道堵塞，會出現(xiàn)呼吸增快或困難。③氣道柔軟：氣道柔軟，它缺少彈力組織，氣道有分泌物難以排除。④氣道粘膜很柔嫩：氣道粘膜柔嫩，容易被損傷。一旦感染，發(fā)生炎癥，就會容易被損傷。⑤肺泡數(shù)量少：即使是足月孩子的肺泡都是逐步增加，一個(gè)生長的過程，從出生到8歲，肺泡可增加6倍，對小嬰兒來說，肺泡數(shù)目少，一旦感染肺泡內(nèi)有炎性滲出就會導(dǎo)致呼吸困難。2、 兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育的特點(diǎn)：大量IgG孕晚期通過胎盤主動轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒。②生后IgM快速上升。③IgA是發(fā)育最遲的Ig，青春期才達(dá)成人水平。④細(xì)胞免疫相對未成熟。3、 兒童行為發(fā)育的特點(diǎn)：自我控制能力較差；對寒冷感受相對遲鈍；語言表達(dá)發(fā)育未成熟；對精神壓力比較敏感。診斷：1、 咳嗽，咳痰，呼吸增快，呼吸困難；2、 持續(xù)發(fā)熱（個(gè)別不發(fā)熱）；3、 肺部聽到固定的濕羅音；4、 胸片或肺CT異常。治療：治療原則綜合治療，積極控制炎癥，改善肺的通氣功能，防止并發(fā)癥。1、 一般治療保持室內(nèi)空氣清新，室溫以18-20C。為宜，相對濕度60%。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除上呼吸道分泌物。加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食富含蛋白質(zhì)和維生素、少量多餐，重癥不能進(jìn)食者，可給予靜脈營養(yǎng)。2、 病原治療按不同病原體選擇藥物：1） 抗生素使用原則：①根據(jù)病原菌選擇敏感藥物；早起治療；聯(lián)合用藥;④選用滲入下呼吸道濃度高的藥物；足量、足療程。2） 抗病毒治療對癥治療：①氧療凡有呼吸困難、喘憋、口唇發(fā)紺、面色蒼灰應(yīng)立即吸氧；保持呼吸道通暢使用祛痰劑、霧化吸入；支氣管解痙劑；治療心力衰竭、呼吸衰竭、腹脹、感染性休克、腦水腫，糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡。4、 糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用適用于中毒癥狀明顯；嚴(yán)重喘憋；胸膜有滲