超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)

四川大學(xué)華西第四醫(yī)院宋萍超聲診斷學(xué)本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分第一節(jié)超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)

一、超聲波定義超聲波是指頻率超過(guò)2萬(wàn)赫茲（Hz）,即超過(guò)人耳聽(tīng)覺(jué)范圍的一種聲波。一般診斷用超聲波頻率為2--10MHz，常用頻率2.5--5MHz。本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分同頻率的超聲波在不同介質(zhì)中傳播，聲速不相同，人體軟組織中超聲波速度總體差異約為5%。利用超聲方法進(jìn)行測(cè)距的誤差也是5%左右。聲阻抗=密度x聲速聲阻抗差只要大于0.1%，就會(huì)產(chǎn)生回聲反射，回聲強(qiáng)度、大小與聲阻抗差成正比。

本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，如遇聲阻不同的障礙物（目標(biāo)點(diǎn)）則聲阻方向和聲強(qiáng)將發(fā)生改變，其改變程度與障礙物之大小及聲阻抗有關(guān)系。障礙物直徑>波長(zhǎng)/2時(shí)，其表面產(chǎn)生回聲反射。障礙物直徑<波長(zhǎng)/2時(shí)，反射很少。最大理論分辨力=波長(zhǎng)/2實(shí)際顯示的分辨力低于理論分辨力的5--8倍。

本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分二、超聲波的物理特性*穿透性與分辯力，方向性(束性)

超聲波具有較強(qiáng)的穿透性與良好的方向性；其穿透性與分辨力與頻率有關(guān)；頻率越高，分辨力越好，穿透力越弱。反之，頻率越低，分辨力越差，穿透力越強(qiáng)。*吸收和衰減特性介質(zhì)吸收聲能——聲能耗損傳播距離增加——聲能衰減

本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分在人體組織中衰減程度一般規(guī)律：骨（鈣化）>肌腱（軟骨）>肝臟>脂肪>血液>尿液（膽汁）膠原蛋白和鈣質(zhì)越多，聲衰減越大，液體中含蛋白的衰減大。

本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分*反射、折射和散射超聲在傳播途徑中，遇到界面則引起反射，界面聲阻抗差越大，則反射越強(qiáng)，其反射、折射和散射規(guī)律與光學(xué)原理相同。*吸收與衰減特性*多普勒效應(yīng)當(dāng)聲源與接收器之間出現(xiàn)相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，其接收到的頻率與聲源發(fā)射的頻率間有一定差異，這種頻率的改變稱(chēng)為多普勒效應(yīng)（doppler）。

本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分三、超聲診斷原理

*超聲診斷儀組成：主機(jī)、探頭（換能器）*探頭由石英晶片構(gòu)成石英晶片利用逆壓電效應(yīng)產(chǎn)生超聲波，通過(guò)正壓電效應(yīng)將聲波轉(zhuǎn)換成電能。主機(jī)將微弱的電信號(hào)通過(guò)一系列的放大處理，以不同的圖像形式顯示在熒屏上，成為我們?cè)\斷用的超聲波信息。我們通過(guò)分析這些信息，并結(jié)合臨床得出超聲診斷結(jié)果。本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分四、超聲診斷儀的分類(lèi)*A型超聲(Amplitudemode)A型超聲將組織的界面反射回聲以波的形式顯示出來(lái)，回聲強(qiáng)波幅高，回聲弱波幅低，無(wú)回聲則無(wú)波?？v坐標(biāo)代表波幅，橫坐標(biāo)代表距離。*B型超聲（Brightnessmode）

B型超聲將組織界面回聲以光點(diǎn)形式顯示出來(lái)，以輝度調(diào)節(jié)，回聲強(qiáng)則光點(diǎn)亮，回聲弱光點(diǎn)暗，無(wú)回聲為暗區(qū)，構(gòu)成一幅組織結(jié)構(gòu)的二維黑白圖像。本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分人體不同組織和體液回聲強(qiáng)度分級(jí)：強(qiáng)回聲（常伴聲影）

胸膜-肺界面，膽結(jié)石，骨骼表面，疤痕組織

高回聲肝脾臟包膜，血管瘤

中等水平回聲肝脾臟實(shí)質(zhì)

低回聲皮下脂肪

無(wú)回聲膽汁，尿液，胸腹水（漏出液），透明軟骨

本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分頸部淋巴結(jié)伴鈣化本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分*M型超聲（Motionmode）

M型超聲將某一斷面的組織回聲光點(diǎn)以時(shí)間橫軸將其展開(kāi)，構(gòu)成該斷面組織結(jié)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)曲線。其優(yōu)點(diǎn)是：

1.能在同一畫(huà)面顯示多個(gè)運(yùn)動(dòng)周期

2.能顯示具有診斷意義的撲動(dòng)和顫動(dòng)

3.能測(cè)量心功能本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分*D型超聲（Dopplermode）應(yīng)用超聲波的多普勒效應(yīng)來(lái)探測(cè)心臟及大血管的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，用以診斷先天及后天心臟及大血管病變。彩色多普勒血流顯像（ColorDopplerFlowImaging,CDFI）:是在二維實(shí)時(shí)B超顯像的基礎(chǔ)上，加入實(shí)時(shí)多普勒彩色編碼，以直觀顯示血流的方向的一種方法；以紅色代表朝向探頭的血流，藍(lán)色代表離開(kāi)探頭的血流，以亮度代表血流速度。本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分二尖瓣血流信號(hào)本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期六\17點(diǎn)26分五、超聲檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值*檢測(cè)實(shí)性臟器形態(tài)，大小及回聲特點(diǎn)*檢測(cè)某些空腔臟器的功能*檢測(cè)臟器內(nèi)占位性病變的有無(wú)，結(jié)合臨床資料推測(cè)其良惡性*檢測(cè)心臟大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)并對(duì)各類(lèi)先天及后天心臟病進(jìn)行診斷*檢測(cè)漿膜腔積液*檢測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及有無(wú)畸形的判斷

*超聲造影*介入性超聲運(yùn)用本文檔共22頁(yè)；當(dāng)