護(hù)理質(zhì)量簡報(bào)

護(hù)理質(zhì)量簡報(bào)總第75期 2018年第3期目 錄護(hù)理質(zhì)量檢查第一季度分級護(hù)理質(zhì)量檢查第一季度健康教育質(zhì)量檢查第一季度危重病人護(hù)理質(zhì)量檢查第一季度健康教育知曉率核查第一季度壓瘡、跌/墜床、管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量核查第一季度疼痛評估符合率核查第一季度部分護(hù)理質(zhì)量檢查總成績?nèi)路葑o(hù)士長夜查房情況四月份護(hù)士長夜查房安排表銅陵市婦幼保健院(第四人民醫(yī)院)護(hù)理部二0一八年四月十六日*******************護(hù)理質(zhì)量檢查*******************第一季度分級護(hù)理質(zhì)量檢查（2018.03.07）一、基本情況四病五病六病 七病區(qū) 區(qū) 區(qū)區(qū)97 97 97 97

八病九病十病十二十三區(qū)區(qū)區(qū)病區(qū)病區(qū)98 98 97 97 97

十五十六平均合格病區(qū)病區(qū) 分 率97 97 92 10%二、存在問題四?。?床多組管卡上。五?。?床物品多、床單元欠整潔；等級巡視。六?。?床病室異味大，床單位欠整齊；等級巡視少一次記錄；床頭卡護(hù)理級別未更正。七?。?床床單位欠整潔；患者多管道輸液管。；39床。九?。?床帶狀皰疹患者，患者對疾。十?。?床自帶陪護(hù)床未收起，陪護(hù)多，物品。十病區(qū)9床。十三病區(qū)17床病房亂，物品擺放不整齊，陪護(hù)多；患兒體重未記錄。十五病區(qū)18記。0掌。三、分級護(hù)理質(zhì)量檢查中存在問題的柏拉圖1四、原因分析1、護(hù)理人員對患者關(guān)于病房管理的宣教不到位；患者及家屬對病房整潔性依從性差，自帶物品較多，未及時(shí)清歸放。2、護(hù)士較重視治療性操作，忽視了晨晚間護(hù)理對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性；部分科室患者較多，護(hù)士工作量較大，欠。3、責(zé)任護(hù)士對管道標(biāo)識的標(biāo)注不重視，首次安置管道的護(hù)士未及時(shí)貼好標(biāo)識或固定不穩(wěn)妥，其他護(hù)士在巡視發(fā)標(biāo)識落。4。5、責(zé)任護(hù)士健康宣教落實(shí)不到位，患者對健康教育的接受能力有差異，部分患者認(rèn)為護(hù)理工作僅停留在傳統(tǒng)，極。6、一般輸液時(shí)間較集中，更換液體工作量大、任務(wù)繁重，責(zé)任護(hù)士急于做治療而忽略了輸液卡和執(zhí)行單的記簽錄。五、整改措施1。2晨陪患品理環(huán)潔。3各標(biāo)效。4。5、進(jìn)穿與。6、加強(qiáng)輸液卡和執(zhí)行單的管理，強(qiáng)調(diào)輸。7。六、跟蹤結(jié)果：對查科好。第一季度健康教育質(zhì)量檢查（2018.03.06)一、基本情況病病六病區(qū) 區(qū) 區(qū)98 96976

病八病病病區(qū) 區(qū) 區(qū) 區(qū)97 939769.5

二三五區(qū)區(qū)區(qū)939669.1

六均格區(qū) 分 率91 9110%二、存在問題題：①。②。③。22個(gè)：孕知風(fēng)曉。用置知。查針。范曉?；嫉淖鲿?。范用。疾。十二病區(qū)：患兒家屬不病。：道任的項(xiàng)。：用曉。：施不。三、健康教育質(zhì)量檢查存在問題占比情況四、原因分析1、臨床護(hù)理人力資源配備相對不足,在完成治療、護(hù)理工作量的同時(shí)，沒有足夠的時(shí)間為患者提供詳細(xì)的健康育。2、護(hù)理人員缺乏?？评碚撓嚓P(guān)知識，對某些藥物的作用、副作用及注意事項(xiàng)不太了解，知識面較局限性，故者行健教。3、外科系統(tǒng)患者住院天數(shù)較短，責(zé)任護(hù)士每日更換頻繁且工作忙碌，醫(yī)生、護(hù)士查房治療、護(hù)理時(shí)與患者溝家生。4、患者健康需求和對健康教育的接受能力與文化程度有差異，有些患者根本不關(guān)注護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范問題，只在疾的歸。五、整改措施1、調(diào)整人力資源分配，盡量固定患者的責(zé)任護(hù)士及醫(yī)師，加強(qiáng)與患者的溝通和交流；護(hù)理部已將輪轉(zhuǎn)的護(hù)理定力乏室。2、合理進(jìn)行人員排班，可以固定班次做好住院患者的健康教育，可適時(shí)在護(hù)理操作的各環(huán)節(jié)中有針對性的施教。3、加強(qiáng)健康教育的培訓(xùn)，通過分層次，分階段進(jìn)行講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，保證健康教育及時(shí)和有效實(shí)施，。4、科室不定期對護(hù)理人員進(jìn)行專科藥品知識的培訓(xùn)，并規(guī)定在執(zhí)行靜脈輸液操作、更換液體，發(fā)放口服藥時(shí)宣。5時(shí)。3六、跟蹤結(jié)果1。2、加強(qiáng)對患者風(fēng)。3時(shí)。4、已加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評估高危人群風(fēng)險(xiǎn)防范措。第一季度危重病人護(hù)理質(zhì)量檢查（2018.03.07)一、基本情況三區(qū) 十病區(qū) 六區(qū)3 5 5

均分 格率93 1%二、存在問題十病區(qū)J8床住號18010：，病。①。②。③。④。十四病區(qū)N1床吳號180213。①三組，PC輸液管未做管道標(biāo)識。②。③。十六病區(qū)41床羅號180129。①三組管道，。②。③。三、危重病人護(hù)理質(zhì)量存在問題占比情況四、原因分析1、責(zé)任護(hù)士缺乏責(zé)任心，護(hù)理安全意識不強(qiáng)，管道標(biāo)識制度落實(shí)不到位，執(zhí)行氧氣、鼻飼、輸液等操作后未流做識。2、個(gè)別護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識不強(qiáng)，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的措施執(zhí)行不到位，對高風(fēng)險(xiǎn)患者床。43、個(gè)別護(hù)士輸液巡視及等級巡視制度執(zhí)行不到位，更換液體未及時(shí)在輸液執(zhí)行單上簽名，巡視觀察未及時(shí)在巡上。4。五、整改措施理。2、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的培養(yǎng)，認(rèn)真落實(shí)管道標(biāo)識制度，做好各類管道的護(hù)理；護(hù)。3定。4、科室加強(qiáng)護(hù)士對護(hù)理文件書寫管理制。5、強(qiáng)調(diào)用藥完整記錄的重。六、跟蹤結(jié)果向?qū)?。第一季度健康教育知曉率核查情況（2018.03.06)一、基本情況科室知曉%

四病五病六病區(qū) 區(qū) 區(qū)949.4961

七病八病區(qū) 區(qū)93954

九病十病區(qū) 區(qū)959.2

十二十三病區(qū)病區(qū)83933

十五十六 均病區(qū)病區(qū)知曉率919649.4二、存在問題核查項(xiàng)目 完率用事項(xiàng) 1818%責(zé)主生 939%患臨現(xiàn) 758%了解術(shù)項(xiàng) 576%風(fēng)瘡誤措施 455%要止） 394%防盜禁性 364%復(fù)注項(xiàng) 364%目類忌 303%醫(yī)預(yù)防 182%5三、健康教育知曉率核查存在問題柏拉圖四、原因分析1、責(zé)任護(hù)士較注重操作和治療，認(rèn)為藥物方面的知識醫(yī)生會講解，故未重點(diǎn)宣教藥物的副作用及注意事項(xiàng)；也意憶。2，故行不。3配紹責(zé)和太。4。5力殊識不關(guān)注。五、整改措施1、科室不定期對護(hù)理人員進(jìn)行專科藥品知識的培訓(xùn)，并規(guī)定在執(zhí)行靜脈輸液操作、更換液體，發(fā)放口服藥時(shí)宣。2、調(diào)整人力資源的配備，護(hù)理部已將輪轉(zhuǎn)的護(hù)理人員定于人力相對匱乏的科室；每日醫(yī)師查房及護(hù)理人員查通感。3、加強(qiáng)健康教育的培訓(xùn)，通過分層次，分階段進(jìn)行講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，保證健康教育及時(shí)、有效實(shí)施，。4、針對不同的患者進(jìn)行個(gè)性化宣教，采取通俗易懂的方式講解所患疾病的主要臨床表現(xiàn)和潛在風(fēng)險(xiǎn)防范措施識者育。5復(fù)。六、跟蹤結(jié)果1。2、患者對藥物作用、治療。（2018.03.07）一、基本情況科室瘡率%床率%脫%

四 五 六 七 八病區(qū)病區(qū)病區(qū)病區(qū)病區(qū)0 0 0757777099299

九 十病區(qū)病區(qū)08730 0

十二十三十四十五十六 均病區(qū)病區(qū)病區(qū)病區(qū)病區(qū)%0 0 096477030 60999926二、存在問題查目風(fēng)量跌倒/量風(fēng)量

查容 完率對評分15～18時(shí)部 %預(yù)位 3.5%對評分≥45錄 %用檔 8%總分≥13分存在管道滑脫施 %總分≥13次 8%三、原因分析1、個(gè)別護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識不強(qiáng)，未能掌握壓瘡、跌倒墜床、管道滑脫三類風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理評估，對各類風(fēng)險(xiǎn)的高防。2、個(gè)別護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范安全意識不強(qiáng)，對高風(fēng)險(xiǎn)人群未認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全護(hù)理措施，管道標(biāo)識和床頭警示告知未。3滑。四、整改措施1訂2018年培授。2適處告。3識。4。5、護(hù)士長和質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)督查力度，定。五、跟蹤結(jié)果對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，均已及時(shí)向護(hù)士長饋，相關(guān)問題已相繼整改落實(shí)。第一季度疼痛評估符合率核查情況（2018.03.07）一、基本情況科室 四病區(qū)五病區(qū)六病區(qū)符率% 83 0 83

七病區(qū)八病區(qū)九病區(qū)十病區(qū)83 0 0 0

十五 十六 平均病區(qū) 病區(qū)合率8.3 83 977二、存在問題核查項(xiàng)目 完率次病估錄 4.4%估呼況確錄 1.1%三、疼痛評估符合率核查存在問題餅圖四、原因分析1、護(hù)士對疼痛評估及記錄缺乏常規(guī)性，對生命體征適時(shí)監(jiān)測記錄，但對涉及到疼痛評估的患者未能按照日常規(guī)進(jìn)行。2、由于個(gè)別護(hù)理人員疼痛評估相關(guān)知識薄弱，選擇疼痛評估的方法或判斷不恰當(dāng)，未能有效的患者進(jìn)行有效評。3疼。4、護(hù)理人員未能按照《護(hù)理文書書寫規(guī)范》要求，對疼痛評分者在護(hù)理記錄單及體溫單上及時(shí)、準(zhǔn)確記錄與繪制。五、整改措施1、強(qiáng)調(diào)疼痛作為第五大生命體征的重要性，護(hù)理人員務(wù)必按規(guī)定認(rèn)真評估疼痛性質(zhì)、頻次，保證疼痛評估的有效性。2、發(fā)揮疼痛專業(yè)小組作用，疼痛護(hù)理組成員指導(dǎo)本病區(qū)護(hù)士疼痛評估、疼痛護(hù)理措施落實(shí)及記錄情況，通過訓(xùn)護(hù)估。3痛，估文。多式，高能。六、跟蹤結(jié)果加督。8第一季度部分護(hù)理質(zhì)量檢查總成績一、急救管理質(zhì)量檢查情況四病五病六病七病區(qū) 區(qū) 區(qū) 區(qū)97 98 96 99

八病九病十病十二十三十五十六區(qū)區(qū)區(qū)病區(qū)病區(qū)病區(qū)病區(qū)98 96 95 97 97 99 97

急診平均合格科 分 率98 9.2510%二、重點(diǎn)部門與特殊科室質(zhì)量檢查情況手術(shù)室 產(chǎn)房 急診科95 96 97

NIU 應(yīng)心 均分 格率97 96 92 1%三、分級護(hù)理質(zhì)量檢查情況四病區(qū)五病區(qū)六病區(qū)97 97 97

七病區(qū)八病區(qū)九病區(qū)十病區(qū)97 98 98 97

十二十三十五十六病區(qū)病區(qū)病區(qū)病區(qū)97 97 97 97

平均分合格率92 1%四、危重病人護(hù)理質(zhì)量檢查情況十病區(qū) 四區(qū) 六區(qū) 均分 格率3 95 95 93 1%五、護(hù)理教學(xué)質(zhì)量及科研管理檢查情況四五六七八九十病病病病病病病區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)7887858

十十十十二三五六病病病病區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)7709

急手產(chǎn)診術(shù)科室房907

供母應(yīng)嬰中中心心89

平合均格分率9%六、病區(qū)管理質(zhì)量檢查情況四病 五病 六病 七病區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)98 98 98 97

八病九病十病十二十三十五區(qū)區(qū)區(qū)病區(qū)病區(qū)病區(qū)97 95 97 96 94 97

十六 平均 合格病區(qū)分率97 97 1%七、運(yùn)行護(hù)理病歷質(zhì)量檢查情況四病區(qū)五病區(qū)六病區(qū)96 95 96

七病區(qū)八病區(qū)九病區(qū)十病區(qū)95 95 95 95

十二十三十五十六病區(qū)病區(qū)病區(qū)病區(qū)97 97 95 95

平均分合格率96 1%9八、消毒隔離及職業(yè)防護(hù)管理質(zhì)量檢查情況四五六七八九十病病病病病病病區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)6959598969897

十十十十十供二三四五六應(yīng)病病病病病中區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)心979596989697

手產(chǎn)急平合術(shù) 診均格室房科分率9797954%九、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房質(zhì)量檢查情況四五六七八九十病病病病病病病區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)9596965643

十十十十十供二三四五六應(yīng)病病病病病中區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)心544454

產(chǎn)急手診術(shù)房科室59496

母嬰中心95

平合均格分率8%十、護(hù)士長工作質(zhì)量考核情況四五六七八九十病病病病病病病區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)96959598969294

十十十十十供二三四五六應(yīng)病病病病病中區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)心959596959293

產(chǎn)急手診術(shù)房科室59395

母大大兒嬰內(nèi)外科中學(xué)學(xué)學(xué)心科科科93838790

平合均格分率4%十一、健康教育質(zhì)量檢查情況區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)8 96 96 97 93

區(qū)區(qū)96 95

二三區(qū)區(qū)93 96

五六區(qū)區(qū)91 91

分率9110%三月份護(hù)士長夜查房情況四病區(qū)：一、護(hù)士在崗及儀表檢查存在問題：（3月6。二、病區(qū)管理質(zhì)量檢查存在問題：3月1日查（3月3開水間一無278（3月6日查3月9日查前垃圾多，地面水漬多（3月23日查。三、危重病人護(hù)理及分級護(hù)理質(zhì)量管理檢查存在問題：18床張進(jìn)，病重、一級護(hù)標(biāo)3月8日查。四、急救藥械及毒麻藥品管理檢查存在問題：為2月5～2（3月2日查藥品登缺3月3日早班登記3月8日查。五、消毒隔離及職業(yè)防護(hù)管理質(zhì)量檢查存在問題：走廊懸掛的速干手消（3月1日查伏，血壓計(jì)無消毒（3月2日查（3月5日查放10（3月0日查（3月9日查3月1一次性酒啟3月4日查。六、護(hù)理文件書寫質(zhì)量檢查存在問題：18，183163月6日查6床體溫圖有斷線，缺兩次大便記錄，3月2臨時(shí)醫(yī)囑舒執(zhí)3月3日查徐小803853近8小時(shí)未進(jìn)行疼痛評分（3月30。七、護(hù)理安全管理檢查存在問題：43床3月15日未（3月24日查1床門冬組3月28日查。八、健康教育質(zhì)量管理檢查存在問題：病人（3月8日查；4床母乳喂養(yǎng)宣教欠到位，產(chǎn)婦母乳不足，配方奶喂養(yǎng)，家長不知曉奶意3月7日查。九、核心制度的知曉與執(zhí)行檢查存在問題：護(hù)士（3月8日查。五病區(qū)：一、護(hù)士在崗及儀表檢查存在問題：兩頭（3月8日查。二、病區(qū)管理質(zhì)量檢查存在問題：治療室（3月2日查面（3月8日查（3月16日3月27日查。三、危重病人護(hù)理及分級護(hù)理質(zhì)量管理檢查存在問題：一（3月15日查；8床一級到0:03月28日21:00。四、急救藥械及毒麻藥品管理檢查存在問題：新生3月2日查未氧充3月8日查（3月9。五、消毒隔離及職業(yè)防護(hù)管理質(zhì)量檢查存在問題：醫(yī)療垃圾桶碘（3月1日查（3月10日查；消毒液登登（3月13日查器（3月1日。六、護(hù)理文件書寫質(zhì)量檢查存在問題：3月9日查4床手術(shù)當(dāng)3月21日（3月3日查執(zhí)行單未及時(shí)（3月4，1分（3月0日查。七、護(hù)理安全管理檢查存在問題：23床（3月16日查；2床尿管和輸液3月4日查。八、健康教育質(zhì)量管理檢查存在問題：2床患者使用特殊藥物，3月10日查。九、核心制度的知曉與執(zhí)行檢查存在問題：護(hù)士（3月8日查。六病區(qū)：一、病區(qū)管理質(zhì)量檢查存在問題：輸（3月3日查窗3月6日查床潔3月7。11二、危重病人護(hù)理及分級護(hù)理質(zhì)量管理檢查存在問題：一（3月19日查。三、急救藥械及毒麻藥品管理檢查存在問題：未備新生兒呼吸氣囊及污物桶（3月2日缺3月7日早班登記（3月8日查為207年11月27日為28年3月0日，兩3月30日。四、消毒隔離及職業(yè)防護(hù)管理質(zhì)量檢查存在問題：醫(yī)療垃圾3月5、8日查；使用過的注射器未及時(shí)毀型3月8日已未及時(shí)更換3月21日查副用過的皮試注（3月8日查。五、護(hù)理文件書寫質(zhì)量檢查存在問題：交班報(bào)告（3月3日查（3月5無三簽名3月19日查；1（3月3。六、護(hù)理安全管理檢查存在問題：21床（3月16日查室充3月24日查。七、健康教育質(zhì)量管理檢查存在問題：33床產(chǎn)婦乳頭凹陷，責(zé)3月7日查。七病區(qū)：一、病區(qū)管理質(zhì)量檢查存在問題：（3月8日查3月6日查（3月8日查。二、危重病人護(hù)理及分級護(hù)理質(zhì)量管理檢查存在問題：2床廖梅，床頭3月2日查3月9日查5床宮頸者術(shù)后尿管無（3月4日查。三、急救藥械及毒麻藥品管理檢查存在問題：毒麻藥品鑰匙未專人保管3月8日查。四、消毒隔離及職業(yè)防護(hù)管理質(zhì)量檢查存在問題：醫(yī)療垃圾3月1、3、8；（3月2日查；利器盒過滿3月5日查；一包開啟啟（3月5日、8日查（3月13日查子過期未處理3月19日查臟泡在消毒液中（3月1日查。五、護(hù)理文件書寫質(zhì)量檢查存在問題：3月6日3月5日查手術(shù)后疼痛評分未在體溫圖上記錄，體（3月23日查。六、護(hù)理安全管理檢查存在問題：酒精瓶無標(biāo)識（3月2日查，3月7日查。七、健康教育質(zhì)量管理檢查存在問題：32床患者3月1日未宣特3月10日查；2床潘拔群，異位妊娠患者，健教單上無告知注意壓（3月7日查。八、核心制度的知曉與執(zhí)行檢查存在問題：當(dāng)班（3月3。八病區(qū)：一、病區(qū)管理質(zhì)量檢查存在問題：（3月6。12二、危重病人護(hù)理及分級護(hù)理質(zhì)量管理檢查存在問題：一級護(hù)理巡視不及時(shí)，巡視卡漏填兩次3月3日（3月9日查。三、急救藥械及毒麻藥品管理檢查存在問題：3月2日與登記數(shù)（3月8日查；急救毒填4月28日—4月4日，3月0日。四、消毒隔離及職業(yè)防護(hù)管理質(zhì)量檢查存在問題：一份配制的消毒液無配3月5日查3月8日查；已使射及時(shí)毀型（3月15日查；塵識3月16日查3月1日。五、護(hù)理文件書寫質(zhì)量檢查存在問題：當(dāng)天的靜脈執(zhí)行單部分漏簽字（3月1日查1床尿常規(guī)簡單，重點(diǎn)不3月23日查缺3月8日大便次數(shù)8床萬紅，護(hù)理首頁護(hù)理計(jì)劃第二條缺少主語3月28日查。六、護(hù)理安全管理檢查存在問題：治療3月8日查劑1月6日開啟仍3月9日查3床的生理鹽+補(bǔ)注口3月8日。七、健康教育質(zhì)量管理檢查存在問題：27（3月0可以墊枕頭和（3月7。八、核心制度的知曉與執(zhí)行檢查存在問題：護(hù)士（3月8日查。九病區(qū)：一、病區(qū)管理質(zhì)量檢查存在問題：（3月1；29床床檔上掛有品3月16日查；6床床單元欠整齊（3月28日查。二、危重病人護(hù)理及分級護(hù)理質(zhì)量管理檢查存在問題：16床手術(shù)病人未懸掛3月24日查。三、急救藥械及毒麻藥品管理檢查存在問題：（3月2（3月03月19日查素鈉注射液未做高警示藥品標(biāo)識（3月8。四、消毒隔離及職業(yè)防護(hù)管理質(zhì)量檢查存在問題：（3月5日查（3月3日查簽未寫啟間3月15日查更換3月1日查。五、護(hù)理文件書寫質(zhì)量檢查存在問題：291025（3月6日查6評刻欠范3月23日。六、護(hù)理安全管理檢查存在問題：治療3月8日查。七、健康教育質(zhì)量管理檢查存在問題：9床患者自3月2日健康宣教后至（3月0日查6床章小蘭，不知飲食的注意事項(xiàng)，士做食導(dǎo)3月27日。八、核心制度的知曉與執(zhí)行檢查存在問題：護(hù)士導(dǎo)管滑脫預(yù)防措施回答不（3月8日查回醫(yī)3月28日查。13十病區(qū)：一、病區(qū)管理質(zhì)量檢查存在問題：走廊3月6日查。二、危重病人護(hù)理及分級護(hù)理質(zhì)量管理檢查存在問題：15床（3月2日查；15床王權(quán)剛，理卡前簽到3月8日查珍182083月0日查。三、急救藥械及毒麻藥品管理檢查存在問題：（3月2日查（3月9；搶救室氧氣枕未充氣（3月30日查。四、消毒隔離及職業(yè)防護(hù)管理質(zhì)量檢查存在問題：碘伏未蓋（3月1日查3月1日、6、8開啟的酒精瓶無開啟時(shí)間3月5日查明3月10日3月3日查（3月19日查速用3月21日查瓶無開啟（3月4。五、護(hù)理文件書寫質(zhì)量檢查存在問題：6，100523月6日；3床體溫單缺入3月5日查；大便有化驗(yàn)結(jié)者3月3日查；總本3月27日少一次醫(yī)囑核（3月8日查。六、護(hù)理安全管理檢查存在問題：（3月16日查5錄（3月7日。七、健康教育質(zhì)量管理檢查存在問題：病人不知曉具體責(zé)任護(hù)士3月10日查；3床健教單（3月27日查。八、核心制度的知曉與執(zhí)行檢查存在問題：責(zé)任（3月3日查3月8日查。十二病區(qū)：一、病區(qū)管理質(zhì)量檢查存在問題：治療（3月1日查（3月8日查面（3月15日（3月6日查3月7日病環(huán)欠潔3月28日。二、急救藥械及毒麻藥品管理檢查存在問題：急救（3月9日查。三、消毒隔離及職業(yè)防護(hù)管理質(zhì)量檢查存在問題：（3月1日（3月2套3月1（3月5日查時(shí)3月10日查垃未3月13日查期3月19日3月21日查（3月28日查。四、護(hù)理文件書寫質(zhì)量檢查存在問題：18，10204（3月6日查；3床青霉素、頭孢過敏未在體溫單上記錄（3月3日。五、護(hù)理安全管理檢查存在問題：冰箱到3月5（3月8日查0（3月3日查室狀器上3月4日。14六、健康教育質(zhì)量管理檢查存在問題：17床方俊熙，家長不知曉留置（3月27日查。七、核心制度的知曉與執(zhí)行檢查存在問題：護(hù)士核（3月8日查。十三病區(qū)：一、病區(qū)管理質(zhì)量檢查存在問題：（3月1日查（3月6日查陪（3月7；陪環(huán)3月28日查。二、危重病人護(hù)理及分級護(hù)理質(zhì)量管理檢查存在問題：J8床童傳芯，床頭卡無病重標(biāo)識，高熱降溫?zé)o持續(xù)性3月13日查；一級護(hù)理未3月5日查；殷蘇，1820簽3月30日查。三、消毒隔離及職業(yè)防護(hù)管理質(zhì)量檢查存在問題：一次性霧（3月2日查（3月5日查；治開啟時(shí)間，冰箱溫度登記（3月8日查（3月15日查，開啟的識3月9日查3月1日查。四、護(hù)理文件書寫質(zhì)量檢查存在問題：11床8301（3月6日查行者簽（3月3日查。五、護(hù)理安全管理檢查存在問題：開（3月8、6、4；（3月24日查。六、健康教育質(zhì)量管理檢查存在問題：多個(gè)家長（3月27日查。七、核心制度的知曉與執(zhí)行檢查存在問題：護(hù)（3月28日查。十四病區(qū)：護(hù)理安全管理檢查存在問題：3床朱夢瓊之（3月2日。十五病區(qū)：一、病區(qū)管理質(zhì)量檢查存在問題：床頭3月1日查（3月8日查。二、危重病人護(hù)理及分級護(hù)理質(zhì)量管理檢查存在問題：13床孫趙杰，床頭卡護(hù)理級別與醫(yī)囑不（3月2日查；病人一覽表上的護(hù)理級別與實(shí)際不符3月15日、19日3床王琦卡16:00以后，無3月27日查。三、急救藥械及毒麻藥品管理檢查存在問題：搶救車外無任何標(biāo)識，急救藥品缺專職護(hù)士檢查、登記一次3月2日查氣（3月30日。四、消毒隔離及職業(yè)防護(hù)管理質(zhì)量檢查存在問題：（3月1日查液3月5日到伏3月1日到期（3月5日查棉簽無啟間器（3月8日查（3月8日3日查；（3月0（3月53月9日液15一天未（3月1日（3月28日。五、護(hù)理文件書寫質(zhì)量檢查存在問題：118261（3月6日查5床查（3月38271口服、靜脈、肌注藥物等（3月30日查。六、護(hù)理安全管理檢查存在問題：3月3日查4倒（3月6日查箱內(nèi)部分有3月8日查