護理人員緊急意外情況應(yīng)急預(yù)案

護理人員緊急意外情況應(yīng)急預(yù)案一、病情突變時的應(yīng)急預(yù)案1.立即通知值班醫(yī)生。2.做好搶救的準備工作。3.配合醫(yī)生搶救。4.通知院總值班，由院總值班通知。5.某些重大搶救或重要人物搶應(yīng)按規(guī)定及時通知護理部或院總值班。二、發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通生值班護士長。2.。3.向院總值班或護理部匯報搶救結(jié)果。4.搶救無效患者死亡，要等到確認后，再通知體接走。5.在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。三、患者有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應(yīng)立即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。2.通知醫(yī)生。3.沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。4.通知家屬，要求24小時陪護，不得離開。5.詳細交接班，同時多關(guān)心患者掌握患者的心里狀態(tài)。四、患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)通知醫(yī)生立赴現(xiàn)場，看患者是否有搶救的可能，如有則立即搶救。2.保護現(xiàn)場。（病房及病房外現(xiàn)場）3.通知護士長或院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。4.通知家屬。五、當患者發(fā)生墜床摔到時的應(yīng)急預(yù)案1.患者不慎墜床摔倒，立即通知醫(yī)生。2.在醫(yī)生檢查后，再搬動患者3.進行必要的檢查，如x線檢查等，及時治療4.向護士長匯報，由護士報告護理部。六、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案1.通知醫(yī)生。2.通知院內(nèi)總值班3.通過家屬查找4.患者回來后立即通知院內(nèi)總值班5.若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物錢款需登交領(lǐng)導(dǎo)。七、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案1.當患者發(fā)生輸血反應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物。2.報告醫(yī)生及病房護士長，并保完的血袋，以備檢驗。3.病情緊急的患者準備好搶救物品**,配合醫(yī)生進行緊急救治，并給與氧氣吸入。4.安慰患者，減少患者的焦慮。5.按要求上報檢驗科。6.懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。7.加強巡視并情，做好搶救錄。八、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案1.體和輸液器。2.同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴重時就地搶救，必要時進行心肺復(fù)蘇。4.建立護理記錄，記錄患者生命一般情況和搶救過程。5.發(fā)生輸液反應(yīng)時應(yīng)及時報告醫(yī)院感染科、護理部和藥，填寫《輸液反應(yīng)申請表》。6.保留輸液器和藥液分別送設(shè)備科和藥劑同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別。九、當患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者岀現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，停止空氣體內(nèi)，更換輸液排空輸液器內(nèi)殘氣。2.通知主管醫(yī)生及病房護士長。3.將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位4.密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給與吸入及藥物治療。5.認真記錄護理病情變化及搶救經(jīng)過。十、當輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的案1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?.及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。3.將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量輕心臟的負擔。4.加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細滲出，同時濕化加入20%、30%酒精，肺部氣體，緩解缺氧癥狀。5.遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜、擴血和強心藥物。6.必要時進行四肢輪流接扎，每隔5~10分鐘輪流放松一側(cè)肢體血帶，可有效的減少回心血量。7.認真記錄患者的搶救過程。8.患者病情穩(wěn)定后，加強巡視，重點交接班。十一、當患者發(fā)生化療藥液外滲時的緊急預(yù)案1.立即停止化療藥液的注入，可保留接注射器回抽漏與皮下的藥液，然后拔出針頭。2.發(fā)生化療藥物外滲后要及知主管醫(yī)生及病士長。3.經(jīng)醫(yī)生同意后用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因151+生理鹽水4ml配制）局部封閉，既能釋外漏的藥液和阻液的擴散，又能夠起到止疼的作用。封閉的需要配制。4.外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強，防止凍傷敷可使血管收縮少藥液向周圍阻散。5.避免患者局部受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。6.加強交班、密切觀察局部變化。十二、當患者發(fā)生誤吸時的緊案1.，叩擊背部，盡可能使誤吸物排出，并同時通知醫(yī)生。2.及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。3.呼吸頻率常建議呼吸器維吸的同時，急科插管吸引或氣管鏡吸引。4.做好記時遵醫(yī)囑開放靜脈通備好儀器和物。5.協(xié)助醫(yī)生通知家屬，并向家屬交代病情。6.做好護理記錄。十三、當患者發(fā)生躁動時的緊案1.當發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)動，立即說服并束縛患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。2.檢測生命體征，遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。3.通知家屬，向家屬交代病情。4.做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀十四、當發(fā)生精神癥狀時急預(yù)案1.立即通知醫(yī)生及病房護士長，夜間通知值班或護理部值班護士長。2.同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。3.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。4.24小時專人陪護。5.如果患者出現(xiàn)過激行為時，應(yīng)立即通知科或相關(guān)部門，協(xié)助處并考慮對患者釆體束縛，以防發(fā)外。6.協(xié)助醫(yī)生請?？漆t(yī)生會診。7.遵醫(yī)囑給與藥物治療。十五、人員發(fā)生針刺傷急預(yù)案1.護理人員發(fā)生針刺傷后，理應(yīng)在旁端輕輕擠盡可能擠出損的血液。2.再用肥皂液和流動水進行沖洗。3.禁止進行傷口的局部按壓。4.受傷部位的傷口沖洗后理應(yīng)用消毒液，2%碘酊或75%酒精消毒。5.必要時進行傷口處理、包扎傷口，觀察傷情。6.如果病人時乙肝、丙肝或HIV陽性者，要進行抽血送檢標本O7.上報到護理部的預(yù)防保健科，必要時進行預(yù)防用藥。十六、病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的案1.發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病時，立即通知有關(guān)部門。2.根據(jù)傳染的性質(zhì)，立即采取相對應(yīng)的隔離措施。3.轉(zhuǎn)移同室的患者。4.用過的物品按消毒隔離要求處理。5.患者出院、轉(zhuǎn)院后，應(yīng)按傳染進行嚴格的終末消毒。十七、過敏性休克的緊急預(yù)案1.患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止所用藥物，就地，并通知醫(yī)生。2.平臥，皮下注射腎上腺素lmg,若癥狀不緩解，遵醫(yī)囑每