護(hù)理院新冠疫情防控方案、應(yīng)急預(yù)案、領(lǐng)導(dǎo)小組組成和職責(zé)

上海XXX護(hù)理院 院感（2020版）新冠疫情常態(tài)化防控工作方案來(lái)、、防控難度最大的一次重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。目前，疫情防控取得了重大的戰(zhàn)略成果，新冠疫情防控工作進(jìn)入常態(tài)化。為落實(shí)國(guó)家分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)防控的策略，全力做好新冠疫情常態(tài)化防控工作，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法結(jié)合護(hù)理院實(shí)際情況制定新冠疫情常態(tài)化防控工作方案。一、目的：根據(jù)國(guó)家《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第七版）》《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》《關(guān)于印發(fā)應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知》和《上海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)范，以及新冠疫情防控政策要求，結(jié)合護(hù)理院實(shí)際工作情況，做好人力、物資等儲(chǔ)備工作，做好新冠疫情防控各項(xiàng)工作。二、適用范圍適用于護(hù)理院全體工作人員，應(yīng)對(duì)新冠疫情防控工作。三、工作方案：（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一管理：1.成立新冠疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全面統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)新冠疫情常態(tài)化防控工作，組織開(kāi)展新冠疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，部署及督促各項(xiàng)新冠疫情防控工作的落實(shí)。2.負(fù)責(zé)對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行新冠疫情常態(tài)化防控知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)患者進(jìn)行新冠疫情常態(tài)化防控知識(shí)的健康。1上海XXX護(hù)理院 院感（2020版）3.消毒藥品、體防護(hù)服、防疫藥品等。4.關(guān)工作人員避免賣(mài)活禽或野生動(dòng)物的市場(chǎng)。5.衛(wèi)生清理，處理垃圾、污水、污物，消除鼠、蟑、蚊、蠅等病媒生物孳生環(huán)境，做好護(hù)理院內(nèi)清潔消毒工作。6.對(duì)進(jìn)入護(hù)理院人員和車(chē)輛一律排查登記備保安人員和值班人員，負(fù)責(zé)護(hù)理院大門(mén)入口對(duì)進(jìn)入人員測(cè)體溫、查看健康碼或者進(jìn)行新冠流行病學(xué)調(diào)查承諾書(shū)的簽署，并要求來(lái)院期間全程戴口罩。出現(xiàn)體溫升高及咳嗽癥狀者立即制止進(jìn)入護(hù)理上報(bào)新冠疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組成。（二）工作人員管理：1.要求護(hù)理院全體工作人員進(jìn)入護(hù)理院要配合做好體溫“健康碼”出示、出入登記等措施。應(yīng)保持戴口罩、勤洗手、一米距離、開(kāi)窗通風(fēng)、少聚集。乘時(shí)注意與他人保持距離，盡免用手直接按鈕。2.新入職工作人員要求進(jìn)行新冠核酸檢測(cè)有入職前7天的新冠核酸檢測(cè)陰性報(bào)告單。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱的工作人員，應(yīng)立即停止其工作，督促其到指定醫(yī)構(gòu)檢查。3.要求工作人員盡去人口密集的地方避免去口密集通風(fēng)差的地方，交談保持1米以上距離。休息，保證有充足的睡眠，不要帶病上班，出現(xiàn)發(fā)體不適應(yīng)及時(shí)向疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組成員。4.按照國(guó)家常態(tài)化精準(zhǔn)防控應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合的政策工作人員不去新冠疫情的“中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)”，從新冠疫情的“中、高風(fēng)險(xiǎn)地2上海XXX護(hù)理院 院感（2020版）工作人離14有2次新冠病毒核酸檢查陰性報(bào)告單方可上崗工作。5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求，做好病區(qū)（房）的通風(fēng)管理，根據(jù)診療護(hù)理操作中可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品。6.考核和督查，確保掌握本崗位相應(yīng)感染防控措施。（三）住院患者管理：1.新入住護(hù)理院患者及陪同入院人員需要有入院前7天的新冠核酸檢測(cè)陰性報(bào)告單。不留家屬陪護(hù)院養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行照護(hù)。2.指導(dǎo)患者保持良好的健康習(xí)慣，房間通風(fēng)，保持家居、餐具清潔，做好個(gè)人防護(hù)，正確佩戴口罩，做好手衛(wèi)生。每日提醒或協(xié)助老年人做好洗漱、沐浴等個(gè)人清潔衛(wèi)生。3.保持老年人口腔、身體、衣物、床單元及居室清潔衛(wèi)生，經(jīng)常晾曬老年人被褥衣服；病室地面、窗臺(tái)、床頭柜、床圍欄等，每天清水擦拭1次；做好失能、半失能老年人嘔吐物的消毒清洗工作。4.病區(qū)設(shè)置相對(duì)獨(dú)立的隔離觀(guān)察病房?；颊咦≡浩陂g，原則上不得離開(kāi)病區(qū)（需到其他區(qū)域進(jìn)行必要檢查時(shí)除外），不串病室，全程佩戴符合國(guó)家要求的無(wú)口罩（患者病情允許時(shí)）。5.加強(qiáng)對(duì)住院患者的體溫和感染相關(guān)癥狀監(jiān)測(cè)，患者若出現(xiàn)新冠病毒感染可疑癥狀包括發(fā)熱先將可疑患者轉(zhuǎn)入臨病房，立即按新冠疑似病例撥打120轉(zhuǎn)診?；颊呒捌渑銌T應(yīng)始終佩戴口罩。6.如病區(qū)患者出現(xiàn)新冠病毒感染可疑癥狀時(shí)，同時(shí)報(bào)告護(hù)理院新冠防3上海XXX護(hù)理院 院感（2020版）控領(lǐng)導(dǎo)小組成員。根據(jù)隔離患者診斷結(jié)果和疾病控制中心、衛(wèi)健委指示進(jìn)行下一作安排。（四）探視人員管理制度：1.加強(qiáng)護(hù)理院住院患者家屬等人員探視管理，設(shè)有住院患者親屬探視預(yù)約小程序或者電話(huà)、微信預(yù)約或發(fā)放探視證。來(lái)院探視人員需要提前預(yù)約探視，限制預(yù)約人數(shù)，預(yù)約視。2.規(guī)定來(lái)護(hù)理院探視要預(yù)約，盡量減少探視的次數(shù)和人數(shù)，在規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)探視患者，如有發(fā)熱、咳嗽、流涕等暫緩來(lái)院探視。來(lái)院探視簽流行病學(xué)調(diào)查承諾書(shū)，限1人進(jìn)入病房，戴口罩。3.探視人員進(jìn)入大門(mén)時(shí)，門(mén)衛(wèi)保安查看預(yù)約探視程序，對(duì)進(jìn)入人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、要求出示“健康碼”、進(jìn)行登記，簽署新冠流行病學(xué)調(diào)查承諾書(shū)，做好；未預(yù)約人員需要感控督導(dǎo)查后簽字準(zhǔn)入。4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在病區(qū)外與患者家屬交代病情或請(qǐng)家屬簽署相應(yīng)醫(yī)療文書(shū)，非必要家屬不得進(jìn)入病區(qū)。（五）消毒隔離制度：1.嚴(yán)格遵循《醫(yī)毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《普通物體表毒劑通用要》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范《關(guān)于全面精準(zhǔn)開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作的通知內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指一版）》等最新版文件要求。2.加強(qiáng)病區(qū)各病室醫(yī)療用房值班室/休息室通風(fēng)換氣每日2次，每次30區(qū)環(huán)日1環(huán)境清潔無(wú)污染。3.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理院環(huán)境清潔與消毒制度，有明顯污染的情況下，應(yīng)先4上海XXX護(hù)理院 院感（2020版）去污，再實(shí)施消毒；消毒可選用500mg/L含氯消毒液。4.物體表面拭選用250mg/L含氯毒液；地面清潔消毒可選用500mg/L含氯液清潔工具到分區(qū)使用保持清潔工具清潔與干燥。使用過(guò)的或保潔工具未經(jīng)有效處理，不于下一個(gè)患域或診療環(huán)境，防止發(fā)生病原微生物交。5.預(yù)防消毒與隨時(shí)消毒相結(jié)合。醫(yī)療區(qū)域預(yù)防消毒至少1次/天，有明顯污染隨時(shí)消毒。住院病區(qū)病室外配備免洗手消毒凝膠，供工作人員、患者和探視人員使用。6.終末消毒：患旦出院或轉(zhuǎn)科，應(yīng)立即對(duì)病患者區(qū)域進(jìn)環(huán)境終末清潔與消毒工作實(shí)施單位的終末清潔毒工作，從醫(yī)用織物物體表面，先清潔、后消毒上到下，從清潔物體表面到污染面，清除所有污染與垃圾。7.消毒可選用500mg/L含氯消毒液，有明顯污染時(shí)先去污染再消毒?？梢栽谏鲜銮鍧嵟c消毒措施基用紫外線(xiàn)輻照設(shè)備消毒。8.醫(yī)用織物及醫(yī)療廢物處置：應(yīng)嚴(yán)格遵循國(guó)家頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)》《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機(jī)廢物管理工作的通知》等相規(guī)和文件要求。9.醫(yī)務(wù)人員診療工作中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求。10.，轉(zhuǎn)入成。根據(jù)隔離患者診相關(guān)部門(mén)流調(diào)結(jié)患者后續(xù)處置。5上海XXX護(hù)理院 院感（2020版）（六）會(huì)議管理制度：1.減少集中會(huì)議，盡量使用電話(huà)、微信進(jìn)行溝通。杜絕室間不必要員往來(lái)，嚴(yán)防醫(yī)院感染。2.開(kāi)會(huì)時(shí)保持會(huì)議室通風(fēng)，與會(huì)人員必須戴口罩，保持1米間距，盡量選擇開(kāi)窗通風(fēng)換氣。提倡自共用水杯使用過(guò)后應(yīng)及時(shí)消毒。3.會(huì)議結(jié)束后，立即會(huì)場(chǎng)進(jìn)行清理可采用有效的濕巾進(jìn)行擦拭。必要時(shí)采用含有效氯250~500mg/L的消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭。（七）就餐管理制度：1.住院患者餐食一律送餐到病室。要求工作人員分餐前必須洗手、戴手套、戴口罩。2.工作人員規(guī)定各部門(mén)、科室就餐時(shí)間峰就餐，避免聚集。3.排隊(duì)取餐保持1米距離。4.提倡自帶餐具。5.用餐時(shí)盡量同向間隔就坐，保持距離，減少交談。（八）感控督導(dǎo)員制度：1.感控督導(dǎo)員由總值班人員兼任，實(shí)行感控督導(dǎo)員24督導(dǎo)新冠疫情防控工作方案落實(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)意見(jiàn)或建議，落實(shí)整改措施。2.督查護(hù)理院門(mén)衛(wèi)入口處的疫情防控工作是否到位，是否對(duì)來(lái)院人員進(jìn)行登記、測(cè)體溫、查看健康碼、手衛(wèi)生宣教；進(jìn)行電子體溫計(jì)顯示的溫度是否準(zhǔn)確是否保及時(shí)篩查出發(fā)熱患者保障護(hù)理院診療場(chǎng)所安全。3.督查護(hù)理院病區(qū)、臨時(shí)隔離病房、檢驗(yàn)影像檢查等診療場(chǎng)所的醫(yī)務(wù)人員和食堂餐廳、洗衣房等場(chǎng)所的工作人員防護(hù)用品是否規(guī)范使用，發(fā)現(xiàn)6上海XXX護(hù)理院 院感（2020版）問(wèn)題及時(shí)糾正，做到科學(xué)防控。4.督查護(hù)理院內(nèi)診療場(chǎng)所中人員的分布，減少聚集，病區(qū)住院病人之間床間合規(guī)定，檢查探員管理制度的執(zhí)況。5.督查護(hù)理院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員戴口罩、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，在進(jìn)行各項(xiàng)操作行為時(shí)的危險(xiǎn)因素及職業(yè)暴露情況。發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)及時(shí)干預(yù)，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員緊急進(jìn)行有效處理，評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)上報(bào)。6.定期檢查、確保病區(qū)臨時(shí)隔離病房處于備用狀態(tài)，一旦有疑似新冠肺炎患者2小時(shí)內(nèi)報(bào)區(qū)疾病控制中心同時(shí)轉(zhuǎn)入臨時(shí)離病房。7.檢查指導(dǎo)護(hù)理院內(nèi)醫(yī)用織物的收集、交接、運(yùn)送及洗滌全過(guò)程是否規(guī)范；并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用織物清洗程的監(jiān)管。8.督導(dǎo)護(hù)理院內(nèi)醫(yī)療廢物分類(lèi)、包裝、交接、運(yùn)送等全過(guò)程處理等工作是否規(guī)范。四、工作要求：1.新冠疫情防控工作組成員4保持通信通暢，隨時(shí)待命，處理疫情防控工作事項(xiàng)。2.在日常工作中，進(jìn)行新冠疫情防控宣傳教育，落實(shí)新冠疫情防控工作方案的各度、規(guī)定，做好新冠疫態(tài)化防控工作。上海XXX護(hù)理院2020年12月1日7上海XXX護(hù)理院 院感（2020版）新冠疫情常態(tài)化防控應(yīng)急預(yù)案來(lái)、、防控難度最大的一次重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。目前，國(guó)家新冠疫情防控取得了重大的戰(zhàn)略成果，新冠疫情防控工作進(jìn)入常態(tài)化。為落實(shí)國(guó)家分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)防控的策略，全力做好新冠疫情常態(tài)化防控工作，及時(shí)做好新冠疫情發(fā)生的救援處置工作，能迅速調(diào)動(dòng)一切可用資源，防止事態(tài)擴(kuò)大，控制損失保醫(yī)患雙方生命安全實(shí)現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的有序和高。結(jié)合護(hù)理院實(shí)際情況，制定新冠疫情常態(tài)化。一、做好新冠疫情防控工作：1.成立新冠疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組并制定職責(zé)，制定護(hù)理院《新冠疫情常態(tài)化防控工作方案》。2.進(jìn)行新冠疫情防控宣傳教育，落實(shí)護(hù)理院《新冠疫情常態(tài)化防控工作方案》的各項(xiàng)規(guī)定，做好新冠態(tài)化防控工作。二、新冠疫情風(fēng)險(xiǎn)分析：依據(jù)《新型冠狀病毒感染的炎診療方案(試行第八版)》《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第七版）》進(jìn)行護(hù)理院新析：1.住院患者出現(xiàn)新冠病毒感染疑似癥狀：發(fā)熱、乏力、干咳，突然起病，畏寒高熱，呼吸困難等，且近期探視者疑似或確診新冠病毒感染。2.工作人員出現(xiàn)新冠病毒感染疑似癥狀：發(fā)熱、乏力、干咳，突然起病，畏寒高熱，呼吸困難等，或者確診為新冠病毒感染者或者新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性者。三、啟動(dòng)新冠疫情防控應(yīng)急預(yù)案：1.住院患者出現(xiàn)病毒感染疑似癥狀，先將可者轉(zhuǎn)入臨時(shí)離病房，同時(shí)理院新冠疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)根據(jù)隔8上海XXX護(hù)理院 院感（2020版）離患者診斷結(jié)果相關(guān)部門(mén)流調(diào)結(jié)果做好下一步工作。2.工作人員出現(xiàn)病毒感染疑似癥狀或者確診冠病毒感染或者新冠病毒測(cè)陽(yáng)性者，立即報(bào)告護(hù)理院疫情防控領(lǐng)組成員啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。四、應(yīng)急預(yù)案：1.發(fā)現(xiàn)住院患者新冠病毒感染疑似癥狀，應(yīng)報(bào)告病區(qū)值醫(yī)師、護(hù)士，能避免與患者直接接觸或近接觸，并離者病室到門(mén)口把守，等醫(yī)師、護(hù)士等其他人員的到來(lái)。2.值班醫(yī)師、護(hù)士立即按照新冠病毒感染疑似患者做好個(gè)人防護(hù)，診查患者，立即將有疑似癥狀患者轉(zhuǎn)入臨時(shí)隔離病房，同時(shí)按新冠疑似病例撥打120轉(zhuǎn)診，患者及其陪護(hù)人員應(yīng)始終佩戴口罩。3.報(bào)告報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部（非正常工作時(shí)間報(bào)告總值班），醫(yī)務(wù)科/總值班立即報(bào)告新冠疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組成員。4.對(duì)護(hù)理院有疑似癥狀患者所在活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行徹底消毒，消毒必須嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作，消毒結(jié)束后進(jìn)氣。5.新冠疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組密切關(guān)注疑似癥狀患者的診治結(jié)果。根據(jù)具體情況向區(qū)疾病控制中心報(bào)告，同時(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)健委預(yù)防保健科。根據(jù)區(qū)疾病控制中心和指示進(jìn)行下一步工作安排。6.對(duì)與有疑似癥狀患者密切接觸的人員進(jìn)行隔離觀(guān)察，所有人員戴口罩，相觸應(yīng)保持1的距離好手衛(wèi)生，每體溫，注意觀(guān)是否有呼吸道，出現(xiàn)新冠疑似癥狀立定點(diǎn)醫(yī)院排查。7.配合疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，負(fù)責(zé)安排好被隔離人員的生活必需品的配給觸隔離人員時(shí)應(yīng)正確佩戴口防護(hù)等手衛(wèi)生。8.進(jìn)行心理疏導(dǎo)。進(jìn)一步宣傳相關(guān)疾病的預(yù)防知識(shí)，以消除隔離人員的恐懼心理，穩(wěn)，保證隔離觀(guān)察工作順利開(kāi)展。9上海XXX護(hù)理院 院感（2020版）9.工作人員出現(xiàn)新冠疑似癥狀立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部接到報(bào)告，立即報(bào)告新冠疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組成員，按應(yīng)急預(yù)案住院患者出現(xiàn)新冠病毒感染疑似癥狀規(guī)定流程處理。五、工作要求：1.新冠疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員24小時(shí)保持通信通暢，隨時(shí)待命，接到啟動(dòng)新冠疫情防控應(yīng)急預(yù)案通知，立即。2.新冠疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組24的報(bào)告，跟蹤事件狀況，收集相關(guān)做好上報(bào)工作。3.按照應(yīng)急預(yù)案要求做好各項(xiàng)工作，及時(shí)解決應(yīng)急工作的問(wèn)題，進(jìn)行審定對(duì)外發(fā)布和上報(bào)的事件信息。4.負(fù)責(zé)傳達(dá)、貫徹落實(shí)上級(jí)應(yīng)急管理工作的有關(guān)方針政策、法律法規(guī)及文件指示精神和新冠疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議決議、有關(guān)要求。5.接受區(qū)衛(wèi)健委和疾控中心的指示，負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理院下達(dá)應(yīng)急響應(yīng)程序的啟動(dòng)和終令。6.應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后安排相關(guān)部和人員進(jìn)行事件調(diào)查評(píng)估和總。按照把事件低到最低程度的原則，及時(shí)生產(chǎn)、生活工作。7.組織應(yīng)急演練、應(yīng)急培訓(xùn)、應(yīng)急物資和應(yīng)急人員等，并對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行考價(jià)管理。附件：1.新冠疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組成員和總值班電話(huà)。2.新冠疫情防急處置流程上海XXX護(hù)理院2020年12月1日10上海XXX護(hù)理院 院感（2020版）新冠疫情防控應(yīng)急處置流程人現(xiàn)患冠染狀告和士似者疑者時(shí)房告，長(zhǎng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部（非正常工作時(shí)間報(bào)告總值班）新防導(dǎo)員打10轉(zhuǎn)診活毒觸隔察、科上海XXX護(hù)理院2020年12月1日1上海XXX