2023年京山縣人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，不正確的是______。A.能降低肺的順應(yīng)性B.能降低肺泡表面張力C.由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞分泌D.成分為二棕櫚酰卵磷脂2.屬于“療寒以熱藥”的治療原則的是______。A.附子和干姜治療腹中冷痛、脈沉無力B.黃芩和板藍(lán)根治療發(fā)熱口渴、咽痛C.豬苓和茯苓治療水腫、小便不利D.五味子治療虛汗、遺精3.易并發(fā)顱底骨折或顱腦損傷的頜骨骨折是

。A.下頜骨正中骨折B.下頜骨髁狀突骨折C.LeFortⅠ型骨折D.LeFortⅡ型骨折E.上頜骨LeFortⅢ型骨折4.抗高血壓藥包括

。A.鈣拮抗劑B.腎上腺素受體阻斷藥C.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑5.區(qū)分量變和質(zhì)變的根本標(biāo)志是看事物的變化是否超出度的范圍。A.相干散射B.光電效應(yīng)和康普頓散射C.不變散射D.電子對(duì)效應(yīng)E.光核反應(yīng)7.臨床中“問診”的主要內(nèi)容有哪些?8.輸尿管結(jié)石最易嵌頓于______。B.與睪丸血管交叉處C.達(dá)小骨盆入口處D.輸精管越過輸尿管下端前方處9.子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為______C.運(yùn)動(dòng)性痛經(jīng)D.偶發(fā)痛經(jīng)E.以上都不是10.對(duì)于糖尿病神經(jīng)病變的正確敘述是______A.病變部位以周圍神經(jīng)最常見B.通常為不對(duì)稱性C.上肢較下肢嚴(yán)重D.自主神經(jīng)病變不常受累E.臨床病變表現(xiàn)為間歇性跛行

患者昨天在架車行駛途中因疲勞，將車停在路邊并在車后座上睡眠約半小時(shí)。醒來后即自覺不適，今天開始發(fā)熱怕冷而來診?，F(xiàn)癥見：惡寒、咽喉干癢、頭痛、鼻塞音重、流黃涕、食納不馨，夜眠可，大便稠，小便略黃。查體：T38.8℃，P102次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，意識(shí)清楚，咽峽充血，扁桃體不腫大，兩肺聽診無干濕性哆音，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。胸部X線片提示：心肺未見異常。

要求：根據(jù)以上病例資料，寫出辨病辨證依據(jù)、中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷、治法、代表方、方藥組成及劑量。12.濾線柵的比值是指______。A.濾線柵鉛條數(shù)目與鉛條寬度的比值B.濾線柵鉛條寬度與鉛條間距的比D.濾線柵鉛條的寬度與高度的比E.濾線柵鉛條的高度與鉛條間距的比13.漢字中“美”的最初含義是______。A.羊大即為美B.戴著頭飾站立的人C.土地里生長(zhǎng)的花朵A.肝癌C.肝膿腫15.因大隱靜脈在內(nèi)踝前方處行走表淺，且位置恒定，是輸液和注射的常用部位。16.復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則有哪些?17.血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的具有抗血栓作用的物質(zhì)是______A.血栓烷A2B.5-羥色胺C.前列環(huán)素D.血管性血友病因子A

B

C

D

A.滲透性差B.酰胺類藥物C.用量過大D.酯類藥物E.與青霉素交叉過敏19.上消化道出血伴有休克時(shí)，給病人取平臥位的目的是______。A.有利于止血B.升高血壓C.防止頭痛D.增加回心血量20.女，34歲，因咳嗽、發(fā)熱2天就診，經(jīng)診斷為上呼吸道感染，給予肌內(nèi)注射鏈霉素0.5g。10分鐘后，患者面色蒼白、呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止。患者死后，其家屬認(rèn)為該院未對(duì)患者作皮試就行注射，是院方責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》，這是一起______A.醫(yī)療技術(shù)事故B.醫(yī)療責(zé)任事故D.醫(yī)療意外E.并發(fā)癥21.維生素是人體內(nèi)不可或缺的一類物質(zhì)，下列可對(duì)維生素D進(jìn)行鑒別的物質(zhì)為______。A.三氯化銻B.硫酸C.氯化鈉22.胎兒窘迫23.與細(xì)菌耐藥性有關(guān)的結(jié)構(gòu)是______A.性菌毛C.質(zhì)粒D.鞭毛24.用氧安全所指的“四防”是：防震、防火、防油、防水。25.嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備最常用的藥物是______。A.硝普鈉C.鈣通道阻滯劑D.α受體阻滯劑26.縮寫詞i.v.的含義是______。A.肌內(nèi)注射B.靜脈注射C.皮內(nèi)注射E.口服27.下列是護(hù)士小方在取用無菌溶液時(shí)的某些操作，其中正確的是______。A.取用前只檢查瓶?jī)?nèi)藥液有無沉淀渾濁D.無菌溶液未用完，立即塞好瓶塞、消毒，并注明開瓶日期和時(shí)間28.2歲患兒，出生后不久即發(fā)現(xiàn)雙側(cè)白色瞳孔，CT檢查顯示眼環(huán)后部可見形態(tài)不規(guī)則稍高密度軟組織腫塊向球內(nèi)突出，有團(tuán)塊狀鈣化影。最有可能的診斷是______A.脈絡(luò)膜血管瘤B.Coat's病C.永存性原始下班體增生癥B.24～28周D.30～32周30.三凹征是指吸氣性呼吸困難時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷，見于氣管塞和氣管異物、腫瘤。31.以下元素中生理必需的微量元素是______A.鈷B.鋅C.錳D.鋁A

B

C

D

32.糖尿病患者尿量增多的原因是醛固酮分泌減少。33.血液中含量最高的補(bǔ)體成分是______。A.C1B.C2C.C3D.C4C.側(cè)肢厚度＞10mmD.少數(shù)增大腎上腺邊緣可有小結(jié)節(jié)影35.《溫病條辨》中稱之為“辛涼輕劑”的方劑是______。A.桑杏湯B.杏蘇散D.止嗽散36.拔牙時(shí)使用牙鉗，鉗喙應(yīng)盡量向根方夾持。37.患者，女性，29歲，人工流產(chǎn)術(shù)中突感胸悶、頭暈、惡心。查體：面色蒼白、大汗淋漓，血壓70/50mmHg，脈搏50次/分。此時(shí)應(yīng)首先給予

A.迅速消除宮腔內(nèi)容物B.去甲腎上腺素靜脈滴注C.苯巴比妥鈉肌注E.阿托品靜脈注射A.發(fā)病人數(shù)B.續(xù)發(fā)人數(shù)C.可疑食物的食用人數(shù)B.氣脫C.氣逆D.氣滯40.膿血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是

A.寒戰(zhàn)后高熱B.轉(zhuǎn)移性膿腫C.可出現(xiàn)感染性休克D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)20～30×109/L以上E.病情重而病程短41.在肝細(xì)胞輕度損傷時(shí)，血清哪種酶最敏感?______A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT42.試述食管的分部、三處狹窄的位置及其與中切牙的距離。43.患者孫某，女，67歲。冠心病急性肺水腫患者，醫(yī)囑給予吸氧。下列描述錯(cuò)誤的是______。A.安全用氧“四防”是防火、防油、防震、防熱B.應(yīng)采用10%的乙醇溶液作為濕化液D.停氧時(shí)應(yīng)先拔下鼻導(dǎo)管，再關(guān)氧氣開關(guān)44.骨折長(zhǎng)期臥床病人，為了預(yù)防褥瘡，護(hù)理上應(yīng)采取哪些措施

A.保持皮膚清潔干燥C.用50%紅花酒精按摩受壓部位D.應(yīng)用氣墊床或受壓處應(yīng)用海綿墊45.在抽樣研究中，當(dāng)樣本例數(shù)逐漸增多時(shí)______。A.標(biāo)準(zhǔn)誤逐漸加大B.標(biāo)準(zhǔn)差逐漸加大C.標(biāo)準(zhǔn)差逐漸減小D.標(biāo)準(zhǔn)誤逐漸減小A.心室纖顫B.室上性心動(dòng)過速C.電機(jī)械分離E.心室停頓47.______地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故再次鑒定工作。A.設(shè)區(qū)的市級(jí)C.直轄市直接管轄的縣(市)D.省、自治區(qū)、直轄市48.患者男，28歲。急發(fā)胸痛和氣促6天，叩診心音明顯擴(kuò)大，吸氣脈變?nèi)酰?h前呼吸困難急劇加重，心率120次/分，心音低遠(yuǎn)，血壓60/45mmHg，頸靜脈怒張，應(yīng)采取哪項(xiàng)急救措施?______A.靜脈滴注白地蘭B.肌注杜冷丁C.靜脈多巴胺與阿拉明E.心包穿刺減壓49.下列關(guān)于法律責(zé)任的說法中正確的有______B.法律責(zé)任的最終依據(jù)是法律C.即法律義務(wù)D.是不行使法律權(quán)利的一種后果A

B

C

D

50.人類利用杠桿原理發(fā)明了各種各樣的工具，使工作生活更加便利。以下工具中，使用杠桿原理的目的與其他三項(xiàng)不同的是______A.掃帚B.手推車C.開瓶器D.扳手卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：A[解析]肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液—?dú)饨缑嬷g。肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義：①降低肺泡表面張力；②增加肺的順應(yīng)性；③維持大小肺泡容積的相對(duì)穩(wěn)定；④防止肺不張；⑤防止肺水腫。2.參考答案：A[解析]《神農(nóng)本草經(jīng)》序例云：“療寒以熱藥，療熱以寒藥”，即用溫?zé)崴幹委熽幒C，用寒涼藥治療陽(yáng)熱證。附子、干姜屬于熱藥，腹中冷痛、脈沉無力為寒證。3.參考答案：E[解析]LeFortⅢ型骨折又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。因其位置近顱，所以易引起顱底骨折或顱腦損傷。4.參考答案：ABCDE常用抗高血壓藥包括：(1)利尿藥，臨床治療高血壓以噻嗪類利尿藥為主；(2)β受體阻斷藥，對(duì)輕、中度高血壓有效，對(duì)高血壓伴心絞痛者還可減少發(fā)作；(3)鈣拮抗藥，能抑制細(xì)胞外Ca2+的內(nèi)流，松弛平滑肌、舒張血管，使血壓下降；(4)血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑；(5)交感神經(jīng)抑制藥：①主要作用于中樞部位的抗高血壓藥，②抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥，③腎上腺素受體阻斷藥；(6)作用于血管平滑肌的抗高血壓藥如肼屈嗪等，為擴(kuò)張小動(dòng)脈的降壓藥。5.參考答案：A[解析]度就是量變與質(zhì)變之間的那個(gè)界限點(diǎn)，超過了度這個(gè)點(diǎn)，那就意味著質(zhì)變。而量變意味著一次飛躍的未完成狀況，事物還處在發(fā)展變化中。故本題判斷正確。6.參考答案：B[解析]X線診斷能量范圍內(nèi)，X線與物質(zhì)相互作用的形式主要為光電效應(yīng)和康普頓散射，其他反應(yīng)和散射對(duì)影像影響小，可忽略不計(jì)。8.參考答案：D[解析]輸尿管結(jié)石通常發(fā)生于以下部位：①腎盂輸尿管連接部；②輸尿管跨越髂血管部位；③女性輸尿管經(jīng)過子宮闊韌帶的基底部，男性輸精管跨越輸尿管處；④輸尿管膀胱壁段包含膀胱開口處。以輸尿管下1/3處最多見。9.參考答案：B[解析]糖尿病神經(jīng)病變的病變部位以周圍神經(jīng)最常見，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，臨床上先有感覺異常，后有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累；其次還可累及腦神經(jīng)，以動(dòng)眼神經(jīng)麻痹最常見。自主神經(jīng)病變也較常見，并可較早出現(xiàn)，影響胃腸、泌尿等系統(tǒng)功能；間歇性跛行是糖尿病血管病變的典型表現(xiàn)。11.參考答案：辨病辨證依據(jù)：

由于起居不慎，風(fēng)熱之邪侵襲肌表，傷及肺衛(wèi)，衛(wèi)氣與邪氣相爭(zhēng)，故見發(fā)熱、惡寒；咽為肺氣所主，風(fēng)熱犯肺，故咽喉干痛；風(fēng)熱上擾清竅則頭痛；肺開竅于鼻，風(fēng)熱犯肺則鼻塞音重，流黃涕；舌質(zhì)紅，苔白，脈浮數(shù)，為風(fēng)熱傷及肺衛(wèi)的表現(xiàn)。

中醫(yī)診斷：感冒——風(fēng)熱型

西醫(yī)診斷：急性上呼吸道感染

代表方：銀翹散加減

銀花15g；連翹15g；牛蒡子10g；蘆根15g；菊花15g；薄荷6g；桑葉10g；蟬蛻6g；甘草6g；桔梗10g；金蕎麥10g。12.參考答案：E[解析]濾線柵用于濾除散亂射線對(duì)膠片的影響。柵比也稱格比，是鉛條高度與鉛條間隙之比(R)。13.參考答案：B[解析]甲骨文中“美”其實(shí)是站立的人，頭戴羽毛頭飾的形狀，后來簡(jiǎn)寫時(shí)誤作“羊”“大”兩個(gè)字。和“美”同源的“每”字，甲骨文寫作戴羽毛火飾的婦女，在古代兩個(gè)字都是表示漂亮、好看的意思，后來才作他用。魯迅先生也曾經(jīng)把“美”解釋成“戴帽子的太太”。故本題答案選B。14.參考答案：D15.參考答案：A16.參考答案：復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則：①合理選擇藥物和劑量；②準(zhǔn)確判斷麻醉深度；③加強(qiáng)麻醉管理；④優(yōu)化用藥方案；⑤堅(jiān)持個(gè)體化原則；⑥不同麻醉技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用。17.參考答案：C[解析]血栓烷A2和5-羥色胺可由血小板分泌釋放，具有收縮血管的作用，血管性血友病因子可由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，主要介導(dǎo)血小板粘附，保護(hù)血漿因子Ⅷ促凝活性。血管內(nèi)皮細(xì)胞可分泌前列環(huán)素，具有松弛和舒張血管，并抑制血小板聚集，起到抗血栓作用。18.參考答案：D[解析]普魯卡因用藥后偶爾有過敏反應(yīng)，用藥前需做皮試，局麻藥有酰胺類和酯類兩種，發(fā)生過敏反應(yīng)的為酯類的普魯卡因，所以D正確。普魯卡因的皮膚黏膜滲透性差，但這不是造成過敏的原因，所以不選A。酰胺類的普魯卡因不發(fā)生過敏反應(yīng)，所以不選B。用量過大會(huì)造成中毒反應(yīng)，而是否過敏反應(yīng)的發(fā)生與劑量無關(guān)，所以不選C。普魯卡因與青霉素?zé)o交叉過敏反應(yīng)，所以不選E。[解析]上消化道出血伴休克時(shí)病人大量失血，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血，同時(shí)應(yīng)保持呼吸道暢通，必要時(shí)給氧吸入。20.參考答案：D[解析]《醫(yī)療事故處理辦法》第三條規(guī)定，在診療護(hù)理工作中，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：(一)雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的；(二)由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的；(三)發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的；(四)以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的。本題屬于第(二)款的情況，且發(fā)生意外時(shí)，醫(yī)院搶救及時(shí)，故不屬于醫(yī)療事故，屬于醫(yī)療意外。21.參考答案：A[解析]維生素D可用三氯化銻進(jìn)行鑒別反應(yīng)。在氯仿溶液中，維生素D與三氯化銻生成橙黃色化合物，并在500nm波長(zhǎng)處有最大吸收，呈色強(qiáng)度與維生素D的含量成正比。22.參考答案：胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合征狀。23.參考答案：C[解析]細(xì)胞質(zhì)中的質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，控制細(xì)菌某些特定的遺傳性狀，可獨(dú)立復(fù)制、編碼決定細(xì)菌的耐藥性。性菌毛能在細(xì)菌之間傳遞DNA，鞭毛可增強(qiáng)細(xì)菌致病性。[解析]用氧安全所指的“四防”是：防火、防震、防熱、防油。25.參考答案：D[解析]由于手術(shù)中的精神緊張、創(chuàng)傷刺激、腫瘤部位的擠壓均可誘發(fā)兒茶酚胺的釋放，出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓危象；因此，不論哪一型嗜鉻細(xì)胞瘤，術(shù)前準(zhǔn)備或治療中均會(huì)用到腎上腺素受體阻滯藥，目的是調(diào)節(jié)和維持圍手術(shù)期循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。26.參考答案：B[解析]i.v.=intravenousinjection，系指靜脈注射。[解析]無菌溶液未用完時(shí)立即消毒、塞好瓶塞，注明開瓶日期及時(shí)間，打開未用完的溶液有效期為24小時(shí)。28.參考答案：E[解析]孕婦糖篩查一般建議在妊娠24-28周做。30.參考答案：A[解析]三凹征是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于氣管異物、喉水腫、白喉等。31.參考答案：ABC[解析]人體必需的微量元素有鐵、鋅、銅、錳、鉻、鉬、鈷、硒、鎳、釩、錫、氟、碘、硅。32.參考答案：B[解析]糖尿病患者血糖升高，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過葡萄糖增多，而腎小管重吸收葡萄糖的比例是固定的，所以導(dǎo)致腎小管的滲透壓升高，導(dǎo)致水的重吸收也減少，尿量增多，這是滲透性利尿的結(jié)果。33.參考答案：C[解析]補(bǔ)體C3在血清中含量最高。34.參考答案：ABCDE35.參考答案：C[解析]桑菊飲為辛涼輕劑，銀翹散為辛涼平劑，白虎湯為辛涼重劑。36.參考答案：A[解析]牙鉗的使用應(yīng)鉗喙應(yīng)盡量向根方夾持。37.參考答案：E[解析]罹患率主要用于局部地區(qū)的疾病暴發(fā)。39.參考答案：B氣脫是指氣不內(nèi)守，大量亡失，機(jī)能突然衰竭。見于正不敵邪；慢性疾病，正氣長(zhǎng)期消耗而衰竭：大出血。癥見面色蒼白，汗出不止，目閉口開，全身癱軟，手撒，二便失禁，脈微欲絕或虛大無根。[解析]膿血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性膿腫，其余選項(xiàng)均是膿血癥的一般表現(xiàn)。[解析]丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)在肝細(xì)胞中含量較多，而且主要存在于肝細(xì)胞的可溶性部分，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，使血中該酶活性濃度增加，因此測(cè)定ALT常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)，但其他疾病或因素亦會(huì)引起ALT不同程度的增高。43.參考答案：B[解析]依據(jù)題干可知，患者出現(xiàn)了急性肺水腫