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2023年北京市石景山區(qū)婦幼保健院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.目前能用于腫瘤篩查的腫瘤標(biāo)志物是CEA。2.阻塞性肺氣腫患者肺功能測(cè)定出現(xiàn)的改變是______。A.潮氣量增加B.殘氣容積增加C.殘氣容積減少D.最大通氣量增加E.肺活量增加3.發(fā)紺是指______,使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn),也可稱為紫紺。A.毛細(xì)血管擴(kuò)張充血B.紅細(xì)胞量增多C.紅細(xì)胞量減少D.血液中還原血紅蛋白增多4.《素問(wèn)·宣明五氣篇》指出,久臥傷______。A.氣B.血C.筋D.肉5.體位性低血壓是嗎啡急性中毒致死的重要原因。6.不屬于濕啰音特點(diǎn)的是______。A.斷續(xù)B.短暫C.連續(xù)多個(gè)D.部位易變7.慢性腎炎綜合征的特點(diǎn)有
A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.水腫A
B
C
D
8.下列屬于基因工程抗體的有______A.人源化抗體B.單克隆抗體C.多克隆抗體D.雙特異性抗體A
B
C
D
9.原發(fā)性血小板減少性紫癜所對(duì)應(yīng)的自身抗原是紅細(xì)胞。10.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為_(kāi)_____A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能異常E.水腫、高血壓11.ABO溶血多發(fā)生于下列哪一血型?______A.母為AB型,嬰兒為O型B.母為A型,嬰兒為O型C.母為B型,嬰兒為O型,D.母為O型,嬰兒為AB型E.母為O型,嬰兒為A或B型12.產(chǎn)后出血的定義是______A.胎兒娩出后2小時(shí)陰道出血量超過(guò)400mlB.胎兒胎盤娩出后2小時(shí)陰道出血量超過(guò)500mlC.產(chǎn)程中陰道出血量超過(guò)400mlD.胎兒娩出后24小時(shí)陰道出血量超過(guò)500mlE.胎兒娩出后7天陰道出血量超過(guò)500ml13.糖酵解的關(guān)鍵酶有______A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體C.丙酮酸激酶D.己糖激酶A
B
C
D
14.最適宜用來(lái)鑒別急性單核細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色是______。A.過(guò)氧化物酶B.糖原C.堿性磷酸酶D.α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗(yàn)15.處理頭部創(chuàng)傷時(shí),必須遵循的外科原則是______。A.頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C.傷口一律全層縫合D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,一般不得超過(guò)24小時(shí)16.我國(guó)規(guī)定,不得參與放射工作的最小年齡界限是______。A.15歲B.16歲C.17歲D.18歲E.20歲17.男,15歲,糖尿病史1年,3天前感冒發(fā)熱,食欲下降而停用胰島素。一天來(lái)惡心嘔吐,查體:睡眠狀態(tài),大聲呼喚可醒,很快又入睡,醒時(shí)答話含糊,該患者意識(shí)障礙屬于______。A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷18.稚陰稚陽(yáng)理論說(shuō)明小兒體質(zhì)除生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速之外,還存在臟腑嬌嫩,形氣未充的一面,提出這一理論的著作是《溫病條辨》。19.機(jī)體內(nèi)______分泌過(guò)多時(shí),患者可出現(xiàn)“水牛背”和“圓月臉”等現(xiàn)象。A.胰高血糖素B.鹽皮質(zhì)激素C.糖皮質(zhì)激素D.胰島素20.唇色______或暗黑見(jiàn)于心氣虛所致血瘀、心陽(yáng)虛或呼吸困難的重病者。21.______是全體公民應(yīng)遵循的公共生活行為準(zhǔn)則。A.社會(huì)公德B.職業(yè)道德C.家庭美德D.榮辱觀22.“相傅之官”是______。A.肝B.脾C.肺D.腎23.化生24.以下頸部腫塊中,最易惡變的是______。A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀舌管囊腫D.慢性淋巴結(jié)炎E.頸淋巴結(jié)結(jié)核25.生理性拮抗26.某藥品批號(hào)為090815,其有效期為3年,該藥品可使用至
。A.2012年08月15日B.2012年07月31日C.2012年08月14日D.2012年08月31日E.2012年09月01日27.腎上腺素應(yīng)用于______、______、______及______等。28.以皂苷為主要成分的中藥材,一般不宜制成注射劑,其原因是
。A.溶血性B.不穩(wěn)定C.難溶解D.刺激性E.有泡沫29.中藥藥劑的服用方法一般是一劑分為兩服,或三服,病情緊急的一次頓服,同時(shí)還要根據(jù)需要采取持續(xù)服用,以維持藥效。30.糖尿病患者,女,45歲。尿糖(++++),血糖25mmol/L。使用胰島素60U后血糖降10mmol/L,此時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充______A.氯化鉀B.氯化鈉C.氯化鈣D.ATPE.細(xì)胞色素C31.糖尿病酮癥酸中毒所伴隨的征象是______。A.低鉀血癥B.脫水C.pH值小于7.35D.呼氣爛蘋果味A
B
C
D
32.臨床應(yīng)用中,能用哌替啶而不用嗎啡的是______。A.人工冬眠B.分娩鎮(zhèn)痛C.心源性哮喘D.慢性鈍痛E.鎮(zhèn)咳A
B
C
D
E
33.應(yīng)放置T形管引流的手術(shù)是______。A.膽囊切除術(shù)B.肝葉切除術(shù)C.膽總管探查術(shù)D.門腔靜脈吻合術(shù)34.法國(guó)國(guó)歌《馬賽曲》原是一名戰(zhàn)士創(chuàng)作的戰(zhàn)歌,它誕生于______時(shí)期。A.法國(guó)資產(chǎn)階級(jí)大革命B.第一次世界大戰(zhàn)C.第二次世界大戰(zhàn)D.滑鐵盧戰(zhàn)役35.癥是指疾病發(fā)展過(guò)程中某一個(gè)階段的病理概括,能揭示疾病本質(zhì)。36.目前建立體外循環(huán)的條件是______。A.低溫B.血液稀釋C.血液肝素化D.全身麻醉E.以上選項(xiàng)都正確37.根據(jù)子宮肌瘤與肌壁的關(guān)系,子宮肌瘤可分為_(kāi)_____。A.黏膜下型B.肌壁間型C.漿膜下型D.混合型E.多血型A
B
C
D
E
38.腰麻穿刺進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔的部位俗稱______A.馬尾B.終池C.脊髓D.腰膨大E.脊髓后根39.下列哪項(xiàng)不是反映心肌梗死的指標(biāo)
A.血清肌凝蛋白輕鏈降低B.血清肌凝蛋白重鏈增高C.肌鈣蛋白I增高D.肌紅蛋白增高E.肌酸激酶增高40.支氣管哮喘患兒咳嗽和喘息呈陣發(fā)性發(fā)作,以______為重。A.中午B.下午C.夜間和清晨D.上午41.屬于腸道正常菌群的細(xì)菌是______A.銅綠假單胞菌B.葡萄球菌C.雙歧桿菌D.結(jié)核桿菌A
B
C
D
42.腹腔鏡手術(shù)的麻醉方式首選______。A.硬膜外阻滯B.局麻C.全身麻醉D.腰麻E.硬膜外聯(lián)合腰麻43.輸血用血液常規(guī)檢測(cè)已達(dá)到很高的水平,但仍存在傳染病病原體漏檢可能,漏檢的主要原因是
A.檢測(cè)試劑質(zhì)量差B.病毒抗原性發(fā)生變異C.檢測(cè)的人為差錯(cuò)D.被檢血液處于檢測(cè)的窗口期E.檢測(cè)質(zhì)量控制不嚴(yán)格44.一般監(jiān)督和專門監(jiān)督構(gòu)成______。A.一般專門監(jiān)督B.行政系統(tǒng)的內(nèi)部監(jiān)督C.行政系統(tǒng)的外部監(jiān)督D.政黨監(jiān)督45.述職報(bào)告的寫作要求是______A.標(biāo)題要清楚、內(nèi)容要全面、語(yǔ)言要莊重、個(gè)性要鮮明、詳略要得當(dāng)B.標(biāo)準(zhǔn)要清楚、內(nèi)容要客觀、重點(diǎn)要突出、個(gè)性要鮮明、語(yǔ)言要莊重C.標(biāo)準(zhǔn)要清楚、內(nèi)容要客觀、重點(diǎn)要突出、個(gè)性要鮮明、語(yǔ)言要樸實(shí)D.標(biāo)題要清楚、內(nèi)容要客觀、個(gè)性要鮮明、詳略要得當(dāng)、語(yǔ)言要莊重46.三叉神經(jīng)第三支屬于______。A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B.交感神經(jīng)C.感覺(jué)神經(jīng)D.混合神經(jīng)E.分泌神經(jīng)47.患者68歲,在持續(xù)硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù),麻醉效果滿意。手術(shù)開(kāi)始2小時(shí)后,血壓逐漸下降,經(jīng)加快補(bǔ)液,血壓下降更為明顯,并出現(xiàn)頸外靜脈怒張,此時(shí)應(yīng)采取的措施應(yīng)除外______。A.經(jīng)硬膜外追加局麻藥B.停止輸液C.靜注速尿D.靜注西地蘭E.快速輸入6%羥乙基淀粉48.下列選項(xiàng)中,哪一項(xiàng)與X線量成正比
。A.管電壓值B.曝光時(shí)間C.焦-片距D.物-膠距E.以上都不是49.XY/47,XXY型Klinefelter綜合征患者是由于
A.父親精子發(fā)生時(shí),性染色體發(fā)生不分離B.母親卵子發(fā)生時(shí),性染色體發(fā)生不分離C.受精卵分裂時(shí),性染色體發(fā)生重復(fù)D.受精卵分裂時(shí),性染色體發(fā)生不分離50.某患者食欲不振,消化不良,有腹水,嘔血,腹壁淺靜脈曲張出現(xiàn)海蛇頭,則形成此癥狀的原因是______。A.胃出血B.腸出血C.肺淤血D.各種原因引起的門脈高壓卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案:A[解析]癌胚抗原(CEA)是從胎兒及結(jié)腸癌組織中發(fā)現(xiàn)的一種糖蛋白胚胎抗原,屬于廣譜性腫瘤標(biāo)志物。血清CEA正常參考值<5μg/L。CEA在惡性腫瘤中的陽(yáng)性率依次為結(jié)腸癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宮癌(30%)。部分良性疾病如直腸息肉、結(jié)腸炎、肝硬化、肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高,但升高程度和陽(yáng)性率較低。CEA屬于粘附分子,是多種腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的重要標(biāo)志。2.參考答案:B[解析]阻塞性肺氣腫是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變。指呼吸細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴(kuò)張,伴有肺泡間隔破壞,以致肺組織彈性減弱,容積增大的一種病理狀態(tài)。3.參考答案:D[解析]發(fā)紺是指血液中去氧血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn),也可稱為紫紺。4.參考答案:A[解析]《素問(wèn)·宣明五氣篇》指出“五勞所傷,久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋?!?.參考答案:B[解析]呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的重要原因。6.參考答案:D[解析]濕啰音特點(diǎn)為斷續(xù)而短暫,一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn),于吸氣時(shí)或吸氣終末較明顯,部位恒定,性質(zhì)不易變,咳嗽后可減輕或消失。干啰音特點(diǎn)為音調(diào)較高,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),于呼氣時(shí)明顯,部位不恒定,性質(zhì)易變。7.參考答案:ABC提示慢性腎炎綜合征的特點(diǎn)有蛋白尿、血尿和高血壓。8.參考答案:AD[解析]基因工程抗體有:人源化抗體,小分子抗體,抗體融合蛋白,雙特異性抗體。9.參考答案:B[解析]原發(fā)性血小板減少性紫癜是因血小板免疫性破壞,導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血性疾病?;颊咧屑s半數(shù)可測(cè)出血清中有抗血小板抗體,該抗體分別屬于免疫球蛋白C、M、A、C3、C4等,而以IgG最多見(jiàn)。血小板表面可結(jié)合免疫球蛋白,稱血小板表面相關(guān)免疫球蛋白(PAIg),PAIgG可通過(guò)其IgG分子上Fab片段與血小板特異性抗原結(jié)合,然后通過(guò)其FC片段與巨噬細(xì)胞受體結(jié)合,致血小板被吞噬和破壞,PAIgG量與病情呈正相關(guān)。ITP患者產(chǎn)生抗血小板抗體的相關(guān)抗原,可能為血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa。10.參考答案:D[解析]急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有:①血尿。是患者起病的首發(fā)癥狀和就診原因。幾乎所有病人均有腎小球源性血尿,約40%出現(xiàn)肉眼血尿。尿液呈洗肉水樣,一般于數(shù)天內(nèi)消失,也可持續(xù)數(shù)周轉(zhuǎn)為鏡下血尿。②水腫。80%以上病人可出現(xiàn)水腫,多表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫、面部腫脹感,呈“腎性面容”,可伴有下肢輕度凹陷性水腫。少數(shù)嚴(yán)重者出現(xiàn)全身性水腫、胸腔積液、腹水等。③高血壓。約80%病人患病初期水、鈉潴留時(shí),出現(xiàn)一過(guò)性輕、中度高血壓,經(jīng)利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓,甚至高血壓腦病。④腎功能異常。大部分病人起病時(shí)尿量減少,少數(shù)為少尿,可出現(xiàn)一過(guò)性輕度氮質(zhì)血癥。一般于1~2周后尿量逐漸增加,腎功能于利尿后數(shù)日恢復(fù)正常,極少數(shù)病人出現(xiàn)急性腎衰竭。11.參考答案:E[解析]ABO溶血主要發(fā)生在母親O型而胎兒A型或B型。12.參考答案:D[解析]產(chǎn)后出血時(shí)間段包括胎兒娩出至胎盤娩出、胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)、產(chǎn)后2小時(shí)至產(chǎn)后24小時(shí)三個(gè)時(shí)間段,出血多發(fā)生在前兩個(gè)時(shí)間段。胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量>500ml定為產(chǎn)后出血,是我國(guó)產(chǎn)婦死亡的首位原因,也是產(chǎn)科學(xué)習(xí)和考試的重點(diǎn)。13.參考答案:ACD[解析]糖酵解過(guò)程的關(guān)鍵酶:己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶。14.參考答案:D[解析]急性單核細(xì)胞白細(xì)胞病單核系細(xì)胞大多α-丁酸萘酚酯酶染色呈陽(yáng)性,陽(yáng)性反應(yīng)能被氟化鈉抑制;急性粒細(xì)胞白血病原粒細(xì)胞一般呈陰性。15.參考答案:E[解析]清創(chuàng)術(shù)一般在6~8小時(shí)內(nèi)達(dá)到一期清創(chuàng)。16.參考答案:B[解析]我國(guó)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,16周歲以下不得參與放射工作,這是最小年齡界限。17.參考答案:C[解析]嗜睡是最輕的意識(shí)障礙,可被喚醒,并正確做出反應(yīng);意識(shí)模糊是較嗜睡更深的一種意識(shí)障礙,定向能力發(fā)生障礙;昏睡是不省人事的一種意識(shí)狀態(tài),大聲呼喚可醒,很快又入睡,醒時(shí)答話含糊:昏迷是嚴(yán)重的意識(shí)障礙,對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)。故選C。18.參考答案:A[解析]稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)出自吳瑭的《溫病條辨·解兒難》,在理論上是純陽(yáng)學(xué)說(shuō)的發(fā)展,指小兒在物質(zhì)基礎(chǔ)與生理功能上都是幼稚和不完善的,需要不斷的生長(zhǎng)發(fā)育,充實(shí)完善。說(shuō)明小兒體質(zhì)除生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速之外,還存在臟腑嬌嫩,形氣未充的一面。稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)也為小兒發(fā)病容易這一病理特點(diǎn)奠定了理論基礎(chǔ)。19.參考答案:C20.參考答案:紫暗21.參考答案:A[解析]社會(huì)公德是全體公民應(yīng)遵循的公共生活行為準(zhǔn)則。職業(yè)道德是公民在職業(yè)生活中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則。家庭美德是公民在家庭中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則。榮辱觀是人們對(duì)“榮”和“辱”的根本看法和觀點(diǎn),是世界觀、人生觀的集中體現(xiàn)。22.參考答案:C23.參考答案:化生:為了適應(yīng)環(huán)境變化,一種已分化成熟組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟組織的過(guò)程為化生。24.參考答案:B[解析]甲狀腺腺瘤有誘發(fā)甲亢(20%)和惡變(10%)的可能。25.參考答案:兩個(gè)激動(dòng)劑分別作用于生理作用相反的兩個(gè)特異性受體,稱為生理性拮抗。26.參考答案:C藥品有效期用批號(hào)來(lái)表示時(shí),是指藥品每批生產(chǎn)出來(lái)的日期。藥品標(biāo)簽上印有“090815”,有效期為3年,即該藥品是2009年08月15日生產(chǎn)的,可使用至2012年08月14日。27.參考答案:心臟驟停
過(guò)敏性休克
青光眼
與局麻藥配伍和局部止血28.參考答案:A皂苷水溶液大多數(shù)能破壞紅細(xì)胞而有溶血作用。29.參考答案:B[解析]頓服是指藥性峻烈的小劑量湯藥,要一次服完。目的在于使藥物在不傷正氣的情況下,集中藥力,發(fā)揮其最大效應(yīng),如通便、化瘀血藥等。30.參考答案:A[解析]氯化鉀每日3~6g可以加入葡萄糖或生理鹽水巾靜脈滴注,濃度為0.2%~0.3%為宜。補(bǔ)鉀時(shí)注意腎功能狀態(tài),每日尿量超過(guò)500ml以上較為安全。胰島素治療加足夠的葡萄糖供應(yīng)及氯化鉀是保持病人正常代謝和保證手術(shù)順利進(jìn)行的最有效途徑。31.參考答案:BCD[解析]酸中毒時(shí)常伴隨高血鉀,高滲性非酮癥酸中毒昏迷可出現(xiàn)局灶性癲癇。32.參考答案:AB[解析]哌替啶能與異丙嗪、氯丙嗪組成人工冬眠合劑,而嗎啡無(wú)此作用。嗎啡引起呼吸抑制,禁用于分娩鎮(zhèn)痛。哌替啶的作用弱一些,分娩鎮(zhèn)痛應(yīng)在產(chǎn)婦臨產(chǎn)2~4小時(shí)之前使用。心源性哮喘、慢性鈍痛的鎮(zhèn)痛為兩者均有的治療作用。嗎啡具有鎮(zhèn)咳作用,而哌替啶沒(méi)有。33.參考答案:C[解析]膽總管探查或切開(kāi)取石術(shù)后,在膽總管切開(kāi)處放置T形引流管。34.參考答案:A[解析]馬賽曲的作者名叫魯熱·德·利爾。法國(guó)大革命期間,有過(guò)許多鼓舞斗志的戰(zhàn)斗歌曲,而最受群眾喜愛(ài)、流行最廣的,是自由的贊歌——馬賽曲。35.參考答案:B[解析]證,是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段或某一類型的病理概括,包括病因、病位、病性及邪正關(guān)系,是疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段病理機(jī)制的本質(zhì)反映。癥,指癥狀與體征,是患者主觀的疼痛不適感覺(jué)與醫(yī)生診察而得知的病態(tài)改變,是病、證的外在表現(xiàn)。36.參考答案:E[解析]體外循環(huán)是利用一系列特殊人工裝置將回信靜脈血引流到體外,經(jīng)人工方法進(jìn)行氣體交換,調(diào)節(jié)溫度和過(guò)濾后,輸回體內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的生命支持技術(shù)。建立體外循環(huán)的條件:1.體溫達(dá)36℃;2.平均動(dòng)脈壓8~10.66kPa(60~80mmHg);3.手術(shù)野無(wú)重要出血;4.血?dú)夥治鰣?bào)告正常;5.血離子正常;6.無(wú)嚴(yán)重心律紊亂。37.參考答案:ABC[解析]按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系將肌瘤分為三類。①漿膜下肌瘤,約占20%,肌瘤向子宮漿膜面生長(zhǎng),并突出于子宮表面,肌瘤表面僅由子宮漿膜覆蓋。②肌壁間肌瘤,占60%~70%,肌瘤位于子宮肌壁間,周圍均被肌層包圍。③黏膜下肌瘤,占10%~15%。肌瘤向官腔方向生長(zhǎng),突出于宮腔,僅為黏膜層覆蓋。38.參考答案:B[解析]在脊髓蛛網(wǎng)膜下隙下部的一個(gè)擴(kuò)大的腔隙,位于脊髓圓錐下方,馬尾的周圍,隙內(nèi)充滿腦脊液,還有終絲和馬尾,稱為終池,是腰麻穿刺進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔的部位。內(nèi)無(wú)脊髓,所以腰麻時(shí)不會(huì)損傷脊髓。39.參考答案:A[解析]血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白輕鏈或肌凝蛋白重鏈增高、肌鈣蛋白Ⅰ或T增高及血或尿中肌紅蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指標(biāo)。40.參考答案:C[解析]支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質(zhì)性疾病。嗜酸性粒細(xì)胞被認(rèn)為是誘發(fā)慢性哮喘的氣道炎癥主要效應(yīng)細(xì)胞,夜間患者外周血及痰中嗜酸性粒細(xì)胞較正常人明顯升高,急性發(fā)作時(shí)患兒咳嗽和喘息呈陣發(fā)性發(fā)作,且以夜間和清晨為重。41.參考答案:ABC[解析]結(jié)核桿
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