第五講-消化系統(tǒng)

消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)第一頁，共九十二頁。1精選ppt營養(yǎng)物質(zhì)

我們?nèi)粘Ｋ缘氖澄镏械臓I養(yǎng)成分,主要(zhǔyào)包括糖類、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、無機(jī)鹽和水,第二頁，共九十二頁。2精選ppt營養(yǎng)物質(zhì)的作用(zuòyòng)1、為身體(shēntǐ)的生長和組織修復(fù)提供原料。其中重要的是蛋白質(zhì)2、為人體進(jìn)行各種生理活動(dòng)和保持體溫提供能量。糖類是主要的能源物質(zhì)3、調(diào)節(jié)各種生理活動(dòng)。主要以蛋白質(zhì)、維生素、無機(jī)鹽和水為主。如酶催化體內(nèi)各種生化反應(yīng)。第三頁，共九十二頁。3精選ppt消化吸收定義(dìngyì)

除了維生素、無機(jī)鹽和水可直接吸收外,蛋白質(zhì)、脂肪和糖類都是復(fù)雜的大分子有機(jī)物,均不能直接吸收,必須先在消化道內(nèi)經(jīng)過(jīngguò)分解,分解成結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì),才能通過消化道的粘膜進(jìn)入血液,送到身體各處供組織細(xì)胞利用。消化：食物在消化道內(nèi)分解為可吸收成份的過程稱為“消化”。吸收：食物經(jīng)過消化后,通過消化道壁進(jìn)入血液循環(huán)的過程叫“吸收”。第四頁，共九十二頁。4精選ppt消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)的組成消化系統(tǒng)由消化道和消化腺兩部分組成。

消化道：口腔、咽、食管、胃、小腸(xiǎocháng)（十二指腸、空腸回腸）和大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）肛門。

消化腺小消化腺：消化管管壁.如胃腺和腸腺大消化腺：三對(duì)唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰，它們均借導(dǎo)管，將分泌物排入消化管內(nèi)。

第五頁，共九十二頁。5精選ppt第六頁，共九十二頁。6精選ppt第七頁，共九十二頁。7精選ppt第八頁，共九十二頁。8精選ppt消化(xiāohuà)的方式在消化過程中包括機(jī)械性消化和化學(xué)性消化兩種形式。

物理性消化：食物經(jīng)過口腔的咀嚼，牙齒的磨碎，舌的攪拌，胃腸肌肉的活動(dòng)(huódòng)，將大塊的食物變成碎小的，使消化液充分與食物混合?；瘜W(xué)性消化：是消化液中的酶對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)分解。如糖類分解為單糖，蛋白質(zhì)分解為氨基酸，脂類分解為甘油及脂肪酸。機(jī)械性消化和化學(xué)性消化兩功能同時(shí)進(jìn)行，共同完成消化過程。

第九頁，共九十二頁。9精選ppt第十頁，共九十二頁。10精選ppt口腔(kǒuqiāng)

組成(zǔchénɡ)：牙：人體最硬的器官唾液腺舌第十一頁，共九十二頁。11精選ppt1、牙的結(jié)構(gòu)(jiégòu)牙冠：露在牙槽骨外的牙頸：牙冠、牙根(yáɡēn)之間的牙根：長在牙槽骨內(nèi)的牙的中央：牙髓腔，內(nèi)充滿牙髓，并有豐富的血管和神經(jīng)。牙冠：牙本質(zhì)外面包有牙釉質(zhì)牙頸：牙本質(zhì)構(gòu)成物質(zhì)牙根：牙本質(zhì)外面包有牙骨質(zhì)第十二頁，共九十二頁。12精選ppt第十三頁，共九十二頁。13精選ppt第十四頁，共九十二頁。14精選ppt第十五頁，共九十二頁。15精選ppt第十六頁，共九十二頁。16精選ppt2、牙的種類(zhǒnglèi)、數(shù)量和功能

恒牙乳牙(rǔyá)

切牙（門牙）、22種類尖牙（犬牙）、11雙尖牙（前磨牙）20臼齒（磨牙）32人一生要萌出兩副牙齒。第1次萌出的叫乳牙，共20個(gè)，6個(gè)月－3歲。第2次萌出的叫恒牙，共32個(gè)。6—7歲時(shí)－13—14歲。但第3磨牙（又稱“智齒”或“盡頭牙”）要到20歲左右才生長。功能：1、切斷磨碎食物，增大與消化液的接觸面積2、輔助發(fā)音第十七頁，共九十二頁。17精選ppt第十八頁，共九十二頁。18精選ppt第十九頁，共九十二頁。19精選ppt3、齲齒(qǔchǐ)產(chǎn)生的原因殘留在齒縫中的食物殘?jiān)c口腔中的乳酸桿菌、鏈球菌等產(chǎn)酸菌作用(zuòyòng)，使糖發(fā)酵產(chǎn)生酸，引起脫鈣，從而產(chǎn)生齲洞。第二十頁，共九十二頁。20精選ppt第二十一頁，共九十二頁。21精選ppt唾液腺腮腺、組成下頜下腺、舌下腺作用：唾液中的淀粉酶1、淀粉(diànfěn)麥芽糖。2、濕潤食物，幫助吞咽

分泌量：一晝夜1－1.5升

第二十二頁，共九十二頁。22精選ppt舌舌是口腔中隨意運(yùn)動(dòng)的器官，以骨胳肌為基礎(chǔ)，攪拌(jiǎobàn)食物功能協(xié)助吞咽感受味覺輔助發(fā)音。

第二十三頁，共九十二頁。23精選ppt味覺(wèijué)產(chǎn)生味覺產(chǎn)生：舌面上的許多小突起叫乳頭，乳頭里有味覺感受器味蕾。每個(gè)味蕾由若干個(gè)味細(xì)胞組成，感覺出溶解在水中的化學(xué)物質(zhì)是什么味道。固體或氣體物質(zhì)，也要先溶解在唾液中，味蕾才能嘗出味道。味細(xì)胞末端連接著進(jìn)入(jìnrù)神經(jīng)。當(dāng)味細(xì)胞興奮時(shí)，沖動(dòng)就沿著傳入神經(jīng)傳入大腦的味覺中樞，產(chǎn)生味覺。

第二十四頁，共九十二頁。24精選ppt基本味覺基本味覺(wèijué)只有酸、甜、苦、咸四種，其余都是混合味覺(wèijué)，是基本味覺(wèijué)的不同組合。四種基本味覺(wèijué)由四種不同的味細(xì)胞感受，它們?cè)谏嗝嫔系姆植际遣痪鶆虻摹８惺芴鹞兜奈队X細(xì)胞多集中在舌尖，所以舌尖對(duì)甜味最敏感。舌的兩側(cè)中部對(duì)酸味最敏感，舌的兩側(cè)前部對(duì)咸位最敏感，對(duì)苦味最敏感的是舌根。味覺同其他感覺，特別是同嗅覺、皮膚覺相聯(lián)系。如辣覺是熱覺、痛覺和基本味覺的混合。第二十五頁，共九十二頁。25精選ppt咽和食管(shíguǎn)

咽:是呼吸道和消化道的共同通道,咽依據(jù)與鼻腔、口腔和喉等的通路(tōnglù),可分為鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽這一復(fù)雜的反射動(dòng)作。

食管:食管是一長條形的肌性管道,全長約25～30厘米。食管有三個(gè)狹窄部,這三個(gè)狹窄部易滯留異物,也是食管癌的好發(fā)部位。食管的主要功能是運(yùn)送食物入胃,其次有防止呼吸時(shí)空氣進(jìn)入食管,以及阻止胃內(nèi)容物逆流入食管的作用。

第二十六頁，共九十二頁。26精選ppt1、胃的位置(wèizhi)第二十七頁，共九十二頁。27精選ppt2、胃的外形(wàixínɡ)（總?cè)萘考s1000～3000毫升）第二十八頁，共九十二頁。28精選ppt胃的結(jié)構(gòu)(jiégòu)第二十九頁，共九十二頁。29精選ppt3、胃壁具有(jùyǒu)四層結(jié)構(gòu)

胃壁具有四層結(jié)構(gòu)：粘膜層：上皮：為單層柱狀上皮，能分泌黏液

固有層：其中含有大量的胃腺黏膜肌層：為薄層平滑肌，排列成內(nèi)環(huán)外縱，有利于胃腺分泌物的排出。

粘膜下層:（屬結(jié)締組織）含有神經(jīng)叢、血管和淋巴管。

粘膜肌層：有很厚的平滑肌，進(jìn)食(jìnshí)時(shí)長度可達(dá)原來的2－3倍。外膜為漿膜

第三十頁，共九十二頁。30精選ppt4、胃液(wèiyè)的主要成分胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘液

1)鹽酸的作用

①可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌鹽酸②激活胃蛋白酶原：胃蛋白酶原有活性胃蛋白酶為胃蛋白酶作用提供必要的酸性環(huán)境PH=1.8。③促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液(chángyè)的分泌。

第三十一頁，共九十二頁。31精選ppt2)胃蛋白酶原的作用

胃蛋白酶胃蛋白(dànbái)酶原：蛋白(dànbái)質(zhì)蛋白(dànbái)胨、蛋白(dànbái)3)粘液：以抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，對(duì)胃粘膜具有保護(hù)作用。胃酸過高可引起胃潰瘍

第三十二頁，共九十二頁。32精選ppt5、胃排空(páikōnɡ)胃排空：食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空排空速度因食物種類不同而不同。流質(zhì)一般10分鐘從胃內(nèi)排空，固體食物中的糖從胃內(nèi)排空需要2-3小時(shí)(xiǎoshí)，蛋白質(zhì)從胃內(nèi)排空需要3-4小時(shí)，脂肪(油類)從胃內(nèi)排空最慢，需要5-6小時(shí)。第三十三頁，共九十二頁。33精選ppt6、胃的作用(zuòyòng)1、儲(chǔ)存功能：2、消化功能：能使食物中的蛋白質(zhì)初步分解消化。

3、運(yùn)輸及排空(páikōnɡ)功能：胃蠕動(dòng)使食物與胃液充分混合，使食物形成半液狀的食糜。將食糜送入十二指腸.4、吸收功能：吸收少量的水、無機(jī)鹽、酒精和藥物

第三十四頁，共九十二頁。34精選ppt縮胃術(shù)

縮胃術(shù)又稱胃繞道手術(shù)，是國際減肥手術(shù)的倡議者梅森于1967年提出的。這種手術(shù)是將胃的遠(yuǎn)端予以部分切除，再與腸道吻合。其原理為切除部分胃，使肥胖者進(jìn)食量減少，從而減輕體重。

目前縮胃術(shù)又增加了裹帶式、氣袋式兩種方式。裹帶式縮胃術(shù)是用一種材料為硅樹脂的帶子將胃裹緊。氣袋縮胃術(shù)是在腹腔放一個(gè)可充氣的袋子，氣袋充氣以后對(duì)胃產(chǎn)生壓迫作用。無論采取哪種方法，目的都是減少胃的容積，以阻止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)吸收。

縮胃減肥不可取

據(jù)統(tǒng)計(jì)，由縮胃術(shù)造成的死亡率高達(dá)10％?？梢哉f，縮胃術(shù)是一種殘忍的減肥方法，它不符合美容整形的基本原則：不破壞器官、不影響(yǐngxiǎng)功能和不損害健康。而用破壞正常器官的方法來減肥是不可取的。第三十五頁，共九十二頁。35精選ppt英國(yīnɡɡuó)新娘縮胃減肥縮過火丟性命2007年08月15日

09:58

科技日?qǐng)?bào)一名瘋狂渴望苗條身材的英國新娘婚前到比利時(shí)接受胃成形術(shù)，但由于醫(yī)生將她的腸子(chángzi)“縮得過火”，術(shù)后她的腸胃無法正常吸收營養(yǎng)，最終導(dǎo)致死亡?！队咳针娪崍?bào)》10日?qǐng)?bào)道了這起離奇死亡事件。32歲的英國伯頓護(hù)士?，敗べM(fèi)弗爾兩年前的體重約146公斤。由于長期對(duì)自己體形不滿，又急于結(jié)婚，并穿下8號(hào)婚紗，她最終決定花費(fèi)7000英鎊(約合1.4萬美元)去比利時(shí)接受胃成形術(shù)。費(fèi)弗爾的醫(yī)生擅自決定只給她預(yù)留接胃的小腸腸道只有30厘米長，遠(yuǎn)比一般建議的75厘米要短。手術(shù)后6個(gè)月，費(fèi)弗爾的體重降到了約95公斤，當(dāng)時(shí)她已感到身體不適，但醫(yī)生給她做的血液檢查未能顯示出病因。今年3月成婚時(shí)，她的體重已為53公斤。結(jié)婚前，她終于穿上了夢(mèng)寐以求的8號(hào)婚紗，但身體已極其虛弱。4月30日，費(fèi)弗爾不幸身亡，驗(yàn)尸官確認(rèn)其屬意外死亡，但2005年的手術(shù)失誤要承擔(dān)部分責(zé)任，因其死于多個(gè)器官衰竭、蛋白質(zhì)攝入過少和營養(yǎng)吸收不良。

第三十六頁，共九十二頁。36精選ppt第三十七頁，共九十二頁。37精選ppt美國“半噸肥媽”縮胃不幸(bùxìng)去世據(jù)了解，瑞妮來自美國德克薩斯州奧斯汀郡。兒時(shí)的瑞妮就和自己肥胖的體型進(jìn)行著“不懈斗爭”，在12歲時(shí)，醫(yī)生確診瑞妮得了超級(jí)“病態(tài)肥胖”?，F(xiàn)年僅29歲在2003年時(shí)，瑞妮被一名醉酒駕駛的司機(jī)撞傷，車禍造成瑞妮腿骨骨折，之后便一直臥床不起。之后，她的飯量(fànliàng)猛增，體重也不斷增加。到2007年時(shí)，瑞妮的體重已經(jīng)達(dá)到了445公斤左右，這比健康的正常婦女體重足足重了6倍之多。因此，瑞妮也被別人稱為“半噸肥媽”。第三十八頁，共九十二頁。38精選ppt再三請(qǐng)求醫(yī)生為其做“胃繞道”手術(shù)

自己也感到對(duì)不起孩子們的瑞妮之后請(qǐng)求醫(yī)生對(duì)其胃部進(jìn)行“胃繞道”手術(shù)，以便讓她的體重減下來能和女兒們好好溝通交流；但是醫(yī)生表示堅(jiān)決反對(duì)，醫(yī)生稱，對(duì)于瑞妮這樣體重的婦女，如果冒然進(jìn)行“胃繞道”手術(shù)的話危險(xiǎn)性非常之大。如果做“胃繞道”手術(shù)的話，最多也活不過1年。據(jù)了解，胃繞道手術(shù)是一種強(qiáng)制減肥方法：在正常情況下，食物由食道進(jìn)入胃，經(jīng)十二指腸通往小腸，小腸負(fù)責(zé)吸收養(yǎng)分，胃繞道手術(shù)是把小腸截短；由于小腸縮短，吸收面減少，因此手術(shù)后每天的食物吸收量就會(huì)變少。但是固執(zhí)的瑞妮當(dāng)時(shí)表示，“我能理解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，盡管(jǐnguǎn)醫(yī)生不同意，但是我還是決定要進(jìn)行手術(shù)，我只為每天能和自己兩個(gè)孩子擁抱?！薄拔乙疹欁约旱暮⒆觽?，并且看著他們從高中畢業(yè)?！睘槿鹉葸M(jìn)行治療的休斯頓康復(fù)醫(yī)院最終在瑞妮的再三請(qǐng)求下并且考慮到她日益惡化的健康狀況，決定為其做了“胃繞道”手術(shù)。術(shù)后12天突然得心臟病去世據(jù)報(bào)道，由于瑞妮身體龐大，醫(yī)生不得不將手術(shù)臺(tái)加寬加大，以方便讓手術(shù)得以進(jìn)行。手術(shù)是今年2月20日進(jìn)行的，為了防止意外的發(fā)生，醫(yī)生還將瑞妮厚大的脂肪切除，手術(shù)進(jìn)行了5個(gè)多小時(shí)才完成。術(shù)后瑞妮表示，“我現(xiàn)在的感覺就像是被一輛貨車壓過去一樣。”隨后，瑞妮體重立即下降，但是不幸的是，她在3月4日突然得了心臟病，并且搶救無效死亡。第三十九頁，共九十二頁。39精選ppt美國“半噸肥媽”縮胃不幸(bùxìng)去世第四十頁，共九十二頁。40精選ppt異食癖7歲幼童王麗（化名）系長沙市人，2歲開始就在幼兒園全托，小學(xué)階段也寄宿學(xué)校。6天前開始，小麗肚子間歇疼痛，昨天上午疼痛加劇，水米不進(jìn)，父母緊急將她送到省人民醫(yī)院普外科診查。經(jīng)B超、CT等檢查，發(fā)現(xiàn)小麗胃里存有很大一團(tuán)東西，該院醫(yī)生立即對(duì)小麗進(jìn)行胃鏡檢查，令人驚訝的是小麗胃里存有大團(tuán)頭發(fā)，與食物殘?jiān)鼣嚭驮谝黄?。醫(yī)生在胃鏡下，經(jīng)過10多次的夾取，終于將小麗胃內(nèi)頭發(fā)全部夾出，夾出的頭發(fā)裝滿一盆，足有1斤多，頭發(fā)長短2-10厘米不等。據(jù)小麗父母調(diào)查，小麗自入幼兒園起便有吞食頭發(fā)的現(xiàn)象，包括自己和他人掉下來的頭發(fā)。由于頭發(fā)不斷積累在胃內(nèi)，部分堵塞了胰管和膽管(dǎnguǎn)的開口，小麗的胰腺發(fā)生了炎癥，經(jīng)過幾天的治療，就可康復(fù)出院。

據(jù)省人民醫(yī)院普外科專家李樹根分析，小麗得了兒童異食癖?；加挟愂绸钡膬和矚g吃泥土、紙片、煙頭甚至某些小蟲等等。其原因一是由于兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全———尤多見于腦與植物神經(jīng)發(fā)育不全者；二是某些兒童患有腸道寄生蟲病；三是某些兒童患有貧血———特別是缺鐵性貧血；四是部分兒童的體內(nèi)缺乏微量元素鋅。另外還有一個(gè)原因是，有些兒童對(duì)食品需要的滿足與否，不是以是否吃飽為標(biāo)準(zhǔn)，而是以嘴的運(yùn)動(dòng)需要是否得到滿足來衡量。因而家長應(yīng)該在平常留心孩子行為，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)糾正。第四十一頁，共九十二頁。41精選ppt長沙7歲女童患異食癖4年吞食(tūnshí)頭發(fā)一斤多第四十二頁，共九十二頁。42精選ppt小腸(xiǎocháng)小腸(xiǎocháng)位于腹中，上端接幽門與胃相通，下端與大腸相連。全長約5－6米，十二指腸：十二指腸位于腹腔的后上部，全長２５厘米。它的上部（又稱球部）連接胃幽門，是潰瘍的好發(fā)部位。肝臟分泌的膽汗和胰腺分泌的胰液，通過膽總管和胰腺管在十二指腸上的開口，排泄到十二指腸內(nèi)以消化食物?？漳c:空腸連接十二指腸，占小腸全長的２／５，回腸:回腸位于右下腹，占小腸全長的３／５。第四十三頁，共九十二頁。43精選ppt第四十四頁，共九十二頁。44精選ppt1、小腸壁結(jié)構(gòu)(jiégòu)小腸分層結(jié)構(gòu)(jiégòu)：其管壁由粘膜：環(huán)形皺襞，粘膜有許多絨毛，粘膜下層：肌層：漿膜構(gòu)成：第四十五頁，共九十二頁。45精選ppt第四十六頁，共九十二頁。46精選ppt第四十七頁，共九十二頁。47精選ppt第四十八頁，共九十二頁。48精選ppt2、小腸(xiǎocháng)是消化吸收的主要部位

小腸是消化吸收的主要部位

1、小腸是消化管中最長的部份，人的小腸長約5-6m，食物在小腸內(nèi)停留(tíngliú)的時(shí)間較長，一般是3～8小時(shí)，這提供了充分消化吸收時(shí)間。2、小腸粘膜層和粘膜下層形成許多環(huán)形皺褶，在皺褶上又形成大量絨毛突入腸腔，絨毛的柱狀上皮細(xì)胞頂端的細(xì)胞膜又形成許多細(xì)小的突起，稱微絨毛。環(huán)狀皺褶、絨毛和微絨毛的存在，使小腸粘膜的表面積增加600倍，達(dá)到200m2左右。這就使小腸具有廣大的吸收面積。

第四十九頁，共九十二頁。49精選ppt小腸是消化吸收的主要(zhǔyào)部位3、每條絨毛的表面是一層柱狀上皮細(xì)胞，絨毛內(nèi)部有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)、毛細(xì)淋巴管，有利于吸收。4、小腸內(nèi)有大量的消化液：膽汁、胰液、腸液，食物(shíwù)在其中可得到充分的消化。第五十頁，共九十二頁。50精選ppt第五十一頁，共九十二頁。51精選ppt小腸(xiǎocháng)出血性梗死

梗死的腸壁呈暗紅色血管阻塞(zǔsè)引起的梗死為出血性第五十二頁，共九十二頁。52精選ppt百科探秘（小腸(xiǎocháng)壞死）他年紀(jì)輕輕卻莫名離奇腹痛。經(jīng)醫(yī)院緊急檢查發(fā)現(xiàn)他的小腸已全部壞死，醫(yī)生無奈給他做了小腸切除手術(shù)，他成為一個(gè)不幸的無腸人。小腸是人體吸收營養(yǎng)(yíngyǎng)的重要器官。而且全身60%的淋巴細(xì)胞都集中在小腸，移植手術(shù)的排異現(xiàn)象十分嚴(yán)重。南京軍區(qū)總醫(yī)院的黎介壽院士卻要給他移植一副新的小腸。醫(yī)學(xué)的奇跡能否發(fā)生第五十三頁，共九十二頁。53精選ppt第五十四頁，共九十二頁。54精選ppt腸內(nèi)消化液：膽汁(dǎnzhī)一、膽汁：1、分泌(fēnmì)途徑：肝臟肝管膽囊膽總管十二指腸第五十五頁，共九十二頁。55精選ppt第五十六頁，共九十二頁。56精選ppt膽汁(dǎnzhī)2、顏色：金黃色膽汁酸鹽3、成份：膽汁酸鹽：脂肪細(xì)小微粒，乳化增大與胰脂肪酶的接觸。膽色素：主要成份是膽紅素（橙色），是紅細(xì)胞破壞后的產(chǎn)物。4、作用：第一就是作為消化液，促進(jìn)脂肪在腸內(nèi)的消化；第二是將某些(mǒuxiē)代謝產(chǎn)物從肝臟排出。第五十七頁，共九十二頁。57精選ppt黃疸(huángdǎn)黃疸：當(dāng)大量紅細(xì)胞死亡，肝臟、膽道功能有損害，膽紅素在血液中的濃度會(huì)升高(shēnɡɡāo)，使皮膚染成黃色。第五十八頁，共九十二頁。58精選ppt二、胰液(yíyè)1、胰液運(yùn)送途徑：胰腺細(xì)胞胰管十二指腸

2、成份(chéngfèn)：碳酸氫鈉：1、中和鹽酸2、為各種消化酶提供弱減性環(huán)境消化酶：胰淀粉酶胰脂肪酶：靠膽汁酸鹽激活胰蛋白酶：靠腸激活酶激活第五十九頁，共九十二頁。59精選ppt第六十頁，共九十二頁。60精選ppt第六十一頁，共九十二頁。61精選ppt三、腸液(chángyè)1、分泌部位(bùwèi)：腸腺2、成份：腸淀粉酶腸麥芽糖酶腸脂肪酶腸肽酶第六十二頁，共九十二頁。62精選ppt三大(sāndà)營養(yǎng)物的分解唾液淀粉酶胰、腸麥芽糖酶1、淀粉麥芽糖葡萄糖膽汁酸鹽胰、腸脂肪酶2、脂肪脂肪顆粒(kēlì)甘油和脂肪酸胃蛋白酶胰蛋白酶腸肽酶3、蛋白質(zhì)蛋白胨多肽氨基酸第六十三頁，共九十二頁。63精選ppt大腸(dàcháng)1、外形大腸(dàcháng)：長約1.5m，在空、回腸的周圍形成一個(gè)方框。2、大腸在外形上與小腸有明顯的不同，盲腸和結(jié)腸還具有三種特征性結(jié)構(gòu)[1]在腸表面，沿著腸的縱軸有結(jié)腸帶[2]由腸壁上的橫溝隔成囊狀的結(jié)腸袋；[3]在結(jié)腸帶附近形成許多脂肪突起稱腸脂垂。

第六十四頁，共九十二頁。64精選ppt第六十五頁，共九十二頁。65精選ppt第六十六頁，共九十二頁。66精選ppt

盲腸3、根據(jù)大腸的位置的特點(diǎn)，分為結(jié)腸

直腸。

(1)盲腸：為大腸起始(qǐshǐ)的膨大盲端，長約6－8cm，向上通升結(jié)腸，向左連回腸。回、盲腸的連通口稱為回盲口?？谔幍恼衬ふ鄢缮?、下兩個(gè)半月形的皺襞，稱為回盲瓣，此瓣具有括約肌的作用，可防止大腸內(nèi)容物逆流入小腸。在回盲瓣的下方約2cm處，有闌尾的開口。

闌尾形如蚯蚓，又稱蚓突。上端連通盲腸的后內(nèi)壁，下端游離，一般長約7～9cm。第六十七頁，共九十二頁。67精選ppt（2）結(jié)腸(jiécháng)

升結(jié)腸橫結(jié)腸結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸（3）直腸

第六十八頁，共九十二頁。68精選ppt第六十九頁，共九十二頁。69精選ppt第七十頁，共九十二頁。70精選ppt4、大腸(dàcháng)的作用1）大腸分泌粘液，粘液能保護(hù)腸粘膜和潤滑糞便。結(jié)腸還分泌碳酸氫鹽，故大腸液呈堿性(jiǎnxìnɡ)（pH8.3～8.4）。

2）大腸細(xì)菌能利用大腸的內(nèi)容物合成人體必需的某些維生素，如B族維生素和維生素K。3）吸收水份，使流體的殘?jiān)優(yōu)楣腆w的。

第七十一頁，共九十二頁。71精選ppt便秘:糞便(fènbiàn)在大腸中停留過久，會(huì)因過多的水份被吸收而變得干硬，結(jié)果不易排出，這是產(chǎn)生便秘的最普通的原因之一。第七十二頁，共九十二頁。72精選ppt肝臟(gānzàng)的位置于人體(réntǐ)中的腹部位置，在右側(cè)橫隔膜之下，肝臟是人體(réntǐ)消化系統(tǒng)中最大的消化腺，成人肝臟平均重達(dá)1．5公斤第七十三頁，共九十二頁。73精選ppt肝臟(gānzàng)的位置第七十四頁，共九十二頁。74精選ppt第七十五頁，共九十二頁。75精選ppt活體(huótǐ)部分肝移植活體部分肝移植是指，從健康人身上切取部分肝臟作為供肝，移植給患終末期肝膽疾病(jíbìng)患者的一種治療方法，它是自20世紀(jì)90年代才興起的。我國江蘇省人民醫(yī)院肝臟移植中心于1995年率先在國內(nèi)開展了這一新移植術(shù)，已成功完成18例次，質(zhì)量和數(shù)量均居全國首位。

活體部分肝移植的優(yōu)點(diǎn)是，首先有效解決供體來源問題。此外還具有供肝質(zhì)量好；若有血緣關(guān)系（親屬供肝），免疫排異反應(yīng)小；術(shù)前準(zhǔn)備充分，成功率高，預(yù)后好；費(fèi)用低，只需常規(guī)肝移植費(fèi)用的1／2～1／3等優(yōu)點(diǎn)。

肝臟切除后能在較短時(shí)間內(nèi)代償性增生，健康人只要有1／3～1／4肝臟就可維持生命及正常生活。例如臨床上患者經(jīng)常因病情需要切除肝臟的2／3～3／4，仍能順利恢復(fù)并正常生活和工作?；颊咚璧母闻K重量應(yīng)占自己體重的1％，如成年患者體重為65千克，就需要650克肝臟。而正常成年人的肝臟重量為1200～1500克，所以正常人切除部分肝臟可救活一個(gè)病人，而對(duì)自己并不會(huì)有生命危險(xiǎn)。我國肝移植術(shù)后1年生存率為85％—90％，3—5年生存率為80％以上?！?/p>

第七十六頁，共九十二頁。76精選ppt女子(nǚzǐ)割肝三分之二救丈夫

新華社電（記者王海鷹）山東省一位農(nóng)婦為救肝功能衰竭的丈夫，把自己70％的肝臟(gānzàng)獻(xiàn)了出來，作為丈夫的移植供體。這一手術(shù)日前由山東省立醫(yī)院成功完成，成為山東省首例獨(dú)立開展的成人間活體肝移植病例。省立醫(yī)院為他們做了長達(dá)13個(gè)小時(shí)的手術(shù)，從王鳳青1000多克的肝臟上取下703克，移植給丈夫

第七十七頁，共九十二頁。77精選ppt傅彪肝移植贏得半年生存(shēngcún)時(shí)間一年之內(nèi)兩次換肝２００４年8月22日傅彪突然感到右腹部疼痛，先后在北京多家醫(yī)院就診，診斷為“原發(fā)性肝癌”，腫瘤無法手術(shù)切除。去年8月30日傅彪轉(zhuǎn)入武警總醫(yī)院，經(jīng)檢查被確診為肝癌晚期。傅彪的肝癌是由十幾年的肝炎逐漸發(fā)展為肝硬化，最后誘發(fā)為肝癌，更為嚴(yán)重的是門靜脈血管受到侵犯，從醫(yī)學(xué)角度來說，目前尚無有效的救治方法。但通過肝移植可以延長生命，提高生存質(zhì)量。經(jīng)征求傅彪及其家人意愿，醫(yī)院決定對(duì)其實(shí)施原位肝移植手術(shù)，并迅速成立了傅彪手術(shù)專家組。

去年9月2日傅彪接受了原位肝移植手術(shù)。術(shù)中證實(shí)，傅彪肝臟硬化，肝右葉多發(fā)性腫塊，最大約13cm×12cm×10cm大小，左肝有數(shù)個(gè)小病灶3cm×2cm×2cm大小。術(shù)后病理證實(shí)：肝臟多灶性肝細(xì)胞肝癌，癌周組織為肝炎后肝硬化。去年9月27日傅彪在醫(yī)院度過了他的41歲生日，此前，移植手術(shù)恢復(fù)順利。去年10月21日傅彪康復(fù)出院，出院后，體能恢復(fù)良好，能從事正常的社會(huì)活動(dòng)和日常生活，接受了中央電視臺(tái)“藝術(shù)人生”節(jié)目的采訪。6個(gè)月后,今年4月28日由于定期復(fù)查(fùchá)時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)，傅彪在天津第一中心醫(yī)院進(jìn)行二次肝移植手術(shù)，術(shù)后傅彪恢復(fù)順利，移植肝功能正常。期間，傅彪定期到武警總醫(yī)院隨訪檢查。

第七十八頁，共九十二頁。78精選ppt傅彪肝移植贏得(yíngdé)半年生存時(shí)間

7月12日在進(jìn)行核磁共振復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)移植肝再次出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)并雙肺轉(zhuǎn)移。7月29日病情加重再次入院治療，檢查發(fā)現(xiàn)，移植肝、雙肺、腹腔、骨骼廣泛腫瘤轉(zhuǎn)移。給予抗感染、抗腫瘤、營養(yǎng)支持及對(duì)癥等綜合治療，病情相對(duì)平穩(wěn)，回家休養(yǎng)。8月20日傅彪病情再次加重，入院進(jìn)行搶救治療，由于腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移。由于腫瘤播散以肺部最為嚴(yán)重，影響呼吸功能，另外他身體衰弱，大部分時(shí)間處于嗜睡狀態(tài)。同時(shí)，出現(xiàn)了惡性腹水、下肢水腫的癥狀，由于腫瘤的侵襲(qīnxí)，伴有肝區(qū)、腰椎、肋骨疼痛。但并不是象有些媒體所說的深度肝昏迷狀態(tài)，這是兩種完全不同的概念。深度肝昏迷也稱肝性腦病，是急慢性肝功衰竭時(shí)導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂所引起的大腦功能障礙。8月30日傅彪終因肺縱隔轉(zhuǎn)移呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭搶救無效辭世。專家解讀換肝換得半年生命傅彪的主治醫(yī)師沈中陽教授說，傅彪所患肝癌為第四期肝細(xì)胞肝癌，平均生存期只有3至6個(gè)月。而傅彪進(jìn)行肝移植乃至二次移植的重大意義在于，為他贏得了一年之久生存時(shí)間，這等于是說換肝比不換多了半年生命；何況，換肝后大大提高了生存質(zhì)量，使傅彪得以參加了不少社會(huì)活動(dòng)。第七十九頁，共九十二頁。79精選ppt肝臟是物質(zhì)代謝(dàixiè)的中樞，一、參與脂肪的代謝1、分泌膽汁，促進(jìn)脂肪消化和吸收(xīshōu)2、促進(jìn)脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。3、是合成磷脂、膽固醇等物質(zhì)的重要場(chǎng)所。第八十頁，共九十二頁。80精選ppt二、參與糖的代謝

1、、維持血液中血糖濃度的恒定。血糖的含量通常為0.1%當(dāng)血糖濃度增高時(shí)肝臟(gānzàng)能將葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原，儲(chǔ)存于肝內(nèi)。當(dāng)血糖減少時(shí)，又將糖原分解為葡萄糖，釋放入血液。2、將從小腸吸收來的其它單糖（如果糖、半乳糖等）轉(zhuǎn)化為葡萄糖3、脂肪和蛋白質(zhì)代謝過程中產(chǎn)生的某些非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖第八十一頁，共九十二頁。81精選ppt三、蛋白質(zhì)代謝：1、參與蛋白質(zhì)合成：除能合成自身的蛋白質(zhì)以外