傷寒論中的針灸療法

關(guān)于傷寒論中的針灸療法第1頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三第2頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三《傷寒論》簡介《傷寒論》系東漢末年著名醫(yī)學(xué)家張仲景所著，是《傷寒雜病論》的一個(gè)組成部分，成書于動亂頻繁，疫病流行之時(shí)?！秱摗肥菑堉倬啊扒谇蠊庞?xùn)，博采眾方”心血結(jié)晶，其“六經(jīng)辯證”的觀點(diǎn)開辨證治療之先河，中醫(yī)史上第一部理、法、方、藥具備的經(jīng)典?！秱摗分幸葬樉闹髦位蜉o治的共有10余條，在總結(jié)針灸治療熱性病的適應(yīng)證和禁忌證的同時(shí)，對因針灸不當(dāng)而引起的變證及其救治方法，都做了具體的論述。第3頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三一、針法的應(yīng)用規(guī)律多用于三陽經(jīng)病多用于熱證、實(shí)證可用于防病和截?cái)嗖〕痰?頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三多用于三陽經(jīng)病如“太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈”，是用針法直接治療太陽經(jīng)病。如“陽明中風(fēng)，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干，不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時(shí)時(shí)噦，耳前后腫，刺之小差?！笔怯冕樂ㄖ委熑柾?。第5頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三多用于熱證、實(shí)證如143條和216條皆論熱證血室證，該證為熱與血結(jié)的熱實(shí)證，癥見胸脅下滿，如結(jié)胸狀，譫語，但頭汗出等。143條言“當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而取之”，216條說“刺期門，隨其實(shí)而瀉之”，皆提示用刺法的目的是瀉實(shí)、取實(shí)。如109條用刺法治療肝乘肺，是木火木氣太旺而反侮肺金，癥見發(fā)熱、嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，腹?jié)M等，也為熱實(shí)之證。第6頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三可用于防病和截?cái)嗖〕痰湫偷睦邮堑?條“太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也，若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈”。七日是太陽病本經(jīng)邪衰而當(dāng)自愈之期，對“欲作再經(jīng)”，注家或解作欲傳陽明經(jīng)，欲傳其它經(jīng)；或解作病程欲進(jìn)入第二個(gè)七日。但皆可針足陽明經(jīng)穴，以振奮胃陽，疏通經(jīng)氣，扶正卻邪，從而達(dá)到防傳、截病之效。第7頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三二、灸法運(yùn)用規(guī)律多用于三陰經(jīng)病多用于治療虛證、實(shí)證、陽衰陰盛證。陽虛陰盛、陽虛氣陷、陽虛陰凝、陰盛陽郁諸證，皆屬虛寒證，且不乏重癥、急癥，此處用灸，除助陽消陰外，也寓有急救回陽之意。第8頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三三、針灸取穴原則強(qiáng)調(diào)循經(jīng)取穴：只強(qiáng)調(diào)針灸能選擇的經(jīng)脈，而并不指出具體穴位，重經(jīng)勝于重穴。善用局部取穴：與循經(jīng)取穴并存，也是針灸選穴的重要原則之一。重視選特定穴：發(fā)揮特定穴的特殊治療作用注重辨證取穴：通過辯證取穴來治病求本第9頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三四、所涉及的針灸方法針刺法：針刺法是《傷寒論》中用于治療疾病的手段之一，在針刺法適應(yīng)癥的10條中，除第8條的“針足陽明”用“針”字外，其余9條皆用“刺”字?；鹁姆ǎ夯鹁姆仁恰秱摗分尾〉氖侄危惨娪谡`灸變證諸條文中。針?biāo)幉⒂煤途乃幉⒂梅ǎ横樉呐c方藥并用，可以提高療效，被歷代醫(yī)家所重，而《傷寒論》可為運(yùn)用此法的先驅(qū)。燒針與溫針法第10頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三四、所涉及的針灸方法針刺法：針刺法是《傷寒論》中用于治療疾病的手段之一，在針刺法適應(yīng)癥的10條中，除第8條的“針足陽明”用“針”字外，其余9條皆用“刺”字。火灸法：火灸法既是《傷寒論》治病的手段，也見于誤灸變證諸條文中。針?biāo)幉⒂煤途乃幉⒂梅ǎ横樉呐c方藥并用，可以提高療效，被歷代醫(yī)家所重，而《傷寒論》可為運(yùn)用此法的先驅(qū)。燒針與溫針法第11頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三五、針灸療法禁忌《傷寒論》中涉及到針灸禁忌證的原文共有16條，并大多記述了誤用針灸后的變證，有的原文還提出了救誤的方法。主要內(nèi)容：燒針、溫針法禁用于太陽表證、少陽不和證、陽明經(jīng)熱證及里虛證；灸法禁用于表證、熱證和陰虛內(nèi)熱證；火療諸法（含燒針、溫針、灸法）禁用于太