產(chǎn)褥期護(hù)理幻燈片

關(guān)于產(chǎn)褥期護(hù)理幻燈片第1頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三

病案產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后第一天，查體發(fā)現(xiàn)：T:37.8℃P:70次／分，R18次／分，BP：120／70mmhg,子宮平臍，陰道流出血性惡露，會陰切口縫合處水腫，無痛乳房腫脹但無乳汁分泌，自訴尿量增多，且哺乳時出現(xiàn)陣發(fā)性小腹痛，產(chǎn)婦自感焦慮。

第2頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三

產(chǎn)褥期定義：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需要的一段時期，一般為6周。第3頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三一：生殖系統(tǒng)變化(1).子宮復(fù)舊：妊娠子宮從胎盤娩出逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程。子宮：產(chǎn)后平臍或臍下一指。以后每天下降一橫指，產(chǎn)后10天入盆腔。惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出。血性惡露：3-4天漿液惡露：10天左右白色惡露：3周第4頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理措施：1.按摩子宮，觀察宮底高度，判斷子宮收縮情況

2.觀察惡露的色、氣味、量第5頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三(2)外陰、陰道及盆地組織2-3天外陰輕度水腫會陰部血液循環(huán)豐富盆底肌彈性減弱，伴肌纖維部分?jǐn)嗔训?頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理措施：會陰水腫：95%酒精或50%Mgso4濕熱敷會陰傷口的護(hù)理：傷口的觀察

會陰擦洗：依次擦拭左右小陰唇、大陰唇由上至下、由內(nèi)至外，每擦洗一個部位更換一個棉球，次數(shù)以清潔為標(biāo)準(zhǔn)，有傷口，備碘伏棉球消毒第7頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三第8頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三二、循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化

產(chǎn)后72h內(nèi)，血容量↑15%-25%產(chǎn)褥早期，血液處于高凝狀態(tài)第9頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理措施：加強(qiáng)特殊產(chǎn)婦產(chǎn)后72h內(nèi)的護(hù)理做好下肢靜脈血栓的預(yù)防

第10頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三三、消化系統(tǒng)的變化產(chǎn)褥早期，胃腸肌張力及蠕動減慢，鹽酸分泌少表現(xiàn)為食欲不佳，喜進(jìn)流質(zhì)半流質(zhì)，容易便秘第11頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理措施飲食的指導(dǎo)便秘的預(yù)防和護(hù)理第12頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三四、泌尿系統(tǒng)的變化妊娠期體內(nèi)潴留的水分會經(jīng)腎排出，產(chǎn)后1W尿量↑分娩過程→膀胱受壓→粘膜充血水腫，肌張力↓→尿潴留第13頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理措施：預(yù)防尿潴留

誘導(dǎo)排尿保留導(dǎo)尿第14頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三五、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化月經(jīng)復(fù)潮與排卵時間是不一致的，且受哺乳的影響第15頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理措施指導(dǎo)避孕第16頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三六、乳房的變化主要是泌乳泌乳熱吸吮乳頭→垂體泌乳激素→乳汁分泌↘催產(chǎn)素→肌上皮細(xì)胞收縮→噴出乳汁初乳過渡乳成熟乳第17頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三

母乳喂養(yǎng)一優(yōu)點(diǎn)1、營養(yǎng)豐富易吸收2、增強(qiáng)寶寶免疫力3、方便，經(jīng)濟(jì)，安全，溫度適宜4、益智5、讓母親更健康6、增進(jìn)母子感情第18頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三二、早接觸、早吸吮

母嬰皮膚接觸應(yīng)在出生后30分鐘以內(nèi)開始，接觸時間不得少于30分鐘出生后30分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房第19頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三三、正確的喂奶姿勢搖籃式抱球式側(cè)臥式第20頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三四、母乳喂養(yǎng)中常見問題1、乳頭平坦凹陷伸展?fàn)坷?/p>

↑

←●→

↓第21頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三2、乳房腫脹濕熱敷，擠奶第22頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三3、乳頭皸裂哺乳前濕熱敷，按摩乳房哺乳前擠出少量乳汁哺乳后擠出少量乳汁先吸損傷輕的一側(cè)第23頁，講稿共25頁，20