滅菌物品的儲(chǔ)存發(fā)放要求及質(zhì)量控制

滅菌物品的儲(chǔ)存、發(fā)放要求及質(zhì)量控制許麗琳本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分一、基本概念：本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分二、主要內(nèi)容本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分（一）儲(chǔ)存

儲(chǔ)存是影響無(wú)菌質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。清潔、干燥、溫濕度適宜的環(huán)境可以降低無(wú)菌物品儲(chǔ)存中微生物等污染的幾率。消毒供應(yīng)中心人員須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和衛(wèi)生措施，從而保證無(wú)菌物品質(zhì)量，降低醫(yī)院感染。無(wú)菌物品發(fā)儲(chǔ)存必須嚴(yán)格按照監(jiān)測(cè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)無(wú)菌物品質(zhì)量，確保儲(chǔ)存的無(wú)菌物品質(zhì)量。各類(lèi)無(wú)菌物品的儲(chǔ)備量應(yīng)充足，及時(shí)補(bǔ)充用量。保障臨床診療、手術(shù)、急救、突發(fā)公共事件工作順利開(kāi)展。加強(qiáng)無(wú)菌物品使用量和周轉(zhuǎn)率的控制，避免和減少過(guò)期物品以及積壓、損壞、丟失等問(wèn)題造成的浪費(fèi)。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分無(wú)菌物品儲(chǔ)存

儲(chǔ)存包含儲(chǔ)存和保管。儲(chǔ)存，有物品以備待用的含義。保管是儲(chǔ)備的繼續(xù)，是保護(hù)物品不受損害的過(guò)程。無(wú)菌質(zhì)量特性決定了無(wú)菌物品儲(chǔ)存及保管有其特殊的管理要求，即更嚴(yán)格的質(zhì)量安全和控制污染的措施。無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)是“存放、保管、發(fā)放無(wú)菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域”。消毒供應(yīng)中心無(wú)菌物品儲(chǔ)存分為無(wú)菌儲(chǔ)存區(qū)和庫(kù)房?jī)?chǔ)存兩種形式。無(wú)菌儲(chǔ)存區(qū)儲(chǔ)存保管的無(wú)菌物品包括由消毒供應(yīng)中心處理的重復(fù)使用無(wú)菌醫(yī)療器械、器具，部分一次性使用無(wú)菌器械等物品。無(wú)菌物品儲(chǔ)存工作包括以下方式和要求：（1）建立基數(shù)：根據(jù)臨床工作量建立各類(lèi)無(wú)菌物品、搶救物品名目和數(shù)量。各類(lèi)無(wú)菌物品每日清點(diǎn)、及時(shí)補(bǔ)充，保證儲(chǔ)備充足。重復(fù)使用器械的備量不低于1：2，即用1份備2份物品量。一次性物品采購(gòu)流程的工作周期較長(zhǎng)，一般儲(chǔ)量不低于10天。急救物品的儲(chǔ)備根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和承擔(dān)急救任務(wù)量定額。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分（2）固定放置位置：

物品擺放位置規(guī)格化，能夠存取方便。可設(shè)柜架號(hào)、層次號(hào)、位置號(hào)。依據(jù)物品分類(lèi)目錄、儲(chǔ)備量定額以及物品物理、化學(xué)等自然屬性。例如手術(shù)器械、手術(shù)敷料、常規(guī)診療器械、各類(lèi)一次性診療器械、貴重器械等具有物理和化學(xué)屬性不同的特點(diǎn)。還可根據(jù)備用性質(zhì)進(jìn)行位置的規(guī)劃，例如，專(zhuān)科使用器械、急救物品器械等。通過(guò)固定位置利于存取方便。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分（3）物品分類(lèi)放置：

通常滅菌包應(yīng)分類(lèi)為手術(shù)器械包類(lèi)、手術(shù)輔料包類(lèi)、病區(qū)通用的無(wú)菌包類(lèi)、專(zhuān)科無(wú)菌包類(lèi)、低溫滅菌包類(lèi)、緊急突發(fā)事件和搶救用無(wú)菌包類(lèi)、一次性無(wú)菌物品類(lèi)、或貴重物品類(lèi)等。各類(lèi)物品均應(yīng)分架或分開(kāi)擺放，不應(yīng)堆放或混放。

手術(shù)器械包摞放一般不超過(guò)兩層，同類(lèi)名稱的器械宜放置同一層架上或同一滅菌籃筐內(nèi)；手術(shù)輔料包應(yīng)和手術(shù)器械包分開(kāi)層架碼放；病區(qū)普通診療包應(yīng)分類(lèi)放置在同一層架上或同一滅菌籃筐內(nèi)；較小、不規(guī)則的無(wú)菌包應(yīng)分類(lèi)放置在固定的容器中儲(chǔ)存；一次性無(wú)菌用品，拆除外包裝后，方可進(jìn)入無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)；各類(lèi)無(wú)菌包按照滅菌日期先后順序排放，先進(jìn)先出的原則發(fā)放；一次性使用無(wú)菌器材應(yīng)去除外包裝后，再存放于無(wú)菌物品存放區(qū)，避免外包裝污染儲(chǔ)存環(huán)境。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分（4）安全管理措施：認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載、存放的操作流程；接觸無(wú)菌物品前應(yīng)洗手或手消毒；按照“先進(jìn)先出”的原則進(jìn)行儲(chǔ)存或周轉(zhuǎn)，避免產(chǎn)生過(guò)期物品,滅菌物品一旦失效，必須重新進(jìn)行清洗包裝滅菌處理；儲(chǔ)存中應(yīng)保護(hù)無(wú)菌物品不受污染和損壞，周轉(zhuǎn)使用率低和急救物品有防塵措施；搬運(yùn)無(wú)菌物品須借助專(zhuān)用的籃筐、車(chē)、架。無(wú)菌物品放在不潔的位置或掉落地上應(yīng)視為污染包，不得使用。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分無(wú)菌物品儲(chǔ)存環(huán)境保持清潔整齊，內(nèi)部通風(fēng)、采光良好，無(wú)可見(jiàn)的灰塵。每日定時(shí)清潔整理地面、臺(tái)面2-3次。專(zhuān)用無(wú)菌電梯衛(wèi)生至少1次，定時(shí)進(jìn)行天花板、墻面等，至少每月1次以上；無(wú)菌物品存放區(qū)溫度低于24℃，相對(duì)濕度小于70%；根據(jù)管理需要進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。其環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合GB15982－1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)條款。醫(yī)院環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分

無(wú)菌物品存放可使用開(kāi)放式的架子或封閉式的架子。開(kāi)放式的架子是常用的方法，易于保持清潔、便于取物；使用帶輪子的活動(dòng)車(chē)架儲(chǔ)存具有具有儲(chǔ)存和運(yùn)送物品的功能。

無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20cm～25cm。與地面保持一定的高度，可降低灰塵的污染離，易于清潔整理。離墻5cm～10cm的距離，避免無(wú)菌物品接觸墻被污染，因墻面材料宜受濕度和溫度的影響，以產(chǎn)生霉菌等細(xì)菌。與天花板應(yīng)保持50cm距離。

使用中可覆蓋防塵罩防止無(wú)菌物品的污染。防塵罩的厚度應(yīng)大于2-3mm；使用封閉的柜子或容器，易于儲(chǔ)存使用周轉(zhuǎn)較慢的無(wú)菌物品。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分3、消毒物品儲(chǔ)存消毒物品應(yīng)設(shè)專(zhuān)架存放，并設(shè)置標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)應(yīng)醒目清楚。消毒物品在清潔區(qū)儲(chǔ)存保管。消毒用物品應(yīng)保證干燥徹底，須包裝后儲(chǔ)存。避免細(xì)菌繁殖或受到霉菌污染。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分4、操作技能無(wú)菌物品儲(chǔ)存操作前評(píng)估①環(huán)境：存放架或擱物柜保持清潔、干燥，無(wú)雜物，半小時(shí)前停止清掃。②工作人員：換鞋、戴帽、著專(zhuān)用服裝，洗手。③用物準(zhǔn)備：根據(jù)無(wú)菌包的多少準(zhǔn)備合適卸載車(chē)、籃筐、存放架或擱物柜、消毒干手液、防燙手套或用具等。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分4操作程序儲(chǔ)存流程滅菌質(zhì)量確認(rèn)壓力蒸汽滅菌后物品低溫滅菌后物品卸載進(jìn)入下一流程發(fā)放根據(jù)物品名稱分類(lèi)、分架、定點(diǎn)存放清點(diǎn)、記錄消毒直接使用物品專(zhuān)架存放，標(biāo)識(shí)醒目本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分操作步驟①個(gè)人防護(hù)：戴防燙手套，避免接觸高溫車(chē)架時(shí)燙傷皮膚。②滅菌物品冷卻：從滅菌器中拉出滅菌器柜架，放于無(wú)菌儲(chǔ)存區(qū)進(jìn)行冷卻并設(shè)置“冷卻”字樣的標(biāo)示牌，冷卻時(shí)間應(yīng)＞30min。③確認(rèn)滅菌質(zhì)量：從滅菌器柜架上取下已冷卻物品時(shí)，進(jìn)行滅菌質(zhì)量確認(rèn)。檢查物理參數(shù)合格；檢查包外化學(xué)指示物變色合格；檢查有無(wú)濕包；檢查包裝完好性和閉合性。④物品儲(chǔ)存放置：按照物品無(wú)菌物品名稱、編號(hào)、滅菌日期的先后順序放置在固定位置。同時(shí)依據(jù)滅菌物品記錄清點(diǎn)儲(chǔ)存物品的名稱、數(shù)量并記錄。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分操作注意事項(xiàng)①注意手的衛(wèi)生,取放無(wú)菌物品前后應(yīng)洗手，手部不佩帶戒指等飾物，防止劃破外包裝紙。②保證足夠的冷卻時(shí)間，防止產(chǎn)生濕包。③無(wú)菌包潮濕、包裝破損、字跡不清、誤放不潔處或掉落地面，應(yīng)視為污染,須重新處理和滅菌。④環(huán)氧乙烷滅菌包應(yīng)背風(fēng)處運(yùn)送，在人員流動(dòng)少的地方進(jìn)行儲(chǔ)存。⑤發(fā)現(xiàn)存在的滅菌質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)反饋滅菌人員和相關(guān)負(fù)責(zé)人。⑥手術(shù)器械、輔料包的搬運(yùn)應(yīng)使用器械車(chē)。器械籃筐或手術(shù)器械箱搬運(yùn)中應(yīng)平移，防止器械碰撞和磨損。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分一次性無(wú)菌物品儲(chǔ)存（庫(kù)房轉(zhuǎn)運(yùn)無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)）操作前評(píng)估方法及要求①環(huán)境：存放架或擱物柜保持清潔、干燥，無(wú)雜物，半小時(shí)前停止清掃。②工作人員：應(yīng)由庫(kù)房人員、無(wú)菌區(qū)儲(chǔ)存區(qū)人員共同完成操作。操作人員符合著裝要求，并洗手。③用物準(zhǔn)備：一次性無(wú)菌物品、卸載車(chē)、存放架或擱物柜、手消毒液等。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分操作程序

本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分▲按照類(lèi)別、滅菌日期先后順序分類(lèi)、分架存放在固定位置?！淮涡詿o(wú)菌物品進(jìn)入無(wú)菌儲(chǔ)存區(qū)時(shí)，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)拆除大包裝。以中包裝形式傳送到無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)。并記錄出庫(kù)物品的批號(hào)、失效期、數(shù)量、品名、規(guī)格、廠家等。無(wú)菌儲(chǔ)存區(qū)人員操作：▲無(wú)菌儲(chǔ)存區(qū)儲(chǔ)存人員接受無(wú)菌物品后，按效期先后順序存放，不同種類(lèi)不同型號(hào)分類(lèi)放置。并進(jìn)行清點(diǎn)，記錄接受物品的批號(hào)、失效期、數(shù)量、品名、規(guī)格、廠家等。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分操作注意事項(xiàng)①定時(shí)核查掌握各類(lèi)、各型號(hào)用品基數(shù)和有效期，合理安排供應(yīng)，避免超量?jī)?chǔ)存或過(guò)期，造成浪費(fèi)。②專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)一次性物品的驗(yàn)收入庫(kù)。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分二、發(fā)放本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分1、按需要分配方式：根據(jù)臨床不同形式的申請(qǐng)或依據(jù)用后器械回收量進(jìn)行供應(yīng)。（1）根據(jù)回收物品記錄或污染區(qū)器械回收清點(diǎn)核查，產(chǎn)生無(wú)菌物品申請(qǐng)單。然后傳至無(wú)菌儲(chǔ)存區(qū)的人員進(jìn)行分配、發(fā)放。此種方式主要用于常規(guī)通用器械的供應(yīng)。每日定時(shí)在重復(fù)使用器械回收之后，都應(yīng)產(chǎn)生無(wú)菌物品申請(qǐng)單，進(jìn)行無(wú)菌物品準(zhǔn)備和供應(yīng)。（2）根據(jù)使用部門(mén)臨時(shí)預(yù)約申請(qǐng)單，分配和發(fā)放無(wú)菌物品。側(cè)重方式主要包括無(wú)菌物品的借用或急救物資的供應(yīng)。也可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送申請(qǐng)表，或由使用部門(mén)直接到消毒供應(yīng)中心領(lǐng)取。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分（二）查對(duì)制度及要求物品發(fā)放時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，發(fā)放準(zhǔn)確?；疽笫侨椋何锲穬?chǔ)存時(shí)查、發(fā)放時(shí)查、發(fā)放后查。依據(jù)領(lǐng)物申請(qǐng)單或發(fā)放單核對(duì)發(fā)放物品。六對(duì)：對(duì)物品名稱、對(duì)滅菌效期、對(duì)滅菌標(biāo)示、對(duì)簽名、對(duì)數(shù)量、對(duì)科室。檢查時(shí)應(yīng)注意以下質(zhì)量要求：1、物品名稱：核對(duì)無(wú)菌物品的名稱，標(biāo)示字跡清楚、容易識(shí)別。2、核對(duì)包裝質(zhì)量：檢查紡織物、無(wú)紡布及一次性醫(yī)用皺紋紙的包裝封口膠帶長(zhǎng)度、變色情況、閉合的良好性；紙塑包裝的封口處是否平整，壓封是否緊密和連續(xù)，化學(xué)指示劑變色情況。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分3、數(shù)量：根據(jù)發(fā)放清單檢查所發(fā)物品的數(shù)量是否準(zhǔn)確，發(fā)放前、中、后均需查對(duì)，發(fā)放后基數(shù)是否足夠。4、外來(lái)器械發(fā)放前應(yīng)檢查公司名稱和器械名稱是否吻合；發(fā)放的使用部門(mén)及地點(diǎn)；運(yùn)送要求及方式等。5、無(wú)菌效期：核對(duì)滅菌日期和失效日期。6、簽名：主要包括包裝者等簽名。7、填寫(xiě)發(fā)放記錄單：填寫(xiě)項(xiàng)目完整，主要包括日期、滅菌器編號(hào)、批次號(hào)、物品名稱、滅菌效期、主要操作員簽名（包裝、滅菌、發(fā)放等崗位人員）、數(shù)量、接受物品科室等。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分（四）無(wú)菌物品發(fā)放準(zhǔn)備及要求無(wú)菌物品發(fā)放、運(yùn)輸應(yīng)采用封閉方式，即使用封閉的車(chē)或塑料箱1、運(yùn)轉(zhuǎn)箱：發(fā)放前認(rèn)真檢查盛裝無(wú)菌物品的容器是否嚴(yán)密、清潔、有無(wú)破損、污漬、霉變、潮濕；嚴(yán)禁將無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品混放；封閉箱應(yīng)標(biāo)明接受物品的部門(mén)等，防止錯(cuò)發(fā)；運(yùn)送中封閉箱應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)，防止污染；盛裝無(wú)菌物品的容器每天清洗一次，干燥備用。視污染情況進(jìn)行消毒，可選用物理消毒或化學(xué)消毒。2、運(yùn)轉(zhuǎn)車(chē)：無(wú)菌物品可直接裝入專(zhuān)用運(yùn)轉(zhuǎn)車(chē)，也將無(wú)菌物品裝放在運(yùn)轉(zhuǎn)箱中，在放入運(yùn)轉(zhuǎn)車(chē)內(nèi)發(fā)放運(yùn)送。運(yùn)轉(zhuǎn)車(chē)應(yīng)有編號(hào)等標(biāo)示；運(yùn)轉(zhuǎn)中應(yīng)車(chē)門(mén)應(yīng)保持關(guān)閉；運(yùn)轉(zhuǎn)車(chē)每天徹底清洗1次，干燥備用。視污染情況進(jìn)行消毒，可選用物理消毒或化學(xué)消毒。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分3、專(zhuān)用電梯發(fā)放：消毒供應(yīng)中心和手術(shù)部門(mén)可使用專(zhuān)用電梯發(fā)放、運(yùn)輸無(wú)菌物品?？墒褂棉D(zhuǎn)運(yùn)車(chē)或轉(zhuǎn)運(yùn)箱；4、傳遞窗發(fā)放：臨時(shí)或特殊情況下，可在無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)傳遞窗口，直接發(fā)放無(wú)菌物品；無(wú)菌物品應(yīng)放入大小適宜的運(yùn)轉(zhuǎn)箱中，封閉后傳送。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分（六）操作技能1、無(wú)菌物品發(fā)放常規(guī)無(wú)菌物品主要指臨床科室常用的器械，如縫合包、清創(chuàng)包、腰穿包、骨穿包等。1.1操作前評(píng)估方法及要求①環(huán)境：發(fā)放臺(tái)、運(yùn)轉(zhuǎn)車(chē)、運(yùn)轉(zhuǎn)箱、傳遞窗保持清潔、干燥，無(wú)雜物；②工作人員：工作人員進(jìn)入該區(qū)，須換鞋、著裝符合要求，洗手或手消毒。③用物準(zhǔn)備：運(yùn)轉(zhuǎn)車(chē)、運(yùn)轉(zhuǎn)箱、各類(lèi)物品申領(lǐng)單、消毒干手液等。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分1.2操作程序本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分操作步驟①按規(guī)范著裝，洗手，根據(jù)用物多少，準(zhǔn)備合適運(yùn)轉(zhuǎn)車(chē)和運(yùn)轉(zhuǎn)箱。②接收使用科室申領(lǐng)清單；③再次核對(duì)科室申領(lǐng)計(jì)劃清單和無(wú)菌物品核對(duì)科室申領(lǐng)計(jì)劃清單、發(fā)放登記、去污區(qū)回收清單是否一致。④根據(jù)根據(jù)科室申領(lǐng)計(jì)劃清單按無(wú)菌有效日期在前的先發(fā)放，分裝無(wú)菌物品；檢查包外標(biāo)識(shí)（包名、操作者、滅菌器編號(hào)、鍋次、滅菌日期和失效日期）；檢查消毒后直接使用物品的失效期；⑤使用封閉式運(yùn)轉(zhuǎn)車(chē)或運(yùn)轉(zhuǎn)箱發(fā)送無(wú)菌物品，由消毒供應(yīng)中心運(yùn)輸人員按規(guī)定路線送入各科室，科室人員簽字確認(rèn)。無(wú)菌室儲(chǔ)存區(qū)人員收集整理科室申領(lǐng)清單，備查。詢問(wèn)下送人員無(wú)菌發(fā)放和臨床反饋意見(jiàn)，并對(duì)其工作列入交班內(nèi)容。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分2發(fā)放環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制▲認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度和交接班制度。

▲發(fā)放的車(chē)輛或籃筐必須密閉，外有“清”字樣標(biāo)識(shí)。下雨天要用防雨塑料布遮蓋車(chē)輛。每次發(fā)放完畢，要清潔、干燥車(chē)輛或籃筐備用。

▲發(fā)放無(wú)菌物品前要洗手或手消毒（車(chē)輛上備有免洗手消毒液），遵循先滅菌先發(fā)放原則，急用包要最先發(fā)放。

▲發(fā)放時(shí)要確認(rèn)滅菌物品的有效性，認(rèn)真核對(duì)科室、品名、數(shù)目，不得錯(cuò)發(fā)或漏發(fā)。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)發(fā)或漏發(fā)，要及時(shí)和臨床科室溝通協(xié)調(diào)，查找原因，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生?！?、貴重儀器要有專(zhuān)用籃筐盛裝，輕拿輕放。

▲無(wú)菌物品一旦發(fā)出不得再回到無(wú)菌物品存放區(qū)，須重新清洗處理。不得將過(guò)期包或滅菌不合格包發(fā)出。

▲經(jīng)常征求臨床科室意見(jiàn)或建議，不斷改進(jìn)工作，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分發(fā)放環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制

▲

認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度和交接班制度。▲發(fā)放的車(chē)輛或籃筐必須密閉，外有“清”字樣標(biāo)識(shí)。下雨天要用防雨塑料布遮蓋車(chē)輛。每次發(fā)放完畢，要清潔、干燥車(chē)輛或籃筐備用。

▲發(fā)放無(wú)菌物品前要洗手或手消毒（車(chē)輛上備有免洗手消毒液），遵循先滅菌先發(fā)放原則，急用包要最先發(fā)放。

▲發(fā)放時(shí)要確認(rèn)滅菌物品的有效性，認(rèn)真核對(duì)科室、品名、數(shù)目，不得錯(cuò)發(fā)或漏發(fā)。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)發(fā)或漏發(fā)，要及時(shí)和臨床科室溝通協(xié)調(diào)，查找原因，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

▲植入物或植物性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)合格后，方可發(fā)放。本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分一次性物品發(fā)放一次性使用無(wú)菌注射器、輸液器、輸血器、導(dǎo)尿包等無(wú)菌物品。操作前評(píng)估方法及要求同常規(guī)器械發(fā)放相同本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分2.2操作規(guī)程本文檔共37頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)50分2.操作步驟①按規(guī)范著裝，洗手，根據(jù)用物多少，準(zhǔn)備合適車(chē)