磁共振對比的應用劑演示文稿

磁共振對比的應用劑演示文稿本文檔共214頁；當前第1頁；編輯于星期三\7點50分使用磁共振對比劑的目的提高圖像的信噪比和對比噪聲比,有利于病灶檢出通過病灶的不同增強方式和類型，區(qū)分腫瘤及水腫，顯示血腦屏障破壞程度，幫助病灶定性提高MR血管成像的質(zhì)量利用組織或細胞特異性對比劑獲得特異性信息，提高病變檢出率和定性診斷準確率本文檔共214頁；當前第2頁；編輯于星期三\7點50分（1）細胞內(nèi)、外對比劑

1.磁共振對比劑的分類

細胞外對比劑：應用最廣泛的釓類制劑。它在體內(nèi)非特異性分布，在血管內(nèi)或細胞外間隙自由通過。

分為三類：細胞內(nèi)對比劑：以體內(nèi)某一組織或器官的一些細胞作為目標靶來分布。如網(wǎng)織內(nèi)皮系統(tǒng)對比劑和肝細胞對比劑。當對比劑注入靜脈后，與血中相關組織結(jié)合。使攝取的組織與攝取對比劑的組織之間產(chǎn)生對比。本文檔共214頁；當前第3頁；編輯于星期三\7點50分（2）磁敏感性對比劑

順磁性對比劑：釓、錳、鐵等均為順磁性金屬元素，其化合物溶于水時，呈順磁性。順磁性金屬原子的核外電子不成對，故磁化率較高，在磁場中具有磁性，而在磁場外則磁性消失。

根據(jù)物質(zhì)磁敏感性的不同，MRI對比劑可分為順磁性、超順磁性和鐵磁性三類：本文檔共214頁；當前第4頁；編輯于星期三\7點50分

順磁性對比劑保持不成對電子自旋有較大磁矩,具有磁性常用元素如：釓，錳，鏑形成螯合物：DTPA-BMA，DPDP分子小(<0.3nm），水溶性對比劑到達病灶后，影響周圍的水分子，縮短T1時間，在T1-WI像上顯著提高信號強度本文檔共214頁；當前第5頁；編輯于星期三\7點50分超順磁性對比劑：超順磁性對比劑是指由磁化強度介于順磁性和鐵磁性之間的各種磁性微粒或晶體組成的對比劑。其磁化速度比順磁性物質(zhì)快，在外加磁場不存在時，其磁性消失，如超順磁性氧化鐵SPIO）。鐵磁性對比劑：鐵磁性對比劑為鐵磁性物質(zhì)組成的一組緊密排列的原子或晶體（如鐵-鈷合金）。這種物質(zhì)在一次磁化后，無外加磁場下也會顯示磁性。

本文檔共214頁；當前第6頁；編輯于星期三\7點50分超順磁性對比劑保持不成對電子自旋從強磁性材料中獲得的小顆粒物<300nm常用元素如Fe2+，F(xiàn)e3+產(chǎn)生表層晶狀體無強磁現(xiàn)象，將顆粒放入外部磁場中則無持續(xù)性的磁化現(xiàn)象對比劑進入人體后,干擾局部磁場,影響T2馳豫,縮短T2時間，病灶呈高信號,正常肝組織呈低信號本文檔共214頁；當前第7頁；編輯于星期三\7點50分（3）組織特異性對比劑肝特異性對比劑

：分為由網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)（SPIO）和肝細胞攝?。℅d-EOB-DTPA）兩種。此類對比劑可被體內(nèi)的某種組織吸收、并在其結(jié)構(gòu)中停留較長時間，此類對比劑分為四類：血池對比劑：用于MR血管造影、心肌缺血時心肌生存率的評價。

本文檔共214頁；當前第8頁；編輯于星期三\7點50分淋巴結(jié)對比劑:用于觀察淋巴結(jié)的改變。

其它特異性對比劑如胰腺、腎上腺對比劑等

。

其它特異性對比劑如胰腺、腎上腺對比劑等根據(jù)對比劑的化學結(jié)構(gòu)，以Gd作為中心離子的MRI對比劑可分為；離子型（Gd-DTPA）非離子型（Gd-DTPA-BMA）對比劑。本文檔共214頁；當前第9頁；編輯于星期三\7點50分2.磁共振對比劑的增強機制

MR對比劑本身不產(chǎn)生信號,信號來源于質(zhì)子，通過影響質(zhì)子馳豫時間,間接改變組織的信號強度改變質(zhì)子周圍的磁場,明顯縮短T1、T2和T2*的馳豫時間CT是X線成像，對比劑是碘的化合物，本身是高密度的，通過靜脈可以提高組織密度，直接增強。本文檔共214頁；當前第10頁；編輯于星期三\7點50分（1）順磁性對比劑的增強機制

因某些金屬（如釓、錳等）離子具有順磁性，弛豫時間長，有較大的磁矩。這些物質(zhì)有利于在所激勵的質(zhì)子之間或質(zhì)子向周圍環(huán)境傳遞能量時，使質(zhì)子弛豫時間縮短。利用其T1效應使信號亮起來。

本文檔共214頁；當前第11頁；編輯于星期三\7點50分乳腺癌腦轉(zhuǎn)移T2T1T1+CT1+C本文檔共214頁；當前第12頁；編輯于星期三\7點50分影響順磁性對比劑縮短T1或T2弛豫時間的因素：1）順磁性物質(zhì)的濃度：濃度越高，順磁性越強2）順磁性物質(zhì)的磁矩：不成對電子數(shù)越多，磁矩就越大，順磁作用就越強3）順磁性物質(zhì)結(jié)合水的分子數(shù)：順磁性物質(zhì)結(jié)合水的分子數(shù)越多，順磁作用就越強；4）磁場強度、環(huán)境溫度等也對弛豫時間有影響本文檔共214頁；當前第13頁；編輯于星期三\7點50分（2）超順磁性和鐵磁性對比劑的增強機制此類對比劑會造成磁場的不均勻性，質(zhì)子通過這種不均勻磁場時，改變了橫向磁化相位，加速失相位過程，使T2，T2*弛豫時間縮短，使信號降低顯示黑色低信號。

本文檔共214頁；當前第14頁；編輯于星期三\7點50分高位膽道梗阻、結(jié)石低位膽道梗阻、結(jié)石本文檔共214頁；當前第15頁；編輯于星期三\7點50分3.主要磁共振對比劑簡述

（1）傳統(tǒng)磁共振對比劑

Gd-DTPA（Magnevist）Gd-DOPA（Doarem）Gd-DTPA-BMA（Omniscan）GdHP-DO3A（ProHance）GdDO3A-trol（Gadobutrol）AMI-25，F(xiàn)eridexIv

（Endorem）SHU-555A（Resovist）AMI-227（Combidex）血管內(nèi)對比劑本文檔共214頁；當前第16頁；編輯于星期三\7點50分（1）AMI-121（Gastromark）（2）OMP

（abdoscan）（3）WIN39996（4）枸櫞酸鐵胺胃腸道磁共振對比劑本文檔共214頁；當前第17頁；編輯于星期三\7點50分Gd-DTPA釓噴酸葡胺本文檔共214頁；當前第18頁；編輯于星期三\7點50分1787年，JohanGadolin在瑞典的Ytterby附近發(fā)現(xiàn)一種非常小的黑色石塊，被命名為Cerite（鈰硅石），被分成兩部分，即samaria（氧化釤）和gadolinia（氧化釓）1880年，Jean-CharlesGalissarddeMarignac從gadolinia（氧化釓）部分中分離出釓元素和被稱為“yttria”（氧化釔）的物質(zhì)本文檔共214頁；當前第19頁；編輯于星期三\7點50分釓（Gadolinium）銀白色，具有強磁性（被磁體強烈吸?。┰诟稍锏目諝庵邢鄬Ψ€(wěn)定，但在濕度較大的空氣中，它會失去光澤，表面形成一種疏松的粘附氧化物的結(jié)構(gòu)，破碎后會暴露更多的表面產(chǎn)生氧化作用可與水緩慢作用，并可溶解于稀釋的酸溶液中釓具有最多的熱中子可俘獲任何已知元素的橫斷面本文檔共214頁；當前第20頁；編輯于星期三\7點50分1982年制成釓噴酸葡胺1983年應用臨床1984年Garr首次采用Gd-DTPA進行人體腦腫瘤的增強顯像研究1987年Gd-DTPA作為MRI對比劑正式被美國FDA批準經(jīng)大量藥理和臨床應用研究證明Gd-DTPA是一種安全、方便、增強效果良好的磁共振對比劑，可用于全身所有器官和組織的檢查本文檔共214頁；當前第21頁；編輯于星期三\7點50分釓劑化學結(jié)構(gòu)

釓噴酸葡胺（馬根維顯）本文檔共214頁；當前第22頁；編輯于星期三\7點50分釓特征馳豫性強釓鰲合物毒性小,安全系數(shù)大細胞外分布不通過正常的血腦屏障注射24小時迅速由腎排出在人體內(nèi)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定具有高溶解度本文檔共214頁；當前第23頁；編輯于星期三\7點50分國內(nèi)應用的釓對比劑

商品名化學名濃度滲透壓產(chǎn)地

馬根維顯釓噴酸葡胺(Gd-DTPA)469mg/ml1940mmol/kg德國先靈(Magnevist)釓噴酸葡胺釓噴酸葡胺(Gd-DTPA)371.4mg/ml1940mmol/kg廣州康臣Consun)磁顯葡胺釓噴酸葡胺(Gd-DTPA)469mg/ml1940mmol/kg北京北陸(Bellona)歐乃影

釓雙胺(Gd-DTPA-BMA)287mg/ml780mmol/kg美國GE(OMNISCAN)莫迪司釓貝葡胺(Gd-BOPTA)529mg/ml意大利博萊科(Multihance)本文檔共214頁；當前第24頁；編輯于星期三\7點50分離子型釓——二乙烯三胺五醋酸（Gd—DTPA）（Gadolinium-diethylenetriaminepentaaceticacid）商品名稱：Magnevist（德國Schering公司生產(chǎn)）馬根維顯或釓噴葡胺（進口）維影釓胺、磁顯葡胺、釓噴酸等（國產(chǎn)）使用劑量：0.1—0.2mmol/KgMn-DPDP（Dotarem）法國Guerbet公司生產(chǎn)商品名稱：Teslascan泰乃影本文檔共214頁；當前第25頁；編輯于星期三\7點50分

Gd-DTPA釓噴酸葡胺磁顯葡胺本文檔共214頁；當前第26頁；編輯于星期三\7點50分用法用量常規(guī)用量：0.1-0.2mol/Kg最大劑量：0.5mol/Kg注射后24小時內(nèi)幾乎全部由腎臟排出序列：Ｔ1加權(quán)序列或FSPGR+脂肪抑制軸位﹑冠狀位﹑矢狀位順序掃描,可重復掃描，注射后45分鐘內(nèi)完成本文檔共214頁；當前第27頁；編輯于星期三\7點50分應用順磁性對比劑明顯縮短組織T1、T2弛豫時間，使A與B形成對比，T1WI信號增強明顯。未打?qū)Ρ葎?，A組織與B組織形成對比不明顯。本文檔共214頁；當前第28頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第29頁；編輯于星期三\7點50分結(jié)核性腦膜炎本文檔共214頁；當前第30頁；編輯于星期三\7點50分非離子型釓——NON-IONIC（GADODIAMIDE）商品名稱：OMNISCAN（歐乃影）釓雙胺使用劑量：0.3mmol/Kg每秒速率

特點：非離子大劑量快速團注（注射速率無限制）小于5mm病灶檢出低滲透壓其它非離子型：

Gadoteridol，Gd-HPDO；A，

Gadopertetatedimeglumine等

本文檔共214頁；當前第31頁；編輯于星期三\7點50分CH3NHNOHHOOOONNONHH3COOOGd商品名:

歐乃影

OMNISCAN?通用名:

釓雙胺注射液

GADODIAMIDE化學名:

Gd-DTPA-BMA(C16H28GdN5O9xH2O)

釓-二乙烯五胺乙酸-二甲基酰胺鉍-二甲基胺非離子型對比劑

釓雙胺（歐乃影）本文檔共214頁；當前第32頁；編輯于星期三\7點50分非離子型商品名稱：加樂顯使用劑量：0.05mmol/Kg每秒速率1.0ml/s

特點：非離子小劑量慢速團注劑量小使用安全。其它非離子型：

Gadoteridol，Gd-HPDO；A，

Gadopertetatedimeglumine等

本文檔共214頁；當前第33頁；編輯于星期三\7點50分頸動脈-CEMRA（加樂顯）右肘靜脈注入左肘靜脈注入本文檔共214頁；當前第34頁；編輯于星期三\7點50分雙對比型釓——（Gd-BOPTA）（Gadobenatedimgelumine；BraccoImagingSpA）商品名稱：MultiHance

莫迪司（釓貝葡胺）使用劑量：0.5mmol/Kg具有雙重造影劑特征（血池造影劑）細胞外（動態(tài)增強）細胞內(nèi)（延遲顯像）本文檔共214頁；當前第35頁；編輯于星期三\7點50分結(jié)構(gòu)和有效成分

釓貝葡胺

(Gd-BOPTA)529mg/ml

釓貝酸

334mg/ml

葡甲胺

195mg/ml莫迪司

（Gd-BOPTA）MultiHance

能與血清白蛋白進行可逆的微弱結(jié)合

使Gd-BOPTA具備肝特異性本文檔共214頁；當前第36頁；編輯于星期三\7點50分血管腔隙血管外/細胞外腔隙

(細胞間液)臨床藥代動力學研究注射劑量的2-4%自膽汁排泄肝注射劑量的96-98%自腎臟排泄本文檔共214頁；當前第37頁；編輯于星期三\7點50分肝臟雙重成像磁造影劑，它不但能獲得細胞外的動態(tài)增強掃描圖象......而且更能獲得肝特異的延遲增強掃描圖象莫迪司的肝臟雙重成像功能本文檔共214頁；當前第38頁；編輯于星期三\7點50分莫迪司的肝臟雙重成像功能增強前T1動脈期延遲期門脈期血管內(nèi)皮瘤本文檔共214頁；當前第39頁；編輯于星期三\7點50分莫迪司的肝臟雙重成像功能增強前T2加權(quán)增強前T1加權(quán)增強后90分鐘增強后40分鐘肝轉(zhuǎn)移瘤本文檔共214頁；當前第40頁；編輯于星期三\7點50分問題：本文檔共214頁；當前第41頁；編輯于星期三\7點50分新型雙對比造影劑—普美顯本文檔共214頁；當前第42頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第43頁；編輯于星期三\7點50分普美顯本文檔共214頁；當前第44頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第45頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第46頁；編輯于星期三\7點50分肝細胞型氧化鐵——（Ferumoxide）（Ferrite，改為SPIO超順磁氧化鐵）商品名稱：FeridexIv菲立磁使用劑量：2.56mg/Kg（10umol）在100ml5%葡萄糖液中稀釋，通過5um過濾器以3ml/min速度靜脈滴注。掃描方式：注藥前24小時內(nèi)注藥后45分鐘至4小時內(nèi)

24小時后本文檔共214頁；當前第47頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第48頁；編輯于星期三\7點50分FeridexIv菲立磁使用方法常規(guī)用量0.05ml/kg,在100ml５％葡萄糖液中稀釋，放置30分鐘后，通過５um過濾器以２-４ml／秒速度靜點，藥品應在稀釋后８小時內(nèi)應用給藥后1-3.5小時內(nèi)掃描采用T2WI,SE序列或梯度序列本文檔共214頁；當前第49頁；編輯于星期三\7點50分主要影響T2弛豫,使T2明顯縮短，局部組織信號降低—陰性對比劑正常肝臟、脾臟含枯否細胞——信號降低病變組織內(nèi)不含或含少量枯否細胞—呈高信號本文檔共214頁；當前第50頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第51頁；編輯于星期三\7點50分ACBGD-DTP動脈期GD-DTPA平衡期超順磁性氧化鐵本文檔共214頁；當前第52頁；編輯于星期三\7點50分通過極化技術(shù)（用微波激發(fā)氮、氦3、碳13等同位素藥物極化）產(chǎn)生霧化氣體，經(jīng)過吸入法形成組織對比。吸入法造影劑本文檔共214頁；當前第53頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第54頁；編輯于星期三\7點50分Helium-3ProtonImagescourtesyUniversityofWisconsin,MadisonProtonandHelium-3ImagesoftheLungs本文檔共214頁；當前第55頁；編輯于星期三\7點50分ImagescourtesyUniversityofWisconsin,MadisonHeliumVentilation-Normal本文檔共214頁；當前第56頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第57頁；編輯于星期三\7點50分ImagescourtesyUniversityofWisconsin,MadisonVolumeRenderedVentilation本文檔共214頁；當前第58頁；編輯于星期三\7點50分3He–ADCinhumansControlSmokerαATDADCcolourmapsandhistograms本文檔共214頁；當前第59頁；編輯于星期三\7點50分（2）新型造影劑的研發(fā)低滲性釓螯合物對比劑順磁性肝膽對比劑（Mn-DPDP）超順磁性氧化鐵對比劑病灶靶向性對比劑卟啉螯合物對比劑Gd2(DTPA)4TPP（Gd-TPPS，Gd-TPPS

）對比劑與抗原特異性單克隆體結(jié)合磷酸化合物組合（Gd–DTPA-HPDP，Gd–DTPA-DBP

）聚左賴氨酸-Gd-DTPA超順磁性氧化鐵微晶體與細胞混合培養(yǎng)物本文檔共214頁；當前第60頁；編輯于星期三\7點50分血池對比劑白蛋白結(jié)合Gd-DTPA葡聚糖結(jié)合Gd-DTPA聚賴氨酸Gd-DTPA白蛋白結(jié)合Dy-DTPA順磁性脂質(zhì)體血池造影劑成品（Clariscan和AngioMark）脂質(zhì)體包裹對比劑含乳糖基?；拾反贾|(zhì)體含聚乙烯二醇醚脂質(zhì)體其他細胞外液對比劑Dy螯合物（Dy-DYPA-BMA）本文檔共214頁；當前第61頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第62頁；編輯于星期三\7點50分所有副反應都是短暫的最常見反應--頭痛,頭暈,惡心以及心前區(qū)不適，但癥狀輕微極少數(shù)產(chǎn)生變態(tài)反應、皮疹少數(shù)病人有遲發(fā)反應罕見昏迷、死亡4.

磁共振對比劑的副反應及臨床應用安全性

本文檔共214頁；當前第63頁；編輯于星期三\7點50分游離的釓離子對肝臟、脾臟和骨髓有毒性作用，釓離子與DTPA絡合形成螯合物后，其毒性會大為減小。很少與血漿蛋白結(jié)合，不經(jīng)肝臟代謝由腎臟排出。注意極少數(shù)過敏反應情況：1/50萬重癥心、肺、腎衰竭患者重癥肌無力患者多次、反復做增強掃描患者本文檔共214頁；當前第64頁；編輯于星期三\7點50分5.

Gd-DTPA的使用方法和臨床應用（一）靜脈注射法1、常規(guī)（手推）使用劑量：0.1—0.2mmol/Kg，采用快速推注

60秒之內(nèi)完成，立即掃描T1加權(quán)像。病變增強不明顯可延遲40分鐘掃描。本文檔共214頁；當前第65頁；編輯于星期三\7點50分靜脈注射10-30ml靜脈內(nèi)埋套管針注意造影劑每秒速率，，延遲掃描每秒速率減半生理鹽水相對應注意如造影劑外滲應冷敷硫酸鎂，防止引起皮膚破潰、炎癥和組織壞死。2、高壓注射器應用本文檔共214頁；當前第66頁；編輯于星期三\7點50分高壓注射器應用本文檔共214頁；當前第67頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第68頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第69頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第70頁；編輯于星期三\7點50分

3、大劑量增強掃描（三倍量）（1）使用劑量0.2mmol/Kg，常規(guī)劑量快速推注完成后立即掃描。（2）延遲20分鐘后掃描。

（3）增加兩倍量造影劑注射后立即掃描。（4）延遲20分鐘后掃描。本文檔共214頁；當前第71頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第72頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第73頁；編輯于星期三\7點50分大劑量增強掃描優(yōu)點與不足（1）病變強化顯著，MR信號強度較常規(guī)劑量明顯增高。（2）能顯示出新病灶。（3）需兩次注藥，增加患者費用。本文檔共214頁；當前第74頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第75頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第76頁；編輯于星期三\7點50分多時相動態(tài)增強掃描技術(shù)（1）顱腦灌注成像（2）腹部動態(tài)增強掃描（3）盆腔動態(tài)增強掃描（4）乳腺動態(tài)增強掃描（5）心臟動態(tài)增強掃描（6）大血管動態(tài)增強掃描本文檔共214頁；當前第77頁；編輯于星期三\7點50分多時相動態(tài)增強掃描技術(shù)多時相動態(tài)增強掃描能反映不同時間點造影劑通過的強化信息，對發(fā)現(xiàn)病灶，特別是（動態(tài)早期）檢出小病灶和對病灶進行定性診斷能提供較為可靠的依據(jù)。要點：本文檔共214頁；當前第78頁；編輯于星期三\7點50分適應癥腹部乳腺腦垂體腦灌注設備要求場強越高越好（切換率快）應用非磁性高壓注射器（條件有限也可用手推）腹部掃描需用屏氣序列本文檔共214頁；當前第79頁；編輯于星期三\7點50分掃描序列PWI（灌注）2DFSE2DFSPGR（擾相位梯度回波T1WI+脂肪抑制）3DLAVA3DFSPGR

（VIBRANT）本文檔共214頁；當前第80頁；編輯于星期三\7點50分掃描部位對比劑劑量注射速度延遲時間肝脾0.2～0.25ml/kg1.5～3.0ml/s18s腎腎上腺0.2～0.25ml/kg1.5～3.0ml/s18s胰腺0.2～0.25ml/kg1.5～3.0ml/s18s腦垂體6～7ml（總量）2.0ml/s0s乳腺0.2～0.25ml/kg1.5～3.0ml/s0s注射對比劑技術(shù)參數(shù)

本文檔共214頁；當前第81頁；編輯于星期三\7點50分灌注加權(quán)成像(peffusion-weightedimaging，PWl)屬于MR腦功能成像的一種，反映的主要是組織中微觀血流動力學信息。

常用兩種方法：對比劑首次通過法(firstpass)

動脈自旋標記法

(arterialspinlabeling，ASL)

1）灌注成像（PWI）（1）顱腦灌注成像本文檔共214頁；當前第82頁；編輯于星期三\7點50分應用順磁性對比劑及高壓注射器，速率3ml/s，選用超快速梯度回波序列GRE—EPIT2*序列

進行多時相連續(xù)采集。掃描后通過軟件分析含有造影劑的血液，首次流經(jīng)受檢組織時引起的組織信號強度隨時間的變化反映的組織血流動力學信息。

PWI的基本原理和技術(shù)對比劑首次通過法(firstpass)本文檔共214頁；當前第83頁；編輯于星期三\7點50分為什么選用GRE—EPIT2*序列

？由于Gd-DTPA不能通過正常腦組織的血腦屏障！對比劑的血液首次流過組織時將引起組織T1或T2*弛豫率發(fā)生變化，血液中的Gd—DTPA使血液的T1和T2值降低，引起組織信號強度的變化。通過檢測組織的信號強度變化，計算出其T1或T2*弛豫率變化

。

本文檔共214頁；當前第84頁；編輯于星期三\7點50分組織T1或T2*弛豫率變化代表組織中對比劑的濃度變化，而對比劑的濃度變化則代表血流動力學變化。通過合適的數(shù)學模型軟件的計算可得到組織血流灌注的半定量信息，如：組織血流量首過時間動態(tài)曲線血容量（rCBV）平均通過時間（MTT）本文檔共214頁；當前第85頁；編輯于星期三\7點50分頭灌注：50個時相1:15秒本文檔共214頁；當前第86頁；編輯于星期三\7點50分灌注GD灌注首過時間動態(tài)曲線動態(tài)灌注成像本文檔共214頁；當前第87頁；編輯于星期三\7點50分負性增強圖(NEI)rCBV動態(tài)灌注成像本文檔共214頁；當前第88頁；編輯于星期三\7點50分動態(tài)灌注成像相對血容量圖（rCBV）本文檔共214頁；當前第89頁；編輯于星期三\7點50分動態(tài)灌注成像平均通過時間圖（MTT）本文檔共214頁；當前第90頁；編輯于星期三\7點50分動脈自旋標記灌注加權(quán)成像

動脈自旋標記(arterialspinlabeling，ASL)技術(shù)無需引入外源性對比劑，是一種利用血液做為內(nèi)源性示蹤劑的磁共振PWI方法。掃描后通過軟件分析帶造影劑的血液，首次流經(jīng)受檢組織時引起的組織信號強度隨時間的變化反映的組織血流動力學信息。

本文檔共214頁；當前第91頁；編輯于星期三\7點50分氧供應氧需求CMRO2CMRO2：腦組織氧攝取率

OEF:氧攝取分數(shù)（oxygenextractionfraction）CBF:腦血流量（cerebralbloodflow）CBV:腦血容積（CerebralBloodVolume）

CMRO2=OEFxCBFx動脈氧含量（ArterialOxygenContent）主要的血液動力學參數(shù)

本文檔共214頁；當前第92頁；編輯于星期三\7點50分OEF—氧攝取分數(shù)代表了血流經(jīng)過腦內(nèi)毛細血管時，腦組織耗氧量占動脈血總含氧量的比例。反映了神經(jīng)元利用氧的效率，文獻報道OEF值在腦內(nèi)不同區(qū)域差別不大

急性腦缺血—OEF值升高是缺血半暗帶的典型特征慢性腦缺血—可作為預測后期中風發(fā)病危險的獨立指標

—慢性血管狹窄患者手術(shù)篩選及預后監(jiān)測CMRO2—代表了腦組織的氧代謝情況，反映腦組織耗氧量的絕對值。CBF—反映腦血流及腦組織灌注的狀況及腦組織供養(yǎng)情況。

本文檔共214頁；當前第93頁；編輯于星期三\7點50分缺血時血液動力學參數(shù)變化CerebralPerfusionpressureCBFCMRO2OEFTissueatrisknormalLow下降氧攝取分數(shù)腦血流量腦組織氧攝取率組織缺血本文檔共214頁；當前第94頁；編輯于星期三\7點50分MRA顯示左側(cè)大腦中動脈、雙側(cè)大腦前動脈血管未見顯影。T2WI示左額頂部片狀高信號。CBF示左前及左中CBF值明顯下降，rCBF分別為0.044和0.12，相應部位OEF值明顯升高，分別為0.411和0.397CBFOEF本文檔共214頁；當前第95頁；編輯于星期三\7點50分M，61y，右側(cè)頸總動脈分叉重度狹窄

右頸內(nèi)動脈支架置入后CBF腦血流量增加OEF氧攝取分數(shù)減少本文檔共214頁；當前第96頁；編輯于星期三\7點50分

適用于鑒別診斷腦垂體1cm以下的泌乳素微腺瘤。經(jīng)靜脈（高壓注射器或手推）注入Gd-DTPA，做不同時段快速連續(xù)動態(tài)掃描和延時掃描。觀察ROI影像病變的信號強度、時間—信號強度曲線、參考值等方面數(shù)值及變化。2）腦垂體動態(tài)增強掃描本文檔共214頁；當前第97頁；編輯于星期三\7點50分正常腦垂體動態(tài)增強掃描時間動態(tài)曲線圖本文檔共214頁；當前第98頁；編輯于星期三\7點50分腦垂體腺瘤動態(tài)增強掃描時間動態(tài)曲線圖本文檔共214頁；當前第99頁；編輯于星期三\7點50分Delay2D垂體動態(tài)增強本文檔共214頁；當前第100頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第101頁；編輯于星期三\7點50分3D–HighDefinitiondata

Challengesapplication:Pituitary

Spatialresolution0.36x0.36x2mmTemporalresolution20”Nosusceptibilityartifacts本文檔共214頁；當前第102頁；編輯于星期三\7點50分

使用高壓注射器注藥顯示動脈—平衡—靜脈

三期不同時相肝臟動態(tài)增強情況。手推靜脈注藥顯示動脈早期、晚期、延時期不同時相肝臟動態(tài)增強情況。增加肝實質(zhì)、血管、腫瘤等病變之間的對比，提高診斷的準確性。1）肝臟動態(tài)增強掃描（2）腹部動態(tài)增強掃描本文檔共214頁；當前第103頁；編輯于星期三\7點50分手推經(jīng)足部靜脈注藥，20秒內(nèi)注完立即在屏氣狀態(tài)下分次連續(xù)掃描約三分鐘左右。動態(tài)掃描結(jié)束后做延時掃描。高壓注射器：鹽水維持量速率0.1ml/s，50ml

造影劑速率3.0ml/s，20-30ml注藥開始與掃描同步進行，在屏氣狀態(tài)下連續(xù)動態(tài)掃描，結(jié)束后做延時掃描。本文檔共214頁；當前第104頁；編輯于星期三\7點50分自旋回波與梯度回波強化比較：正常肝組織強化顯示梯度回波信號高于自旋回波。腫瘤病變影像顯示自旋回波信號低于肝組織信號，梯度回波信號顯示略高信號。本文檔共214頁；當前第105頁；編輯于星期三\7點50分SEGRESE本文檔共214頁；當前第106頁；編輯于星期三\7點50分病變強化特點：囊腫、腫瘤液化壞死組織不強化。血管瘤在動脈早期、晚期、延時期表現(xiàn)為進行性、向心性填充強化過程。肝癌及轉(zhuǎn)移癌病變強化不顯著，小腫瘤有環(huán)形強化特征。大病灶信號復雜，強化不均勻，腫瘤血管染色。本文檔共214頁；當前第107頁；編輯于星期三\7點50分相對時間動態(tài)曲線囊腫：液化曲線低平。血管瘤：曲線為由低至高緩勢斜線。惡性腫瘤：曲線低于正常肝組織曲線。腫瘤染色曲線高于正常肝組織曲線。本文檔共214頁；當前第108頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第109頁；編輯于星期三\7點50分12345本文檔共214頁；當前第110頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第111頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第112頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第113頁；編輯于星期三\7點50分意譯可理解為：腹部三維容積多期動態(tài)增強成像技術(shù)，用超快速梯度回波T1序列加并行采集技術(shù)及病人屏氣完成掃描。GE公司名稱是LAVA(+ASSET)其他公司類似的名稱是：SIEMENS

公司

SyognSpace(＋iPAT)

PHILIPS

公司

THRIVE(+Sense)LAVA和Propeller是兩種完全不同的成像方式。LAVA(LiverAcquisitionwithVolumeAcceleration)本文檔共214頁；當前第114頁；編輯于星期三\7點50分上腹部LAVA3D定位：肝膽胰軸位掃描，層厚3-4.4mm；腎臟冠狀掃描，層厚2.2–3mm本文檔共214頁；當前第115頁；編輯于星期三\7點50分參數(shù)設置PhasesPerLocation:每個位置的時相數(shù)。與層面數(shù)的乘積不能超過512。PhaseAcq.Order:時相采集順序。Sequential在一個位置采集完所有時相后再移至另一位置，用于關節(jié)運動檢查。Interleaved在一個時相內(nèi)采集完所有的層面，用于動態(tài)增強檢查。DelayAfterAcq.:采集后延遲。50ms~20s不等。本文檔共214頁；當前第116頁；編輯于星期三\7點50分掃描序次12345血管分期動脈期（橫斷位）門脈早期（橫斷位）門脈期（橫斷位）門脈晚期（冠狀位）延遲期（橫斷位）大約時間/s18～3650～9090～110140～160180～360肝臟團注對比劑后多時相血管分期圖像獲取時間分布

本文檔共214頁；當前第117頁；編輯于星期三\7點50分實時定位方法觀察造影劑通過肺動脈開始采集本文檔共214頁；當前第118頁；編輯于星期三\7點50分肝臟連續(xù)動態(tài)增強掃描造影劑通過圖本文檔共214頁；當前第119頁；編輯于星期三\7點50分肝臟動態(tài)增強掃描相對時間動態(tài)曲線本文檔共214頁；當前第120頁；編輯于星期三\7點50分肝臟動態(tài)增強掃描平掃動脈期門脈期本文檔共214頁；當前第121頁；編輯于星期三\7點50分HDMR-LAVA腫瘤—肝臟LAVA容積肝臟多期增強1次短暫憋氣完成全肝發(fā)現(xiàn)1mm微小肝癌1.5mmresolution23secbreath-hold1.1mmresolution17secbreath-holdStandardMRHDMR

LAVA(LiverAcquisitionVolumeAccelerate)

本文檔共214頁；當前第122頁；編輯于星期三\7點50分 LAVA本文檔共214頁；當前第123頁；編輯于星期三\7點50分HDprovides25%moreresolution,speed&coverageHD應用突破…LAVA腫瘤—肝臟LAVA分辨率提高25%速度提高25%范圍提高25%Sl.Th:1.6mm-320x256–ASSETx2

Acq.Time:23secCourtesyPrDRégent,CHUBrabois,Nancy,France本文檔共214頁；當前第124頁；編輯于星期三\7點50分LIVERGadolinium-enhanced

T1WeightedLAVA

LiverAcquisition

VolumeAccelerationTechnique:ShortTR/TE

Improvedinversionpulseattheresonant

frequencyoffat(SPECIAL)ASSET

WhatmakesLAVAacornerstone

inABDMRI?Highin-planeandthrough-planespatial

resolutionLargeanatomicalcoverageataspeed

unmatchedbystandardMR.UnprecedentedsofttissuecontrastHighqualityreformatimages(MIP,MinIP)Parenchyma

NativeVessel

MIPDucts

MinIP本文檔共214頁；當前第125頁；編輯于星期三\7點50分LAVA

at3.0T3Ddata

血管瘤

Accelerationfactor2,7256x256

3mmslices，116slice，20sec

25%faster25%moreresolution本文檔共214頁；當前第126頁；編輯于星期三\7點50分LAVAArterialphaseLatephase3DDataSetCoronalReformatPlaneCoronalMIPPlane本文檔共214頁；當前第127頁；編輯于星期三\7點50分（3）盆腔動態(tài)增強掃描(女性)矢狀本文檔共214頁；當前第128頁；編輯于星期三\7點50分盆腔動態(tài)增強掃描(男性)軸位本文檔共214頁；當前第129頁；編輯于星期三\7點50分（4）乳腺動態(tài)增強掃描線圈:乳腺專用表面線圈。體位:患者俯臥于乳腺線圈上，使雙側(cè)乳房懸于線圈凹槽內(nèi)，使乳腺處于自然下垂狀態(tài)，頭、下頜部放于雙臂交叉處。采集中心對準線圈中心（雙乳頭連線）掃描方位：雙側(cè)乳腺檢查多用矢狀位和橫軸位。一般乳腺病變檢查做平掃加動態(tài)增強掃描。本文檔共214頁；當前第130頁；編輯于星期三\7點50分序列名方位TRTENEX層厚層間距矩陣FA定位三平面T2WI軸位350090241320×2563DSPGR軸位4.82.3140256×128203DSPGR冠狀4.82.313.60384×25615T2WI矢狀350090241320×224乳腺平掃及動態(tài)增強掃描參數(shù)（1.5T）動態(tài)增強掃描：軸位多時相（8個）每個時相50秒左右，造影劑0.2mol/Kg高壓注射器速率：3ml/s，掃描結(jié)束做一個時相的矢狀延時掃描本文檔共214頁；當前第131頁；編輯于星期三\7點50分STIR抑脂Outofphaseinphase乳腺癌26歲本文檔共214頁；當前第132頁；編輯于星期三\7點50分DWI矢狀增強延時增強延時淋巴結(jié)時間動態(tài)增強曲線流出型乳腺癌26歲本文檔共214頁；當前第133頁；編輯于星期三\7點50分多時相可以用同樣的參數(shù)對同一位置進行連續(xù)不斷的掃描乳腺動態(tài)增強掃描（VIBRANT）本文檔共214頁；當前第134頁；編輯于星期三\7點50分（CE-MRA-ContrastenhancedMRangiography）注射Gd-DTPA對比增強劑時，用快速梯度回波較短的TR、TE三維快速成像技術(shù)同步采集成像容積信號，利用順磁性對比劑明顯縮短血液T1弛豫時間的特點，使血液與背景組織形成高對比4、對比增強磁共振血管成像本文檔共214頁；當前第135頁；編輯于星期三\7點50分多期血管成像肺血管TR:3.8/TE:1.2FOV:38x388秒/時相本文檔共214頁；當前第136頁；編輯于星期三\7點50分MRA注藥后本文檔共214頁；當前第137頁；編輯于星期三\7點50分3DCE-MRA最基本的要求要足以使動脈血液的T1值低于周圍組織的T1值。常規(guī)來說造影劑的量與信噪比成正比。造影劑的量與T1馳豫時間的關系如下曲線：本文檔共214頁；當前第138頁；編輯于星期三\7點50分數(shù)據(jù)采集需要與造影劑通過所研究的血管最高濃度期相吻合，通過確定注射時間使造影劑在感興趣動脈內(nèi)的最高濃度出現(xiàn)在中心K空間數(shù)據(jù)采集時，只要維持造影劑峰團達到掃描時間的1/2,1/3即可取得造影劑的對比效應。由于應用K空間技術(shù)，造影劑注射時間變短，特別是對于快速掃描，團注時間與中心K空間數(shù)據(jù)采集時間需更嚴格的吻合。

本文檔共214頁；當前第139頁；編輯于星期三\7點50分采集方式：常規(guī)采集（經(jīng)驗推算法）

預實驗采集（blous試驗性團注方法）追蹤采集技術(shù)（MRSmartPrep）MR透視技術(shù)（MRFluoroTrigger）多相位超快速實時采集（TRICKS-MRDSA）靜息狀態(tài)采集負荷狀態(tài)采集延遲采集心肌灌注：本文檔共214頁；當前第140頁；編輯于星期三\7點50分經(jīng)驗推算法—是基于患者的年齡，病史，包括心臟狀況對造影劑走行時間進行推算的方法。這種方法可用于掃描時間在40－50秒的掃描，但如果用于掃描時間在20－30秒左右的快速掃描失敗率較高。應用于肺動脈，腎動脈，頸動脈等回流較快的血管效果不理想。本文檔共214頁；當前第141頁；編輯于星期三\7點50分試驗性團注方法—數(shù)據(jù)采集前從靜脈注射1－2ml及20ml的生理鹽水，造影劑注射的同時啟動快速梯度回波，對所選擇的層面延續(xù)數(shù)據(jù)采集。造影劑循環(huán)的高峰時間可通過肉眼觀察這些連續(xù)的影像層面，以肉眼觀察到的最強層面或測定的信號強度峰值作為造影劑的循環(huán)時間。本文檔共214頁；當前第142頁；編輯于星期三\7點50分追蹤采集技術(shù)—

MRSmartPrep自動探測成像選項，使用跟蹤脈沖序列來連續(xù)監(jiān)視來自患者身體內(nèi)操作者選定的感興趣區(qū)的MR信號，橢圓中心K空間采集與團注造影劑的高峰期同步進行，可最大程度的獲得動脈影像而沒有靜脈的污染。橢圓中心有助于減少非屏息三維快速TOF序列中的呼吸運動和患者移動偽影。本文檔共214頁；當前第143頁；編輯于星期三\7點50分imagingvolumeTrackervolume

智能化血管造影

跟蹤區(qū)

掃描區(qū)本文檔共214頁；當前第144頁；編輯于星期三\7點50分開始注射造影劑Gd探測造影劑Gd開始掃描BestGuess-AutomaticBolusDetection自動追蹤采集技術(shù)本文檔共214頁；當前第145頁；編輯于星期三\7點50分MR透視技術(shù)—

（MRFluoroTrigger）當造影劑注入血管后，通過應用MR透視技術(shù)快速獲得二維梯度回波圖像，當看到造影劑到達主動脈時，立即將二維掃描轉(zhuǎn)換為CE-MRA，開始中心K空間數(shù)據(jù)采集。本文檔共214頁；當前第146頁；編輯于星期三\7點50分多相位超快速實時采集—（TRICKS-MRDSA）橢圓K空間中心填充，智能化ABACAD模式循環(huán)采集本文檔共214頁；當前第147頁；編輯于星期三\7點50分Tricks

本文檔共214頁；當前第148頁；編輯于星期三\7點50分多相位超快速實時采集HD應用突破

…

TRICKS本文檔共214頁；當前第149頁；編輯于星期三\7點50分頸動脈掃描定位方法本文檔共214頁；當前第150頁；編輯于星期三\7點50分實時定位方法觀察造影劑通過降主動脈時開始采集本文檔共214頁；當前第151頁；編輯于星期三\7點50分CentricMRA12sec有靜脈干擾Hi-ResEllipticalMRA45sec無靜脈干擾橢圓中心相位編碼法血管造影本文檔共214頁；當前第152頁；編輯于星期三\7點50分NV-PACoilSpeedHi-ResolutionEllipticCentric

CarotidArtery本文檔共214頁；當前第153頁；編輯于星期三\7點50分頸內(nèi)動脈閉塞本文檔共214頁；當前第154頁；編輯于星期三\7點50分CE-MRA(0.2T)主動脈大血管本文檔共214頁；當前第155頁；編輯于星期三\7點50分LargeFOV,contrastenhanced,3DMRA,imagingvolumecoveredin13seconds

Acquiredusingultra-fastSmartPrepMRAtechniqueandspeciallycombinedphasedarraycoils

ValuableforevaluatingpulmonaryarteriesandcarotidsinasingleexaminationMRAngiography-UltraFastCE-MRA本文檔共214頁；當前第156頁；編輯于星期三\7點50分TE/TR/1.2/5.2/40FOV40X30cmmatrix320X192主動脈血管造影本文檔共214頁；當前第157頁；編輯于星期三\7點50分降主動脈狹窄本文檔共214頁；當前第158頁；編輯于星期三\7點50分TrackerplacedintheR.Ventricle1breathhold,20ccGd,2(13sec)phasesMRAngiography追蹤技術(shù)本文檔共214頁；當前第159頁；編輯于星期三\7點50分3D-CE-MRA肺動脈血管造影不同時段顯示正常血管影像本文檔共214頁；當前第160頁；編輯于星期三\7點50分3D-CE-MRA肺動脈血管造影TR=1.6msTE=0.6ms掃描時間=1s超快速3D采集顯示肺動靜脈畸形(AVM)非常清楚本文檔共214頁；當前第161頁；編輯于星期三\7點50分肺動脈栓塞a.多角度重建顯示右下肺動脈中心栓子影b.軸位重建顯示右下肺動脈中心栓子充盈缺損a.b.c.肺動脈CE-MRAd.肺動脈DSA多發(fā)肺動脈栓塞同一患者CE-MRA和肺動脈DSA對照本文檔共214頁；當前第162頁；編輯于星期三\7點50分3D-CE-MRA主動脈血管造影層厚=2-3mm層數(shù)=20-40mmTR=9msTE=4msFlip=600掃描時間=40msGd3ml+生理鹽水20ml試掃注速2ml/sGd0.2mmol/Kg1.2圖主動脈夾層Ⅲ型1.原始圖像真腔較高信號假腔呈低信號2.MIP重建圖像3.圖主動脈夾層Ⅲ型真腔較小靠前本文檔共214頁；當前第163頁；編輯于星期三\7點50分右腎萎縮—

右腎動脈狹窄本文檔共214頁；當前第164頁；編輯于星期三\7點50分腎動脈造影智能造影劑跟蹤血管成像本文檔共214頁；當前第165頁；編輯于星期三\7點50分動脈相門靜脈相本文檔共214頁；當前第166頁；編輯于星期三\7點50分動脈相靜脈相本文檔共214頁；當前第167頁；編輯于星期三\7點50分PVorBodyCoillevellegssecurefeetandlegsdeterminelengthofstations自動移床下肢血管造影劑跟蹤分組成像本文檔共214頁；當前第168頁；編輯于星期三\7點50分SmartPrepMulti-StationGRxsetup每組均可分別改變其傾斜度、層厚、三維飽和帶的前后位置均可改變，這是產(chǎn)生靈活可靠的多組下肢血管圖像的關鍵。接收線圈自動調(diào)諧，每組均有精確的預掃描和自動勻場自動移床下肢血管造影劑跟蹤分組成像本文檔共214頁；當前第169頁；編輯于星期三\7點50分下肢血管三段定位法本文檔共214頁；當前第170頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第171頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第172頁；編輯于星期三\7點50分實時定位方法觀察造影劑通過腹主動脈髂動脈時開始采集本文檔共214頁；當前第173頁；編輯于星期三\7點50分1ststation40cmFirststationarterialphaseimagesoptimizedwithSmartPreptriggeringandultra-fast,12sec,3Dacquisition.2ndstation40cmSecondstationimagedimmediatelyafterthe1ststation,enabledbyautomatictablemovement.3rdstation40cmThirdstationimagedimmediatelyafterthe2ndstation,enabledbyautomatictablemovement.自動移床下肢血管造影劑跟蹤分組成像本文檔共214頁；當前第174頁；編輯于星期三\7點50分自動移床下肢血管造影劑跟蹤分組成像本文檔共214頁；當前第175頁；編輯于星期三\7點50分BypassGraft自動移床下肢血管造影劑跟蹤分組成像本文檔共214頁；當前第176頁；編輯于星期三\7點50分DevelopedandmanufacturedbyGE(USAI)Newcoilconnector16coilelementsforeachleg12inleg4infoot15xhigherSNRthanbodycoilMaxFOV48cmASSETinR/L&A/PdirectionsHD下肢靶線圈本文檔共214頁；當前第177頁；編輯于星期三\7點50分圖像的后處理

最大強度投影（MIP）:使用線軌跡追蹤法，把沿著預定方向的平行線上所遇到的最大信號強度作為圖像的象素，將原始數(shù)據(jù)進行疊加獲得的投影圖像。多平面重建（MPR）：在MIP投影圖上對要觀察的血管進行不同角度、平面切割獲得重建圖像。這種技術(shù)可除去周圍因素的影響，直接觀察血管腔的變化、病變的走行，將長而紆曲的血管顯示在一幅圖像上。本文檔共214頁；當前第178頁；編輯于星期三\7點50分AbdominalMRAwithFatSatFatSatTR3.5/TE:1.740Location256X1920.5NEXSliceThickness:2.6mm(ZIP2):1.3mm12sec本文檔共214頁；當前第179頁；編輯于星期三\7點50分LAVA

ArterialphaseLatephase3DDataSetCoronalReformatPlaneCoronalMIPPlane本文檔共214頁；當前第180頁；編輯于星期三\7點50分腸系膜上動脈腹腔干主動脈矢狀最大強度投射(MIP)矢狀部分容積MIP橫斷重建通過腹腔干及腸系膜上動脈的橫斷圖像重建主動脈的矢狀MIP腸系膜上動脈腹腔干腸系膜下動脈本文檔共214頁；當前第181頁；編輯于星期三\7點50分PortalVein

Portal-venousLargedoseGd-DTPA？FA=30？CoverageThreephasesArterialPortalvenousEquilibriumArterial本文檔共214頁；當前第182頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第183頁；編輯于星期三\7點50分門靜脈主干腸系膜上靜脈門靜脈主干取完整3D容積之MIP取部分容積之MIP橫斷重建本文檔共214頁；當前第184頁；編輯于星期三\7點50分取完整3D容積之MIP橫斷重建取部分容積之MIP肝右靜脈肝右靜脈本文檔共214頁；當前第185頁；編輯于星期三\7點50分右腎動脈冠狀斜位MIP重建橫斷面橫斷斜位重建右腎動脈右腎動脈右腎動脈本文檔共214頁；當前第186頁；編輯于星期三\7點50分三維外表面重建（SSD）：利用視點追蹤線選擇可視體素（血管外輪廓），通過閾值技術(shù)將選擇的體素作為表面獲得的線折射算法重建圖像，這種圖像觀察的是血管外壁的立體輪廓，不能提供管腔內(nèi)信息。

仿真內(nèi)窺鏡表面重建（VE）：

以數(shù)學模擬方式對血管表面象素成像，利用調(diào)節(jié)閾值及視野，將超出閾值的象素作為等信號處理，使其不顯影，再應用軟件的漫游功能沿血管壁進行動態(tài)觀察，其效果類似于血管于內(nèi)鏡檢查。

本文檔共214頁；當前第187頁；編輯于星期三\7點50分3D重建本文檔共214頁；當前第188頁；編輯于星期三\7點50分3D重建本文檔共214頁；當前第189頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第190頁；編輯于星期三\7點50分Navigator本文檔共214頁；當前第191頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第192頁；編輯于星期三\7點50分（二）口服法1.釓噴酸使用劑量：5—10mg/Kg，開水稀釋10倍

馬根維顯（靜脈藥稀釋口服）

0.5—1mg/Kg，加水1000-2000ml

適用于肝左葉病變、胃部病變及增加胰腺周圍對比。本文檔共214頁；當前第193頁；編輯于星期三\7點50分右側(cè)位本文檔共214頁；當前第194頁；編輯于星期三\7點50分伏臥位俯臥位本文檔共214頁；當前第195頁；編輯于星期三\7點50分本文檔共214頁；當前第196頁；編輯于星期三\7點50分MRIgastrographyusingthedarklumentechnique(coronalT1w3D-FLASH).Tapwaterasoralcontrastmediumprovidesablacklumen(arrow).Gd-DTPA(Magnevist,Schering,Germany)ivresultsinahighsignalofthegastriccarcinoma(arrowhead).

本文檔共214頁；當前第197頁；編輯于星期三\7點50分Lymphnodemetastasesnearthelessercurvature(arrow;arrowheadpointingtothegastriccorpus;coronalT1w3D-FLASH,gastriccarcinoma).

本文檔共214頁；當前第198頁；編輯于星期三\7點50分Gastriccarcinomalocatedinthelessercurvature.Withoutivcontrast,onlyaweakcontrastbetweengastriccarcinoma(arrow)andsurroundingtissueisvisible(axialT1wFLASH-2D).B,SamepatientasinA.Theivcontrast(togetherwiththeblackintraluminalsignalprovidedbywater)clearlydepictsthegastriccarcinoma(arrow)fromitssurroundingtissue(axialT1w2D-FLASH).

本文檔共214頁；當前第199頁；編輯于星期三\7點50分2.造影劑：枸櫞酸鐵胺泡騰劑每袋3g(含600mg枸櫞酸鐵胺),加水300ml口服后5-30分鐘掃描

適用于腹部、MRCP等病變。本文檔共214頁；當前第200頁；編輯于星期三\7點50分枸櫞酸鐵胺泡騰顆粒（Ferrimage）包裝：3g：0.6g

（鐵129mg）商品名：復銳明

北陸藥業(yè)本文檔共214頁；當前第201頁；編輯于星期三\7點50分枸櫞酸鐵胺泡騰顆粒（Ferrimage）順磁性對比劑,能同時縮短T1和T2馳豫時間,T1相