職業(yè)病醫(yī)院質(zhì)量手冊

XX質(zhì)量治理體系文件XX質(zhì)量治理辦公室20237月目錄第一章前言… 1—4其次章公正性聲明… 5第三章質(zhì)量手冊和治理… 6第四章質(zhì)量方針與目標(biāo)… 7第五章組織與治理… 8—13第六章質(zhì)量治理體系… 14—31第七章人員 31—34第八章設(shè)施與環(huán)境… 35—36第九章儀器設(shè)備和標(biāo)準物質(zhì)… 37-41第十章量值溯源和校準… 42-43第十一章檢測質(zhì)量掌握… 44—46第十二章記錄… 47—48第十三章埋怨… 49—50第十四章職業(yè)安康檢查工程… 51第十五章職業(yè)病診斷工程… 52第十六章人員委任… 53第十七章職業(yè)中毒突發(fā)大事應(yīng)急方案… 54—57第十八章附件〔組織機構(gòu)框圖) 58—63第十九章職業(yè)病相關(guān)儀器設(shè)備… 64—67其次十章附件〔檢測報告授權(quán)〕… 68其次十一章 附件(法規(guī)文件) 69其次十二章 附件〔職業(yè)病診斷標(biāo)準〕… 70—71其次十三章 附件〔職業(yè)安康檢查分包工程質(zhì)量掌握〕… 72其次十四章 附件〔主要儀器設(shè)備操作規(guī)程〕… 73——100XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改前言第1章 第1頁 共4頁——--—----————-——————-——-—----——--—--——-—----—-————----———-—-—------—--—————---—-———----——----—--——--——--—-—-——-——-————關(guān)于公布《XX職業(yè)安康檢查和職業(yè)病診斷質(zhì)量治理手冊》的通知編寫。檢查和職業(yè)病診斷質(zhì)量治理手冊》.本手冊集合了國家已公布的有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的法律、法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準及要求，同時也規(guī)定了我院開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)效勞的質(zhì)量治理體系及各項規(guī)章制度件。我院開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)效勞工作的科室及其工作人員均應(yīng)遵照執(zhí)行，現(xiàn)特予公布。XXXXX醫(yī)院院長:XXXX2023712日XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改前言 第1章 第2頁 共4頁———--—--——---——————-———--—-—---—-————-——----—---—---——----———-—---——-----—-—----——--—--———--——-—-—-------—-—————---———1．1XXXXX醫(yī)院醫(yī)院始建于XXX年，正式成立于XXXXXX日，迄今已走過了XX經(jīng)過歷任領(lǐng)導(dǎo)班子及全院幾代職工的辛勤努力,醫(yī)院已進展成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、社區(qū)衛(wèi)生效勞于一體的綜合性“三級甲等醫(yī)院”.醫(yī)院是XXXXXXX的技術(shù)協(xié)作醫(yī)院，是XXXXXXXXX〔危房面積XXXX億元,編制床位XXXXXXXXXXXX組織構(gòu)造：醫(yī)院有臨床科室XX個，醫(yī)技科室XX個，職能部門XX根底設(shè)備：醫(yī)院有1.5T雙梯度核磁、多排螺旋CT、心臟血管平板機〔心臟數(shù)字減影系統(tǒng)、C3DR2CR、腫瘤準確放療直線粒子、體外聲波碎石機、數(shù)字胃腸機、彩超7C型臂等大型先進診療設(shè)備和心臟除顫器多臺、心(腦〕電圖機、運動平板機、電子胃鏡、腸鏡、麻醉機10281。3億元。今年將購置320排以上高端CT醫(yī)療技術(shù)水平氣管支架植入及回收術(shù)等。醫(yī)院建立了醫(yī)療技術(shù)治理方法,標(biāo)準了醫(yī)院各類技術(shù)，促進了醫(yī)院技術(shù)的進展,在各種常見病、多發(fā)病、疑難重癥病搶救治療方面積存了豐富的臨床閱歷,醫(yī)療技術(shù)水平居同級醫(yī)院前列。學(xué)科建設(shè)：醫(yī)院堅持“院有重點、科有特色、人有專長”的學(xué)科進展方針，其中一般外科、心血管內(nèi)科被列為兵團重點?？?婦產(chǎn)科，神經(jīng)內(nèi)科，呼吸科，腫瘤科，檢驗科，消化腎病XXX醫(yī)院質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改前言 第1章 第3頁 共4頁-———--—--—-----———---—-———-——--——----—-—-------—--———-——-——----———---————-——--—-—-—-—-——----———-———---—-———--—--—-—---科被列為師市重點學(xué)科；醫(yī)院建立了重點?？坪腿瞬沤ㄔO(shè)規(guī)劃及實施方案.XX年，醫(yī)院擔(dān)當(dāng)各級科研課題XXXXXX項、科研經(jīng)費到達XXX萬元；獲科技進步獎XX項，其中,兵團XX項;發(fā)表論文XX核心期刊XX篇。擔(dān)當(dāng)石河子大學(xué)本科教學(xué)任務(wù)，石河子衛(wèi)校臨床教學(xué)；擔(dān)當(dāng)師級連續(xù)醫(yī)學(xué)教育工程XX項。醫(yī)院建立了科研的鼓勵措施，鼓舞臨床應(yīng)用爭論和適宜技術(shù)推廣應(yīng)用，及醫(yī)院治理課題開展與實施。明單位“中國醫(yī)務(wù)工作及中華誠信效勞十佳單位等榮譽稱號。全國第一批節(jié)約型公共機構(gòu)示范單位、兵團文明單位、兵團無償獻血先進集體.聯(lián)系:XXXXXXXXXXXX院址:XXXXX醫(yī)院職業(yè)病辦公室XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改前言第1章 第4頁 共4頁XX的工作職責(zé)是：1、對第七師人民群眾的常見病、多發(fā)病以及疑難簡單、危重病人進展診療工作。2、依據(jù)衛(wèi)生部和上級衛(wèi)生主管部門的要求擔(dān)當(dāng)著公共衛(wèi)生大事的出診、接診、統(tǒng)計上報等工作.3,同時對下級醫(yī)療單位的軟硬件建設(shè)供給幫助、指導(dǎo)、扶植。4．進展學(xué)科建設(shè),開展臨床科研工作。5、組織、治理預(yù)防接種，負責(zé)預(yù)防用生物制品的使用和治理:6、開展衛(wèi)生防治檢驗和試驗室質(zhì)量掌握：受衛(wèi)生行政部門認定，擔(dān)當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)測檢驗和安康檢查工作.7.8、其他。我院現(xiàn)有單排螺旋CT、數(shù)字化胃腸機、高千伏X攝片機、電子腔鏡、肺功能儀、彩超、攝像顯微鏡、血液培育儀、全自動生化、血球、血氣、微生物、致病菌血清學(xué)檢測、酶標(biāo)儀、細菌藥敏檢測儀、尿液、病毒系列檢測、離心機、烤箱、病理效勞,促進全師職業(yè)安康事業(yè)全面進展的力量。近年來，獲各級科技成果獎多項。力量,實現(xiàn)質(zhì)量方針和目標(biāo),完善和改進質(zhì)量體系。l·2XX職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)效勞工作我院的職業(yè)衛(wèi)生工作主要包括職業(yè)安康檢查與職業(yè)病診斷工作.現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生治理委員會編織人,其中高級職稱人，中級職稱人.隨著中心及各級政府對職業(yè)衛(wèi)生工作的高度重視，依據(jù)七師醫(yī)院的實際狀況，于2023方法》等法律、法規(guī)文件精神，制訂了職業(yè)安康檢查和職業(yè)病診斷的各項相關(guān)制度、標(biāo)準，樂觀投入到地區(qū)經(jīng)濟建設(shè)和職業(yè)病防治工作，執(zhí)行國家的法律、法規(guī)、條例，應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和專業(yè)技術(shù)進展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)效勞.1．3地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生概況100000人。近二十年來，我地區(qū)經(jīng)濟呈高速進展，但伴隨的職業(yè)衛(wèi)生問題也相當(dāng)突出,對我區(qū)經(jīng)濟進展和社會和諧、穩(wěn)定已造成肯定影響。XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改公正性聲明第2章 第1頁 共1頁-——---——-----———-———--—-—-—---——-—---—--—----—--—-——--—————--—-——-———-—-————--—-——--——--—-—---—--—————--——-—--—-——-—--XX關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)效勞工作公正性聲明件外，還具有面對社會的公正性，并受到國家有關(guān)法律、法規(guī)的成認和保護.為此特作如下公正性聲明：一、我院職業(yè)衛(wèi)生效勞工作依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準和衛(wèi)生要求進展，并建立起符合職業(yè)衛(wèi)生效勞機構(gòu)資質(zhì)認證評審治理方法所要求的質(zhì)量治理體系作科學(xué)、準確。衛(wèi)生技術(shù)效勞工作的公正性.三、我院對用人單位和勞動者提出保密的資料、結(jié)果、結(jié)論和數(shù)據(jù)肯定嚴守隱秘，切實維護當(dāng)事人的權(quán)益。活動。XXXXX醫(yī)院院長：XXXX2023712日XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量手冊和治理 第3章 第1頁 共1頁—-——----—-——-——-—-—-----——---—-———---—--—-—-----—---—---—-—-———————----——-—-----—-—-—----—-——-—-—--———-----——--—--————質(zhì)量手冊治理本手冊由院長簽字批準公布。手冊的發(fā)放范圍：院長、分管副院長人手一冊;質(zhì)量治理體系掩蓋的部門負責(zé)人人手各一冊。顧客有要求時,可予以發(fā)放。手冊印制好后，由醫(yī)務(wù)科治理，檔案室(沒有〕備案。本手冊分受控和非受控兩種版本，在手冊封頁加蓋印章區(qū)分，受控版本內(nèi)部使因工作需要,向外部供給質(zhì)量手冊時,需經(jīng)質(zhì)量負責(zé)人批準且僅可供給非受控版本。本手冊未經(jīng)院長同意,不得全部或局部復(fù)制。在手冊的使用期間，如有修改建議,各部門負責(zé)人應(yīng)匯總意見，準時反響到醫(yī)務(wù)科，應(yīng)定期對手冊的適用性、充分性、有效性進展評審；必要時應(yīng)對手冊予以修改，手冊各章節(jié)的修改狀態(tài),通過狀態(tài)編號的修改來掌握，每次修改時狀態(tài)編號隨之一起變更。當(dāng)醫(yī)院質(zhì)量治理體系發(fā)生較大變動或手冊作大幅度更改時，手冊應(yīng)予以換版，手冊換版要求:按程序重編寫、審核和批準，并啟用版號：按分發(fā)號、收回舊版手冊，分發(fā)版手冊；手冊修改頁恢復(fù)初始狀態(tài);保證質(zhì)量治理體系其他文件與版手冊的協(xié)調(diào)；手冊換版由質(zhì)量負責(zé)人批準。手冊持有者負有對本科室職工的宣傳貫徹教育和培訓(xùn)責(zé)任，本部門職工需查詢手冊內(nèi)容時，負有供給查閱和詢問的責(zé)任.3，1．8任意涂抹.3．1．9手冊如有喪失或損壞，準時向醫(yī)務(wù)科報告,申請補發(fā)或更換確.補發(fā)或更換手冊時，須將已損壞或喪失的受控手冊的分發(fā)號作廢，并補發(fā)分發(fā)號的手冊。3．1·10質(zhì)量手冊修改記錄見質(zhì)量手冊修改記錄單.XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊第一版0次修改質(zhì)量方針與目標(biāo)第4章 第1頁共1頁------———-—----—--———-———-———--————-—--—-—————-———-——-—----—-———-—-—---—---—--—--------———--—-—-—-————-—--——--———-————總則觀、公正、完整的檢測數(shù)據(jù)，對整個檢測工作的組織機構(gòu)、職責(zé)、程序、過程、資源實行全面質(zhì)量治理。質(zhì)量方針我院工作的質(zhì)量方針是：公正誠信、質(zhì)量第一、科學(xué)標(biāo)準、優(yōu)質(zhì)高效質(zhì)量目標(biāo)我院質(zhì)量目標(biāo)是：a、年度工作達標(biāo)率〉98％b、顧客滿足度〉95％c、追求檢測結(jié)果零過失率質(zhì)量目標(biāo)說明a、年度工作達標(biāo)率:年度工作打算中，我院各科室下達的可用數(shù)字計算的工程指標(biāo)的完成率；計算公式： 年底實際完成數(shù)年度工作達標(biāo)率=×100%年度打算下達的指標(biāo)數(shù)b60%，其中對我院工作的滿足度評價，到達“滿足”和“根本滿足”的百分率，稱為顧客滿足度；c、內(nèi)部審核或其他考核中抽查各類檢測報告,消滅檢測結(jié)果數(shù)據(jù)和檢測依據(jù)錯誤的檢測報告數(shù)占抽查的總數(shù)的百分比，稱為過失率。XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改組織與治理 第5章 第1頁 共6頁---—-—-———---—-—-———-—-—-—-—----—----——-—------—————-—--——-——-—-———-—-—————-—————-—-—--—-—-—--—-—-———--————-—-—---—-—-總則職責(zé)、權(quán)限和相互關(guān)系，以指揮、掌握和協(xié)調(diào)與質(zhì)量有關(guān)的活動來實現(xiàn)我院的目標(biāo)，使我院驗工作質(zhì)量得到保證。法律地位和組織機構(gòu)我院為XXXX綜合性醫(yī)療機構(gòu)，是一個相對獨立的能擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任的實體。醫(yī)院的主要負責(zé)人由農(nóng)七師黨委、組織部任命，全權(quán)代表XX，依據(jù)國家有關(guān)法律及規(guī)定，公正、獨立地按托付人的要求實施試驗室方面的檢測工作.組織構(gòu)造見“XX工作范圍我院的主要工作范圍是：·1XXXX地區(qū)各族人民群眾的醫(yī)療、保健工作。擔(dān)當(dāng)著臨床科研、教學(xué)等學(xué)科進展和人員培訓(xùn)工作。開展衛(wèi)生微生物、病原微生物、血清學(xué)的檢測：開展各種臨床試驗室檢測及各種臨床器械、非器械檢查診療工作;擔(dān)當(dāng)從業(yè)人員安康檢查,職業(yè)性安康監(jiān)護,學(xué)生安康檢查，征兵體檢：擔(dān)當(dāng)傳染病診治與治理、職業(yè)病診治和治理，寄生蟲、地方病、慢性非傳染性疾病的診治與治理。質(zhì)量治理體系掩蓋的部門：領(lǐng)導(dǎo)層、醫(yī)務(wù)科、職業(yè)病科、檢驗科、預(yù)防保健中心、醫(yī)學(xué)工程部、設(shè)備科。質(zhì)量監(jiān)視網(wǎng)醫(yī)務(wù)科a．負責(zé)質(zhì)量體系及文件和記錄的編制、修改和治理：b．負責(zé)對職業(yè)病科和檢驗科年度質(zhì)量目標(biāo)的制定、分解和考核。c．織、協(xié)調(diào)內(nèi)審活動的開展；d．負責(zé)組織顧客滿足度調(diào)查，并進展綜合分析，催促實行改進措施；e．負責(zé)職業(yè)病科和檢驗科的計量檢查儀器設(shè)備和器具的定期檢定及送校和狀態(tài)標(biāo)識。5．5．2檢驗科XXX醫(yī)院質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊第一版0次修改組織與治理第5章 第2頁共6頁--———-—--—————-——---——---——---—-————————----————-—-—-—--—-—--—--—-—-----—--—--—-——---—-—-------——--———————————-——--———負責(zé)本院開展的職業(yè)病所需的檢測任務(wù)和衛(wèi)生行政部門授權(quán)的衛(wèi)生檢測任務(wù)，及客戶托付的各類檢測任務(wù)。制定儀器設(shè)備、試劑、材料購置打算并負責(zé)對所購物質(zhì)進展驗證驗收.正確使用、維護配置的儀器設(shè)備，填寫儀器設(shè)備使用記錄、故障記錄、事故記錄等;負責(zé)具體實施檢測設(shè)備在兩次檢定周期之間的核查程序；負責(zé)對開展工程、非標(biāo)方法的提出及檢驗方法的驗證工作。負責(zé)實施各項力量驗證及比對打算的具體工作和檢驗過程中的質(zhì)量掌握.負責(zé)對所用原始記錄表格的設(shè)計,認真填寫檢驗原始記錄及檢驗報告底稿，負責(zé)將復(fù)核、審核完畢的檢驗原始記錄、檢驗報告底稿準時交送醫(yī)務(wù)科〔原為質(zhì)管科。按程序規(guī)定要求做好檢測過程中樣品的狀態(tài)標(biāo)識、樣品治理、樣品傳遞的工作幫助醫(yī)務(wù)科做好儀器設(shè)備(標(biāo)準物質(zhì)〕的溯源與治理,及計量器具的定期檢定(自?！彻ぷ?。負責(zé)對本科上崗人員的崗前培訓(xùn)、考核。5．5．3職業(yè)病辦公室5·5·3·1依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和衛(wèi)生部等有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的法規(guī)和標(biāo)準，負責(zé)完成上級衛(wèi)生行政部門交付的各項職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支持工作。a、負責(zé)制定我院的年度工作任務(wù)，對我院的主要效勞任務(wù)和內(nèi)容作出規(guī)定，并對任務(wù)的完成狀況進展年中和年終考核;b、負責(zé)各科室的協(xié)調(diào)和組織工作,信息的上傳下達及各科室的溝通和聯(lián)絡(luò)。5．5．3．2組織建立本轄區(qū)工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案.5·5·3·3負責(zé)本轄區(qū)各級職業(yè)衛(wèi)生效勞機構(gòu)和工業(yè)企業(yè)職防機構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。5·5·3·4開展本轄區(qū)工業(yè)企業(yè)的職業(yè)安康監(jiān)護和職業(yè)病診斷工作，幫助衛(wèi)生行政部門進展職業(yè)病的診斷.5·5·3·5建立職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)大事的應(yīng)急救援體系，參與職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)大事的現(xiàn)場調(diào)查及處理。5·5·3·6開展有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的專題調(diào)查和爭論,解決下級職業(yè)衛(wèi)生效勞機構(gòu)提出的職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務(wù)技術(shù)問題.5·6各類人員的職責(zé)與權(quán)限〔權(quán)力委派〕XXX醫(yī)院質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改組織與治理 第5章 第3頁 共6頁---——————-——--—-—------—————-—————————--——-—-——-—-——-——------—-—-———-—-——-—————-—-———-——-—-——--—-—-———-—-—---————--——-5·6·1質(zhì)量治理機構(gòu)人員由治理委員會主任委員、副主任委員、質(zhì)量負責(zé)人、技術(shù)負責(zé)人和質(zhì)量監(jiān)視員組成，當(dāng)質(zhì)量負責(zé)人不在時，由主任委員代理。當(dāng)技術(shù)負責(zé)人不在時,由質(zhì)量負責(zé)人代理。5·6．2職業(yè)衛(wèi)生治理委員會主任委員尹紅軍〔院長)有：5·6·2·1制定、批準并保持我院職業(yè)衛(wèi)生工作的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)5·6·2·2負責(zé)職業(yè)衛(wèi)生檢測所需人員、設(shè)施和環(huán)境條件、設(shè)備等要素資源的配制的治理、評審：5·6·2．3負責(zé)檢測工作場所設(shè)旅和環(huán)境條件及儀器設(shè)備的建立和配置打算的批準；·2·4確保我院的工作開展需獲得的必要資源;5．6．2．5定期評審質(zhì)量體系，考核工作完成狀況,如覺察問題，準時要求有關(guān)部門整改。5·6．3職業(yè)衛(wèi)生治理委員會副主任委員5·6·3．1幫助主任委員開展上述各項工作：5·6．3·2受主任委員的托付，負責(zé)職業(yè)衛(wèi)生和檢驗及檢測的業(yè)務(wù)工作：5·6．3．3負責(zé)檢測檢驗與其他相關(guān)方面的內(nèi)部協(xié)調(diào)工作：5·6．3·4負責(zé)審核與檢測檢驗相關(guān)的程序文件，批準相關(guān)的作業(yè)性文件.5·6·4技術(shù)負責(zé)人：陳文權(quán)〔副院長〕5．6．4．1負責(zé)職業(yè)衛(wèi)生檢測方法確認，設(shè)備、測量溯源性、采(抽〕樣、檢測樣品處理檢測結(jié)果的質(zhì)量保證、結(jié)果報告等要素的技術(shù)問題；5．6·4·2保證職業(yè)病和試驗室檢測工作質(zhì)量所需的必要的資源；5·6·4·3負責(zé)組織試驗室參與的比對和各種檢測水平測試；并對結(jié)果進展評價，提出改進措施。5·6·5質(zhì)量負責(zé)人：王翔〔醫(yī)療〕蘇春(醫(yī)技)5·6·5．1負責(zé)組織質(zhì)量治理體系內(nèi)部審核、測量溯源性、檢測結(jié)果質(zhì)量保證等要素的試驗和督查：5·6·5·2負責(zé)對職業(yè)衛(wèi)生組織設(shè)置與環(huán)境的建立與配置：5·6·5·3負責(zé)對職業(yè)衛(wèi)生檢測工作中的非標(biāo)準方法的5·6·5·4批準年度質(zhì)控打算并組織職業(yè)病科檢測工作質(zhì)量保證措施的落實。XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改組織與治理 第5章 第4頁 共6頁-——--—-—-—--——----———-—--——-——--—--—--—-—--—-—-—-———-————--—-——--———--———--—---—------—----—-—------—————————-——---———5．6·6醫(yī)務(wù)科主任、職業(yè)衛(wèi)生治理辦公室主任：王翔5·6·6·1依據(jù)職業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量治理體系文件要求對檢測工作的質(zhì)量實施監(jiān)視治理；5·6·6·2開展職業(yè)病相關(guān)學(xué)問的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作；5．6·6·3監(jiān)視職業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量體系的運行和開展質(zhì)量治理體系的內(nèi)部5·6·6·4在分管副主任委員的領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)調(diào)本院職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)效勞檢測檢驗業(yè)務(wù)工作;5．6·6·5組織顧客滿足度調(diào)查，準時處理反響信息，制定訂正／預(yù)防措施，并催促實施。檢驗科主任／主管技師蘇春蓋春林＊5．6·7·1試驗室工作的全面治理。對全科工作的公正性、科學(xué)性、相對獨立性全面負責(zé).生疏職業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量治理體系,并組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)質(zhì)量治理體系文件，組織編制和審核相關(guān)的作業(yè)性文件.負責(zé)安排和監(jiān)視指導(dǎo)全科的檢測檢驗工作，審核原始記錄和檢驗報告，確保檢驗結(jié)果的真實、牢靠。監(jiān)視檢測資料整理歸檔；·7·2當(dāng)顧客有要求時，能對檢測結(jié)果作出意見和解釋；5·6·7·3負責(zé)檢查各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行狀況，覺察問題準時訂正，防止不合格效勞的發(fā)生:5·6·7·4負責(zé)向職業(yè)衛(wèi)生治理辦公室遞交儀器、設(shè)備、試劑的購置打算，并對選購的物品組織驗收；5．6．7．5處理顧客滿足度調(diào)查的反響信息,制定訂正／預(yù)防措施，并催促實施；當(dāng)科主任／副科主任缺席時，應(yīng)確定臨時負責(zé)人。質(zhì)量監(jiān)視員每個業(yè)務(wù)科室應(yīng)配備一名以上專職或兼職的質(zhì)量監(jiān)視員,幫助質(zhì)量負責(zé)人監(jiān)視質(zhì)量體系的執(zhí)行狀況，覺察問題準時向科主任或質(zhì)量掌握科匯報，作好書面記錄，提出糾剛要求，并對訂正措施進展跟蹤、驗證。檢測人員檢測人員應(yīng)遵守質(zhì)量手冊的規(guī)定，按有關(guān)程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書開展衛(wèi)生;負責(zé)所使用的儀器設(shè)備的保管和日常維護，生疏其性能及操作規(guī)程,做好使用和修理記錄：努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)問，樂觀參與有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高技術(shù)水平；XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改組織與治理 第5章 第5頁 共6頁——-----————-——-—--———-—-——-———-——---—-————----—-———--—-————-—————-——————----—-———-—----—----—-—-—-—-—---———-———-—-————檢測人員有權(quán)對檢測數(shù)據(jù)和檢測結(jié)果獨立作出推斷,不受來自經(jīng)濟和行政壓力的干擾。當(dāng)檢測設(shè)備、材料、環(huán)境條件等不具備時，有權(quán)暫不進展檢測。5．6．10設(shè)備治理員作好設(shè)備的維護、保養(yǎng)及設(shè)備技術(shù)檔案的整理、歸檔、保管工作；負責(zé)設(shè)備的計量檢定工作,并對檢測設(shè)備進展標(biāo)識.授權(quán)簽字人結(jié)論的準確性；GB／T15481——2023準則及有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準的符合性。專業(yè)技術(shù)人員職責(zé)主任、副主任醫(yī)(技)師職責(zé)在科室負責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)，結(jié)合本專業(yè)的實際，組織制定本專業(yè)工作打算，檢查執(zhí)行狀況，進展工作總結(jié)。審查制定本專業(yè)科研設(shè)計方案，審查和修改專題調(diào)查報告、總結(jié)和科研報告.把握國內(nèi)外本專業(yè)技術(shù)、方法并應(yīng)用于實際工作，參與本專業(yè)的業(yè)務(wù)實踐、爭論和解決業(yè)務(wù)工作中的方法和疑難問題.不定期進展學(xué)術(shù)講座，指導(dǎo)下級技術(shù)人員的工作，當(dāng)好學(xué)科帶頭人。主管醫(yī)(技)師職責(zé)在科室主任和上級醫(yī)〔技)師的指導(dǎo)下，負責(zé)主管的業(yè)務(wù)工作，制定主管的業(yè)務(wù)工作打算、總結(jié)及科研設(shè)計，定期或隨時向領(lǐng)導(dǎo)匯報工作。審核醫(yī)(技)師提出的工作打算、試驗設(shè)計、專題報告、工作總結(jié)，并檢查其工作質(zhì)量，嚴防過失事故的發(fā)生?！?親自參與主管業(yè)務(wù)工作，并指導(dǎo)下級業(yè)務(wù)人員的學(xué)習(xí)和工作，幫助解決疑難問題。5．7．2．4,負責(zé)和組織科研工作。醫(yī)(技)師職責(zé)在上級醫(yī)〔技〕師的指導(dǎo)下，擔(dān)當(dāng)局部業(yè)務(wù)工作，并準時向上級醫(yī)〔技〕師請示、XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改組織與治理 第5章 第6頁 共6頁—--——-—--—-—-———---—-—-—--——---————--—--—---——-—----———--—--———----—-—-—-—-——--—-———---—————-———--—--—-------—-—---—-—匯報工作。負責(zé)分擔(dān)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的工作打算、總結(jié)、專題調(diào)查、資料收集和整理,以及技術(shù)檔案立卷工作。生疏本專業(yè)的根底理論和各項根本操作技術(shù)，親自參與和指導(dǎo)下級衛(wèi)生業(yè)務(wù)人員開展本專業(yè)的工作.擔(dān)當(dāng)進修、實習(xí)人員的業(yè)務(wù)輔導(dǎo)。醫(yī)〔技〕士職責(zé)在上級醫(yī)〔技)師的指導(dǎo)下，參與具體的業(yè)務(wù)實踐，并按時保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。承辦各類調(diào)查和試驗工作的各項預(yù)備及善后工作，參與現(xiàn)場調(diào)查和采樣工作，并做好調(diào)查、試驗工作的資料記錄、統(tǒng)計、整理。防止不恰當(dāng)干擾某一工作的審核與批準不能為同一人,應(yīng)穿插審批；各科室發(fā)出的檢測結(jié)果報告應(yīng)由科長或副科長或其授權(quán)的人簽發(fā);我院的檢驗報告最終發(fā)出應(yīng)由院長或其授權(quán)的技術(shù)負責(zé)人,應(yīng)有院長或技術(shù)負責(zé)人或質(zhì)量負責(zé)人審批.與我院有關(guān)的人員和部門5．9．1．農(nóng)七師衛(wèi)生局負責(zé)我院職業(yè)衛(wèi)生治理委員會主任、副主任的任命與授權(quán)，并指導(dǎo)和監(jiān)視我院的各項工作；農(nóng)七師衛(wèi)生監(jiān)視所所長代表局長對我院的工作質(zhì)量進展監(jiān)視和抽查：上述人員和部門不對我院檢測結(jié)果的公正性和準確性施加任何行政影響。保證措施我院制定了《試驗室人員行為標(biāo)準《保密和保護全部權(quán)程序》來保證我院檢測工作的獨立性和誠懇性.保護托付人機密和全部權(quán)檢驗報告單、專利技術(shù)資料只供給應(yīng)托付方，并由托付方簽收。檢驗原始數(shù)據(jù)除經(jīng)質(zhì)量負責(zé)人批準外，一律不得對外借閱。不得口頭、書面對外泄漏托付方機密,違者予以紀律處分和經(jīng)濟制裁。XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量治理體系 第6章 第1頁 共18頁--—-——---—-—---——------—--——-————-———-———-—----————--——-———-—-——-----—--—-—---—---——--—---——--—---———-----——————-———--總則為了保證職業(yè)衛(wèi)生效勞工作行為公正、公正,方法科學(xué)、數(shù)據(jù)準確、效勞標(biāo)準的要求，我院依據(jù)《職業(yè)病防治法工作中貫徹執(zhí)行。掌握效果評價、職業(yè)安康檢查、職業(yè)病診斷等全部活動。質(zhì)量負責(zé)人負責(zé)保證我院質(zhì)量治理體系的有效運轉(zhuǎn)和質(zhì)量體系文件的現(xiàn)行有效性依據(jù)我院狀況以及與檢測檢驗相適用的法律、法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準、標(biāo)準要求，建立、實施質(zhì)量體系并保持和改進,該體系涵蓋了準則中的全部要素,使檢測工作質(zhì)量得到保證.同時編制質(zhì)量體系文件，并有相應(yīng)的組織機構(gòu)、程序文件，以保證質(zhì)量體系的審核、評審和運行。質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)由院長批準公布，隨我院的進展可作適當(dāng)調(diào)整。適用范圍方針和質(zhì)量目標(biāo)。職責(zé)質(zhì)量治理人員制定質(zhì)量方針、目標(biāo),制訂修訂質(zhì)量體系文件，監(jiān)視檢測執(zhí)行狀況,組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核，處理質(zhì)量問題申訴。質(zhì)量體系的建立質(zhì)量體系文件:質(zhì)量體系文件是質(zhì)量治理體系運行的依據(jù)，包括：6·4·1．1形成文件的醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)：質(zhì)量手冊；形成文件的工作程序：我院為確保效勞過程有效籌劃、運作運作和掌握所需的治理和技術(shù)性作業(yè)文件和質(zhì)量記錄。質(zhì)量治理體系文件構(gòu)造圖如下質(zhì)量手冊 第一層文件程序文件 其次層文件作業(yè)指導(dǎo)書操作規(guī)程 第三層文件XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量治理體系 第6章 第2頁 共18頁-——---—-——-—--———————-—----—-—--—-——————————-———--——-—————--—-—--—-—---———--————--——-—-—-——-———---—------——-———-———-——檢驗細則質(zhì)量記錄 第四層文件質(zhì)量治理體系文件構(gòu)造圖6·4。3質(zhì)量治理體系文件構(gòu)造圖的說明：6．4．3．1質(zhì)量手冊是質(zhì)量治理體系的第一層次文件。它是我院質(zhì)量治理的根本法規(guī)，是質(zhì)量治理體系運行和持續(xù)改進的依據(jù)，它包括了我院工作的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)。6·4．3。2程序掌握文件是其次層次文件，是質(zhì)量手冊的支持性文件和質(zhì)量治理的重要根底和依據(jù),它描述了我院的一切檢測的質(zhì)量和技術(shù)活動、職責(zé)、權(quán)限、掌握原則、掌握方法、證明方法和接口關(guān)系；。3．3第三層文件是針對特定的產(chǎn)品、工程或合同，規(guī)定特地的質(zhì)量措施、資源和活動挨次的文件，它將特定要求與現(xiàn)行通用的質(zhì)量體系程序有機的聯(lián)系起來,從而保證質(zhì)量手冊中規(guī)定的原則和方法得以貫徹和實施.6·4·3·4質(zhì)量記錄是第四層次文件，它是質(zhì)量體系運行、效勞供給過程、效勞質(zhì)量的客觀反映，是效勞質(zhì)量追蹤的依據(jù),是質(zhì)量體系運行的適宜性、有效性及認可的客觀憑證.質(zhì)量體系的保持6·5·l我院編制《文件掌握和治理程序證我院的全部部門和員工能準時獵取和使用文件的有效版本.我院的質(zhì)量體系文件包括內(nèi)部文件：如質(zhì)量手冊，程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書等；6·5·2·2外部文件：如法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準,標(biāo)準,檢測方法等。6·5·3質(zhì)量體系要素文件化：我院文件的承載媒體可以是紙張，也可以是磁盤，光盤或其他電子媒體。文件的批準和公布6·5·4·1質(zhì)量體系掌握范圍內(nèi)的全部文件在公布給工作人員使用之前，必需經(jīng)過授權(quán)人員審查并批準.6·5·4·2編制文件清單,識別質(zhì)量體系文件當(dāng)前的修改狀態(tài)和分發(fā)掌握,便于查閱，并防止使用無效或作廢的文件?！?．3定期對文件進展審查(必要時修訂),確保文件持續(xù)適用和滿足使用的要求。6·5·4·4對作廢和無效的文件應(yīng)從工作場所撤出，對有必要保存的作廢文件應(yīng)加以XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量治理體系 第6章 第3頁 共18頁-—————-———-————-——--—-——————--—--——--—-—--——-—----——-—---—---—----——-—-——---—-———--—-—————-—--———-—----—----——---—-—--標(biāo)識，以防誤用。6·5·4．5質(zhì)量體系文件有唯一性標(biāo)識，包括公布日期、修訂狀態(tài)、頁碼、總頁數(shù)和公布機構(gòu)。文件變更6·5·5·1文件變更由原審批人進展審查和批準，審批時應(yīng)獵取修訂、審批所依據(jù)的有關(guān)背景材料：更改的文件應(yīng)在質(zhì)量手冊修訂頁中賜予說明和標(biāo)注;我院的質(zhì)量體系受控文件不允許手寫，修改。內(nèi)部審核。6．6·1我院制定《質(zhì)量體系的審核和評審程序批準的內(nèi)部審核打算,由經(jīng)過培訓(xùn)和具備資格力量的人員來實施?！?當(dāng)審核中覺察對運作的有效性，或試驗室檢測結(jié)果的正確性、有效性發(fā)生疑心客.(如組成審核組，制定內(nèi)審檢查表、記錄審核結(jié)果，對審核中覺察的不合格項形成書面報告，并提交受審核區(qū)域的治理者，以確保實行訂正措施.審核活動的領(lǐng)域、審核中覺察的狀況和因此實行的措施應(yīng)予以記錄.對內(nèi)審中覺察的不合格所實行的訂正措施的實施狀況及有效性進展驗證，并予以記錄.當(dāng)發(fā)生重大檢測事故和內(nèi)審中消滅嚴峻不合格項時，質(zhì)量負責(zé)人報請院長批準后可追加內(nèi)審.工作制度現(xiàn)場工作制度認真做好組織工作,人員要統(tǒng)一指揮，親熱協(xié)作、相互敬重、搞好團結(jié)。要有認真負責(zé)和實事求是的工作態(tài)度。遵守操作規(guī)程，做好個人防護.疼惜現(xiàn)場檢測儀器設(shè)備，認真填寫檢測原始記錄，準時編制現(xiàn)場檢測報告單。做好工作記錄和標(biāo)本采集。XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量治理體系 第6章 第4頁 共18頁———----—---—-----—--—--——------—-—-—--—---———--————-———-———————--——--—-———------————-——--—-——-—-——————-——-—---———-—---敬重當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣，親熱黨群關(guān)系、干群關(guān)系、民族關(guān)系：工作完畢后要做好資料分析，寫出書面工作報告.過失事故處理制度因工作不負責(zé)，不遵守規(guī)章制度，違反操作規(guī)程造成不良后果者,列為過失或事故。過失或事故發(fā)生后，應(yīng)準時報告領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門,快速實行有效措施，盡量削減損失。6·7·2·3屬于非技術(shù)責(zé)任及無法推測事故的除外。6·7·2·4對每起事故和過失要進展登記，并書面報告科主任及我院領(lǐng)導(dǎo)，實事求是地查清狀況，找出緣由，制定對策，防止再發(fā)生。6·7·2·5處理事故和過失，本著以教育為主，按事故情節(jié)、本人態(tài)度、一貫表現(xiàn)和造成的后果等狀況，賜予批判教育、紀律處分或經(jīng)濟賠償，后果嚴峻、情節(jié)惡劣者追究刑事責(zé)任。印章治理制度印章是印信憑證的一種,是刻在固定物體上代表組織或個人權(quán)力職責(zé)的憑證，蓋印標(biāo)志,防止私用、錯用或盜用。6·7·3·l用印章應(yīng)按制度辦理，事先必需經(jīng)過批準6·7·3·2用印的范圍一般與批準人的職權(quán)適應(yīng)。6·7·3·3如須使用上級印章,應(yīng)經(jīng)上級批準或授權(quán)。凡不具備批準手續(xù)的，一律不能用印。6·7·3·4用印須有登記存底，并由專人負責(zé)，不能隨便托付他人代為蓋印，也不能給空白信箋蓋印。6·7·3·5,一處蓋在公函連接線上，一處蓋在機關(guān)落款處。6·7·3·6凡在落款處加蓋的印章要＊年*月.保密制度6·7·4·l全體工作人員必需認真學(xué)習(xí)《中華人民共和國保密法“：不該問的話不問、不該說的話不說、不該看的文件不看、不在私人信件中泄密.6·7·4．2由專人負責(zé)保密工作.XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量治理體系 第6章 第5頁 共18頁-———---——--—--—-—--—-——-------—--—--—---—-—------—-—--——-—--—--——--—------————----————------——-—-—-———-—-—---——-—-——--6·7·4·3隱秘以上文件統(tǒng)一由檔案室保管.沒有辦完的，應(yīng)在當(dāng)日下班前還檔案室保存,次日再借。6·7·4·4隱秘以上文件、電報、工作筆記本不得帶出職業(yè)衛(wèi)生治理辦公室，更不得帶到宿舍和公共場所。6·7·4·5檔案員要嚴格依據(jù)保密規(guī)定和要求，準時做好文件的收集、登記、分發(fā)、傳閱和保管工作，對于違反保密規(guī)定的要求，有權(quán)拒絕辦理。6·7．4．6各科室都要確定一名責(zé)任心強的同志，負責(zé)保密工作和文件資料的立卷、歸檔、保管。6·7·4·7未經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)批準，任何人不得接待外來人員參觀試驗場所，抄錄試驗方法和數(shù)據(jù)，索取科研資料和實物。6·7·4·8,差的要批判,嚴峻失、泄密的要嚴峻處理。6·7·5劇毒藥品、試劑治理制度6·7·5·l劇毒藥品、試劑必需專人保管，建立特地帳目，專柜加鎖，實行雙人負責(zé)治理。6·7·5·2使用時應(yīng)嚴格履行清領(lǐng)手續(xù)，保證出入庫的數(shù)量準確，清領(lǐng)單需保存妥當(dāng)，以備審查。安全準確使用。6·7·5·3劇毒藥品、試劑必需有完整清楚的標(biāo)簽，嚴防誤用.6．7．5．4劇毒藥品·試劑保管人員工作調(diào)動時,要辦清交接手續(xù)，如有過失需認真查明，妥當(dāng)處理。6·7·5·5未經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)簽批，任何人無權(quán)外借、出售、贈送。6·7·5·6劇毒藥品、試劑在保管使用過程中如發(fā)生、覺察意外，必需馬上報告院長查處。試驗室工作制席進入試驗室必需穿工作服，做好個人防護，離開時要將工作服放在固定的位置，對有污染的工作服，應(yīng)按規(guī)定做好處理。做好檢樣的登記、編號，明確檢驗?zāi)康?，不符合要求的檢樣，必要時應(yīng)重采樣.凡有時限要求的檢樣,必需馬上檢驗。對不能檢驗的檢樣，要妥當(dāng)保管，并注明采樣時間、保管條件。XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量治理體系 第6章 第6頁 共18頁—---———-—-——--—-------—--——--—-——-—-—-——--——-—----——---—-————--——-———-—---——--———--—-—-----—-——--——-—-———--—-—--------檢驗要遵守操作規(guī)程.做好原始記錄，認真核對檢驗結(jié)果，準時填發(fā)檢驗報告單，檢驗結(jié)果與要求的檢驗?zāi)康牟蝗紩r，應(yīng)主動與有關(guān)部門聯(lián)系.檢驗報告單書寫必需工整,按規(guī)定程序作好審核、簽字、蓋章，隨時發(fā)出。試驗室內(nèi)物品要擺放整齊，試劑要定期檢查，并有明晰的標(biāo)簽,儀器要定期保養(yǎng)、檢修與調(diào)試，削減與避開檢驗結(jié)果的技術(shù)誤差與人為誤差。各種試劑、器材應(yīng)有清領(lǐng)和消耗記錄，貴重儀器要實行使用登記，破損、遺失應(yīng)有報告。制止在試驗室內(nèi)吸煙、飲食和會客。離開試驗室前，要細心檢查水、電、暖氣和門窗，防止事故發(fā)生。各種試驗室均應(yīng)按不同特點制定具體工作制度。檢測事故處理制度6．7．7．I檢測事故范圍因過失造成樣品損壞喪失.違章操作引起儀器損毀或發(fā)生安全事故。因檢驗錯誤或檢驗雖正確，但記錄或數(shù)據(jù)處理錯誤，或?qū)彶椴粐?，以致發(fā)出錯誤報告，引起受檢單位異議,申訴成立.違反《公正性聲明》原則，失去公正性的行為。在檢驗過程中因突然停水、停電事故時,使其疑展而釀成事故者。6．7．7．2檢測事故分級6·7·7·2·1一般事故：經(jīng)濟損失(500元,無人身傷殘)6·7·7·2．2500—-1000元，有人員輕傷.6·7·7．2·3大事故:1000——5000元,并有一人以上傷殘，或引起申訴的.6·7．7．3檢測事故的處理程序6·7·7·3·1 發(fā)生檢驗事故后,當(dāng)事人應(yīng)馬上實行有效措施，制止事態(tài)擴大，同時逐級上報，大事故應(yīng)當(dāng)直接報告技術(shù)負責(zé)人。6．7·7·3。2事故責(zé)任人應(yīng)在事故發(fā)生后，三日內(nèi)寫出事故經(jīng)過報告交科室負責(zé)人.6·7·7·3·3科室負責(zé)人簽字并提出處置措施和處理意見，交我院質(zhì)量保證負責(zé)人。6·7·7·3·4我院質(zhì)管科組織有關(guān)人員進展事故調(diào)查分析，確定事故緣由和性質(zhì)，于事故發(fā)生后十日內(nèi)對事故提出處理書面意見，報我院技術(shù)負責(zé)人批準執(zhí)行。6·7·7·3·5 事故處理有關(guān)資料均由質(zhì)管科存檔備案.XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量治理體系 第6章 第7頁 共18頁----—-—-——--—————-————--—---—--—-——----—--—-—--——--—————----—--—-——--————--——--—--—-——-—-——-—-—————--——--——--——-—————-6·7．7．4檢測事故處理的原則：對于責(zé)任事故處理，依據(jù)事故性質(zhì)和級別,結(jié)合事故責(zé)任者本人的態(tài)度和一貫表現(xiàn)，分別賜予批判教育、扣發(fā)獎金、經(jīng)濟賠償、直至追究法律責(zé)任。檢查目的：以維持體系的正常運轉(zhuǎn)。檢查內(nèi)容：〔1),檢驗過程到檢測結(jié)果報告單進展全面檢查,重點是核對樣品、審核資料、實施檢驗、數(shù)據(jù)處理及報告審核.〔2)儀器與檢測環(huán)境的檢查，重點為儀器檢定、校驗、標(biāo)準溶液的標(biāo)定及檢測環(huán)境。(3〕人員素養(yǎng)檢查，重點為上崗人員?！?)對質(zhì)量事故進展預(yù)防性檢查以及監(jiān)視事故處理的全過程?！?)對用戶的質(zhì)量申訴進展了解并監(jiān)視復(fù)檢全過程。檢查方法：(1)質(zhì)量保證體系的全面檢查每年一次，由我院質(zhì)量保證負責(zé)人按《質(zhì)量治理手冊》要求組織有關(guān)人員進展，提出評價報告和整改措施或?qū)Α顿|(zhì)量治理手冊》提出修改建議?！?〕對檢驗工作檢查由檢驗科組織人員重點檢查原始記錄、檢驗過程，每季一次(包括其他試驗科室),預(yù)防事故發(fā)生。(3〕質(zhì)管科每季對各科室的報告進展抽檢,時復(fù)檢并提出更正措施，最大限度保證報告質(zhì)量。(4)對質(zhì)量事故與質(zhì)量申訴的檢查，依據(jù)臨時需要實行隨機方法進展。措施：質(zhì)量保證體系檢查承受統(tǒng)一檢查與科室自查、有打算地定期或不定期檢查相結(jié)合的方式進展。質(zhì)量保證體系的檢查均應(yīng)進展現(xiàn)場記錄，作為處理、整改的依據(jù)。檢查結(jié)果統(tǒng)一歸檔保存。檢測質(zhì)量異議申訴制度6·7·8·1 我院出具的檢測結(jié)果報告單，按國家規(guī)定的時間(在報告中注明〕內(nèi)，被檢單位如對報告所做結(jié)論有異議,可向我院提出申訴。超出申訴期一般不予受理.XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量治理體系 第6章 第8頁 共18頁————-——-—--—-——---—-——---———-—-———————-——-----—-——-—-——————————-----—-----—---—-———-—-—----—-———--——————-—-———--—-—-——6·7·8·2被檢單位有異議者，可向我院質(zhì)管科提出書面陳述，接到陳述后應(yīng)報告我院質(zhì)量保證負責(zé)人,并準時組織有關(guān)科室共同對提出的異議進展分析、爭論，提出處理意見.6．7．8．3處理程序:(1〕核查檢測結(jié)果報告數(shù)據(jù)與原始記錄數(shù)據(jù)是否有誤。(2)核對檢驗依據(jù)和操作規(guī)程是否正確。核查計量設(shè)備．測試儀器是否符合要求。以上核查確認無誤,可聲明檢測結(jié)果報告有效。假設(shè)被檢單位仍有異議，質(zhì)管科與有關(guān)人員爭論可作出復(fù)檢打算.復(fù)檢程序按初檢程序進展，復(fù)檢費用由責(zé)任方擔(dān)當(dāng)。如復(fù)檢結(jié)果與原始報告書不全都，以復(fù)檢結(jié)果為準，將處理結(jié)果通知被檢單位。儀器設(shè)備治理制度6·7·9·1儀器設(shè)備的購置、保管、使用修理制度.6·7·9·2我院各業(yè)務(wù)科和檢驗科所需購置的儀器和試驗設(shè)備向我院儀器設(shè)備治理負責(zé)人提出申購打算，經(jīng)我院業(yè)務(wù)會議審批后按打算選購。6．7·9·3凡購置一萬元以上(含一萬元〕的儀器，所購科室除申報打算外，還應(yīng)寫出專題報告，由技術(shù)負責(zé)人組織有關(guān)科室進展論證,院長審定后提交師選購辦購置。6·7·9·4萬元以上〔含一萬元〕的儀器設(shè)備，購回十五日內(nèi)，必需由我院儀器設(shè)備由儀器設(shè)備治理負責(zé)人負責(zé)準時退換或進展索賠。6·7·9·5全部儀器設(shè)備均應(yīng)由我院儀器設(shè)備負責(zé)人分類建檔和儀器設(shè)備卡，同時編制儀器設(shè)備名目?？剖覂x器保管人員，應(yīng)依據(jù)儀器設(shè)備的技術(shù)要求,負責(zé)辦理日常修理保養(yǎng)和檢查工作,操作人員應(yīng)按儀器操作規(guī)程操作。儀器修理保養(yǎng)和使用均應(yīng)認真做好記錄,以便備查。儀器設(shè)備發(fā)生故障，使用人應(yīng)馬上報告保管人，屬于小故障的，本科室可以進展修理,.各種修理應(yīng)有修理記錄，并裝入儀器設(shè)備檔案內(nèi)保存，屬于事故者．應(yīng)按《檢驗事故處理制度》處理。一切儀器設(shè)備未經(jīng)儀器設(shè)備治理人員同意，不得外借或外單位人使用.周密貴重儀器必需由專人負責(zé)治理使用，非專管人員使用，需在專管人員指導(dǎo)下進展，其它人員未經(jīng)允許不得擅自使用.檢測儀器設(shè)備消滅以下狀況之一者，須經(jīng)我院技術(shù)負責(zé)人批準，可辦理降級XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量治理體系 第6章 第9頁 共18頁——————--—--—---——--——--——-———————--—-——---——————--——-—-—--——-———-—---—------———----—--——-—--——-———--——-——--————--———-—使用或報廢手續(xù)無法修理.一次修理費用超過該儀器設(shè)備經(jīng)濟價值的60％，且修理后仍達不到原技術(shù)指標(biāo)。儀器落后，不能滿足檢測工作需要或長期擱置。儀器設(shè)備的檢定、校驗和標(biāo)志化治理制度 。儀器設(shè)備的檢定、校驗和標(biāo)志化治理，統(tǒng)一由儀器設(shè)備治理負責(zé)人負責(zé)辦理.凡列入國家規(guī)定的強制檢定計量器具名目的檢測儀器,必需按檢定周期進展檢定，超過檢定周期而未經(jīng)檢定或檢定不合格的檢測儀器一律不得使用。6·7·11．3對非強制檢定和政府計量技術(shù)機構(gòu)不能檢定的強檢計量儀器，必需定期按儀器設(shè)備校驗方法進展自檢、自校,并做好自檢自校記錄,歸檔保存。6·7·11·4全部自檢、自校的計量儀器，必需按臺編制校驗方法。6·7·11．5儀器設(shè)備標(biāo)志:儀器設(shè)備統(tǒng)一使用《合格證標(biāo)志治理，其應(yīng)用的范圍是：合格證〔綠色：計量檢定合格者。準用證〔黃色予使用。停用證(紅色):檢測儀器損壞,計量檢定不合格者,性能無法確定者和超過檢定周期不準使用者.6·7·11·6儀器設(shè)備治理人員嚴格依據(jù)檢定周期表的規(guī)定治理儀器設(shè)備,準時送檢和自校，并做好檢定校驗記錄。6·7·11·7,由儀器治理負責(zé)人核準,并貼上合格或準用標(biāo)志前方可使用。儀器設(shè)備安全使用制度6·7·12·I依據(jù)儀器設(shè)備的技術(shù)指導(dǎo)要求安裝配電線路、電源配件,調(diào)試好電壓，安裝好保險系統(tǒng)和保證良好的接地。6·7。12．2對檢測使用儀器設(shè)備的人員進展電工根底學(xué)問培訓(xùn),每年在考核應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容中必有儀器設(shè)備這一項.6·7·12·3對購儀器設(shè)備，由我院儀器負責(zé)人或請有閱歷、有理論學(xué)問的技術(shù)人員XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量治理體系 第6章 第10頁 共18頁-———-—-----—--——--—----—-———---—-—------—-——----—-—-——-——-———-———-——-—-----—-----—--——---------—---——---—---—-—-——---—開展使用前技術(shù)培訓(xùn)，以保證購儀器的準確使用。6·7·12·4認真做好儀器設(shè)備使用記錄，覺察故障后不僅有具體記錄，而且要馬上報告科儀器負責(zé)人，按儀器使用修理的有關(guān)制度快速實施。6．7．12．5各級檢測人員要嚴格執(zhí)行儀器一沒各使用治理制度，嚴格操作規(guī)程，嚴格監(jiān)視制度。試驗室治理制度清潔衛(wèi)生規(guī)定：試驗室(辦公室)設(shè)施常常保持整齊、清潔、安靜,門窗、墻壁無塵土。,保持清潔,周密儀器應(yīng)防塵。堅持實行清潔衛(wèi)生和定期消毒制度，落實分工，明確責(zé)任。堅持突擊與常常相結(jié)合，每日小掃，每月大掃，并常常檢查.安全規(guī)定:試驗室內(nèi)制止吸煙?；瘜W(xué)試劑要依據(jù)性質(zhì)分類存放，不準將化學(xué)性質(zhì)相抵觸的物品混放。進展有毒、有害、易燃的試驗時,必需在通風(fēng)木櫥內(nèi)或適當(dāng)場地進展。易燃、易爆物品應(yīng)指定專人保管，建立相應(yīng)的使用規(guī)定.領(lǐng)取、搬運時嚴禁推拉、滾磨。使用明火電爐、酒精燈，必需檢查四周環(huán)境是否有易燃、易爆、低沸點有機溶媒等擔(dān)憂全因素，否則制止使用。嚴禁冰箱內(nèi)存放性質(zhì)相抵觸的化學(xué)試劑和與試驗無關(guān)物品?？剖胰藛T一律不準擅自改動供電線路,確因工作需要可向職業(yè)衛(wèi)生治理辦公室申請.,下班后要關(guān)好門窗。6·7．13·2·8除工作需要加班外，非上班時間一律不得進入試驗室.加班者在加班期間對安全及自身安全負責(zé)。6·7·13·2·9過期、變質(zhì)、報廢的毒品或其它試驗廢液等必需經(jīng)過無害化處理。6·7·13．3易爆、易燃、有毒物品的保管與發(fā)放6·7·13·3·l試驗室應(yīng)配備安全防火設(shè)施，落實崗位責(zé)任和防火措施。XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量治理體系 第6章 第11頁 共18頁--—---—-——--------———----———-----——-—-——--——---——--——--—-——-————————-—--——--—-—-——--—-——-------—-------—---—-—————————6·7·13·3·2易爆、易燃、有毒物品應(yīng)由專人保管.定期檢查，覺察問題準時報告。6·7·13·3·3劇毒品應(yīng)由雙人專柜保管，雙鎖掌握，建立悵目，嚴格清領(lǐng)手續(xù)，具體登記簽字備案。6·7·13·3·4凡使用易爆、易燃等設(shè)備或使用劇毒試劑時，操作不能離開崗位。6·7·14計量標(biāo)準器具、標(biāo)準物質(zhì)的驗收、使用、保管、降級和報廢制度6．7．14．1標(biāo)準器：6·7·14．1。1計量標(biāo)準器具由專人負責(zé)驗收，并請主管計量器具檢定部門檢定,嚴格檢定周期檢定，到期需再檢定.6·7·14·1·2計量器具的操作人員須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格前方可上崗。6·7·14·1·3 負責(zé)計量器具的專人應(yīng)依據(jù)計量器具的技術(shù)要求，負責(zé)日常保養(yǎng)和檢查，并認真做好記錄。6·7·14·1·4尚能使用的計量器具，其性能差,超過工作壽命周期但未到達報廢條件者,降級使用.6·7·14·1·5到達國家計量標(biāo)準，超過使用年限，嚴峻影響使用者予以報廢。6·7·14·2標(biāo)準物質(zhì):6·7·14·2·1質(zhì)量治理負責(zé)人負責(zé)全院標(biāo)準物質(zhì)的打算、匯總、復(fù)核、購置和分發(fā)工作。打算由科室提出，各科室指定專人保管標(biāo)準物質(zhì)。試驗室在檢測過程中，必需使用可以購到的標(biāo)準物質(zhì)，以保證檢測結(jié)果可溯源到國家基準.標(biāo)準物質(zhì)用于配置標(biāo)準工作液、質(zhì)量掌握和校驗儀器。用標(biāo)準物質(zhì)配制標(biāo)準物質(zhì)工作溶液時，應(yīng)在配制記錄本上具體記錄標(biāo)準物的名稱、規(guī)格、純度、濃度、生產(chǎn)單位、批號、有效期、配置過程、配制日期、配制人和復(fù)核人簽名等。職業(yè)病診斷工作質(zhì)量掌握6·7·15·1職業(yè)病診斷質(zhì)量保證治理制度為加強和標(biāo)準我地區(qū)職業(yè)病的診斷及治理,保證職業(yè)病診斷工作科學(xué)、公正。依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法我院職業(yè)病診斷治理的有關(guān)規(guī)定。成立職業(yè)病診斷組單位成立職業(yè)病診斷組,由職業(yè)安康檢查和職業(yè)病診斷辦公室負責(zé)職業(yè)病診斷結(jié)果的審XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量治理體系 第6章 第12頁 共18頁--——---——-———----———-———---——————-—-——-—-———--——--—--——-----—-——--———--——--—--—-————----—-——-——--—-—--—-———--—-—-——-——.職業(yè)病診斷原則職業(yè)病診斷應(yīng)科學(xué)、公正、公正、準時、便民。6．7．15．3。2認真批閱有關(guān)資料，保證資料的真實性、牢靠性，符合職業(yè)病診斷程序。6．7．15．3．3結(jié)合勞動者的職業(yè)史、臨床表現(xiàn)、試驗室檢查、流行病學(xué)調(diào)查以及作業(yè)場全部害因素的濃度或強度進展綜合分析和推斷。6·7·15．3·4對職業(yè)病診斷工作堅持集體診斷的原則。6·7·15·3·5嚴格依據(jù)國家職業(yè)病診斷標(biāo)準進展診斷。沒有證據(jù)否認職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間必定聯(lián)系的，在排解其他致病因素后，應(yīng)診斷為職業(yè)病.對職業(yè)病診斷有意見分歧的,應(yīng)在“診斷過程記錄表”中具體照實記錄，并由參與診斷的職業(yè)病診斷成員簽名.“職業(yè)病診斷記錄表”不得隨便更改，有涂改之處,視為無效.職業(yè)病診斷按多數(shù)人的意見診斷.職業(yè)病診斷證明書上應(yīng)有參與做出診斷的職業(yè)病診斷醫(yī)師簽名,對職業(yè)病診斷有意見分歧的,在職業(yè)病診斷書上簽名(也可拒絕簽名。職業(yè)病診斷必需有三名以上〔含三人〕具有職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師做出診斷方可有效。沒有精準的職業(yè)病危害接觸史或安康檢查沒有特別覺察的，職業(yè)病診斷組可以不予受理。對職業(yè)病疑似病人，應(yīng)進一步進展醫(yī)學(xué)觀看.職業(yè)病診斷程序用人單位或個人提出職業(yè)病診斷申請。申請單位或個人填寫職業(yè)病診斷申請表.承受科室認真審查當(dāng)事人所供給的相關(guān)資料,打算是否受理。已受理的職業(yè)病診斷申請，準時組織人員調(diào)查取證核實。認為需要其他相關(guān)材料,相關(guān)科室應(yīng)樂觀協(xié)作,診斷組認為資料有疑議,也可直接向申請人或申請單位進展核實。職業(yè)病診斷組承受資料齊全后，準時組織三名以上〔含三名〕取得職業(yè)病診XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量治理體系 第6章 第13頁 共18頁-——--——---—————-——---—------—-—--————---———----——————————---—-—---—--——-——-———-—-—-—-----——---—-—-———--———---——---—--—斷醫(yī)師資格的人員集體診斷,并照實做好職業(yè)病診斷過程記錄，并在“職業(yè)病診斷過程記錄表”上簽名。職業(yè)病診斷證明書由各診斷組診斷醫(yī)師簽字，并交由職業(yè)病診斷辦公室審核蓋章。15個工作日做出職業(yè)病診斷。職業(yè)病診斷組將職業(yè)病診斷證明書兩份送交承受科室,由承受科室送交申請人或用人單位各一份.6．7．17.職業(yè)病診斷證明6·7·17·1做出職業(yè)病診斷后，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人和當(dāng)事人單位出具職業(yè)病診斷證明書.6·7·17·2職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)明確載明所患職業(yè)病的名稱、程度(期別、處理意見和復(fù)查時間。6．7·17．3職業(yè)病診斷證明書一式三份,勞動者、用人單位各執(zhí)一份，診斷機構(gòu)存檔一份.6·7．18申請職業(yè)病診斷應(yīng)提交的資料6·7。18。l職業(yè)史、既往史〔職業(yè)病危害因素接觸史應(yīng)由用人單位供給。6·7·18·2職業(yè)安康監(jiān)護檔案復(fù)印件。6·7．18．3職業(yè)安康檢查結(jié)果。6·7·18·4工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測6．7．18·5診斷機構(gòu)要求供給的其它必需的有關(guān)材料。6·7．19．職業(yè)病診斷檔案6·7·19．1職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷過程記錄：包括參與診斷的人員、時間、地點、爭論的內(nèi)容及診斷。用人單位和勞動者供給的與診斷有關(guān)的全部資料。臨床檢查與試驗室檢驗結(jié)果報告單?，F(xiàn)場調(diào)查筆錄及分析評價報告。其它相關(guān)資料。職業(yè)病診斷完畢后,診斷資料應(yīng)準時、完整歸檔,由職業(yè)病診斷治理委員會統(tǒng)一永久保存。XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量治理體系 第6章 第14頁 共18頁——-—-——-—---————-—-----——--—-------———--————--—--——--—--—-—----—-—-—--———-————--—-------—-—-——-----—-—--—----—-—--————查閱職業(yè)病診斷資料需經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)同意病診斷過程記錄“非專業(yè)診斷醫(yī)師不得查閱.塵肺病診斷質(zhì)量掌握具備牢靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史,用人單位〔具有法人資格〕供給申請人牢靠職業(yè)史的證明材料.現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料。技術(shù)含量合格的X線高千伏的后前位胸片和動態(tài)觀看胸片(胸片質(zhì)量達不到二級者,不能用于塵肺病診斷。臨床表現(xiàn)和試驗檢查，排解其它肺部疾患，對需鑒別診斷者可聘請有關(guān)放射及臨床醫(yī)學(xué)專家進展會診。比照塵肺病診斷標(biāo)準片。認真填寫塵肺病診斷讀片記錄.對塵肺病診斷有意見分歧，應(yīng)在“診斷過程記錄表”中照實記錄，并由參與塵肺診斷醫(yī)師簽名“職業(yè)病診斷過程記錄表”應(yīng)有參與塵肺病診斷資格的醫(yī)師簽名。職業(yè)中毒、物理因素診斷質(zhì)量掌握嚴格依照國家各項職業(yè)中毒、物理因素診斷標(biāo)準，并按程序進展診斷。申請者必需有精準的職業(yè)中毒、物理因素接觸史，由用人單位(具有法人資格〕供給申請人牢靠職業(yè)史的證明材料。有關(guān)的臨床表現(xiàn)和客觀的試驗室檢查報告單及各種動態(tài)觀看資料。有客觀的作業(yè)環(huán)境調(diào)查資料及作業(yè)現(xiàn)場檢測評價資料；職業(yè)病診斷過程須有記錄〔記錄內(nèi)容包括參與人員、時間、地點、爭論的內(nèi)容及診斷依據(jù)、結(jié)論〕記錄須具體認真，不行缺項漏項。6·7·21·6職業(yè)病診斷過程記錄表不得隨便更改，有涂改之處視為無效。6·7·21·7須鑒別診斷的可會同有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專家進展會診。6·7·21·8對職業(yè)病診斷有意見分歧的,.6·7·21。9“職業(yè)病診斷過程記錄表”應(yīng)有職業(yè)病診斷資格的醫(yī)師簽名.病診斷醫(yī)師具備的條件有良好的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和職業(yè)道德。XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量治理體系 第6章 第15頁 共18頁--————————--——--——-—-———--—--——---——-——---—--———--—————————-—---——-————---—-——-——--—--—--—-----———--——————----—--—-———應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。6·7·22。3中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。6·7·22．4生疏職業(yè)病防治法律法規(guī)和職業(yè)病診斷標(biāo)準。6．7．22．55年以上。6．7·22．6生疏工作場所職業(yè)病危害防治及治理。6．7．22．7身體安康，能夠勝任職業(yè)病診斷工作。6·7·22·8經(jīng)培訓(xùn)、考核合格，具有職業(yè)病診斷資格。職業(yè)病診斷成員職責(zé)6·7·23·1職業(yè)病診斷醫(yī)師在進展診斷時要做到客觀、公正，嚴格依據(jù)國家職業(yè)病診斷標(biāo)準進展診斷。6．7．23．2不受任何單位、組織和個人的干預(yù)和影響。6·7·23·3職業(yè)病診斷醫(yī)師嚴禁承受用人單位或個人吃請和饋贈。6·7·23·4職業(yè)病診斷醫(yī)師與當(dāng)事人或當(dāng)事人親屬有利害關(guān)系或影響公正的其它關(guān)系的應(yīng)回避。6·7·23·5職業(yè)病診斷成員應(yīng)當(dāng)對診斷狀況保守隱秘,不得泄露診斷會議內(nèi)容或者將診斷結(jié)論以個人的名義通知當(dāng)事人肺病診斷工作制度診斷室必需配備符合國家規(guī)定要求的觀片燈、塵肺病診斷標(biāo)準片、職業(yè)病診斷標(biāo)準等國家統(tǒng)一的法律法規(guī)性文件、設(shè)備。每次診斷工作必需有診斷記錄、病例登記，參與診斷的醫(yī)師必需是中級職5年的三名以上取得塵肺病診斷醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)當(dāng)。診斷報告必需由執(zhí)行診斷工作三名以上人員共同手寫簽名。不得用筆名或代簽。診斷報告格式、內(nèi)容按國家統(tǒng)一樣式填寫。診斷報告最終交院長審核簽名后加蓋機構(gòu)業(yè)務(wù)專用印章。報告一式三份.擔(dān)當(dāng)診斷工作的機構(gòu)存檔一份，兩份交用人單位和勞動者本人。,認真負責(zé)地按國家統(tǒng)一標(biāo)準，對職業(yè)病例進展全面的綜合分析，最終以多數(shù)人意見為最終結(jié)論。參與職業(yè)病診斷人員不得私自接觸病人，承受病人的財、物及饋贈，如覺察違反制度者,則停頓診斷資格交我院按國家有關(guān)規(guī)定處理。XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量治理體系 第6章 第16頁 共18頁-—---—--------—-——-—-----—--—--——-—-—--——-——-——-—----——--——-—-—-—-—----—-—--—-———----——--——-----——--—-——---—-—-----——-。X光室工作制度保證X.X光機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期檢查修理，做好檢修記錄和機器建檔工作。,如有特別準時報科、我院領(lǐng)導(dǎo)，下班后準時切斷電源。.投照時應(yīng)嚴格做到四查、四對，以提高照片質(zhì)量.四查:〔1〕物理條件：Kv、mAS、焦片距，(2)光圈,〔3)遮線筒，(4)濾線器四對:對姓名、對片號、對部位、對左右.放置號碼時留意不要與攝片診斷區(qū)域重疊，排列整齊。6·7·25·8照片時必需貫徹歷行節(jié)約的原則,做到打算截片，合理用片.6·7·25·9當(dāng)患者污染攝影用具、檢查臺面時，應(yīng)準時賜予清潔，處理前方可再行使用。6．7．25．10攝片后準時沖洗。暗室工作制度6·7．26．1非本科工作人員一律制止入內(nèi)，以防膠片爆光。暗室內(nèi)嚴禁吸煙及放置易燃物品。非暗室人員不得入內(nèi)翻動物品。6·7·26．4常常保持暗室清潔，藥水必需嚴密加蓋，防止污染.6．7．26．5紅燈開放時任何人不得入內(nèi).6·7．26．6暗室器械物品均需放在固定位置,不得任意挪動。6·7·26．7應(yīng)常常檢查暗室是否有漏氣、紅燈擔(dān)憂全狀況，如覺察后準時處理。6．7．26．8暗室水池放水時，工作人員不得擅自離開.6·7．26．9工作完畢后應(yīng)翻開門窗通風(fēng)換氣。6．7．26．10下班前關(guān)好門窗水龍頭及電源.放射安全防護治理制度醫(yī)用診斷X線工作單位必需設(shè)放射防護小組或?qū)！布?職放射防護人員,作好自主治理工作。．X線機房布局和X線機防護性能必需符合《醫(yī)用診斷X線衛(wèi)生防護標(biāo)準》(GB8279—87)。XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量治理體系 第6章 第17頁 共18頁-———--—-——-——--—-——-—--—-—------——-——---—-——--—----—--—----——----—---——------—--—--—----——-——--———--——-—-———————---—--6．7·27．3X線工作人員必需持《放射工作人員證》并佩帶個人劑量元件方可上崗工作。6·7·27．4X線機必需定期〔1—2年〕進展防護性能和影像質(zhì)量監(jiān)測，覺察問題，準時解決，并經(jīng)放射防護監(jiān)測合格后，方準許使用.建立X線機的技術(shù)檔案，記錄保存其安裝、修理和放射防護與影像質(zhì)量監(jiān)測狀況。建、改建、擴建X線機房必需通知放射防護主管機構(gòu),進展預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)視。醫(yī)用論斷X線工作單位要協(xié)作好專(兼)職放射防護人員的工作，并承受放射護主管機構(gòu)定期或不定期的監(jiān)測監(jiān)視檢查.專(兼)職放射防護人員有權(quán)停頓X線裝置的運行，在發(fā)生放射事故時，要準時上報并參與事故的調(diào)查和處理。X線安全防護治理制度》和《醫(yī)用診斷X線防護操作制度》由?！布?職放射防護人員負責(zé)監(jiān)視實施，年終向放射防護主管部門書面匯報其執(zhí)行狀況。塵肺X線胸片質(zhì)量掌握6．7．28．1X線檢查必需使用高仟伏攝影技術(shù),x光機最高管電壓輸出值不低125Kv20KW.X12～當(dāng)量。40線／m—m10:11．8m。增感屏使用中速增感屏，區(qū)分率不低于5～6線對／re．ill，增感屏與膠片接觸嚴密，屏面無污點，暗盒不漏光。X射線膠片應(yīng)用適合胸部攝影的專用膠片藍色片基,Dmin〈0．20,14×14英寸。電源應(yīng)符合X線機額定要求,X線機需獨立供電，不與動力電器共用電源，電源電壓波動范圍±10％.6·7·28·7塵肺X線檢查以后前位為常規(guī)檢查，必要時加照側(cè)位、斜位等。6·7·28·8囑被檢查者將胸壁貼緊攝影架，雙臂內(nèi)旋使肩胛骨不與肺野重疊。0．IS。XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量治理體系 第6章 第18頁 共18頁---——--—--———-—--—--—-———————-—-——-——-—--——--—-—--—----—--—-——-—-——-——--—--—-——--——-——-———-—-————-——--—-——-——-——-———-—6．7．28·10調(diào)整球管位置,中心線在第六胸椎水平。6·7．28．11暗室必需使用合格的安全燈。6·7·28·12原則上要求恒溫定時，藥液溫度應(yīng)掌握在25～30”cLf~，顯影時間3～5分鐘。6·7·28·13停顯要準時，定影要充分，流水沖洗要徹底.6．7．28．14要準時更換顯定影液：6·7．28·15生疏胸片質(zhì)量標(biāo)準,凡因設(shè)備或技術(shù)緣由產(chǎn)生差片、廢片要準時重照，合格后囑被檢查者離開。6·7·28·16閱片時具體記錄,統(tǒng)計出每次攝片的優(yōu)、良、差、廢率。6·7·28·17x射線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進展修理,故障準時排解.6·7·28·18留意安全用電,遵守操作規(guī)程，做好射線防護.XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改人員 第7章 第1頁 共3頁———-———--—————-—---—-----—-——-—-—-----——-------—------—-----————-—-—--———--—----—-——--—----—-----—---———--—-———--——---崗位姓 名崗位姓 名文化程度本科職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)工作崗位總負責(zé)人術(shù)負責(zé)人尹紅軍副主任醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)院長王翔本科主任醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)科主任診斷醫(yī)師有資質(zhì))XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改人員第7章 第2頁 共3頁--——-----------——-—--———--—--——-——-—-——-——-———----——--—--—---—---—----———-------——---—-—-—---—————-—-—-—-—-——-—-—--——-人員培訓(xùn)7-4．1人員培訓(xùn)的目的依據(jù)開展的職業(yè)衛(wèi)生效勞工作實際，有打算、有針對性地開展人員培訓(xùn),學(xué)習(xí)學(xué)問、,適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)學(xué)問的更進展，不斷提高人員素養(yǎng)，提高職業(yè)衛(wèi)生效勞的技術(shù)水平和工作質(zhì)量。培訓(xùn)方針依據(jù)工作需要和我院具體狀況，由業(yè)務(wù)科負責(zé)制定人員長期和年度培訓(xùn)打算.培訓(xùn)的總方針是:按需培訓(xùn)，以崗位培訓(xùn)為主，兼取多種方式，盡快提高我院檢測人員的素養(yǎng)，以適應(yīng)工作的需要。培訓(xùn)內(nèi)容專業(yè)理論學(xué)問及實踐操作技能;質(zhì)量掌握與治理學(xué)問及標(biāo)準化學(xué)問;職業(yè)衛(wèi)生效勞理論、國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生效勞的法律法規(guī)；行業(yè)方面法律法規(guī)以及國家標(biāo)準；關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生效勞工作的檢驗、監(jiān)測技術(shù)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計技術(shù)、誤差理論及數(shù)據(jù)處理學(xué)問;檢測、檢驗、儀器設(shè)備的使用及維護保養(yǎng)等；常常性地進展職業(yè)道德和工作紀律學(xué)習(xí)。培訓(xùn)方法7·4·4．1根底理論學(xué)問,以集體培訓(xùn)與自學(xué)相結(jié)合為主，并有打算地選送業(yè)務(wù)骨干參與上級有關(guān)部門舉辦的培訓(xùn)班.7·4·4．2專業(yè)根底學(xué)問，一是以自學(xué)為主與集體輔導(dǎo)相結(jié)合，二是分期分批選派有培育前途者到大專院校進修.7·4·4。3實際操作技能,除我院內(nèi)以老帶外,同時定期到上一級測試試驗室進展培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。人員治理檢測人員上崗證、貴重及周密儀器設(shè)備操作證由相關(guān)科室組織考核后發(fā)證。技術(shù)負責(zé)人、質(zhì)量負責(zé)人、檢測報告簽發(fā)人需經(jīng)授權(quán)。檔案室負責(zé)建立和治理在崗技術(shù)人員業(yè)績檔案,保存技術(shù)人員的有關(guān)資料(復(fù)印件〕,培訓(xùn)證明、考核成績、工作經(jīng)受和技能等記錄。XX質(zhì)量治理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改人員 第7章 第3頁 共3頁————-—----————---——-——-———----——--—-—--—————---——--—-————-----——--—-———---————-——----—---——--------—-———--——---—————--人員監(jiān)視建立監(jiān)視措施，確保人員從事治理和技術(shù)工作時得到有效監(jiān)視。我院技術(shù)負責(zé)人、質(zhì)量負責(zé)人和科室負責(zé)人全面負責(zé)日常監(jiān)視工作；各類質(zhì)量記錄、檢測記錄及報告等實行審核制：質(zhì)量監(jiān)視員對體系各方面進展全方位監(jiān)視；高一級職稱人員對低一級職稱人員進展監(jiān)視。XX質(zhì)量治理體系文件0次修改812頁-—-—-——-———-—-—-----———--—-----——-————-——----—-——--———--——-—---—------——--—-————-——-————————--—--—————-—-——---—--—-———總則試驗室設(shè)施(包括能源、照明〕和環(huán)境條件對檢測結(jié)果的準確性和有效性產(chǎn)生較大的影響，因此，我院依據(jù)不同的檢測要求,設(shè)置相應(yīng)的檢測環(huán)境，并對可能影響檢測工作的環(huán)境因素進展有效的監(jiān)控。我院環(huán)境設(shè)施、安全應(yīng)急設(shè)施、辦公通訊設(shè)施、效勞性設(shè)施等各種設(shè)施的配置均應(yīng)滿足檢測工作正常和安全開展的需要.職責(zé),以及設(shè)施和環(huán)境配制要求，經(jīng)批準后由我院職業(yè)衛(wèi)生治理辦公室負責(zé)組織具體實施：檢驗科對所配備的設(shè)施和環(huán)境進展日常維護監(jiān)控,并保證各個檢測過程在規(guī)定的環(huán)境條件下進展： ·我院職業(yè)衛(wèi)生治理辦公室對檢驗室設(shè)施和環(huán)境的符合性和日常維護狀況實施監(jiān)視,并負責(zé)各類設(shè)施的定期修理.設(shè)施與環(huán)境要求我院實現(xiàn)測試區(qū)域與辦公場地分別,防止對檢測工作質(zhì)量產(chǎn)生不利影響：;(包括能源、照明、通風(fēng)〕能滿足工作需要；對有特別要求地工作區(qū)域(如無菌室、周密儀器室、超凈室等)按有關(guān)要求配置設(shè)施，具體配置如下:,保證擁有無菌舒適的工作環(huán)境；周密儀器室裝有空調(diào)、通風(fēng)換氣設(shè)備、消防設(shè)施、工作臺面防震等，防止了溫濕度、電磁干擾、噪聲、振動對檢測工作造成不利影響；理化試驗室安裝有廢氣排放系統(tǒng)及廢水處理池，樣品消化處理、揮發(fā)有機溶劑、薄層層析等操作在排氣系統(tǒng)內(nèi)進展: ．微生物試驗室配有無菌室、無菌操作臺菌設(shè)備和冰箱、冰柜。樣品的收發(fā)、制備、測試和儲存環(huán)境應(yīng)符合標(biāo)準或樣品的特定要求，特別樣品執(zhí)行；XX質(zhì)量治理體系文件0次修改822頁-—————----——--———————--—-—-—————-——---—-——-———--——---—---——-————-——----—-—————-—--——-—-—————-—--——-—--—--————--——-————檢測過程中使用的消耗性材料和物質(zhì)的儲存對環(huán)境條件有要求時，應(yīng)有措施保證予以滿足，避開材料和物質(zhì)的損壞或變質(zhì)；對固定設(shè)施以外的抽樣、檢測的掌握,詳見《外部現(xiàn)場檢測工作掌握程序當(dāng)檢測設(shè)備和環(huán)境條件不具備時，檢測人員有權(quán)停頓檢測工作。環(huán)境條件掌握原則檢測試驗室的環(huán)境條件(溫度、濕度等〕掌握依據(jù)以下兩個原則確定:按檢測方法或檢測技術(shù)標(biāo)準的要求進展掌握；按檢測設(shè)備使用要求對環(huán)境條件進展掌握：當(dāng)環(huán)境條件對檢測方法的周密度或準確設(shè)備,在相關(guān)的操作程序中注明這些要求，并記錄檢測時的環(huán)境條件.記錄用溫、濕度計必需檢定后使用。檢測工作安全進入和使用影響檢測工作質(zhì)量的區(qū)域限制和掌握我院影響檢測工作質(zhì)量的區(qū)域包括無和使用這些區(qū)域作出規(guī)定,以保證檢測人員人身安全、設(shè)備安全和檢測工作質(zhì)量。試驗室內(nèi)務(wù)治理試驗室應(yīng)符合有關(guān)安康、安全和環(huán)保的要求，嚴格遵守《試驗室安全治理》的規(guī)定，做好防火、防毒、防爆炸,電源安全接地、防雷擊、防觸電，防機械損傷、防盜，管好危急品、安全保密等。檢測人員檢測過程中應(yīng)留意個人防護。試驗室的“三廢”排放應(yīng)符合要求：試驗室內(nèi)不允許做與檢測工作無關(guān)的其他活動。試驗室平面圖〔見頁尾)相關(guān)文件a、試驗室安全治理b、危急品治理c、試驗室內(nèi)部治理d、試驗室對環(huán)境條件進展監(jiān)測、掌握程序e、安全設(shè)施(如危急品〕掌握程序XX質(zhì)