積聚中醫(yī)護理方案護理效果總結(jié)分析報告

積聚中醫(yī)護理方案護理效果總結(jié)分析報告一、根本狀況20個優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案”中的病種之一，自2023071231〔第一診斷51，二診斷0例〕，其中納入中醫(yī)臨床路徑治理的2615.4111118應(yīng)用的主要辨證施護方法：評估苦痛，避開誘因，體位，病室環(huán)境，評估腹脹，監(jiān)測腹圍、體重，飲食護理，排便護理，口情志護理、皮膚護理、其他護理措施。療儀、臍灸、艾灸等。二、護理方案應(yīng)用狀況分析1.主要辨證施護方法應(yīng)用狀況病例數(shù)

辨證施護方法 實施人次 百分比避開誘因17100%脅痛17評估苦痛體位1717100%100%病室環(huán)境17100%評估腹脹3100%避開誘因3100%腹脹3飲食護理3100%排便護理133%監(jiān)測腹圍、體重267%飲食指導(dǎo)4100%納呆4口腔護理4100%病房環(huán)境4100%頭暈1休息指導(dǎo)病情觀看11100%100%避開誘因8100%右脅不適8體位病房環(huán)境88100%100%休息指導(dǎo)8100%評估環(huán)境1100%眠差1病室環(huán)境1100%休息護理1100%右膝苦痛1避開誘因1100%不適評估苦痛1100%飲食護理1100%胃脘不適1病房環(huán)境1100%口腔護理1100%評估乏力程度27100%乏力27休息指導(dǎo)27100%其他護理27100%評估病情1100%鼻衄、齒衄1休息1100%其他護理1100%2.中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用狀況病例數(shù)主要病癥(人)中醫(yī)護理技術(shù)實施人次百分比艾灸15.9%臍灸317.6%穴位貼敷952.9%脅痛 17耳穴壓豆1058.8%中藥離子導(dǎo)入423.5%肝病治療儀15.9%紅外線治療423.5%熱奄包423.5%艾灸3100%穴位貼敷266.7%腹脹3臍灸紅外線治療2166.7%33.3%熱奄包133.3%耳穴壓豆133.3%艾灸375%納呆4臍灸125%耳穴壓豆250%穴位貼敷1244.4%耳穴壓豆1244.4%刮痧518.5%拔罐518.5%乏力27游走罐紅外線治療51618.5%59.2%熱奄包1659.2%艾灸2177.8%臍灸2177.8%中藥離子導(dǎo)入622.2%肝病治療儀13.7%頭暈1無00中藥離子導(dǎo)入112.5%穴位貼敷337.5%耳穴壓豆337.5%右脅不適8肝病治療儀紅外線治療4450%50%熱奄包450%艾灸225%臍灸225%中藥離子導(dǎo)入1100%胃脘不適1艾灸1100%臍灸1100%齒衄、齒衄1無00眠差1無00右膝苦痛不適1紅外線治療熱奄包11100%100%2.無創(chuàng)傷，患者易于承受。3.4.治療效果良好?！捕骋缽男院蜐M足度分析〔護士及患者的主觀評價〕例依從性〔%〕滿足度〔%〕數(shù)工程局部滿足不〔依從不依從一般滿人〕依從意穴位貼敷272〔7.4%〕27〔100%〕 00刮痧 54〔80%〕 1〔20%〕05〔100%〕 00艾灸 301〔3.3%〕30〔100%〕 00耳穴壓豆272〔7.4%〕0肝病治療77〔100%〕 007〔100%〕 00儀拔罐 54〔80%〕 1〔20%〕05〔100%〕 00臍灸 28028〔100%〕 00游走罐 54〔80%〕 1〔20%〕05〔100%〕 00中藥離子12012〔100%〕 00導(dǎo)入熱奄包紅外線治24024〔100%〕00療24024〔100%〕002.醫(yī)護發(fā)動工作較好。3.治療效果顯著，患者易于承受。因此患者的護理滿足度也較高。病例數(shù)較少，因此不做分析。2.患者對安康指導(dǎo)的滿足度患者對安康指導(dǎo)的的滿足度分為三個層次：①滿足：30人〔96.8%〕；②一般：1〔3.2%〕；不滿足：0分析其緣由：1.《方案》中安康指導(dǎo)內(nèi)容清楚明確，便于護理人員把握及臨床應(yīng)用。2.護理人員在實施《方案》的過程中，而贏得了患者的信任?！踩池?zé)任護士對中醫(yī)護理方案的評價責(zé)任護士對中醫(yī)護理方案的評價分為四個層次：①有用性人；不有用：02.《方案》中對積聚常見病癥適3.系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)專科護理標(biāo)準(zhǔn)，對于提高年輕護理人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和中醫(yī)臨床護理效勞力量具有重要的指導(dǎo)意義。(四)實施中存在的問題：對于糖尿病的飲食患者依從性差。護理效果評價缺乏客觀指標(biāo)支撐。造成評價標(biāo)準(zhǔn)不全都。色，療效顯著，不建議再開展刮痧、拔罐，所以未開展。三、護理效果評價與分析1.評價方法對積聚的主要病癥脅痛、腹脹、黃疸、納呆、乏力、體力差〔包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)〕后的護理效果進展評價。2.評價標(biāo)準(zhǔn)將病癥的護理效果分為四個層次：好、較好、一般、差。〔二〕護理效果分析護理方案的效果分析如下：〔護士及患者的主觀評價〕主要病癥病例數(shù)〔人〕好護理效果〔%〕較好 一般差脅痛1700腹脹303〔100%〕 00納呆403〔75%〕 1〔25%〕0乏力2700頭暈101〔100%〕 00右脅不適807〔87.5%〕1〔12.5%〕0眠差100 1〔100%〕0胃脘不適101〔100%〕 00齒衄、鼻衄101〔100%〕 00右膝苦痛不適101〔100%〕 00導(dǎo)，91%的患者認(rèn)為中醫(yī)護理協(xié)作治療對改善積聚的主要病癥有較好的護理效果。案例1： 重伴尿黃1周?！笔杖朐?。時感右脅脹痛，胃脘不適，體力可，納可，寐差，小便色黃，大便稀，每日2次。T：36.3℃，P:61次/分，BP：144/98mmHg，生活自理力量評分：100分。入院診斷：①中醫(yī)診斷：積聚〔肝郁脾虛〕；②西醫(yī)診斷：乙型肝炎肝硬化代償期。依據(jù)“積聚中醫(yī)護理方案”，針對患者脅痛、胃脘的頻次、性質(zhì)、苦痛評分。2.觀看胃脘不適的程度是否影響正常生活同時遵醫(yī)囑實施艾灸，穴位貼敷、肝病治療儀治療。住院11天患者訴胃脘不適及脅痛改善。案例2： ，女，79歲。主因“反復(fù)乏力、頭暈10月，便調(diào)。T：36.5℃，P:80次/分，BP：110/60mmHg，生活自理力量評分：100〔肝脾血瘀〕；針對患者腹脹、乏力病癥賜予，1.觀看右上腹隱痛的程度，頻2.觀看乏力的程度，是否影響睡眠。同時遵醫(yī)囑實施穴位貼敷、艾灸治療，住院23天患者訴右上腹隱痛及乏力改善。案例3： ，女，17歲。主因“乏力、右脅不適8年，1T：36℃，P:71次/分，BP：113/57mmHg，生活自理力量評分：100分。入院診斷：①中醫(yī)診斷：積聚〔濕熱蘊結(jié)〕；②西醫(yī)診斷：乙肝肝硬化。依據(jù)“積聚中醫(yī)護理方案”，針對患者右脅不適、乏力賜予護理1.觀看脅肋不適的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作的時間、伴隨病癥以及與氣候、飲食、情志、勞倦的關(guān)系。2.3.了解患者乏力加重的緣由及誘因，制定活動打算，循序漸進的增加體力活動。同時遵醫(yī)囑實施穴位貼敷、艾灸、刮痧、拔罐等治療，滿兩周患者訴，脅肋不適減輕，體力增加。四、中醫(yī)護理的作用分析〔一〕護理難點分析2.定期門診3.依據(jù)患者狀況，選擇適宜的藥物。1.加強安康教育，宣傳飲酒、熬夜等不良生活方式的危害，催促患者自覺戒除，逐步養(yǎng)2.34.必要時對嗜酒患者進展強制戒酒?！捕匙o理作用分析〔證預(yù)防并發(fā)癥的的發(fā)生，提高生活質(zhì)量有肯定作用。脅痛：1.觀看苦痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作的時間、伴隨3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取日月、期門、章門、京門、肝炎、三陰交等穴。4.遵醫(yī)囑肝病治療儀治療。腹脹：1.觀看腹脹的部位、性質(zhì)、程度、時間、誘發(fā)因素，及伴隨病癥，觀看腹脹發(fā)作的規(guī)律，定期測量腹圍及體重。避開2.保持大便通暢，予腹15～202～3便秘者遵醫(yī)囑保存灌腸。3.4.遵醫(yī)囑耳穴壓豆，取肝、胃、大腸等穴。報告醫(yī)師，樂觀協(xié)作搶救。2.保持大便通暢，便秘者遵醫(yī)囑口3.并發(fā)皮膚瘙癢時，指導(dǎo)4.遵醫(yī)囑中藥熏洗。2.保持病室空氣穎，準(zhǔn)時3.了解病人的飲食的食欲。乏力：1.觀看患者乏力的程度、是否影響正常生活。2.囑患適當(dāng)?shù)皿w育熬煉，但要避開勞累。3.遵醫(yī)囑拔火罐，取膀胱經(jīng)