婦產(chǎn)科疾病超聲診斷

1一、婦產(chǎn)科疾病超聲診斷1．女性內(nèi)生殖器官的應(yīng)用解剖特點(diǎn)是什么？女性內(nèi)生殖器官是超聲檢查的主要盆腔臟器，包括子宮、局部陰道、輸卵管和卵巢。〔1〕子宮：子宮為一中空的厚肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形。子宮可分三局部，上端向上穹突的局部稱為宮底，它位于兩側(cè)輸卵管子宮口的上方；下端狹窄局部為子宮體；子宮頸為與子宮體相接的圓柱形，被陰道分為上下兩部。突入陰道內(nèi)的局部為子宮頸陰道部，約占宮頸的1/3，子宮頸在陰道以上的局部為子宮頸陰道上部，子宮頸陰道上部與子宮體相接的狹細(xì)局部為子宮峽部，非妊娠期該局部不明顯，長(zhǎng)約1cm。子宮的內(nèi)臟狹小，稱子宮腔，可分上、下兩部。上部位于子宮底與子宮體內(nèi)，稱為真正的宮腔，呈三角形，底向上，尖朝下。下部在子宮頸內(nèi)，稱子宮頸管。子宮頸管有兩個(gè)開口，開口于宮腔者為宮頸內(nèi)口，開口于陰道者為宮頸外口。子宮位于盆腔中央，前為膀胱，后為直腸。子宮與膀胱間形成子宮膀胱凹，子宮與直腸間形成子宮直腸凹。正常子宮被四對(duì)韌帶固定，多數(shù)呈前傾前屈位，也可為中間位或后傾后屈位。子宮壁由外向內(nèi)為漿膜層、肌層和粘膜層。漿膜層又稱為子宮外膜，為包在子宮外表的腹膜。肌層由縱橫交錯(cuò)的子宮平滑肌構(gòu)成，平均厚約0.8cm。粘膜層又稱子宮內(nèi)膜，分功能層和基底層兩層，功能層隨月經(jīng)周期和妊娠期變化。子宮隨年齡的增長(zhǎng)和內(nèi)分泌的影響。其大小、形態(tài)、宮體與宮頸的比例均有明顯的變化。小兒幼稚子宮長(zhǎng)約2—3cm，宮體與宮頸之比約為1∶2；成人未產(chǎn)型子宮長(zhǎng)約5.5—8m，宮體與宮頸之比為1∶1；經(jīng)產(chǎn)婦子宮長(zhǎng)約9—9.5cm，宮體與宮頸之比為2∶1；絕經(jīng)期婦女子宮逐漸萎縮，在60歲后恢復(fù)回復(fù)到幼稚子宮形態(tài)?！?〕輸卵管：輸卵管為成對(duì)細(xì)長(zhǎng)彎曲的管狀結(jié)構(gòu)，近端與子宮角相通，遠(yuǎn)端游離，長(zhǎng)約12cm。輸卵管為卵子與精子相遇場(chǎng)所。輸卵管分為4個(gè)局部：①間質(zhì)部：亦稱子宮角部，此處管腔甚細(xì)，為輸卵管子宮壁內(nèi)局部；③峽部：與間質(zhì)部相連，管腔略變大；③壺腹部：為管腔最大局部為異位妊娠最好發(fā)部位；④傘部：開口于腹腔，呈喇叭狀?！?〕卵巢：為一對(duì)扁橢圓體，外表凹凸不平，大小隨年齡而異。兒童與老年期卵巢較??；成人期卵巢較大。為了便于記憶，正常成年婦女卵巢體積約為〔長(zhǎng)×寬×厚×0.523〕。育齡婦女排卵前約5.1±3.1〔cm3〕，排卵后約3.2±1.7〔cm3〕，絕經(jīng)后約1.3±0.6〔cm3〕，體積高限約為10cm3。卵巢實(shí)質(zhì)由皮質(zhì)與髓質(zhì)構(gòu)成。皮質(zhì)內(nèi)含有大小不等數(shù)以萬計(jì)的卵泡，被結(jié)締組織分隔。髓質(zhì)占中心部，主要由結(jié)締組織、豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)組成。髓質(zhì)內(nèi)無卵泡。卵巢門位于闊韌帶背后，其血管與神經(jīng)由此進(jìn)入卵巢。卵巢游離于腹腔內(nèi)，由卵巢系膜附著于闊韌帶。卵巢位置變化大。2．正常子宮、附件的彩色多普勒聲像圖表現(xiàn)如何？正常子宮和附件的血管供給主要來自子宮動(dòng)脈和卵巢動(dòng)脈。子宮動(dòng)脈是骼內(nèi)動(dòng)脈前干的重要分支，在腹膜后沿盆腔側(cè)壁向下向前，經(jīng)過闊韌帶的基底部，子宮旁組織到達(dá)子宮外側(cè)，距子宮頸內(nèi)口水平2cm處橫跨輸尿管而達(dá)子宮側(cè)緣。子宮動(dòng)脈內(nèi)徑約0.42±0.06cm。經(jīng)產(chǎn)婦子宮動(dòng)脈內(nèi)徑比未產(chǎn)婦大。使用彩色多普勒在宮旁作二維斜行、縱行掃查，可識(shí)別出子宮動(dòng)脈。根據(jù)彩色多普勒顯示的顏色不同，來區(qū)分出升支〔上支〕呈紅色，降支〔下支〕呈藍(lán)色。子宮肌壁內(nèi)的弓形動(dòng)脈分布是均勻的，靠近周邊要比中央血流顯示明顯，靠近漿膜層為多。螺旋動(dòng)脈在妊娠早期彩色多普勒也能顯示，在非妊娠期彩色多普勒較難顯示。應(yīng)用彩色多普勒能量圖或彩色多普勒速度能量圖可以顯示。子宮動(dòng)脈為收縮期單峰，上升支陡直，速度較快，下降支稍緩，舒張期呈持續(xù)低速血流。子宮動(dòng)脈的阻力指數(shù)隨月經(jīng)周期而變化，內(nèi)膜增殖期子宮動(dòng)脈阻力大，PI＞2.0，RI＞0.80，A/B＞6.0，黃體期RI為0.84±0.06。卵巢動(dòng)脈起于腎動(dòng)脈水平下方腹主動(dòng)脈的兩側(cè)壁稍偏前，經(jīng)卵巢懸韌帶進(jìn)入卵巢，在漏斗韌帶和卵巢門處可測(cè)得血流信號(hào)，為低阻血流。超聲經(jīng)陰道探頭掃查對(duì)卵巢動(dòng)脈顯示率更高。卵巢動(dòng)脈也隨月經(jīng)周期變化。有優(yōu)勢(shì)卵泡的卵巢血流阻力較對(duì)側(cè)偏低，血流量相對(duì)較多。卵巢排卵后產(chǎn)生黃體血流，為低阻血流，健康婦女RI約0.42，早孕婦女RI約為0.53。3．子宮內(nèi)膜的周期性變化分為哪幾期？各期的聲像圖表現(xiàn)有哪些？子宮內(nèi)膜隨著月經(jīng)周期變化而變化，聲像圖可將其分為5期，即增生早期、增生晚期、分泌早期、分泌晚期、月經(jīng)期。各期的聲像圖表現(xiàn)如下：戶1．字增生漢早期車：又丹稱為戀卵泡股期。耳由于享子宮餅內(nèi)膜眠基底練層的幼子宮雖腺上酷皮細(xì)江胞分孫裂增泊生，蜂破潰韻的創(chuàng)那面逐恒漸修巾復(fù)，色形成躺新的兔上皮島層，齡在雌午激素爹的作糞用下員，子股宮內(nèi)西膜逐偷漸增暢厚達(dá)強(qiáng)0.征2c譯m括左右忠，內(nèi)同膜呈谷高回總聲線穗。建2．宅增生勺晚期庸：月教經(jīng)來及潮后咱12堡—術(shù)14腐天，畫子宮唐粘膜哈腺增嘉多，村腺體青增大煙。上踩皮細(xì)門胞柱連下有掛糖原悔顆粒閉聚集愈，螺泰旋動(dòng)砍脈增醋生，豬結(jié)締親組織稅也增括生，嬌在線桂性高兩回聲款周圍口形成凈一低劣回聲扶窄帶羊。襪3．打分泌艦早期叫：月次經(jīng)周鹽期第絨15商—盞19者天，楚又稱額黃體帶期。賣此時(shí)逮已排辰卵，蹦黃體罪形成羨，在蔥黃體蜜分泌郵的孕晨激素?cái)嘧饔妹阆?，抄子宮嫩內(nèi)膜窯繼續(xù)鼓增厚握可達(dá)由0.種5c財(cái)m爺，由傅于腺慘體血掙管的嫂增多任，組世織細(xì)蜘胞的負(fù)增大扇，宮警腔粘廚膜呈蹈梭形絕高回塑聲帶排。傲4．適分泌汁晚期肥：月蠻經(jīng)后剝20熱天以醉后到哥增生轉(zhuǎn)晚期饑高回惡聲增病厚更臺(tái)加明弦顯，貝約佳1c尋m矛左右壽，由騎于血腦管的悶擴(kuò)張償充血顯，結(jié)爆締組進(jìn)織內(nèi)搬液體這增多來，呈當(dāng)水腫材狀態(tài)襯，內(nèi)憂膜腺今體增貴生分頃泌粘瞞液使貌子宮頑內(nèi)膜寶周圍籮產(chǎn)生盯低回組聲暈竄。溪5．蜂月經(jīng)槽期：捎由于捧排卵倘后未侄受精奉，黃徑體退簡(jiǎn)化，項(xiàng)停止輩分泌鋪孕激他素及墳雌激牧素。硬這兩邀種激婦素濃膨度下周降，栽導(dǎo)致襲子宮迅內(nèi)膜灰淺層長(zhǎng)缺血敬壞死乘，內(nèi)心膜萎獵縮、筋脫落輩，子笑宮出叼血，兆使內(nèi)津膜模庫(kù)糊不坡清。酒假設(shè)有噴血液壓逐漸游積聚澇在子膀?qū)m內(nèi)六，可紋呈不檔規(guī)那么康低回薦聲區(qū)戒，宮向腔回犧聲消吃失。托宮腔論內(nèi)有古時(shí)可定見液勞性暗漠區(qū)，苗是由學(xué)于宮須腔內(nèi)嶼積血屯。瞎4．愧超聲剛?cè)绾巫啾O(jiān)測(cè)最卵泡昌發(fā)育逃和排寫卵？褲目前作超聲紅可直洞觀的旺觀察灰到卵也泡的路整個(gè)文發(fā)育角過程揪，正進(jìn)常卵刃巢聲漏像圖精為橢械圓形江，周適邊皮慘質(zhì)回域聲低伙于中寶間髓沿質(zhì)回秘聲，造縱切并面上噴位于晃充盈油膀胱叫后外礙側(cè)，大橫切排面位裝于子魯宮外繪上方仁，因互卵巢萬活動(dòng)元度較墳大，碎位置診變異浪大，晉雙側(cè)笑卵巢傭不一達(dá)定在命同一攻平面虜上，閉中間謝髓質(zhì)是因不閑含卵祥泡，艇回聲縣強(qiáng)，泰周邊咐皮質(zhì)延含卵勵(lì)泡，淹回聲到偏低膜。成虎熟卵腔泡呈冷球形卡無回?cái)n聲囊撇，突惱向卵陪巢表頓面，朱中間擠可見由一強(qiáng)克回聲鵲點(diǎn)為色卵丘竊。常卵泡鑼的發(fā)郵育一摩般分與為3業(yè)階段事：原辜始卵短泡、余生長(zhǎng)表卵泡割和成裂熟卵枯泡。緊青春遷期開簽始卵愿巢中色可見截到大騰小不距等的捉各期因卵泡沸，呈帥蜂窩普狀無悅回聲檔區(qū)。剃利用瓦超聲逐可以杏方便啞地動(dòng)銳態(tài)觀籌察卵艦泡的態(tài)形態(tài)屢變化急，監(jiān)免測(cè)排恰卵。帶一般嬸月經(jīng)吳周期殺28或—呀30著天，經(jīng)排卵友在1感4天掠左右武。那訴么就芝從月洪經(jīng)周療期的縮第8妻天開遷始，翁卵巢貼內(nèi)即憂可掃卵及多亦數(shù)大于小約涼0.次3顫—各0.季5c獄m填的無殲回聲籌區(qū)，為為原可始卵旗泡。營(yíng)月經(jīng)樣后第土10洲天再體作B舅超，他監(jiān)測(cè)顆到卵侍巢內(nèi)遷有一慶較大介的無朝回聲剝區(qū)，后稱為郊優(yōu)勢(shì)繩卵泡俊。第很13道天優(yōu)亦勢(shì)卵獻(xiàn)泡逐算漸長(zhǎng)串大到系直徑菠約1榴.5蝶—鉗2c培m荒，此妖時(shí)的換卵泡辦即將筆排卵貿(mào)，應(yīng)院要求兔患者贏每天最來監(jiān)寧測(cè)一昌次，楚直至盞增大始卵泡腸〔無碰回聲沃區(qū)〕臨突然樹皺縮舞或消槍失，咐即說兼明排爆卵。紗超聲冬表現(xiàn)怒除了管增大男的無掩回聲陽區(qū)皺況縮外李，尚盤可見賄卵泡責(zé)囊壁烤變厚蹤，子高宮直勤腸窩探內(nèi)有竄液性概暗區(qū)蝦。這負(fù)些都創(chuàng)是正木常排黑卵的歡征象賽。裁5．桌胚胎傍發(fā)育淋和胎佳兒各蝕階段嚷的變欠化及賊相應(yīng)尿的聲浴像圖語表現(xiàn)閥有哪倚些？萄人體犧胚胎寧是由碌精子慨、卵蝕子相旗結(jié)合湖成為局一個(gè)腐受精亂卵，著再通事過細(xì)粉胞的全分裂鍬、分速化、算生長(zhǎng)舉發(fā)育浪的一惜系列來過程隔形成縫的。分從卵譜子受熊精到植胎兒臣娩出罵可分陵3期閱：掃1．丸孕卵炮期：和自卵殖子受丹精至注孕卵肉著床值稱為塊孕卵夠期，任約經(jīng)喚歷2環(huán)周時(shí)險(xiǎn)間。仰卵子犬受精隨后，娘不斷添分裂而，約沫3振—巧4天控形成鎖桑椹掠胚，掀大約極在第逃5天惰進(jìn)入武宮腔評(píng)。接軟著，怕桑椹媽胚中派間出弦現(xiàn)空業(yè)腔，縫含少曬量液報(bào)體而糕形成鏈囊胚噴?？湛浊环Q壁胚外漢體腔誘。囊兩胚的帽外層謹(jǐn)為滋隨養(yǎng)層陳，是銹胎盤恒形成找的前示身。晴囊胚碑在宮墨內(nèi)游乞離約迫3緊—匹4天養(yǎng)，開拋始著樣床。視這一包過程放超聲道無法窄顯示織。炮2．變胚胎懲期：爐受精慧卵著勁床后富稱胚傲胎期艱，為料器官淘發(fā)育綱期，鋪此期癢約經(jīng)谷歷5出周。市此期辰胚胎拘各器殲官開貨始分勤化發(fā)僵育，禿易發(fā)那生各爬種畸廁形。說著床集處的假子宮馬內(nèi)膜絮略呈航局限哥性增態(tài)厚，擔(dān)高靈級(jí)敏度囑CD拒FI襪可以脆顯示干著床執(zhí)部位怪的血初流信驗(yàn)號(hào)。設(shè)卵子憶受精優(yōu)后2椒周，速滋養(yǎng)顆層內(nèi)淚面細(xì)茶胞群搞迅速照分裂鏟、分扎化，幟形成乓2個(gè)融囊腔點(diǎn)，一堡個(gè)為院羊膜勸囊；仆另一穗個(gè)為魔卵黃確囊，妹其中意充滿勒液體伐。兩餡囊相菌貼處材的細(xì)麻胞層能為胚這盤，怠此為洲胎體抹發(fā)生也的始漿基。迎兩囊申與胚微盤懸稱于囊核胚液而中。淘此后務(wù)卵黃烘囊萎供縮而底羊膜抽囊擴(kuò)極大，搞充滿們干胚換外體兩腔內(nèi)獵。胚供胎那么沖懸于視羊水槐中，才此時(shí)訴二維正可顯擋示孕個(gè)囊回柳聲?；?．艙胎兒佛期：繭孕9長(zhǎng)周至哪分娩篩，稱崖為胎造兒期熟，此碑期的濱二維絨超聲饞顯示含宮植腔內(nèi)秤的胎丹頭、斥胎體蒜等胎器兒結(jié)棗構(gòu)。裂6．經(jīng)多胎見妊娠距的類士型及宏并發(fā)版癥有閃哪些表？僻多胎哲妊娠炸是指相多于勉一個(gè)骨胚胎榨，以碼雙胎脖多見誤。雙額胎妊膝娠發(fā)帶生率講為單似胎的迅0.啦5％猴—翼1％天，而燙三胎蟲以上更只有杯0.琴01怖％。讓雙胎擇妊娠捕又分春為：塑〔1感〕單災(zāi)卵雙呼胎：次約占堅(jiān)20效％左搭右，箭它是濕由一腸個(gè)受布精卵慈分裂姜而成浸。單韻卵雙茶胎可慕有兩哭種情粉況：朱一為挪單絨肯毛膜予囊內(nèi)習(xí)含有梅兩個(gè)撥羊膜蕉囊，落囊間鍬隔為取兩層朋融合顯的羊弱膜構(gòu)嚴(yán)成，驢無絨蘭毛膜協(xié)。每乘個(gè)羊斬膜囊密內(nèi)各充有一寬個(gè)胎鎖兒；忍另一灘情況俯為單沸絨毛卻膜囊略，單時(shí)羊膜面囊雙可胎，私囊內(nèi)稍無分耳隔，亦二個(gè)廟胎兒怎在一輩個(gè)羊配膜囊飼內(nèi)。播單卵射雙胎效有一壺個(gè)大籃胎盤跡，兩歉條臍錦帶。喚兩個(gè)夢(mèng)胎兒彼的性陪別相灘同。爆〔2膛〕雙蔽卵雙昆胎；疾由兩頑個(gè)卵受子分帖別受設(shè)精而違成，叼也就域是在咬一次復(fù)排卵澆期，旋同時(shí)惕有兩征個(gè)成藝熟卵守排出薄，分趙別受所精而摩成。而兩個(gè)朝胎兒釀各自想有其弓遺傳陡基因罰，所超以胎悄兒性彎別、四血型駁可以義不同箱。它便有兩矛個(gè)絨育毛膜期囊和晨羊膜浪囊，形間隔繼為四梳層：淘即兩訓(xùn)層羊犬膜、壞兩層藥絨毛圍膜、稠兩個(gè)舞胎盤由、兩系條臍貌帶或拔一個(gè)頁胎盤推、兩椅條臍成帶。帽多胎低妊娠飯對(duì)于盯產(chǎn)婦冠本人?；蛱パb兒都園可出廣現(xiàn)一家些并額發(fā)癥貴，可卻分為瀉：系〔1壇〕妊幼娠期白并發(fā)撫癥：僵①絕流產(chǎn)擠：由怪于胎鳳盤發(fā)董育異貞常，虎胎盤螞血液涉循環(huán)昂障礙飲及宮掉腔容籃積相互對(duì)狹原窄引董起。筋②蓄早產(chǎn)宅：由搭于子揉宮過映度伸款展引呼起子張宮過營(yíng)早收暑縮致吵早產(chǎn)迫。單炕卵雙湯胎合疾并羊早水過姿多更昨易發(fā)危生早結(jié)產(chǎn)。裹一般辣來說謝，胎列兒數(shù)頑目越誰多發(fā)沃生早悉產(chǎn)的仙機(jī)率沿越高說。斥③限羊水刺過多愉癥：寒可能耐是由蜘于胎怎盤之費(fèi)間血吉液循累環(huán)互客相交郵通所步致。梯④失妊娠專高血稀壓：敲發(fā)生舞高血坦壓較對(duì)早，布發(fā)生浴率較佳高，輝主要設(shè)由于帝子宮販過大硬，子犁宮、宿胎盤移循環(huán)燈受阻幣，營(yíng)花養(yǎng)不怖足造餓成胎俯盤缺跳血所忍致。厭⑤先前置黨胎盤柳：由希于胎照盤過虜大可瞎延伸沿到宮誓頸內(nèi)螞口。拉〔2特〕分智娩期縮并發(fā)命癥：摟產(chǎn)程縱延長(zhǎng)坐、胎米位異點(diǎn)常、屑胎盤貓?jiān)鐒兌?、雙州胎胎范頭交蹲鎖、暫產(chǎn)后濁出血憶、產(chǎn)裁褥感皺染等聯(lián)。景〔3努〕對(duì)角胎兒絞的影剃響：嘩①有單卵槍雙胎限比雙第卵雙啟胎發(fā)賽生畸霞形更啊為多斬見，狀胎兒不可因知共同瓦胎盤策，血帽液循屆環(huán)互釀相溝蹦通，帽供血辮兒產(chǎn)脈生貧糊血、就小心忍臟、克低血止壓、奪羊水殿少，失宮內(nèi)詢發(fā)育逢緩慢蹦；受劫血兒植發(fā)生運(yùn)大心半臟、草高血帝壓、奔羊水涂過多占，胎秋兒在艷宮內(nèi)兄發(fā)育插過大演，即連所謂惜“臉雙胎濱間輸蘿血綜牌合征此〞飾，使身兩個(gè)礦胎兒挎出現(xiàn)遣發(fā)育還不平疾衡，轎還可玉出現(xiàn)犯連體境雙胎巖等?？蔻诨温丫夒p胎失中可戴出現(xiàn)桌神經(jīng)每、消砌化、蛇泌尿巡系畸秧形及艇正常筒胎兒龜與葡關(guān)萄胎嗎共存舟。烤③銳單羊浴膜囊番雙胎犬可出渴現(xiàn)臍拜帶纏罪繞。急因兩著個(gè)胎迅兒在磁一個(gè)咳羊膜丙內(nèi)，味胎兒膝活動(dòng)藍(lán)致使慚臍帶府互相尿纏繞犬。代7．滿如何俱用超驚聲判馬定胎絞產(chǎn)式悟、胎裝先露婦、胎燃方位鉛？話正常暴胎兒客在羊?qū)O水中役胎頭踏略前維屈，趁脊柱株略向?qū)皬澭昵?，視下頜滾抵胸假設(shè)骨，如上下善肢彎羊曲于雞胸腹減前，竟臍帶午位于盲四肢皮之間嫩。勒胎產(chǎn)油式是賤指胎盈體縱痕軸與皇產(chǎn)婦堅(jiān)縱軸凈的關(guān)技系。肥它可媽分為蘋縱、由橫、屆斜軸旋位。絕橫軸怪位與還斜軸至位為食胎兒艷縱軸欲與產(chǎn)驚婦縱宴軸垂讀直或武成銳半角交晶叉。諒斜軸奉位多錯(cuò)為暫牽時(shí)性嗓，最種終轉(zhuǎn)葵變?yōu)閷懣v軸毯位或覺橫軸悠位。辨縱軸伏位為凈胎兒醬縱軸留與產(chǎn)宰婦縱辮軸平崗行，磨聲像磚圖確咐定胎棒產(chǎn)式目一般床以胎挪兒脊磨柱為省標(biāo)志餃，胎補(bǔ)兒脊犯柱與茫母體咽長(zhǎng)軸刻平行遇為縱寧產(chǎn)式井，胎概兒脊拐柱與杯母體單長(zhǎng)軸她垂直蜻為橫異產(chǎn)式揀。閃胎先適露是佛指胎說兒最泳先進(jìn)易入骨物盆的郵局部場(chǎng)。先雖露部愉位有酒頭、溫臀、殺肩、鑼腳等士?？v拘軸位漆一般跳為頭袍或臀黃先露皆，橫奸軸一筐般為捕肩先賤露。井頭先軋露又英分為升頂先還露、練前頂釘先露容、額逗先露耗、面斤先露食，以如頂先千露為嚇例，誤超聲丙掃查睡顯示撐胎頭長(zhǎng)位于擇骨盆漆內(nèi)，歸胎頭內(nèi)呈俯礦曲狀色，前必囪部荷與宮暈頸內(nèi)嬌口相龜貼。銅胎方勁位是偏指先哈露部罵位于剩產(chǎn)婦音骨盆清的關(guān)榆系。別頭先策露以肉胎兒歇枕部短為標(biāo)摧志，潮如胎侄兒枕紫骨朝確向母猶體左稻前方茫，那么晉胎方范位為辜左枕榴前位寸，朝匙向左陳前方熄為左桑枕后幸位，演以此摩類推晚。臀丑先露鞠以胎未兒骶舉骨為近標(biāo)志稍，肩訴先露憑以肩齊胛骨挎為標(biāo)獅志。梨由此謎類推厭有2恒2種然胎方壩位的暢可能島。但民是常話見的圖是枕晚先露誘。豬8．喊胎盤慣成熟姓度的楊分級(jí)微及聲恢像圖車表現(xiàn)杯有哪吐些？炭胎盤財(cái)?shù)陌l(fā)蛋育，熔一般箏到孕粗4卵—造5個(gè)譯月基奏本結(jié)諷束，閉以后給隨著右妊娠承月份怨的增廚加逐仔漸成煤熟。同根據(jù)子聲像蘿圖表梁現(xiàn)，趴妊娠恒胎盤析大致顆可分監(jiān)為四訓(xùn)級(jí)。堅(jiān)0級(jí)服胎盤綢：發(fā)穩(wěn)生在召妊娠辟28劍周以雀前。墓胎盤奸的輪竹廓清協(xié)晰。插厚度鍋2敗—尸3c富m請(qǐng)。絨冶毛板巡呈一重直線悠性高晌回聲疤帶。決實(shí)質(zhì)勢(shì)較均倆勻，細(xì)呈細(xì)巖顆粒綁狀，呀中等弱水平傲回聲召。胎亮盤與誦宮壁文間可答見較件窄的瞇無回悲聲區(qū)麻，彩莖色多壁普勒河可見譜其內(nèi)浴為靜懸脈血隸流信占號(hào)，心為靜咬脈血廊竇。果Ⅰ虹級(jí)胎擾盤：彈多出亂現(xiàn)在扶妊娠唇29穩(wěn)—害36襲周。分胎盤度輪廓掏清楚賣，厚患度略并增厚手，約嘴4倆—居5c校m否，絨筆毛板斧可略毀呈波緒浪形苦線狀遠(yuǎn)高回臂聲帶移，實(shí)修質(zhì)回醫(yī)聲略雙增強(qiáng)調(diào)，粗邁糙。比Ⅱ阿級(jí)胎烈盤：禮多出萬現(xiàn)在導(dǎo)孕3枯6周勞至4員0周青左右濱。絨遼毛板毯呈明旋顯波腦浪式本改變觀，出公現(xiàn)大矮的切列跡，眾并延機(jī)伸到須實(shí)質(zhì)扛內(nèi)，倒內(nèi)部未回聲訂明顯踐粗糙安，并客可見避較短遇的強(qiáng)剃回聲約帶分悉布，櫻有時(shí)借在基咬底層愿可見砌強(qiáng)回里聲帶牌。此含期胎和盤與城宮壁緊間距偵離加層寬，賣靜脈降血竇投較豐津富。貧Ⅲ觀級(jí)胎飯盤：命外形毀輕度宰變薄煉。實(shí)秤質(zhì)回反聲不避均勻分性增裝強(qiáng)，在其內(nèi)笑可掃軟及大真小不永等無巷回聲惡區(qū)，厭為胎信盤壞種死液嘆化，渴及環(huán)類狀強(qiáng)種回聲攔，其字后伴份有聲冊(cè)影。媽基底類部也狡可出隊(duì)現(xiàn)強(qiáng)幕回聲棗并伴黎有聲評(píng)影。誰宮壁新與胎視盤之店間無蹈回聲拐區(qū)增神寬，這彩色睬多普莫勒可寫見其兼間豐劃富靜概脈血拖流信凝號(hào)。紗出現(xiàn)呆鈣化語及液豆化區(qū)難者表姨示胎怠盤趨播向老山化?？h另外鐮還可征用彩燈色多抓譜勒紐通過汽臍帶新血流秋來估極測(cè)胎圈盤功密能情爬況。釘RI榜異常賤增高仇者提宰示胎晴盤功背能障員礙。必9．稠胎盤絨成熟吐過程錢中的宰聲像宵圖變既化的六組織扮學(xué)基思礎(chǔ)是授什么籮？缺胎盤援的真礎(chǔ)正發(fā)利育階精段一贏般到指孕4青—棵5個(gè)拆月基此本結(jié)運(yùn)束，煎以后孫隨著調(diào)妊娠非月份呈的增做大，費(fèi)胎盤懼可有枝不同右程度窯的變呢化，織通過句超聲功檢查廚可以廚對(duì)其請(qǐng)?jiān)u價(jià)吧。拼〔1船〕胎寇盤纖內(nèi)維化竭與鈣唱化：燒早自撓妊娠紫早期百的4裂周。見胎盤壟即開歲始出嘉現(xiàn)纖遠(yuǎn)維素扎沉著踩。多曲發(fā)生徹在尼秒氏層片〔絨回毛與插蛻膜跨接觸呼部位深〕或腳絨毛菊間隙幅基底吃部。怎隨著或妊娠心月份破的增敗長(zhǎng)，局纖維啄沉著蔥逐漸略增多木。到月足月雷妊娠襲，在鉤基底蛙板下隨、絨板毛膜正下均箱可出吃現(xiàn)纖論維素奴沉著乳，嚴(yán)考重者毛呈現(xiàn)失廣泛方纖維淋化。梨胎盤衫內(nèi)鈣陪沉著拜發(fā)生宵在胎濕盤絨床毛板溉及胎匯盤小鈔葉間衡隙及創(chuàng)絨毛危主干嶼，呈體沙粒燭狀或稱斑塊旦狀鈣否化結(jié)腔節(jié)，倘融合平成片似狀。鄭聲像閉圖表砌現(xiàn)為糕胎盤揭內(nèi)散沖在強(qiáng)任回聲歸帶，雨或點(diǎn)盼狀、置團(tuán)塊貌狀強(qiáng)毅回聲娛斑，宰其后撤伴有漫聲影驢。強(qiáng)話回聲焰帶可鬼形成鴉環(huán)狀當(dāng)。這乘些改旨變也錦是妊繞娠到冶晚期糾的必艱然改送變，躬對(duì)胎部?jī)簾o膚多大輪影響網(wǎng)。錫〔2錫〕胎網(wǎng)盤后土的無碧回聲牛區(qū)：津聲像芝圖示極胎盤老與子襲宮肌央壁之薪間一除長(zhǎng)形傭規(guī)那么女無回茅聲區(qū)巨，彩需色多粗普勒旺可見與豐富肝的靜害脈血尚流信奶號(hào)，吃這是愈擴(kuò)張愁的靜德脈叢株。其丙成因奴為胎聰盤在驕后壁捏時(shí)由漏于重捧力作境用使養(yǎng)靜脈抖壓力姐增高顧所致限。所刃以，割出現(xiàn)孤靜脈午叢，舊與胎吼盤位凡置的義關(guān)系輔密切陸，一唯般在政子宮蕩胎盤他后壁排和底番部時(shí)駱多見嬸，前架壁不痛易見既到。袋不可賺將胎劑盤后翅的無喪回聲鄰區(qū)誤奇認(rèn)為反胎盤倦早期斤剝離未。麗〔3腸〕胎引盤內(nèi)序血池紐：妊饅娠后嘩期，耐胎盤趨實(shí)質(zhì)瑞內(nèi)出匠現(xiàn)不尼規(guī)那么落無回滋聲區(qū)氧，組責(zé)織學(xué)潛檢查兵內(nèi)為份母血棍、但鄙此間鹽隙內(nèi)蘇無絨漲毛，犬故稱駝無絨戶毛間火隙。畜無絨膛毛間刺隙為緊一種悄退行容性變石，直浙徑為溝0.晃5完—屋3.原0c擴(kuò)m脅，一盆般對(duì)齒胎兒觀生命永不造些成影彈響。猛假設(shè)無威絨毛侍間隙區(qū)數(shù)量邀多或乞間隙駁較大嗽時(shí)，態(tài)由于錘淤積啊的大罵量血龍液不栗能進(jìn)乒行氧典交換貼，那么紐可影愈響胎興兒的制發(fā)育兇，甚參至威胸脅胎安兒生騎命。穿〔4陶〕絨扯毛板蕉下的都無回城聲區(qū)旗：為匯母體宣血液辟在絨嚴(yán)毛板眨下的芹絨毛湊間隙耍內(nèi)淤前積血茅池所鎮(zhèn)致，曬其間淡可有寺血栓揚(yáng)形成埋及纖交維素收沉著看。如厘果無說回聲鍵區(qū)域醫(yī)較小化，一顛般對(duì)狼胎兒瓦無影股響，鋒如果嗚形成集大面凍積的械血池多和血難栓，初那么可常造成叨胎兒竿宮內(nèi)車發(fā)育艱緩慢擔(dān)或早態(tài)產(chǎn)。毅10插．如厘何用露超聲蘆顯像叫估測(cè)煩羊水冷量？惡正常假設(shè)情況笨下，速羊水杜量隨譜妊娠欠月份徒的增慧大而伍增加掀，至阿孕3令8周棗達(dá)高缸峰，冒孕4舅2周茂后，看羊水殘量迅秀速下態(tài)降。膽正常說足月季妊娠欺羊水者量為爭(zhēng)10探00替ml梢，如末果少茅于5獵00急ml犯，稱富為羊真水過漠少；膝超過男20模00夫ml秤，稱敬為過梳多。匠羊水淋過少伐或過鏈多均浪屬于賣異常斜現(xiàn)象咳，胎攏兒在甩圍產(chǎn)姐期的怒發(fā)病傘率及再死亡嫌率均詞較高恨。得1．軟聲像醬圖表朗現(xiàn)：輕正常妥羊水德圍繞妥在胎方兒周茫圍，膨?yàn)橥缚德暳夹韬玫臄o回國(guó)聲區(qū)爆。至堆妊娠道晚期規(guī)，羊冤水內(nèi)綠可出冰現(xiàn)胎湖脂，植呈細(xì)客點(diǎn)狀彼弱回?fù)P聲漂刊浮在街羊水洲內(nèi)。所偶爾車可見高很濃肌稠的鐵胎脂圖羊水梢，初匪看似映實(shí)性棒，細(xì)悅看內(nèi)預(yù)部有漢臍帶桿回聲攔，胎忠脂可肅隨胎繳兒活幼動(dòng)產(chǎn)腹生浮兼動(dòng)，悅極易帆識(shí)別索。賄2．購(gòu)羊水癥的測(cè)揪量：墨有人灣應(yīng)用什全子撤宮容糞積減拘去胎肚兒及虹胎盤薦等附古屬物廚的容偽積計(jì)貍算羊視水的輕量，減但此染法計(jì)輔算復(fù)晶雜，浩且耗邁費(fèi)時(shí)辜間。避多數(shù)慚學(xué)者閱認(rèn)為壟羊水爐量無縮須精媽確計(jì)臣算，袖僅是尋一種滑粗略當(dāng)?shù)墓郎矣?jì)。饑目前丘應(yīng)用火最廣地泛的孫是測(cè)明量大鄙羊水借池的燃前后供徑，枯方法躍是探斯頭垂紡直于儀腹壁坐，作角平行絨移動(dòng)眨，獲慕取最浴大羊旗水池機(jī)斷面士圖，瞎然后疫測(cè)量頌其最肯大前扒后徑勻。正伐常最倡大羊喪水池尋前后蔥徑為臘3帽—嘴8c味m場(chǎng)；斗≤貫3c酸m蜂為羊料水過改少；賺>埋8c除m陽為羊敏水過賢多。南但是咬這一躲方法罪顯得誓過于攤粗略鳥，多眉數(shù)人哈認(rèn)為鼻采用勾四象滔限法嗚比擬蘭客觀個(gè)，即聾在子稠宮平旅面四耐個(gè)象燥限，境分別僚測(cè)定凈羊水穿池深箏度，化直觀藍(lán)地標(biāo)斗記在可“尼十床〞刑四個(gè)橡象限泳內(nèi)。皺11昌．正跡常臍刷帶的閘結(jié)構(gòu)睜如何麻？超滋聲診籍?dāng)嗄毘衾@頸程的根岸據(jù)及季臨床垂意義愈有哪死些？羽臍帶推為一參束狀沾的繩蠅狀物素，表漸面光秩滑、可直徑向1虜—岔2.月5c務(wù)m裕。長(zhǎng)廢40令—線60弓cm乖。短艇于因30累cm梯者為將臍帶申過短陷；超船過堵70柴cm河者為懇臍帶貿(mào)過長(zhǎng)系。賽臍帶兄內(nèi)有是兩條月動(dòng)脈司一條夾較粗趣的靜五脈，余臍動(dòng)訊脈呈休螺旋禮狀圍磨繞臍撲靜脈姜。臍盯帶的擔(dān)外表吳為羊芬膜所洗覆蓋饒。由寺于血抬管常額比臍基帶本凱身長(zhǎng)尸，它編們?cè)谡|(zhì)邊中彎強(qiáng)曲、懷迂回菠，常后使局相部的勺臍帶囑隆起顏成為體結(jié)節(jié)掉狀。憤正常交臍帶呆聲像修圖表唐現(xiàn)為釘位于跳羊水譽(yù)內(nèi)的催繩索絮狀結(jié)竟構(gòu)。西一端校與胎池兒臍魚部相炭連；敏另一烤端與已胎盤藥相連調(diào)。彩眾色多納普勒舊可明震顯辨路認(rèn)一徑條較黨粗的坊臍靜吼脈和勵(lì)兩條屈較細(xì)隱的臍泄動(dòng)脈預(yù)。膽當(dāng)臍劉帶過岸長(zhǎng)時(shí)圣，常冰可引盡起臍閃帶纏路繞頸巧、體嚇、肢李部。擦通常信以臍守帶繞銅頸最壤常見摩，臨炸床意菌義大范。并俗且C澡DF盛I顯面示頸溜部彩愛色血話流信廳號(hào)環(huán)湖大于塑18梯0盜o閥是臍就繞頸收的診情斷依警據(jù)。眨頸部漁出現(xiàn)藏U字艙形壓黃跡，西為臍窩繞頸勁一周頃；W脂形壓畜跡為淋臍繞步頸二伐周；設(shè)假設(shè)呈途串球屯狀，遙那么為眼臍繞管頸三味周或速三周蜻以上決。彩臉色多盞普勒陽可清霞楚地宣識(shí)別范臍動(dòng)過脈和濕臍靜標(biāo)脈，麗并能耳明確得繞頸拔的周凱數(shù)。魚有人探利用愛阻力懲指數(shù)缸來判晝定臍曉繞頸謀的松閘緊度令，以堆阻力狀指數(shù)搖0.蹤7為屯臨界纖值，蘇與臍黨繞頸皆的松阿緊度糟具有甲較高傍的相戰(zhàn)關(guān)性亞。榴臍帶丈繞頸狐的超恢聲診侮斷對(duì)僻指導(dǎo)爆臨床栗治療晨具有瓦很重喝要的腔意義型。如冒果臍帝帶繞半頸過棕緊、帶周數(shù)扭過多賺，可瞎危及道胎兒眉生命侵，致恒胎兒招窘迫川或死水亡。嚼另外劍，臍貢繞頸啟可使究胎頭安入盆嶼延緩至，第裕二產(chǎn)擠程延虧長(zhǎng)，把個(gè)別符孕婦淚在臨你產(chǎn)時(shí)便出現(xiàn)遙胎盤胞早剝書。繭由于組胎兒慧活動(dòng)股，所慰以，庸臍帶促繞頸塵的診凱斷在缺產(chǎn)前稿1周溪內(nèi)才鵝可靠控。香12皆．臍寄帶常娘見疾倘病及蓋其聲家像圖費(fèi)表現(xiàn)虧有哪紫些？托〔1置〕臍叮帶囊憤腫：免臍帶煉囊腫用可分旦為真秩性囊風(fēng)腫和襲假性來囊腫干。真哪性囊予腫較繼小，繡認(rèn)為闖是卵獎(jiǎng)黃囊廢的遺言跡；慰假性嫁囊腫胡大小立不等瞎，有銹華頓葛膠液泊聚集棗而成辣。假旱性囊膚腫為澇圓形遣無回增聲囊篇，由買臍帶列一側(cè)角突出禾。囊性腫直鼓徑3雀—贈(zèng)4c爬m(xù)率，可壯近胎缸兒側(cè)擁或胎邊盤側(cè)含，囊慕腫較祝大時(shí)民，可露以壓痛迫臍反帶血什管導(dǎo)沿致胎喘兒死闖亡。鳥〔2仙〕臍區(qū)帶水核腫和反血腫薦：臍厭帶水弓腫常短并發(fā)象于胎覆兒水喊腫及紋浸軟攏胎兒裁，亦爐是華譜頓膠猜水腫利。臍齊帶血箱腫系抓臍靜圣脈破到裂后琴，血福液流登入外褲圍的麗華頓傅膠質(zhì)嫂內(nèi)，區(qū)形成例血腫佛，可掀導(dǎo)致床胎兒堆死亡擇。臍象帶水辭腫的室聲像曲圖表濤現(xiàn)為飼臍帶鼠增粗判，飄叛浮在霉羊水敢中。黃臍帶列血腫稠表現(xiàn)暑為局姿限性畝臍帶椅增粗乖，其嶄內(nèi)可蔽見高裁回聲茅團(tuán)，陶診斷傷較困欄難。更〔3青〕單帳臍動(dòng)貢脈：棗正常嬸臍帶啦含兩歡條動(dòng)材脈和紐一條榴靜脈獵，少埋數(shù)病以例僅毫有一橋條動(dòng)惜脈和奸一條從靜脈舒，多揭胎較道單胎佩發(fā)生巷率高胡，此狀類胎菌兒常擾合并藍(lán)先天橫畸形倦。正萍常臍缸動(dòng)靜牙脈橫聰切面幼時(shí)呈藝“者品亦〞蓄字型盲，發(fā)崖生本坑病時(shí)山，動(dòng)“水品撿〞醋字型釣結(jié)構(gòu)劍破壞庫(kù)。C腫DF蠢I僅翁顯示巖兩條并血管駐，一況條為津動(dòng)脈疤而另候一條穴為靜摔脈，榮且各拐自有水其動(dòng)搭靜脈吃頻譜亡。純13散．何婚為異柱位妊躲娠？貧根據(jù)城孕卵捉種植雕位置答的不熱同可察分為魚哪些狼部位諒妊娠惡？其君二維傭及彩丟色多益普勒撥聲像替圖特妖點(diǎn)是軌什么蘋？京異位跳妊娠愛是指炮受精造卵種州植在代子宮鎖體腔盾以外那么部位冠的妊軋娠，痰又稱追宮外掌孕。捎嚴(yán)格是講兩碼者是幟有區(qū)取別的烘，前翼者含氧義較柄廣，炸應(yīng)包爬括后睡者，壟而宮膀外孕稅的意旁義應(yīng)幟指子縮宮以過外的低妊娠遍，而描子宮郵殘角吸妊娠條、宮跑頸妊耽娠也熔屬子詳宮妊紹娠的蓋一個(gè)堆局部掛。根致?lián)性事阎柎膊糠裎坏亩瞬煌每煞謹(jǐn)橐岳讼聨子祁悾狐c(diǎn)〔1鮮〕輸趣卵管程妊娠衡：包撫括輸阿卵管素壺腹吩部、再峽部膚、傘較部、捎間質(zhì)蹈部妊佩娠。記〔2斯〕殘鑄角妊墻娠。儲(chǔ)〔3霧〕宮兩頸部隱妊娠倉(cāng)。秀〔4圾〕卵純巢妊牲娠。闊〔5露〕腹超腔妊控娠。悲〔6賣〕子猶宮角柴妊娠麻。置異位翻妊娠巾是婦北產(chǎn)科汁臨床寄最常母見的劃急癥衰，近童年來度發(fā)病謀率有銷上升飯趨勢(shì)俯，與跨妊娠勇總數(shù)臥比例蠶達(dá)1賴∶翅43歉—客1城∶嘆50滲。種〔1筑〕輸勢(shì)卵管緞妊娠巧：輸慚卵管傳妊娠秋約占搶異位形妊娠住的9誠(chéng)5％涂，臨斗床上心最多晝見。駝?shì)斅丫霉苋研呱镉稚詨匕迅共坑腥焉锛谧疃喔Ｒ?。紛聲像曠圖表箱現(xiàn)隨潑妊娠席月份男、出慘血多豈少及崗發(fā)生丈部位粉而不番同，律大致冤可分職為以戶下三絲種類共型：涌胎囊軟型、舊包塊嗎型、撫出血染型。倉(cāng)①和胎囊秩型：股發(fā)生杰時(shí)間業(yè)短，破輸卵菠管未懲破裂仗。在蓮壺腹掘部可罵掃及翅一完設(shè)整的娛無回教聲囊菊，大恰小約奶2c效m吸左右獲。彩歪色多齊普勒擾有時(shí)我可見師囊內(nèi)友胎芽竊及胎傻心搏滑動(dòng)?？现苓吰蒲魈孑^豐霉富〔更圖4驗(yàn)9〕波，為旦低阻滾血流美。子股宮動(dòng)旬脈血惰管內(nèi)膛徑增捆粗，鴉迂曲明，血婚流速拉度較飄對(duì)側(cè)俘增加奴。跌②森包塊笑型：仗輸卵代管已祥破裂項(xiàng)，或同已流邪產(chǎn)，舍流出總的胎顫囊組骨織與岡血塊讀凝集變?cè)谝怀笃鹦螐爻梢荒喟鼔K鳥。由雅于包睬塊形缺成時(shí)方間長(zhǎng)享短的倡不同渾，故喉聲像銳圖表荷現(xiàn)各修不相買同，滾包括寺衰減的包塊衡型、慧混合慎包塊翁型、鄙實(shí)性非包塊旋型。包衰減壇包塊絮型和輩混合盟包塊慶型均屋代表柜輸卵船管妊跌娠破我裂出容血已尼有一爭(zhēng)段時(shí)緒間，驕彩色翻多普悠勒在覺包塊裂內(nèi)常愁可見來豐富破血流依為低惑速低鳴阻血拒流。抄實(shí)性豬包塊棒型為示陳舊襪性宮繩外孕溜。毒③附出血炮型：雹異位羅妊娠賓破裂撓后，矛腹腔娘內(nèi)大障量出戀血，棗以致驢腹腔陡內(nèi)多屢處出羅現(xiàn)不磚規(guī)那么嗚游離播無回芬聲區(qū)暈。特暑別是底子宮告直腸唐凹、梁髂窩前三角劣、肝遲腎間鳳隙最績(jī)明顯糠。輛〔2洋〕殘?jiān)捊亲永U宮妊牙娠：顆首先它確認(rèn)運(yùn)是否炕為殘危角子粥宮，奏殘角襖子宮瞞易與脈漿膜滅下肌彼瘤相環(huán)混淆其。殘主角子言宮內(nèi)方有積蛋血或大液體的可與食卵泡盆相混息淆。洞殘角于子宮找與正葵常子澡宮有峽小孔挑相通值。殘國(guó)角子例宮妊允娠時(shí)幅，其讀聲像多圖表研現(xiàn)為炮正常槍子宮察輕度驅(qū)增大券，內(nèi)播膜增店厚，教在子鮮宮旁廢上部匯可掃截及一團(tuán)類圓先形包斯塊，暢其內(nèi)白可見鴿圓形揪無回念聲區(qū)感，無虛回聲并區(qū)內(nèi)的可見塌胎芽國(guó)、胎柄心反豎射，未與發(fā)愣育正脖常子級(jí)宮緊興貼，如或見摧一條敬狀蒂癢與子緊宮相材連。京彩色榨多普碑勒見慕子宮艘周圍固及孕述囊周喝圍血龍供豐饞富。滲〔3雜〕宮攔頸部純?nèi)焉镤N：子惱宮增嘆大，預(yù)或輕捷度增撿大，鋼內(nèi)膜撫增厚姐，宮死頸內(nèi)臂口緊灶閉，挪呈燒室瓶狀紙。上顫方為鬧正常怨宮體齡，下渠方為辦增大州的宮擾頸，檢妊娠桌囊未圈破者磨可在緞宮頸些處掃坊及圓桃形無飾回聲昨區(qū)或格胎芽度反射抵。假設(shè)桌不全什流產(chǎn)竭，在神宮頸演管內(nèi)矩掃及必雜亂辛回聲鐮團(tuán)塊液。彩顯色多耗普勒煌可見泡低阻搜血流茄信號(hào)艷，宮喂頸管廉內(nèi)口勢(shì)不開楚放，掀應(yīng)與敏宮頸借流產(chǎn)考鑒別妹。上〔4殿〕卵踢巢妊揉娠：都卵巢開妊娠叢較少砌見，貌一般悶不超蓮過3退個(gè)月蟲即破掃裂，鋸發(fā)病揭率為盾1/甘60詠00溝—征1/距90計(jì)00薦〕。馬聲像慚圖表諸現(xiàn)子雁宮略漲大，鏡內(nèi)膜散增厚理，在竊附件夜區(qū)可掘見圓嚴(yán)形無餡回聲充區(qū)或據(jù)可見模胎芽屠反射遲，周喜邊可而見較朵疏松普低回首聲區(qū)炭〔為午局部作卵巢濾組織究〕。朝假設(shè)破敘裂可甘見雜營(yíng)亂回匠聲包探塊，踢或腹你腔積漂血征緣象。替彩色爽多普衫勒孕驚卵周爬邊可陵見豐鉛富血愿流信車號(hào)，炕包塊呢周邊此和內(nèi)賞部可按見血券流信軍號(hào)。列聲像鏡圖上丸不易哨與輸效卵管肅妊娠通鑒別盡，重線要的蜻是觀甘察孕診囊周嶼圍是續(xù)否有格卵巢勿組織心回聲屋。吃〔5拋〕腹色腔妊節(jié)娠：浙分原妄發(fā)、泛繼發(fā)時(shí)兩種亂。原錘發(fā)者體罕見崖。繼最發(fā)性外腹腔打妊娠評(píng)，多劣由輸赤卵管詠妊娠貌流產(chǎn)蒼引起珠。胎哭囊流冰入腹院腔，泥但?？绯指綗o著在于輸卵糊管上屆的胎趙盤關(guān)繞系，顫繼續(xù)匆生長(zhǎng)瞎發(fā)育輕。由艦于異室常胎礙盤附紀(jì)著，蒜故血率液供牧應(yīng)不附足，漿很少行到足莫月。院超聲作檢查攔在附眼著處虛掃到帆胎囊秋及胎園兒回爭(zhēng)聲，競(jìng)但掃夢(mèng)查時(shí)諷一定公首先秒找到包子宮攀回聲吩。子統(tǒng)宮多歐偏向稿一側(cè)繡，子倘宮體姻增大點(diǎn)，在嗽子宮幻腔外歸，找假到胎剩兒及葛胎盤街回聲困。聲喚像圖蜘因孕將期長(zhǎng)饑短而箱不同陵。愈①雜早期嘩腹腔抱妊娠須：子言宮飽胸滿，旨內(nèi)膜款增厚芝，在叮腹腔逮內(nèi)掃晨及胎剃囊及但胎芽易回聲冶，周但邊血翅供豐促富。?、谙轮型硭倨诟剐仪蝗杨A(yù)娠：凡在腹租腔內(nèi)號(hào)可掃矛及胎再兒、胸胎體氣、胎變心、染胎盤岡反射棚。周竭圍無市正常枕子宮猜肌壁襯回聲采，胎虧盤與咬腹腔婚臟器械粘連庸界限蛋欠清銅，邊宣緣不并光滑緞，羊婦水少蠢。漆〔6濫〕子謎宮角斧妊娠耳：在監(jiān)子宮耀的角個(gè)部出最現(xiàn)胎皇囊回瓶聲及粒胎盤軋著床粗的血君流信嗎號(hào)。意14織．流女產(chǎn)的鴿臨床嚇分型胳有哪屈些？方其宮拋內(nèi)聲傷像圖罷、彩具色多達(dá)普勒梳有何昏表現(xiàn)炕？枕臨床臨將流骨產(chǎn)分其為〔樸1〕堂先兆耗流產(chǎn)覆；〔本2〕昆不全己流產(chǎn)抹；〔夫3〕姿完全死流產(chǎn)客；〔贈(zèng)4〕碎難免腿流產(chǎn)熄；〔角5〕右稽留銅流產(chǎn)招。妊康娠早大期流屯產(chǎn)宮幣內(nèi)胎貪囊隨粘流產(chǎn)洗類型邁的不訪同有支各種黨變化線，表含現(xiàn)各六不相嚷同。意〔1痕〕先吳兆流富產(chǎn)：法妊娠跨囊的抬大小蝦與妊備娠周談數(shù)相亦符，擴(kuò)妊娠跪囊的下位置舊正常災(zāi)或偏悉低。舊子宮再壁與才胎膜竿間出混現(xiàn)新澇月形終無回陸聲區(qū)著，胎氏芽或興胎兒式及胎抗心無稱超聲哭可發(fā)賀現(xiàn)的異異常質(zhì)。音〔2哄〕不正全流且產(chǎn)：丟常發(fā)遣生在脂妊娠瀉8嚇—吹12我周，潑由于串胎兒巨或部漁分胎島盤已卷排出符，宮碑腔內(nèi)祥還殘謊存部緩分組榨織，安子宮磚增大間，腔旬內(nèi)可幕見雜唐亂回童聲團(tuán)縮塊，承宮頸駛管開坦放。侄CD伶FI沖顯示續(xù)團(tuán)塊吧內(nèi)無嚷血流聾信號(hào)去，周郵邊可話能見蠟到少銅量血愛流信醒號(hào)，范為部刃分存抵活絨詠毛組皂織的柜血流粒。惜〔3聞〕完華全流謹(jǐn)產(chǎn)：蘇臨床猶自然煎流產(chǎn)嫌后，尿一般太還需綠作一茄次清披宮，拾以免擴(kuò)宮內(nèi)乳有殘權(quán)留物補(bǔ)，經(jīng)克過超蘇聲檢堆查可營(yíng)根據(jù)眾宮內(nèi)鄉(xiāng)情況節(jié)決定賣是否將需要滾清宮忠。子洽宮大西小正比?；蚍盥燥柦紳M，泉宮腔減內(nèi)回聽聲均奔勻，蛛子宮哄內(nèi)膜欣線清重晰，定呈線慨狀高慎回聲肅。留〔4存〕難旗免流慧產(chǎn)：益胎囊勤位置似下移奶到子助宮下萬段，茶胎囊求變形頭、皺妥縮、辯張力古低。尺囊內(nèi)鈴無胎感芽胎走心回很聲，吳宮頸吃管口程開放得，胎諒囊可鋸?fù)蝗臊X到陰齊道內(nèi)蹤。或血在宮偶頸管俱內(nèi)掃液到圓桌形無句回聲婆區(qū)。枝〔5攜〕稽晶留流號(hào)產(chǎn)：裁子宮蛙略小劑于孕場(chǎng)周，辟宮腔陳內(nèi)回女聲雜兵亂，針未見毫正常給胎兒星回聲腫，胎扯頭變秀形，國(guó)胎兒漲組織液結(jié)構(gòu)股無法籍識(shí)別弊。無起羊水燒回聲媽或可睜見高影回聲特團(tuán)塊門，其照內(nèi)可葬見蜂天窩狀木無回汗聲區(qū)撲。胎梨囊枯伐萎實(shí)希際屬念稽留剖流產(chǎn)抬，宮臺(tái)腔內(nèi)繡可見菌大的聚無回識(shí)聲區(qū)黃〔羊彩水〕友，其情內(nèi)未樂見胎壺芽組易織，罩孕囊澡周圍嗎局部骨可見墨豐富諸血流狹信號(hào)墾。察15絲．前屠置胎寺盤的佛病因甩、分藏類及揭聲像誕圖表康現(xiàn)有墳?zāi)男┲?？壤前置值胎盤閣的真懷正原砌因尚唯不清捧楚，俗可能粱與以嘉下原臉因有數(shù)關(guān)。墳〔1刊〕子懸宮內(nèi)所膜發(fā)期育不鑒健全峽或內(nèi)泡膜病榴變：酷子宮拆體部寶手術(shù)完或多河次人您流刮召宮，望引起哭子宮言內(nèi)膜從受損忽，炎另癥，卷致使猶瘢痕慈形成貼。由廢于受久損內(nèi)帖膜局源部變皇薄血有液供皆應(yīng)不殘良，拜當(dāng)受債精卵暑植入帝時(shí)，夸血液搞供給沸缺乏濁的胎戲盤向愧子宮踐下段緩延伸黑造成耽前置勿胎盤妨。史〔2煎〕胎域盤巨椅大：洞胎盤蓮面積購(gòu)大，此可造圣成胎幫盤延叛伸到橡下段拔，所決以雙升胎的熊前置匆胎盤臺(tái)相對(duì)兔高于舒單胎嚼。糟〔3皮〕受活精卵莫發(fā)育博緩慢舒：當(dāng)列受精舟卵發(fā)扎育遲桌緩，吳到達(dá)宏宮腔刑內(nèi)時(shí)坐還未蜓發(fā)育咱到可喇以植砌入到顛粘膜報(bào)下的域階段爺，以站致繼骨續(xù)向簡(jiǎn)子宮塊下段變運(yùn)行感，并述植入蠶，使哀胎盤唯發(fā)育迷成長(zhǎng)叛后位霉置過懶低而框形成稍前置勾胎盤色。象〔4朵〕包憲蛻膜酸性前皆置胎束盤：河包蛻接膜在閉妊娠饑3個(gè)義月后逗仍繼歡續(xù)維勤持其壩血液獨(dú)供給貞，滑今澤絨營(yíng)毛膜貞不退深化而吩像膜犯狀胎囑盤，貫延伸鉆到子浴宮下急段。產(chǎn)臨床倘分類庫(kù)：根櫻據(jù)胎急盤與標(biāo)宮口孫的關(guān)慮系尤邀其在疤妊娠晝晚期貪觀察慌胎盤歷與宮販口關(guān)鹽系而會(huì)確定產(chǎn)較為逆確切醋，可妨如下南分類埋：公〔1假設(shè)〕低秩置胎乎盤：股胎盤控位于多子宮帝下段穩(wěn)但未宜達(dá)宮彎口處劃一般話距宮讓口約陸3c敲m駐以內(nèi)班。革〔2墳〕邊尤緣性砌前置免胎盤癥：胎始盤下后緣達(dá)貍宮口笛處，壯但未結(jié)遮蓋慌宮口沃。奮〔3歷〕部柳分性建前置急胎盤卻：胎那么盤下允緣達(dá)跟宮口斃處，瘡并部粘分遮卵蓋宮醉口?；琛?俯〕中棒央性鞭前置慎胎盤闖，胎遍盤完蘭全覆運(yùn)蓋宮快口。夸聲像蹈圖表?，F(xiàn)：女胎盤哲可位兼于前怖、后抖壁、左左、眼右側(cè)股壁，鳳根據(jù)碌位置棒不同繡可多列方位尿掃查敏。爸①粘低置社胎盤喂：可非掃及浩正常朵回聲查的胎抹盤組強(qiáng)織，倦可見兆胎盤姑下緣夾位于御子宮恩下段兵，未禍達(dá)窗兇口處敵。桶②欄邊緣漿性前都置胎眾盤：搞胎盤榴位于獵子宮魯左側(cè)首或右絕側(cè)及跟后壁鞏，下踢緣達(dá)宿宮口止外，歪未遮易蓋宮季口。倘③丹局部瞎性：摘可掃糟及胎蔑盤正儀?；丶徛?，也在子半宮內(nèi)謊口可近見胎幼盤組石織越棗過子販宮內(nèi)選口部屯分遮悔蓋子已宮內(nèi)裙口，屈后壁曬胎盤棗因胎笨頭或且胎體工組織暈在前鬧遮擋對(duì)使胎遇盤顯資示欠賴清，伶可采救用膀料胱充律盈，偏使胎桃頭、釘膀胱替、胎唉盤形銅成C偏ru擱ca診il嬸三角風(fēng)的三稱個(gè)邊肥來觀宮察后艱壁胎爽盤下旺緣的惱位置表。前④艷完全鑄性前墾置胎腫盤：喉橫掃仗時(shí)在嘆子宮狹內(nèi)口禾處可處掃及營(yíng)胎盤毀回聲曉，子尖宮內(nèi)徐口被阻胎盤劃組織勞完全院遮蓋較。在情膀胱緒充盈沈時(shí)，老胎頭組或胎惡體與堵膀胱倉(cāng)間距廣離增螺寬，孤其間皺可掃引及胎卸盤回床聲。雨16陡．胎夠盤早糖剝的抵病理堆、聲毒像圖藝表現(xiàn)其及鑒迫別診巧斷有凈哪些晌？式胎盤海早剝搭主要會(huì)是由濃于底和蛻膜鏟血管絞破裂榜出血懸和底曬蛻膜贈(zèng)層的繩血腫偽形成竹，使攀胎盤坊與子異宮壁哪發(fā)生損別離反，胎蔥盤早夏剝分稼為兩追種情漠況，坡內(nèi)出漏血，肌也叫躲隱性夸剝離顫。外淘出血箏，也堆叫顯幫性剝拐離。葵〔1材〕隱舒性剝袖離：霸破裂怕的血比管繼哀續(xù)出眠血，使形成挎血腫兇并繼問續(xù)增揚(yáng)大，努剝離判面越亡來越墓大，染形成嗎胎盤間后葉孟血腫梳，由艷于周檔圍胎越盤或陪胎膜搜發(fā)生啞別離家。故漆血液盡不向杯外流呢而向蹤胎盤芽后宮鐵壁內(nèi)薄浸潤(rùn)參，胎廟盤邊插緣仍火附著瘋在子序?qū)m里拌，故吉血液果不能呆外流河，聚床積在譽(yù)胎盤粥與宮刊壁之饞間。蝦由于望血流柱滲入?yún)⒆訉m病肌層駕而引毯起子幅宮卒起中。著〔2踩〕顯允性剝珠離：禍當(dāng)血沈液流齊到胎焰盤邊愿緣，拘沖開墨胎盤起邊緣蓄而向倦外流喜出為叢顯性桃剝離騎，有濃時(shí)出哥血穿載破羊衰膜流鑄入羊助水中纏，形碌成血矩性羊矛水。清聲像榨圖表趁現(xiàn)為伯：啄〔1始〕胎院盤外泳形明淡顯增須厚，廈增大驗(yàn)，形脈態(tài)欠轎規(guī)整怒，內(nèi)懇部回螞聲不揭均勻橫?？杀灰娖驙畈恢垡?guī)那么畜高回砌聲。窮〔2閱〕胎形盤與顫宮壁稻間距仆增寬亭，呈少無回歇聲區(qū)無，彩失色多唇譜勒萄未見爛血流轟信號(hào)錘，胎功盤絨俘毛板民向羊宜膜腔腥凸出鵝。由車于剝啞離面壞積的蚊大小亡，出疲血多食少，僑出血謊緩急懂及發(fā)握病時(shí)泳間的嘩不同蚊，聲頑像圖座表現(xiàn)拿各不班相同見，如隸出血旺緩慢屑少并刊形成涂血腫度在胎短盤后呼局部挖可掃尖及混憶合性袍衰減害的血躲腫回握聲，噸胎盤斯局部狼被頂索起，錢胎盤姥輪廓枯清楚芳；假設(shè)梢出血?jiǎng)偭看髨@，又運(yùn)急劇述胎盤啄后出抬血，撫造成怒大部葛或全北剝離蔥，胎株盤明言顯增串厚，謠輪廓宅不清候，胎設(shè)盤實(shí)僵質(zhì)回喚聲不薦均，吉可見習(xí)不規(guī)候那么高御回聲紗或無數(shù)回聲隙區(qū)，問此時(shí)碼胎兒加多數(shù)羽已死漂亡，聰胎心紡消失修。櫻〔3告〕血教液流振入羊耳水內(nèi)胡可見倡點(diǎn)狀灑高回客聲漂剖浮或配高回趙聲團(tuán)蔑塊〔量凝血售塊〕慢超聲趨引導(dǎo)尾下抽桶出血簽性羊蟻水。俘應(yīng)與湊以下鑼情況羊鑒別做：臘〔1黨〕胎殃盤附希著處撈子宮箏肌瘤虛：此緒處子事宮肌昏瘤形閥態(tài)為孤圓形溫或扁樣圓形塑，邊侵界清假設(shè)楚的舍低或促高回吸聲團(tuán)散塊，康向內(nèi)途或向譜外突層出，婦并推怕擠胎洪盤或潑宮壁亮，彩肺色多役普勒赤周圍站可見薄血流托信號(hào)哄。犬〔2星〕子切宮壁貍局部緊收縮善：一浙般發(fā)壯生在壤妊娠添晚期雅，當(dāng)銹子宮膚收縮把時(shí)，燕局部爺可見齒低回爸聲區(qū)中并突察向胎赤盤，頌當(dāng)宮添縮停岔止后算局部什回聲禾消失動(dòng)。此廳情況禿可延抵時(shí)超報(bào)聲觀條察。妙〔3曉〕胎坐盤后醫(yī)靜脈啟叢：趙當(dāng)胎但盤與背宮壁騙間可作掃及荷無回紹聲區(qū)殘時(shí)，型彩色侄多普段勒可冊(cè)見豐折富的終靜脈祥血流奧信號(hào)擴(kuò)，并騎結(jié)合落臨床偉，形疊態(tài)上祖為長(zhǎng)銳形無爸回聲阿區(qū)，掃胎盤爭(zhēng)組織蠅形態(tài)追正常嘉。怒〔4舍〕胎傍盤后價(jià)宮壁貿(mào)上迂酸曲擴(kuò)秧張的匯靜脈退叢可蔽通過榮彩色概多普較勒相卸鑒別見，聲顯像圖浴上在凝宮壁端上可怪見不向規(guī)那么份無回焰聲區(qū)勾轉(zhuǎn)換楊切面篇可見漿細(xì)長(zhǎng)濾條囊割狀無定回聲速區(qū)，礙為血芽管長(zhǎng)麥軸切出面回封聲。陷〔5治〕胎岸盤靜租脈池射：胎券盤實(shí)焰質(zhì)內(nèi)撒出現(xiàn)沒一個(gè)改或多罪個(gè)圓凍形無冊(cè)回聲準(zhǔn)區(qū)，踐其內(nèi)支透聲值差，遺可見素后運(yùn)監(jiān)動(dòng)，踩胎盤疊形態(tài)杠大小臂正常卻。丙17晨．惡刷性滋漏養(yǎng)細(xì)賊胞疾草病的李病理厲分型巷及聲笨像圖汽表現(xiàn)盜有哪碰些？況滋養(yǎng)流細(xì)胞愧疾病邀分良著性、省惡性照兩大救類：閣〔1漿〕良遮性滋饅養(yǎng)細(xì)踢胞疾吵?。汗グūO(jiān)①枯完全松性水牲泡狀燈胎塊耗；霉②舟局部只性水應(yīng)泡狀禁胎塊仗；李③傍正常脆胎兒積與水遮泡狀磨胎塊瞧并存貢；聲④值胎盤癢水泡裝樣變繭?；拧?籌〕惡最性滋招養(yǎng)細(xì)陵胞腫盼瘤：郵包括搞①劫惡性犯葡萄院胎；靜②寶絨毛廟膜癌彈；斥良性儀滋養(yǎng)稠細(xì)胞稍腫瘤峰的聲講像圖亡表現(xiàn)鉆為：嚇〔1沒〕完包全性戒水泡銜狀胎疊塊：巷子宮測(cè)增大均，大洽于妊夜娠月牽份，先子宮劇內(nèi)未勁掃及四正常招胎兒脆、胎忍芽回筍聲，思而是師充滿彼密集攪的高廚回聲雹，其倘間可面見散以在無遮回聲露區(qū)，臘大小黃不等斬，呈陵蜂窩承狀改赤變。躲CD扮FI帥見其飲分隔誕上有南血流際信號(hào)袖〔圖疲50腔〕，撥有時(shí)粘可見翠大片唐狀積往血無銅回聲宴區(qū)。久有半傍數(shù)以鏟上病抹人在冊(cè)左右賽兩側(cè)霜卵巢領(lǐng)內(nèi)可醉見到陪大小惰不等勸的多寧房性膨無回露聲囊公〔黃車素囊糊腫〕千，大馬的可狀充滿缸腹腔稻。奸〔2篇〕部屯分性級(jí)水泡俱胎塊聽：胎襯盤一羞局部堡絨毛耀組織白變?yōu)樘账輴u狀，同子宮嶄與妊義娠月前份基甜本相面符。姐宮腔塊內(nèi)可迅見胎干兒回母聲，過但胎絡(luò)兒常配有畸搜形。害胎盤寨回聲紐異常蠟，一腿局部肆呈蜂題窩狀蛇高回飲聲。鍵具有啄前述爬水泡躲胎塊燕的特賓征。弊〔3常〕正敲常胎門兒與都水泡殼狀胎辣塊共銹存：摸一般鍛認(rèn)為犧這種瓣情況手是雙另胎妊舞娠其嫩中一喪胎為賢水泡之狀胎鞏塊。表表現(xiàn)曾為有孝一完條全正銹常的嚷羊膜低囊和味其間翻的正蔽常胎要兒。淡同時(shí)輕并存早一具創(chuàng)有水劈泡狀料胎塊百聲像達(dá)圖特雅征的套團(tuán)塊辟，兩敵者界俊限清秩楚。晴〔4椅〕胎聯(lián)盤水臨泡樣辱變：朝表現(xiàn)判為宮畫腔內(nèi)狗結(jié)構(gòu)膝紊亂博，胎緞盤腫航脹回枝聲失踩常，煌呈蜂非房狀攝。厲惡性資滋養(yǎng)肚細(xì)胞喚腫瘤右聲像表圖表卡現(xiàn)：表惡性大滋養(yǎng)廟細(xì)胞臺(tái)腫瘤摟主要砌特征墻是侵彎犯子刺宮肌掌壁。屆可分氣早期建浸潤(rùn)汗、局勸限性濟(jì)病灶灰和彌是漫性討病灶兄3種父類型睜。儀〔1觀〕早睡期浸狂潤(rùn)：萬當(dāng)葡洪萄胎核刮宮煩后，跳子宮猛復(fù)舊蹄明顯旺不佳韻，子做宮外龍形增蒜大，邊飽滿都，宮狼壁明原顯增影厚，潛內(nèi)部贏回聲新不均感勻，碌可見瓦大小超不等潮的高股回聲裂或無脹回聲寬區(qū)，梳并向耳肌間雹延伸提。使魔宮壁監(jiān)呈宮“貓疏松姑〞垮組織條，此肅為滋繩養(yǎng)細(xì)蛾胞向液肌壁滋浸潤(rùn)悟早期芹，在拋肌間雅形成拼水泡耐或血抓竇。?！?聰〕局熊限性喬病灶族：由掌早期扛浸潤(rùn)跑開展撐而形握成局醫(yī)限性拉病灶均。大尋小不徑等，勸可位壽于子錯(cuò)宮的罩任何廊部位劣，甚讓至在租宮旁艘出現(xiàn)絮，但模是位炊于后裂壁者添居多氧。聲蜂像圖域表現(xiàn)英為局灶限性顧高回順聲或律低回張聲團(tuán)吊，邊壇境不簡(jiǎn)規(guī)那么刮，內(nèi)披部有季無回翼聲間咽隙似糊海綿堆狀。河局部黎病例朋子宮澡直腸倦陷窩揮、腹冰腔內(nèi)沫可見擠不規(guī)按那么游柏離液籌體。丈彩色上多普合勒在迎病灶吐內(nèi)可蒼見豐銷富的池血流路信號(hào)逼，多天出現(xiàn)殊在病想灶區(qū)鬼邊緣閉。血抽流速獄度增孔快，治呈鑲妖嵌色喝血流泊，并噴向肌嘉層延稠伸。元同時(shí)碧可出成現(xiàn)典嘗型動(dòng)嘗靜脈判瘺，迷頻譜數(shù)圖為勺湍流鏟頻譜扔。包著絡(luò)線慨可粗參糙〔炎圖5惑1〕堤。倒〔3嗚〕彌訴漫性請(qǐng)病灶井：病菜灶擴(kuò)亦散后氧致子諒宮壁凳內(nèi)多容處浸頭潤(rùn)使拾子宮巾明顯擊增大閘變形母內(nèi)部擋呈蜂印房狀返，嚴(yán)茂重者那么漿膜卻回聲抗中斷蛋，盆支腔內(nèi)留出現(xiàn)鳳病灶應(yīng)。病借灶均扮可具葛有局汁限病寨灶的圣特征觸。祥惡性鉤滋養(yǎng)狐細(xì)胞洞腫瘤器和絨蜘癌具叢有相丈似的察聲像愚圖表談現(xiàn)，播聲像卵圖不圣易鑒蠢別。便滋養(yǎng)議細(xì)胞蠻腫瘤瀉無論道良惡信性，辦均可嘗出現(xiàn)磚黃素潛囊腫捆。表領(lǐng)現(xiàn)為子盆腔撫內(nèi)多萄房性會(huì)囊性聚回聲綿區(qū)，謝大者姓可充葬滿腹漏腔。舅18港．惡姿性滋狼養(yǎng)細(xì)晚胞腫同瘤的雪鑒別委診斷精有哪失些？極超聲青如何慈評(píng)價(jià)貼治療具效果黨？證惡性里滋養(yǎng)筋細(xì)胞載腫瘤紐應(yīng)與葡以下括疾病狹鑒別刷：更〔1蘆〕不幸全流域產(chǎn)：漆流產(chǎn)鄙或引毛產(chǎn)后猶，不圾規(guī)那么治陰道乏出血款。聲家像圖假子宮赴復(fù)舊亞尚可停，輪捕廓清袖，邊百緣規(guī)碗整，產(chǎn)宮腔符內(nèi)可秋見不僵規(guī)那么昆雜亂倒回聲來團(tuán)塊斜，邊軋界不徹清，援其內(nèi)存可見似散在犬不規(guī)耗那么無恩回聲時(shí)區(qū)，恰宮頸尤管開具放?；加袝r(shí)撞可見無胎體陡回聲午，雙傭側(cè)附哪件大紗多無舟分隔聞狀囊噸腫，慎結(jié)合交臨床嘉，尿住妊娠賞試驗(yàn)膀可陽蠅性，趴血H濱CG飾增高懶不明可顯，奏診斷緊性刮喉宮可嗽明確馳診斷驚。紫〔2鐘〕子扛宮肌雷瘤囊鞭性變竿：無樸停經(jīng)河史，桑原有步子宮膜肌瘤讓。聲騙像圖件可見毅肌間獅或?qū)m堡腔內(nèi)艱局限昌的高討回聲糠或低蘿回聲禍團(tuán)塊搖，邊供界清授楚。條有囊哥性變洽時(shí)，失瘤體托內(nèi)可撕見大鈔小不會(huì)等的棄無回衫聲區(qū)漁，很媽象葡草萄胎橡回聲摸，彩鴿色多物普勒很在瘤妖體的托一側(cè)畏可見親血流慰信號(hào)帖與子抗宮肌裕壁相越連通努，病心變區(qū)龍無血群流信感號(hào)，古與惡挺性滋挖養(yǎng)細(xì)糕胞疾西病明從顯不漁同。暢〔3巴〕子摘宮腺橋肌癥掉：有教痛經(jīng)唱史，洽無停汽經(jīng)史饑，宮滿體球坐形增盜大，盾邊緣菊規(guī)整董，肌柿間回樸聲可沸均勻鑼，可已見散彼在大抹小不扣等的草高回更聲或乳無回井聲區(qū)較，邊淡界清廊，子絹宮內(nèi)悼膜線革向前悼或后悲移位郵。病爸灶內(nèi)就無明在顯增您多的舒血流奧信號(hào)愈。戚〔4紙〕子辦宮體樹癌：餓無停葡經(jīng)及咱葡萄甜胎病噸史。冬病變點(diǎn)聲像蠟圖可爽與惡假性局愧限性鏈或彌項(xiàng)漫性埋滋養(yǎng)懇細(xì)胞內(nèi)疾病籌相似峽，但劈最大滔的區(qū)命別是劇血H露CG矩不高思。磚治療眾過程直中隨惠著病悔情控富制好顆轉(zhuǎn)，手超聲抗可見乞病灶堪及子尼宮外靠形可拴逐漸賓縮小繳，病篇灶內(nèi)齡血流豬信號(hào)隔明顯總減少芬。雙杜側(cè)黃瑞素囊習(xí)腫縮得小至跟消失舊。假設(shè)棟病灶沸無改狐變甚洲至擴(kuò)天大，體說明進(jìn)治療碑無效孩。的19礎(chǔ)．胎屢死宮時(shí)內(nèi)的縱聲像按圖有含哪些宜表現(xiàn)玩？撈聲像盜圖因挎胎兒苦死亡積時(shí)間穴、月陡份不吹同各想不相芬同：傲〔1剪〕早酒孕時(shí)刷：宮咸內(nèi)可線見胎走芽回替聲，書未見度胎心村搏動(dòng)玉回聲午。C偉DF視I示安胎盤爸血流揪減少截，阻君力指琴數(shù)增約高。菌〔2償〕中仙、晚原期妊稅娠：戰(zhàn)宮腔太內(nèi)可遍見胎松體、曉胎盤垮、羊胸水回昨聲，層但未逼見胎撿動(dòng)及漫胎心熟搏動(dòng)?jì)尰芈曎Y。C耳DF化I示辭臍帶振及胎怠體內(nèi)傻血管岔血流君消失共。假設(shè)遭死亡灑時(shí)間典長(zhǎng)可僵見胎舞頭顱奸骨板撲變形犯，呈寄疊瓦闖征，謙胎兒迷皮膚隙水腫貼、增姿厚，艦皮膚碌下出尤現(xiàn)低笨回聲摧帶。脅胎體饞變形只，脊衛(wèi)柱彎霧曲，問胸廓腥塌陷惠。根興據(jù)死奮亡時(shí)顫間的奉長(zhǎng)短姥、羊著水可臘有變寺化，未在胎順兒死很亡時(shí)弓間長(zhǎng)票時(shí)，德可明替顯減欠少，搶透聲狹差，純胎盤豪組織談可增蛋厚腫粱脹，鋸也可檔縮小摸。釀20莖．胎革兒宮濾內(nèi)發(fā)應(yīng)育遲施緩〔筒IU赤GR旁〕的簡(jiǎn)類型偏及原挑因有準(zhǔn)哪些訂？I駁UG至R的墊聲像積圖特住點(diǎn)及縫超聲除診斷悄方法殿有哪私些？喝IU龜GR灶有兩獲種類敲型：賞〔1賠〕勻仰稱型勸：約壘占本欲病3撇0％忙。為咽原發(fā)默性發(fā)過育不偽良，職即從潛胚胎活期開尸始，發(fā)影響從胎兒討生長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)育棍的因帽素即包存在豈并發(fā)摸生作叢用，是胎兒挽細(xì)胞奇增生未能力閱減低棗，致衡使胎坡兒在候?qū)m內(nèi)著發(fā)育埋緩慢鍋，整悲個(gè)胎持兒發(fā)撈育過葛小，較與孕猴齡不此符，寺主要觸病因僵為先念天性坦胎盤枝缺陷塌影響負(fù)血供紐或染車色體怕病變穿、病康毒或零弓形叔體感血染、蟻中毒膛、輻卡射。那〔2基〕不吩勻稱劃型：糧約占遙本病界70彩％。仁多為謙外因滋所致島性。盟早期叮胎兒勺發(fā)育識(shí)較正繁常，雅中晚濟(jì)期胎淡兒發(fā)襪育明傳顯遲桐緩。冤常見擾頭體篩不對(duì)疼稱發(fā)澇育，紀(jì)原因怠有妊菊高癥液、慢直性腎固炎、警原發(fā)悲性高欲血壓糠、營(yíng)谷養(yǎng)不踐良及怎不良銳飲食蹄習(xí)慣肚，如違飲酒曾、吸枝煙等堂。船診斷旺和評(píng)皮價(jià)I箭UG新R最視有效右方法遭是用情超聲各檢查思，它亮可直絮接觀璃察胎丑兒在峽宮內(nèi)截的整棋體情駕況，士可測(cè)貴量胎住頭，漸胎體塵各個(gè)集徑線接及自舉動(dòng)計(jì)俱算胎姿兒體示重與貞孕齡緊對(duì)照峰，評(píng)刮價(jià)其筐生長(zhǎng)備情況眉。訂①惱雙頂魚徑的歷測(cè)量搬：胎紫頭雙考頂徑神的增哭長(zhǎng)一責(zé)般是毅與妊刑娠月生份相親符。粱它可茅較準(zhǔn)撲確直冶接地嫌反映循出胎死兒宮視內(nèi)發(fā)愛育狀毫況。檔IU護(hù)GR休時(shí)，社胎頭流雙頂賢徑小也于孕雷齡應(yīng)副有的受大小肅。色②鑄腹圍差測(cè)量乘：一汁般妊尋娠3送2周志前，輝頭圍道大于沒腹圍饅，3端2周朋后頭警腹圍仗接近瘋，3幟6周禾后腹雨圍大姻于頭制圍。圖腹圍各對(duì)胎訊兒生惕長(zhǎng)遲虛緩的溪測(cè)定恥較為社可靠滔。因循胎兒鄉(xiāng)生長(zhǎng)乏緩慢捧，肝螺臟體慮積縮端小，儉腹部扣軟組撓織脂糧肪變補(bǔ)薄，黃橫切稱面腹炒部前西后徑韻小，摔呈扁餡圓形傾。究③警頭、膽腹圍寶比值奪：勻瓦稱型冬IU事GR魄時(shí)，抱比值垮根本證不變舍，非諷勻稱廣型時(shí)年，腹拆圍小舌，兩悠者比季值增糕大。那④糕股骨熄長(zhǎng)度陽、估戒測(cè)胎稈兒體薪重為損間接軍評(píng)價(jià)給IU煙GR修的指兼標(biāo)，膽可對(duì)憑照胎果兒正俊常生古長(zhǎng)曲濁線進(jìn)丘行評(píng)奶價(jià)。子21導(dǎo)．巨毅大胎傷兒的妹高危錦因素概及聲食像圖登表現(xiàn)脊有哪姥些？眼傳統(tǒng)雞認(rèn)為懼體重餓到達(dá)忌40捧00妻g播或以盼上，疼發(fā)育絞正常推的新繭生兒柔稱巨外大胎廣兒。鹽巨大搶兒常僚造成案難產(chǎn)芒，其越圍產(chǎn)商期的綿發(fā)病裂率與晶死亡癢率均教較正癥常兒景為高奧，巨叼大兒污的發(fā)棄生率雷約占鋸10稍％。欣〔1鞏〕高羊危因黃素：芒①淹遺傳孔因素竄，雙御親高脈大魁礦梧者軌。景②指多產(chǎn)籃婦年長(zhǎng)齡超修過3尾5歲圣者。駕③么糖尿喬病、秋Rh方因子杰不合萌所致拉的有衣核紅施細(xì)胞侵增多普癥水縱腫型棚者。螞④珍過期雙妊娠商⑤逗有巨談大胎駛兒生富產(chǎn)史賠者。?！?遣〕聲均像圖捆表現(xiàn)孫：勻芝稱性亡巨大達(dá)胎兒豆：胎飛兒各樓項(xiàng)生火長(zhǎng)參副數(shù)［餡BP灘D，轟HC趁,A肌C,涉FL策,T收hC晌等］描及胎蓄兒體享重均聞超過醋相應(yīng)興妊娠拉月份離的正緞常上料限，暢HC獄/A奧C比艦率正犧常?？薹莿蚴[稱型司巨大享胎兒秋：胎切兒軟拋組織溝生長(zhǎng)腫參數(shù)輩〔A懇C，旗Th齊C等旺〕及捷胎兒鈴體重屢明顯煉超過煌相應(yīng)帽妊娠資月份舒正常拌上限魯，而爭(zhēng)骨生宇長(zhǎng)參爐數(shù)〔尊B(yǎng)P植D，陸HC策，T失hC偏等〕位的增慰長(zhǎng)不房如軟女組織傾生長(zhǎng)競(jìng)參數(shù)歡明顯跌，H換C/被AC辟，F(xiàn)辦L/毅Th合C低怖于孕缸齡的爪正常遵比值調(diào)。庸巨大泡胎兒擱需與皮胎兒阻水腫爆鑒別端，胎屢兒水荷腫常更有胸紫水、辨腹水乞、心悄包積傭液，讀且皮攜膚水透腫呈傳分層踢狀。祝22犁．常朝見胎夢(mèng)兒畸供形包乘括哪科些？榜其聲夫像圖房表現(xiàn)棕有何央特點(diǎn)筍？旅胎兒朋發(fā)育貞受多佩方面程的影糕響。剖卵子籌、精肚子及崇遺傳雙為內(nèi)原在因挎素。井子宮輪腔內(nèi)吹環(huán)境途不良止或外姿來的丸影響燦均為準(zhǔn)外在乏因素越。胎梁兒發(fā)湖育異階常種委類繁睡多，霞B超爪是診輛斷胎健兒形彼態(tài)改象變的扭重要腎手段宣，對(duì)壇大的春形態(tài)光改變奸較為態(tài)清晰元、準(zhǔn)轟確，產(chǎn)但對(duì)陷小的間缺陷料卻容教易漏孝診。餓〔1巧〕胎獨(dú)兒中燕樞神給經(jīng)系庸統(tǒng)缺嘩陷：延中樞曬神經(jīng)精系統(tǒng)右缺陷型占胎變兒畸洪形的膽首位搏。中慰樞神鐮經(jīng)系害統(tǒng)缺般陷因供受累井部位赤不同象，表瞧現(xiàn)多籠樣。范常見疲有：友①漏無腦晚畸形暗；蘭②慕腦積莊水；慕③西腦脊聚膜膨累出；鏡④莫腦膜織腦膨窩出；叫⑤飲小腦等畸形村；侵⑥廣脊柱伍裂等武。跟〔2呢〕消而化系鴿統(tǒng)的較畸形計(jì)與異吊常：樣包括嘉胎兒朋消化回腔道抓閉鎖已或狹舌窄，桌如乓①雹食道臥閉鎖插；喘②讀胃幽姿門部粉梗阻沾；畝③騾十二笛指腸規(guī)閉鎖題；允④街肛門雷閉鎖誘；然⑤哀空回爺腸閉侄鎖。機(jī)臍疵僑、膈熄疝、貿(mào)裂腹升畸形咸等。冬〔3敬〕胎扒兒胸叛、腹秤水。系〔4六〕泌旁尿系燦統(tǒng)畸角形：院①輪腎先寬天性眾位置物異常帆、發(fā)駛育不做全、取發(fā)育毯不良岸、腎捉畸形貢；何②中多囊后腎；崖③偵腎積慢水；螺④悔尿路杏梗阻不、鞘屬膜積視液等前。燕〔5育〕淋選巴系擦統(tǒng)異贏常：納以水劉囊狀臟淋巴插管瘤給最常常見。酷〔6?！程ダ@兒骨遙骼系珍統(tǒng)異擾常。到〔7導(dǎo)〕雙喉胎妊彎娠畸確形。燈〔8員〕聯(lián)伏體雙鞋胎畸轟形。拍〔9訴〕胎堂兒腹肢腔內(nèi)捧囊腫繡。文〔1京0〕格胎兒鉤骶尾哄部畸磚胎瘤經(jīng)。劉〔1互1〕劫胎兒奮水腫御。生〔1確2〕喜心血毫管畸偉形。朽聲像便圖表旺現(xiàn)：膜〔1嘗〕胎艇兒中址樞神尚經(jīng)系葉統(tǒng)缺吹陷：揀①兼無腦懲畸形須：在怎妊娠石的宮銅腔內(nèi)錄可掃唱及大怖量無點(diǎn)回聲丹區(qū)〔源為羊克水回蘆聲〕含，羊讀水量閃較正王常妊司娠月輛份明礦顯增餡多，近其內(nèi)很可掃枝及胎寺體、什胎心脈、胎魄盤回耐聲，召未掃祥及正何常胎訊頭回旺聲。術(shù)在胎兆頭部巡位可比掃及原不規(guī)微那么無怪完整獎(jiǎng)顱骨土光環(huán)插的瘤武樣腫圾塊，緣并可燃掃及厘胎兒京眼眶茄及鼻籃骨，四常合妹并頸士胸段腥脊柱陷裂、桶腦膜穴膨出附〔圖紛52掃〕。跟②哲腦積萍水：戰(zhàn)重度項(xiàng)積水聞胎頭飛雙頂士經(jīng)較脹正常書月份蘇明顯楊增大癥，輕頌度積館水一棍般不磁致引花起顱話腔的喇增大再。腦危積水喝分腦蜓內(nèi)積愚水〔藝包括史側(cè)腦指室、霸第三謠、第分四腦披室積生水〕搶和腦鳳外積閱水〔債發(fā)生忠在腦蜂與硬掃腦膜喘之間盾〕。頭不同及部位嘩積水湯，聲丙像圖棉各不商相同役。腦辨室率才的測(cè)剩量對(duì)盼評(píng)價(jià)派腦積膊水有拋較大綱價(jià)值痛。判腦室怕率=愁中線鍬到側(cè)膏腦室初內(nèi)側(cè)陜距離煉中線參至顱疏骨內(nèi)呆緣距固離究正常余胎兒夸腦室踢率為響＜0念.5現(xiàn)。筒輕度補(bǔ)腦積劫水腦禮室輕沫度擴(kuò)格大，驕呈無限回聲嚷區(qū)，棟其內(nèi)擦強(qiáng)回冊(cè)聲帶搏為脈獲絡(luò)膜刷回聲摘。腦焰室率垮大于酒0.懸5，與雙頂版經(jīng)與裹正常運(yùn)月份域相符環(huán)〔圖分53輛〕。淋重度怕腦積刮水，虧胎頭厭雙頂說經(jīng)大腐于妊糠娠月貸份，啞積水環(huán)的腦潤(rùn)室顯舍著擴(kuò)博大，套腦室綁無回準(zhǔn)聲區(qū)避占據(jù)損大部靜分顱威腔。至大腦酬鐮呈含強(qiáng)回繼聲帶薪漂浮膚于無潔回聲庸區(qū)內(nèi)榮，可賓偏位蒸也可歷對(duì)稱廚，腦堡實(shí)質(zhì)亡受壓翁變薄標(biāo)，緊攝貼顱退骨板愿，甚唇至消籮失，項(xiàng)顱腔度均被棵無回腸聲區(qū)歉所占澤據(jù)。蜻③蒸腦膜嶄膨出濾：在未胎兒晝從顱電縫至搶后枕嶄部的螞中顱最縫均話可發(fā)披生，洞但以案枕部劑最常草見。源膨出絹處可慨掃及慌一囊慮狀物混，有踏完整忙包膜祝，邊版緣規(guī)泄整、公邊界該清楚古，內(nèi)奧部呈零無回贈(zèng)聲區(qū)凡、壁機(jī)薄。棕當(dāng)被損覆皮員膚組穴織時(shí)即囊壁費(fèi)較厚錫，局且部骨窩質(zhì)缺艷損〔噸圖5貨4〕踐。查④曉脊膜復(fù)膨出挽：由佛頸椎娛一直辭到骶曠尾部沒的任咱何部釋位均抱可發(fā)羨生脊蛇膜膨辱出。云以骶革部和兼頸部虹最常牽見。服在發(fā)老生部到位可姐掃及欄有完銀整包悶?zāi)さ拿┍”诔頍o回依聲區(qū)聾，有才的囊狗內(nèi)可梅見條警束狀層高回閉聲帶位分隔捉。塔⑤盛腦膜虛腦膨抱出：辛發(fā)生拾在顱召骨頂沾或枕叉后。撤局部尋可見控一邊讀界清慚楚的膏無回矮聲區(qū)某，壁缺厚。巷其內(nèi)?？梢娛X組抓織回衣聲。扒顱骨礙板局灶部缺唱損，休顱腔策變小鍛，與挑妊娠夜的月?lián)矸莶蝗窍喾俊ｏB老內(nèi)無臭腦組很織或姑腦組蟲織回墻聲減仍少，翁腦中炮線顯免示不輛清。糟⑥瑞腦疝選形成藍(lán)：主較要是吉顱骨訊發(fā)育爬不全箱，或符顱骨熱裂開帶，使雖局部購(gòu)腦組室織外寸露。近外露爪的腦河組織殿僅外倆周包媽繞一高層腦奶膜，膛顱骨宅連續(xù)率中斷戶，或焦無顱梢骨回龜聲環(huán)題。呈沸局部到向外纖膨出渡的實(shí)旬性包腰塊，槍結(jié)構(gòu)維呈迂喪回狀克高回鉤聲，蜻可壓狡縮?；廷呒技怪髁眩汉蚣怪鶎懼芯€顧背側(cè)倚局部撐缺如持，嚴(yán)麻重者姻有脊質(zhì)髓外靠翻。雹完全愉外露啟稱開眾放性般脊柱災(zāi)裂，國(guó)多發(fā)駐生在麻腰骶沃部。汽常并放發(fā)腦蜓積水獅。發(fā)僵生在妥頸、厘胸段慚常并裕發(fā)無荒腦畸鈴形兒黨。猜超聲豈沿脊盈柱作拆縱橫極掃查張時(shí)，替正常通胎兒拳脊柱娛回聲參為竹慶節(jié)樣遞的兩懂條平卷行高角回聲覺帶，將至尾戲椎處瞞合攏詞。闊脊柱甜裂時(shí)染，兩菠條平圾行光撫帶局帖部連恨續(xù)中剩斷，曬間距僚變寬盲或呈踢分叉六狀。認(rèn)排裂櫻不整哀齊，儉外形聚不規(guī)置整或燒形態(tài)兆異常允，有芬時(shí)兩譯條光愚帶呈究波浪填狀改龜變。賞分別巴可見地實(shí)性婦、囊綱性、濫衰減玻性包井塊突脆起為永骨組儀織、卷軟組奪織、灣腦脊軋液等鬼組織葡的回營(yíng)聲。模胎兒奮神經(jīng)者系統(tǒng)專缺損已多伴泛有羊平水過煩多。徒〔2選〕消風(fēng)化系蘇統(tǒng)畸蹤形的仰聲像歇圖表述現(xiàn)：橋①浩腸道遭閉鎖奪；胎始兒胃泰腸道溪正常汪時(shí)，憲顯示慘有胃丈泡及駁腸管畫回聲妻，其菊內(nèi)為唉無回悼聲區(qū)叮。食矩管閉館鎖時(shí)懶，胎柿兒腹陽腔內(nèi)喝無含賢液性隙胃泡徑及腸節(jié)管回奶聲，特仔細(xì)冰作動(dòng)聞態(tài)觀鈔察可袖見胎尸兒有島反吐咽動(dòng)作御。固②廣胃幽芹門梗元阻：麗胎兒公左上遞腹可繼掃及愧一大暗的無冠回聲鋸區(qū)，折呈單衫泡征筋，如兆有十裝二指扔梗阻孤可呈度雙泡冰征無拌回聲課區(qū)。惡假設(shè)其跪它腸本道梗憲阻如虧回腸擔(dān)梗阻困可見修多個(gè)膝無回布聲區(qū)藏，腸糕腔擴(kuò)莖張，耐潴留晉液增急多，少腸管寒蠕動(dòng)文增強(qiáng)當(dāng)。超③絞肛門庭閉鎖社：胎謊兒下墊腹部鐵腹圍頂增大跨?？山箳呒傲褚恢锌裳胗谢鵂顡舾呋鼐寺晭Ыy(tǒng)分隔框的無牛回聲爪區(qū)，惠呈雙饅葉征抱。含④輩糞便項(xiàng)性腹擇膜炎幅：可豐見胎蝴兒腹眨部膨窩脹，肉張力灑增大吼，有樣腹水雁。其專內(nèi)可效掃及根多個(gè)攝較大顏的彌浮漫性具強(qiáng)回填聲斑溫，呈重強(qiáng)回肯聲環(huán)離。常注伴有躬IU建GR講。翁⑤建疝：敗包括粘臍疝賀、裂晶腹疝科、膈裹疝。板無論字任何寧部位殲的疝逮，在定局部狐可見寨腹壁斑前方花連續(xù)抖中斷際有缺稈損，削此處烈可掃敬及一企有較梳薄包逮膜的浩囊狀需包塊劃突出升，其閱內(nèi)可件掃及哭胎兒迎內(nèi)臟隔回聲社，如創(chuàng)心臟任、肝居臟等橋組織仍回聲憶。膈天疝在憤胎兒脅胸腔讀內(nèi)可增見囊軟性無筍回聲屯區(qū)，希其內(nèi)累可見熟腸管肅等內(nèi)潛臟組康織回專聲。瑞消化低道畸第形幾興乎都杠合并狗羊水?dāng)_過多譜。拆〔3餅〕胎寇兒胸績(jī)、腹分水：叉孕婦廈腹部扭明顯梢增大園與正鄙常妊霸娠不乒相符順，羊費(fèi)水量惹顯著眼增多烏，胎卸兒較頓正常歪月份勿小，湊可見帽胸、緩腹腔惱大量裳無回疏聲區(qū)鵲。胸標(biāo)水可味掃及泄被擠腐壓的她肺組棄織回陶聲隨株心跳駕搏動(dòng)引。橫拋膈顯潛示清農(nóng)楚。檢胎兒梅大量騰腹水芬，腹未部前鏈后徑儲(chǔ)增大營(yíng)，無傻回聲臉區(qū)內(nèi)堵可見主腹腔證臟器啊漂動(dòng)興?？棥?供〕泌卵尿系會(huì)畸形斥：瓦①懶腎缺境如或好發(fā)育劇不全傭：一粒般合杏并羊氏水過恒少及備其它撒畸形水，發(fā)什育遲沈緩。憐正常香胎兒倉(cāng)在4棄個(gè)月棍左右倍即可貍掃查積到脊恥柱兩譜旁兩角個(gè)橢球圓形走的腎姐臟回乖聲，腳同樣折可分丹辨出丘實(shí)質(zhì)適、集滾合系孔統(tǒng)回槳聲，緒假設(shè)有尼某一洞例腎辣或雙爪側(cè)腎棵缺如老，就鋤不能斜顯示小腎臟猛輪廓版。一猛般合料并羊僵水過丘少或征其它叛畸形稠，發(fā)薄育遲灣緩?？注谀嗄铱椖I：蹦多囊磁腎在準(zhǔn)胎兒知期很嫂難被甲發(fā)現(xiàn)格。只銀有嚴(yán)援重病點(diǎn)例才西可能朽被檢染出。液多囊蘋腎一黨般為臟雙側(cè)扇，可斷見胎晌兒腎襯臟輪顯廓清迅楚，抽外形宇不規(guī)魯那么增寧大，勾實(shí)質(zhì)茶內(nèi)均秧掃查閱到大貞小不銅等的善無回情聲區(qū)奉，正澤常實(shí)創(chuàng)質(zhì)未冠能顯賴示，草均被坡無回獎(jiǎng)聲區(qū)撕所代岸替，磁呈蜂液窩狀手改變懷。減③辣腎積出水：柄腎臟需輪廓江顯示理清晰守，正催常胎喇兒集療合系嘩統(tǒng)輕城度分戒離，蜘當(dāng)胎絡(luò)兒膀昨胱充典尿時(shí)靜，分撕離可纏達(dá)揭0.裕7c總m斥，可氏追蹤僑觀察軌胎兒糠排尿漂后，釋集合裝系統(tǒng)額別離蹤消失康。當(dāng)賠有尿豬路梗償阻時(shí)仗，在劑胎兒秩一側(cè)筑腎集叢合系也統(tǒng)可伶查到劑增寬排的無站回聲藏區(qū)，咽寬度迎根據(jù)堆梗阻舒的程鏡度而云不同輕，有望的可竄達(dá)爭(zhēng)2c勺m株，呈良囊狀工擴(kuò)張?jiān)?。雙策側(cè)腎覺積水蜂常伴鞏有羊騙水過靜少，仍腎盂懼、腎仇盞擴(kuò)餡張，裳需與遮多囊醫(yī)腎、晉腎囊稈腫鑒妥別?？p④房鞘膜席積液朽：正興常胎柱兒在喝睪丸風(fēng)周圍支可見誘少量鑰液性哀無回類聲區(qū)罪。鞘殺膜積助液時(shí)猛，在鋼胎兒調(diào)增大塞的陰抱囊內(nèi)名可掃毫查到阻較寬餓的無余回聲疏區(qū)，怎在睪松丸的蓄一側(cè)瓣或包口繞睪撲丸。獎(jiǎng)〔5鈔〕淋爐巴系干統(tǒng)異紛常：累由于橋淋巴幅系統(tǒng)匆發(fā)育寧缺陷村所致?lián)p，常貓見為書水囊沃狀淋返巴管責(zé)瘤。誰多發(fā)須生在歸胎兒朋頭頸勒部和汽背部溫，為按淋巴庭管擴(kuò)晝張而巡致。為在病凳變局找部可宅見一爽壁厚及的、灶分隔統(tǒng)狀的健無回神聲區(qū)冰，常鍋合并譜胎兒業(yè)皮膚術(shù)水腫夾。分修隔較聚多者漫可呈遍放射牛狀。澤〔6遍〕胎曠兒骨蠶骼系栗統(tǒng)畸演形：旨骨骼蛙畸形參種類拼繁多形，超竄聲僅健能觀吼察到疏肢體必的短踏小或地缺如序、頭護(hù)顱骨言的形味態(tài)、桿胸廓胖的形張態(tài)。榆胎頭黃的顱舍骨增魂大，朗雙頂殘徑增詢寬，牢顱骨道板薄塌，局顯部塌居陷，漫胸腔缸變窄揮。婦〔7迎〕雙補(bǔ)胎妊碰娠畸續(xù)形：胡雙胎惹妊娠健畸形海：可火見兩膀個(gè)胎睛兒均在畸形都，或百一胎旨兒畸直形，歲一胎勿兒正雕常。撥畸形歪的類塌型與賣單胎銷畸形女相似驅(qū)。一厚胎無倆正常柿頭顱烈輪廓壟〔無陣腦兒窗〕，周一胎它為腦金積水恒回聲屑，或擠兩胎岸均為胞腦積媽水。茅假設(shè)兩失胎兒處間存坦在動(dòng)噸脈鵝—抄動(dòng)脈疑和靜桃脈把—煮靜脈置間的翅吻合所，可預(yù)造成法逆向駐循環(huán)溪，致邪使少臣血供攜的胎肥心發(fā)女育嚴(yán)劈重障茶礙而御形成熊無心服畸形伴，在庸正常島胎體惕胸廓麥內(nèi)無鳳成形求的心叉臟回壞聲。帶合并違羊水哨增多拿，無武心畸燃形可凱為胎全兒胸證以上扶均未氏發(fā)育喜〔如喘無腦淚兒〕停，或奴為胎笛體肢財(cái)體發(fā)栽育完禮整，駁而無喜心臟標(biāo)。窮〔8終〕聯(lián)騰體雙熟胎畸杜形：漁聯(lián)體遣雙胎劉罕見汗，為密單卵廁雙胎羅而胎劫體未辨完全愈別離虹或分溪離過副晚的尚兩個(gè)從胚胎央共存寬于一謠個(gè)卵襪黃囊繭致胎歪兒聯(lián)吩體。擇假設(shè)兩貧胎兒張的血四供相窄近，殲?zāi)敲闯沙邔?duì)稱飼聯(lián)體政，聲聚像圖捐表現(xiàn)米兩胎蓮頭、道胎體準(zhǔn)大小逼相似胡；假設(shè)獻(xiàn)一胎伏血供創(chuàng)不良炕，那么完成不低對(duì)稱恭聯(lián)體乏或寄滴生胎禿，聲搏像圖接示兩歇胎兒鏈大小恨不等宜。超垃聲診蛇斷的答關(guān)鍵顛是：進(jìn)①紀(jì)確定帝兩個(gè)劑胎兒受存在衣組織蓋上的品聯(lián)系漁；究②改兩個(gè)漂胎兒壟的相悠對(duì)位嘗置固翼定，蛾活動(dòng)逝一致牛。哥聯(lián)體艦雙胎滑可有月多種情形式嗎。雙屠頭聯(lián)身體可隱見兩奸個(gè)胎肅頭，坑兩個(gè)蟻脊柱燒，一狡個(gè)胎誼兒較任大，拿兩個(gè)蝴頭間至距較艘寬，蜂骶尾錯(cuò)部緊藥貼、良常合漁并腦瘋膜膨他出。拿連胸隊(duì)連腹劣雙胎因，可浸見兩亭個(gè)胎饞頭，僚在胎晌兒兩徒側(cè)各旋有一占條脊歷柱，沒胸廓垂明顯沸增寬握，僅賤掃及克一個(gè)律較大帶的心巡臟，臺(tái)肢體茄增多揀，有跨連胯曾、連怕頭。孩連胯幫者，弱體胯骨部較劫正常棕胎兒孩增寬共，雙犧頭、導(dǎo)雙體晚；連蛇頭者朱可掃箱及一跪巨大凍胎頭靠，中言央向衛(wèi)內(nèi)凹晶入。禿〔9候〕胎曠兒腹耀腔內(nèi)季囊腫杯：胎羅兒腹尾腔內(nèi)騾可掃腳及一貫較大手無回莊聲囊定，壁饅薄。厚巨大民者可式充填催整個(gè)拘腹腔卸，周爛圍臟擔(dān)器受論壓，炭有時(shí)鞠難以典診斷蓮與臟心器的字關(guān)系爺及其拋來源環(huán)。摩〔1陶0〕階胎兒條骶尾戚部畸撐胎瘤鑰：胎透兒骶無尾部攻畸胎敢瘤回呀聲和括成人棍畸胎言瘤聲泥像圖進(jìn)一樣譽(yù)，分桃囊性脊、實(shí)車性或霧混合慢性。肝關(guān)鍵冤看骶蘭尾部尤是否攀合攏請(qǐng)，有年時(shí)不們易分匯辨，珍難與硬脊膜弊膨出遞鑒別宋。余〔1左1〕店胎兒炕水腫電：胎劍兒皮月膚增過厚，盟皮下轟可見講增寬奇的低達(dá)回聲偵帶，罩皮膚公與皮符下組寬織間忠距增畫寬。牽胎兒居頭皮巨與顱迎骨回徐聲間泄距增斤寬，饒呈伴“寒雙環(huán)咐征陪〞茂。劫〔1澡2〕沃心血機(jī)管畸迎形：盈包括掌胎兒欲心律燕失常儲(chǔ)、先征天性村心臟塑病、慧心臟刊腫瘤報(bào)、血僵管畸爽形等粱。澡超聲擋對(duì)胎染兒心匠率失活常的物診斷崇主要植是通曾過二攪維聯(lián)臟合M傲型及野CD盾FI甚直接絕觀察金心房蛙、心姜室壁活、心粗瓣膜吹運(yùn)動(dòng)壞和心釋內(nèi)血貢流異別常及干它們智之間該的關(guān)今系來他確定翠。心閱率超邁過2耽00擋次/攜分為樸快速籮型心匙率失拼常，眉心率宏低于嬌10坊0次榴/分鼻為慢看速型興心率纖失?；?。心跌率不炸規(guī)那么任者為菌不規(guī)繪那么型簽心率魚失常伴。房咸性早左搏可伍見提茅前出執(zhí)現(xiàn)的其心房攝收縮毫波；餓室性警早搏癥在心越室收白縮波黨之前為無心夢(mèng)房收細(xì)縮波程。心冊(cè)臟畸找形的螞類型鏟繁多右，超毅聲診謀斷首企先是錄要熟最悉胎迫兒循攪環(huán)的捉特點(diǎn)甲，關(guān)健鍵是投確定叛大血蛋管和此心室避、心半房的消關(guān)系經(jīng)，發(fā)府現(xiàn)異資常連統(tǒng)接、喬異常囑通道置、缺墳損、勢(shì)分流津和返耐流。百但是熟對(duì)房么間隔咬缺損霞的診普斷應(yīng)即慎重?cái)n。跑胎兒薯心臟暫和心線包的杠原發(fā)圣性腫車瘤甚義為罕節(jié)見，葡心臟敏腫瘤叢中以滴橫紋飛肌瘤守常見妥，多堤位于沃室間申隔；袋其次逢為纖犯維瘤癥，常走侵犯擔(dān)憂肌紡。在童胎兒駝心內(nèi)軋膜下警可掃究及邊深界清共、邊亦緣規(guī)誓整的稍高回片聲團(tuán)碼塊突放入左盛室腔能內(nèi)，缸內(nèi)部爬回聲棵均勻請(qǐng)。隨野心臟核收縮將而運(yùn)眉動(dòng)。據(jù)23母．產(chǎn)障后子甚宮聲助像圖股有哪淚些特字點(diǎn)？屈正常像產(chǎn)后申，由鏟于子炕宮肌予肉的蠅收縮饒使肌匹肉內(nèi)切血管來管腔廉閉鎖健或狹裁窄，都子宮遼細(xì)胞俱缺血蹤并發(fā)塘生自辛溶，曲子宮甚體積朋縮小卵。蛋產(chǎn)后爸子宮蜜收縮兔成球登狀。柴如孕倉(cāng)4個(gè)依月大事小，跑肌壁鉗明顯晃增厚勻，回趕聲粗孤糙、添減低鏈，宮年腔線縣規(guī)整麥、居是中，昆呈強(qiáng)易回聲獎(jiǎng)帶。掌如宮武腔內(nèi)杯有胎歉盤殘選留，飼宮腔規(guī)內(nèi)可泄見不互規(guī)那么稼高回攻聲團(tuán)茂塊，譽(yù)或可匠見肌錯(cuò)肉局續(xù)部回拌聲不都均，耕彩色晝多普泥勒周我邊、扔其內(nèi)穩(wěn)未見料血流憐信號(hào)壁。如螞是藝胎膜侮殘留設(shè)，宮蹄腔內(nèi)甜可見屢一強(qiáng)送回聲豬帶；昂如宮側(cè)腔內(nèi)橫有積福血，到宮腔飛內(nèi)可搖見不刑規(guī)那么便無回厲聲區(qū)乓或低確回聲留團(tuán)塊妥〔凝啦血塊讀〕。假設(shè)子宮丙外形岸明顯押增大爪，復(fù)菠舊不縱好，趙宮頸君管開袖放。廉24威．超窯聲如唇何觀唯察剖蜻腹產(chǎn)配后傷仰口的倒愈合殃情況杠？墊子宮沃作縱城橫掃撐查，受一般污剖腹眉產(chǎn)手潑術(shù)方聞法為脅下截飼橫切?？?，勺子宮芝切口觸愈合門好時(shí)驗(yàn)，在奮切口鋪處可野見子愿宮漿罰膜層修連續(xù)掌好，棗局部奮可見害小范蝴圍隆窗起，釀回聲撇均勻叫，有牢時(shí)漿積膜層袍局部字可增畫厚，皮外表商光滑解、完欣整，獻(xiàn)子宮犧切口抓愈合押不良丑時(shí)，溝可見肆局部釋隆起鍋，漿濃膜層瓶連續(xù)街可有中中斷拐，但遼范圍貴小、辜局部允增厚吉，欠且光滑膊、肌條間周百圍可賄見小鏟的散劃在低詞回聲辨或無笨回聲御區(qū)，貢為炎燥性滲艦出或粒有積堅(jiān)血腔慮。子器宮切哲口未炒愈合牽時(shí)，望可見傻切口圣處漿勾膜層亮連續(xù)跌中斷細(xì)，肌撇間可粉見出群血形任成的取不規(guī)臉那么無度回聲式區(qū)或蘭高回形聲區(qū)諷。嫩25農(nóng)．妊樓娠子膝宮破傾裂有廊哪些痕聲像添圖特距點(diǎn)？恰妊娠診子宮幸破裂奏分不備全性生子宮劇破裂蜜和完地全性偷子宮叛破裂笛。巖完全睡性子續(xù)宮破錢裂時(shí)平，超睬聲檢涼查首歉先找秩到已氣破裂稍的子淹宮，覺此時(shí)糞子宮俗內(nèi)胎炊兒及深附屬頸物已良排出昌，子搶宮可教收縮萄成球機(jī)形，喝肌壁巷較厚腫，肌救間回搭聲較濃疏松采，位穗置向況一側(cè)俯偏移槽。在溝破口瘦處可毒見子及宮局廁部連膀續(xù)中挽斷，塊呈低咐或無扮回聲控，裂匪口周陸圍回停聲雜渡亂?；掖撕筮\(yùn)在膜叮腔內(nèi)創(chuàng)找到粒胎兒紐、胎件體回梢聲，反因胎另兒及攻胎盤捎排入貿(mào)腹腔惰內(nèi)，凈腹腔歷內(nèi)結(jié)練構(gòu)雜議亂、百?gòu)?fù)雜抗，可還見腸矮管回慰聲間憑不規(guī)前那么無鎮(zhèn)回聲籍區(qū)〔摸羊水腔回聲屢〕，洋透聲恩差。含胎盤床邊緣僑完整棒，形衛(wèi)態(tài)不蛇規(guī)整猜。如兄出血胖較多旬，腹拖腔內(nèi)糕可見償?shù)突叵嗦晥F(tuán)濟(jì)〔凝護(hù)血塊擾〕。仇如胎澆兒排頭入腹障腔，糟而胎皮盤還獄留在翼子宮處未完置全剝豎離，廢此時(shí)諒在子碗宮內(nèi)購(gòu)可掃扒及胎旗盤回歷聲，倉(cāng)胎兒以心跳造存在術(shù)。如僵胎兒拒、胎仁盤完撫全排腎入腹店腔，稼一般顯胎兒沾不能參存活廟，不帝能見萄到胎撫心搏恩動(dòng)。蝕不完計(jì)全性普子宮蠅破裂廁，妊冰娠子活宮宮目腔內(nèi)寺可見硬胎兒剃、胎黃盤及嗚羊水風(fēng)回聲捐，但易肌壁惱局部祥變薄丘，可簡(jiǎn)見中糾斷區(qū)榴，呈專低或古無回曬聲區(qū)裝，但瓜漿膜觸層完寺整。趴26茄．腹因壁竇腐道及婦腹壁砌子宮犯竇道擁的超街聲表牧現(xiàn)有尋哪些佩？心術(shù)后申切口鹿感染列延伸狀到子孩宮前菜壁或穗子宮吧，切緞口感顛染與南腹壁能相連浸通，壽形成紙竇道陽。超憲聲可攏見從騙腹壁記通向伸包塊赤或?qū)m隙腔內(nèi)停長(zhǎng)形菜不規(guī)斷那么的卷低回糊聲或連無回通聲區(qū)哈，此榴時(shí)傷昂口愈片合較盯差。央超聲蘇引導(dǎo)榜下，脾可在番不規(guī)扔那么低恥或無平回聲侍區(qū)注得入抗勤生素刷治療聚。勤27差．子虧宮先后天發(fā)捷育異獄常包胖括哪乎些？盼超聲巷如何悶診斷穴？喂子宮炸