醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為科學(xué)規(guī)范、高效有序的開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治工作，保障人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》和《全國突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法，特制訂本預(yù)案。一、總則（一）預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件）是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒，嚴(yán)重水災(zāi)、火災(zāi)，特大車禍?zhǔn)鹿省⒈ㄊ鹿室约捌渌鼑?yán)重影響公眾健康的事件。（二）本預(yù)案在執(zhí)行中必須服從上級衛(wèi)生主管部門的指揮，無條件服從上級主管部門的調(diào)動和安排。（三）突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)堅(jiān)持“預(yù)防為主，常備不懈”的方針。（四）醫(yī)院設(shè)立對突發(fā)事件專項(xiàng)資金，主要用于急救設(shè)施完善，急救人才培訓(xùn)，突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查，衛(wèi)生防護(hù)等有關(guān)物資、設(shè)備、設(shè)施的儲備與完善。（五）依據(jù)國家政策，對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員給予造當(dāng)?shù)难a(bǔ)助和保健津貼，對于參加突發(fā)事件應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。二、預(yù)防與應(yīng)急組織（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長：XXX副組長：XXX成員：XXX職責(zé)：1、全面領(lǐng)導(dǎo)本院突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治工作。2、負(fù)責(zé)醫(yī)療救治重大事項(xiàng)的決策、督查落實(shí)和指導(dǎo)工作。3、負(fù)責(zé)緊急調(diào)集人員、儲備物資、交通工具以及相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備。4、報(bào)請上級主管部門和應(yīng)急指揮中心，決定人員疏散或隔離，并依法對疫區(qū)封鎖。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室，XXX同志任辦公室主任。聯(lián)系電話：成員：XXX職責(zé)：收集、匯總突發(fā)事件傷病員情況，并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告；負(fù)責(zé)與市突發(fā)事件應(yīng)急各成員單位和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系；及時(shí)向上級報(bào)告突發(fā)事件傷病員情況；負(fù)責(zé)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作。（二）工作組織組長：XXX副組長：XXX成員：XXX2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治小組及醫(yī)療救護(hù)隊(duì)（1）醫(yī)療救治小組組長：XXX副組長：XXX成員：XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)全院應(yīng)急醫(yī)療救治工作，負(fù)責(zé)本院應(yīng)急醫(yī)療救治預(yù)案制定工作，成立醫(yī)療急救、護(hù)理、后勤保障等相關(guān)組織；負(fù)責(zé)組建現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)分隊(duì)，接受領(lǐng)導(dǎo)小組的派遣；負(fù)責(zé)本院內(nèi)的突發(fā)事件傷病員情況的信息收集、匯總、報(bào)告工作；負(fù)責(zé)落實(shí)指揮小組交辦的其它工作。（2）現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)隊(duì)第一救護(hù)隊(duì)隊(duì)長：XXX副隊(duì)長：XXX成員：XXX第二救護(hù)隊(duì)隊(duì)長XXX副隊(duì)長：XXX成員：XXX）3、感染控制小組：組長：XXX副組長：XXX成員：XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)全院范圍內(nèi)突發(fā)事件后的消毒噴灑、感染控制工作；積極配合市疾控中心等部門做好全市流行病學(xué)調(diào)查工作；接受領(lǐng)導(dǎo)并完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作。4、衛(wèi)生宣傳小組：組長：XXX副組長：XXX成員：XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)救治過程中先進(jìn)人物事跡報(bào)導(dǎo)宣傳工作；負(fù)責(zé)對突發(fā)事件的認(rèn)識和防治工作；負(fù)責(zé)對突發(fā)事件評估和對災(zāi)民健康教育等工作；負(fù)責(zé)社會對災(zāi)區(qū)物資和資金的捐獻(xiàn)、收集、宣傳、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)和其它工作；完成落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作。5、物品供應(yīng)小組：組長：XXX副組長：XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)對突發(fā)事件的所需物品設(shè)備、藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)；負(fù)責(zé)車輛和各種急救物資的調(diào)配和應(yīng)急；負(fù)責(zé)參加醫(yī)療救治的醫(yī)務(wù)人員的生活、飲食等后勤服務(wù)。三、預(yù)案啟動突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估，初步判定突發(fā)事件的類型，明確是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。四、醫(yī)療救治工作程序1、應(yīng)急預(yù)案啟動后各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。2、急診科及門診各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”，對在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援。對就診患者必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)措施，防治交叉感染和污染。3、根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理需要，突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲備物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施設(shè)備；必要時(shí)，配合市區(qū)行政部門進(jìn)行人員疏散或者隔離，并可依法對傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖。4、感染科等部門應(yīng)當(dāng)對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時(shí)對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。5、參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件的要求，采取防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。7、對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒事件，立即上報(bào)上級主管部門，并采取控制措施。8、對收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報(bào)告屬地管理部門、市疾控中心。對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。五、突發(fā)事件信息報(bào)告1、如有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。①發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行的；②發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不同原因的群體性疾病的；③發(fā)生重大食物或職業(yè)中毒的；④發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其它重大傷害事件。2、疫情突發(fā)時(shí)，實(shí)行“零報(bào)告”制度，嚴(yán)格報(bào)告程序。接診醫(yī)師應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)務(wù)科和疾控科，主管部門匯報(bào)分管院長和院長，由預(yù)防保健科向上級主管部門報(bào)告，不得漏報(bào)和瞞報(bào)。3、突發(fā)事件報(bào)告電話：六、法律責(zé)任1、未依照本預(yù)案履行報(bào)告職責(zé)，對突發(fā)事件隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)的，對當(dāng)事人及其所在科室、主管部門主要負(fù)責(zé)人、依法給予降級或者撤職處分；造成傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害的，依法給予開除處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。2、依據(jù)突發(fā)事件要求，未完成突發(fā)事件應(yīng)急處理所需要的設(shè)施、設(shè)備、藥品等物資供應(yīng)和儲備的，對科室主要負(fù)責(zé)人依法給予降級或者撤職處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的，依法給予開除處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。3、在突發(fā)事件調(diào)查、控制、醫(yī)療救治工作中玩忽職守、失職、瀆職的，對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級、撤職處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的，依法給予開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。4、有下列情況之一的，根據(jù)情節(jié)輕重，給予當(dāng)場訓(xùn)戒、口頭警告、行政處分、就地免職，直至依法追究刑事責(zé)任。對疫情畏縮不前或臨陣脫逃的；不聽指揮、貽誤救治時(shí)間的；擅離職守或工作消極的；違反規(guī)程，草率馬虎，操作不當(dāng)致使防控救治不力導(dǎo)致疫情蔓延、擴(kuò)散的；拒絕接診患者的；拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)度的；泄露秘密或違反國家相關(guān)規(guī)定的。附則本預(yù)案自公布之日起施行。附件：XX醫(yī)院急性中毒搶救預(yù)案為使急性中毒患者在短時(shí)間內(nèi)盡快脫離生命危險(xiǎn)，特制定醫(yī)院急性中毒搶救預(yù)案。一、現(xiàn)場搶救迅速將患者救出現(xiàn)場，根據(jù)不同情況采取搶救措施。l.進(jìn)入現(xiàn)場搶救(1)現(xiàn)場空氣中被有毒氣體或蒸氣污染，如患者己昏迷在內(nèi)，或不能自行脫離，首要任務(wù)是將患者迅速救出現(xiàn)場，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場條件，采取緊急措施，如向內(nèi)送風(fēng)等，進(jìn)入現(xiàn)場救護(hù)者應(yīng)配帶防護(hù)設(shè)備，同時(shí)有人進(jìn)行監(jiān)視，并立即呼救，準(zhǔn)備下一步搶救及送醫(yī)院等工作。(2)任何原因致現(xiàn)場空氣中氧濃度低于14%(尤其是低于10%)時(shí)，可使人立即意識喪失或電擊式死亡，搶救措施同上。(3)在以上情況下，切忌在毫無防護(hù)措施下進(jìn)入現(xiàn)場搶救，因?yàn)楝F(xiàn)場可使搶救者立即昏迷，造成更多人中毒，使搶救工作更為困難。2.搶救出現(xiàn)場后緊急處理(1)如呼吸、心跳停止，立即施行心肺腦復(fù)蘇術(shù)，在施行口對口呼吸時(shí)，施術(shù)者應(yīng)注意不可吸入患者呼出氣味，以防發(fā)生意外。(2)保持呼吸道通暢，如清除鼻腔、口腔內(nèi)分泌物，除去義齒等。(3)如呼吸急促、表淺，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸，針刺內(nèi)關(guān)、人中、足三里，注射呼吸興奮劑。(4)檢查有無頭顱、胸部外傷、骨折等。(5)立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院，并及時(shí)通知醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備工作，去醫(yī)院途中要有經(jīng)過訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員陪同，繼續(xù)進(jìn)行搶救，并做好記錄。3.初步清除毒物(1)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿致皮膚、眼灼傷，應(yīng)立即用大量流動水徹底沖洗。(2)口服中毒者如患者處于清醒狀態(tài)，可先飲水300ml，然后用筷子、手指等物刺激軟腭、咽后壁及舌根部催吐，吐出物保留待檢查，但口服腐蝕劑或驚厥、休克者禁用。4.現(xiàn)場用藥現(xiàn)場條件有限，緊急處理必須用藥時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員掌握，如急性氰化物中毒解毒劑的應(yīng)用，控制抽搐用安定等。5.警惕肺水腫吸入刺激性氣體后如當(dāng)時(shí)無明顯癥狀，應(yīng)保持安靜、休息，并加強(qiáng)觀察。因體力活動或精神緊張都可誘發(fā)肺水腫。也應(yīng)注意有些刺激性氣體中毒，可在吸入數(shù)小時(shí)后，出現(xiàn)遲發(fā)性肺水腫。6.現(xiàn)場搶救是成功的關(guān)鍵(1)急救人員平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)急救知識的培訓(xùn)和演練，在發(fā)生事故時(shí)充分發(fā)揮作用。(2)配備必要的搶救設(shè)備，且嚴(yán)格執(zhí)行檢查之維修、更新的制度。(3)在現(xiàn)場混亂情況下，能正確進(jìn)行搶救工作。二、治療原則1.中止毒物的吸收現(xiàn)場搶救受條件、時(shí)間所限，到醫(yī)院后仍應(yīng)繼續(xù)清除尚未被吸收的毒物，以達(dá)到徹底清除的目的。應(yīng)牢記阻止毒物吸收其效果遠(yuǎn)勝于吸收中毒后，再采用各種急救措施所起的治療作用。(1)洗胃①服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效，即使超過6小時(shí)，仍應(yīng)不放棄施行。②重危者尤其是呼吸表淺者，可先氣管插管再插胃管。③插入胃管先抽胃內(nèi)容物再灌注液體內(nèi)容物需保留備檢驗(yàn)。④洗胃可用溫水，每次灌注量約500ml，灌入后盡量抽盡，再反復(fù)灌注，避免一次灌注太多，引起胃擴(kuò)張或?qū)⒍疚餂_入腸內(nèi)，反促使吸收。⑤洗胃必須徹底，反復(fù)灌洗，直到洗出液澄清、無味為止。⑥根據(jù)毒物品種，可選用不同洗胃液，如1：5000高錳酸鉀溶液用于巴比妥類、鴉片類；0.2%硫酸銅用于磷及其無機(jī)化合物等。但不必過份強(qiáng)調(diào)配制特殊洗胃液，應(yīng)爭取時(shí)間，盡快洗胃，選用清水更為方便。⑦洗胃后可注入藥物，以減少殘留毒物的吸收，活性炭可吸附多種毒物，可在洗胃后將活性炭10～20g加入100～200ml清水中經(jīng)胃管灌入或根據(jù)毒物給藥，如口服碳酸鋇、氟化鋇，可灌入硫酸鈉，使成為不溶于水的硫酸鋇以阻止吸收等。(2)導(dǎo)瀉清除進(jìn)入腸道的毒物，常用50%硫酸鎂50ml或硫酸鈉20～30g，洗胃后注入胃管內(nèi)或口服。但由于上述藥物在口服毒物后導(dǎo)瀉效果常不理想，且有時(shí)可因鎂吸收后引起高鎂血癥，故主張用25%甘露醇500ml口服，導(dǎo)瀉效果較好。2.中和毒物或其代謝產(chǎn)物(1)目的是根據(jù)毒物或其代謝產(chǎn)物的性質(zhì)，采用藥物以拮抗毒作用。(2)氯氣、二氧化硫等吸入可形成酸類，用4%碳酸氫鈉噴霧吸入。(3)溴甲烷、甲醇等吸收后，毒物的分解產(chǎn)物為甲酸，用口服堿性藥物或注射乳酸鈉，以起到中和作用等，3.沉淀療法采用藥物和毒物起化學(xué)反應(yīng)，使毒物成為不溶性物質(zhì)，防止吸收。如口服鉈鉈后，用普魯士藍(lán)，鉈可置換普魯士藍(lán)的鉀而解毒。碳酸鋇、氯化鋇中毒用10%硫酸鈉靜注，是常用的解毒法。4.盡快排出已收入體內(nèi)的毒物(1)呼吸道吸入的毒物應(yīng)保持呼吸道通暢，吸氧，可促使毒物從呼吸道排出。(2)利尿①很多毒物或藥物吸收后，以原形態(tài)或在體內(nèi)代謝后由腎臟排出。故利尿?yàn)榧铀俣疚锱懦龅某Ｓ茂煼?。②一般用多飲水、輸液等法，以增加尿量，但如毒物有致肺水腫、腦水腫等作用者，不宜應(yīng)用。③常用利尿藥有速尿、甘露醇等。有休克、心功能不全或腎臟損傷者慎用或禁用。④在利尿過程中，應(yīng)密切觀察，尤應(yīng)注意水、電解質(zhì)平衡。(3)血液凈化療法。(4)換血①目的是排除已吸收在血液中的部分毒物及其他有害物質(zhì)，并可補(bǔ)充正常血液，改善貧血及全身狀態(tài)。②適應(yīng)癥:嚴(yán)重急性中毒如砷化氫、一氧化碳或苯的氨基硝基化合物可能發(fā)生嚴(yán)重溶血等情況。③應(yīng)輸入新鮮血液，輸血與抽血同時(shí)進(jìn)行，一般一次換血為500～1000ml，但可根據(jù)病情決定換血量。④因換血可發(fā)生各種副作用，應(yīng)注意避免。5.特效治療(1)絡(luò)合劑常用多胺多羧基類化合物。(2)特效解毒劑指能解除毒作用復(fù)能劑、美藍(lán)、乙酰胺、氰化物中毒解毒劑6.高壓氧治療(1)具有高壓、高氧雙重作用，缺氧性疾病療效良好。(2)常用于急性一氧化碳、硫化氫、氰化物中毒，效果明顯，對一氧化碳遲發(fā)腦病也有效果。(3)可用于各種毒物所致的急性中毒性腦病。(4)國外有報(bào)道，可用于急性四氯化碳中毒。(5)用高壓氧治療急性刺激性氣體中毒所致肺水腫，尚有不同意見，有人認(rèn)為應(yīng)用弊多于利，但亦有以此治療后取得良好療效的病例。因此應(yīng)根據(jù)救治者的經(jīng)驗(yàn)和患者病情，決定應(yīng)用與否。(6)方法一般用253.3～304kPa.(2.5～3atm)面罩間歇吸氧。吸氧20分鐘、吸空氣20分鐘，交替4～6回。每日治療1～2次。10日為一療程，也可根據(jù)病情決定治療方法。7.量子血治療(1)方法取患者自身靜脈血2～5ml/kg，用紫外線照射10個(gè)生物劑量，同時(shí)充氧，10～15分鐘血液呈鮮紅后，立即從靜脈輸入體內(nèi)。亦可用供血者的新鮮血。(2)量子血治療可直接改善組織缺氧，提高血氧分壓和氧化血紅蛋白飽和度。(3)量子血可提高白細(xì)胞的吞噬活動，提高機(jī)體的抵抗力，并可使血小板和血紅細(xì)胞的聚集性降低，有利于改善微循環(huán)，增加氧的搶救和治療。(4)由報(bào)道資料急性一氧化碳中毒、急性中毒性腦病、腦水腫等皆有療效。8.對癥、支持治療改善患者內(nèi)環(huán)境，增強(qiáng)抵抗力，減少痛苦，防止并發(fā)癥等。具體措施應(yīng)根據(jù)患者情況來制定治療計(jì)劃，原則可參考內(nèi)科疾病的搶救和治療。9.中醫(yī)中藥治療根據(jù)辯證論治給藥。10.護(hù)理工作的質(zhì)量是搶救能否成功的主要關(guān)鍵之一，要克服重藥物輕護(hù)理的思想重視護(hù)理，以提高搶救質(zhì)量。三、搶故治療中注意事項(xiàng)1.必須重視早期處理急性中毒的早期，多數(shù)病例的嚴(yán)重病變尚未形成，一般不存在或極少有治療矛盾，故及時(shí)采用積極措施，力爭中止病變發(fā)展，減少器官的器質(zhì)性損害，以促使早日恢復(fù)。此外，對防止并發(fā)癥、后遺癥等也可起到積極作用。反之，如早期處理不當(dāng)可促使病情惡化。2.嚴(yán)密觀察病情變化整個(gè)病程中，詳細(xì)記錄、及時(shí)處理，保證患者能充分休息。采取各項(xiàng)措施，預(yù)防病情惡化，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定，合理安排必要的檢查，保證患者得到充分休息。3.防止各種醫(yī)療事故或醫(yī)源性因素加重病情。附件：XX醫(yī)院急診創(chuàng)傷搶救預(yù)案隨著社會生活現(xiàn)代化的進(jìn)程,嚴(yán)重創(chuàng)傷的發(fā)生率逐年增多,為早期實(shí)施快速、正確、有效的急救護(hù)理措施,使搶救工作忙而不亂、有條不紊，特制定本預(yù)案。一、院前急救1．急救站接到電話，值班醫(yī)生、護(hù)士作好接診準(zhǔn)備，在1分鐘內(nèi)緊急出車迅速到達(dá)現(xiàn)場。2.急救人員接近傷病員，初步檢查后向急救中心簡單通報(bào)，并對傷病員現(xiàn)場救治。群體傷要進(jìn)行現(xiàn)場傷員急救的標(biāo)記：紅色：病情嚴(yán)重，危及生命者。黃色：病情重，經(jīng)搶救可相對穩(wěn)定者。綠色：受傷較輕，可行走者。黑色：可延時(shí)后運(yùn)者。3.視情況對傷員進(jìn)行止血、包扎、固定、輸液、氣管插管等處理后搬運(yùn)至救護(hù)車。4.轉(zhuǎn)送醫(yī)院、行駛途中的監(jiān)護(hù)，抵達(dá)醫(yī)院診治。二、院內(nèi)準(zhǔn)備1.急救人員及車輛出診后，在院值班人員應(yīng)立即報(bào)告本科科主任、護(hù)士長；2．報(bào)告醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、保衛(wèi)科等；3．必要時(shí)匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)；4．由醫(yī)院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組指揮協(xié)調(diào)；5．通知相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員、工勤人員到急診科集中；6．根據(jù)傷員人數(shù)及病情成立數(shù)個(gè)搶救小組，每組均有醫(yī)生、護(hù)士、工人組成；7．通知骨科、外科、ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、藥房等做好準(zhǔn)備；8．通知醫(yī)院宣傳部門，進(jìn)行必需的攝影、攝像工作；三、預(yù)檢分診1．指定專人負(fù)責(zé)病人登記及統(tǒng)計(jì)；2．根據(jù)傷情進(jìn)行預(yù)檢分診，并做好標(biāo)記；紅色為危重病人；綠色為輕傷病人；黑色為死亡病人；3．保衛(wèi)科協(xié)助維持秩序。四、搶救階段1．對需緊急救治的病人繼續(xù)進(jìn)行搶救，如心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、吸氧、吸痰、心肺復(fù)蘇等；2．為危重病人提供優(yōu)先檢查、治療、住院；3．完善各項(xiàng)記錄；4．搶救完畢，由專人護(hù)送相關(guān)科室。需急診手術(shù)者由醫(yī)生護(hù)士護(hù)送至手術(shù)室；危重病人轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房；輕病人相對集中進(jìn)行治療。五、終末階段1．于6小時(shí)內(nèi)完善搶救記錄；2．搶救物品終末消毒處置；3．補(bǔ)充消耗物品；4．搶救儀器消毒后再次檢查性能保證處于應(yīng)急備用狀態(tài)；5．搶救室地面、空氣消毒；6．進(jìn)行搶救總結(jié)、討論。附件:急性化學(xué)性灼傷搶救預(yù)案一、目的為了規(guī)范化學(xué)性物質(zhì)對人體燒灼傷的救治，尤其是群體中毒病人達(dá)到緊張有序、高效的救治。二、搶救程序1.迅速移離現(xiàn)場，脫離致傷原因與環(huán)境。如果衣服沾染致傷源，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿及其他具有化學(xué)刺激物質(zhì)，脫去受污染的衣物，盡量減少接觸時(shí)間，避免燒傷加深病情加重。2.迅速有效消除威脅生命的毒效應(yīng)。凡心臟和呼吸停止的轉(zhuǎn)至安全場地立即心肺復(fù)蘇，對休克、嚴(yán)重心律失常、中毒性肺水腫、呼衰、窒息、中毒性腦病及時(shí)對癥處理。3.對有劇痛、煩躁不安者，可給予鎮(zhèn)靜止痛藥。4.對燒灼創(chuàng)傷除現(xiàn)場急救與冷水沖洗外，一般不予特殊處理，不涂任何藥物，尤其是外用藥。5.傷者口渴可口服淡鹽水。對嚴(yán)重?zé)齻颊邞?yīng)盡快靜脈輸液。成人燒傷總面積在31%以上（兒童15%-25%）或Ⅲ0燒傷面積在11%（兒童5%-10%）以上者，屬大面積燒傷，應(yīng)按照燒傷輸液公式計(jì)算補(bǔ)液治療，對于化學(xué)灼傷特殊部位（面部、會陰）均應(yīng)安排住院治療。6.詳細(xì)記錄傷者燒傷部位，估計(jì)燒傷面積程度以及現(xiàn)場急救措施，常注射破傷風(fēng)抗毒素。7.化