康復病員管理辦法

年4月19日康復病員管理辦法文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。資陽市精神病醫(yī)院住院精神病人康復訓練管理實施辦法（試行）為了進一步貫徹落實《精神衛(wèi)生法》及資精行[]40號文件精神，保障精神障礙患者合法權益，在改進加強醫(yī)院病區(qū)基礎康復的同時，進一步加強精神康復患者的社會康復能力，讓患者更好的回歸社會。同時，為切實加強對參與社會康復的患者進行安全管理，盡量避免或減少不良事件的發(fā)生，根據(jù)醫(yī)院實際情況，特制定《住院精神病人康復訓練管理實施辦法》（試行）一、住院精神病人康復管理委員會成員名單主任：陳德平副主任：曾富華成員：何軍、李蘭、賴秀芳、張強、李華麗、熊學智、謝智、郭光輝、謝忠、宋良祿、張文敏、王明月、陳曉菊、董梅、蘇艷芬、楊星華、何樂慧、陳志紅、鄧甜、李志軍、伍擁軍。二、住院精神病人康復管理委員會下設機構及其職責（一）辦公室（設在業(yè)務副院長辦公室）。1、負責住院精神病人康復管理工作。2、負責住院精神病人康復管理、監(jiān)督、指導、督促檢查，協(xié)調(diào)各小組工作的開展。（二）醫(yī)療組（設在醫(yī)務科）：組長：何軍成員：張強、李華麗、熊學智、王明月、張文敏、謝智、郭光輝、謝忠、宋良祿。1、負責住院精神病人醫(yī)療康復的管理工作。2、負責指導精神科各病區(qū)康復活動醫(yī)囑的下達，指導康復科確定分組活動項目，監(jiān)督指導康復活動的開展落實，定期分析評估康復活動質(zhì)量并提出持續(xù)改進措施，與護理部共同負責修定精神康復工娛活動管理辦法等。（三）護理組（設在護理部）：組長：李蘭成員：賴秀芳、陳曉菊、董梅、何樂慧、蘇艷芬、鄧甜、楊星華、、陳志紅、、李志軍、伍擁軍。1、負責住院精神病人護理康復的管理工作。2、負責精神科各病區(qū)開放患者工娛治療的組織實施，擬定康復活動方案，引導科室開展多種形式的工娛活動，選拔、培訓、教育、考核康復工作人員，及時向醫(yī)療組反饋參加康復活動病人的情況，與醫(yī)務科共同負責修定精神康復工娛活動管理辦法等。（四）、后勤組：（設在后勤科）組長：周宏偉成員：李金東、陳志幫1、負責住院精神病人康復基地的管理工作。2、負責對參與勞動康復病人的管理工作，并做好病人的安全管理。與護理部共同修訂精神康復工娛活動管理辦法。三、住院精神病人參加康復訓練入組標準：1、凡是在我院經(jīng)急性期住院治療后，精神癥狀消失、自知力基本恢復、有一定康復能力且自愿參加康復訓練的二級、三級護理病員均可參加院內(nèi)康復訓練活動。2、二級護理病員只能參加病區(qū)基礎性康復（封閉性），三級護理病員可參加病區(qū)基礎性和醫(yī)院社區(qū)性康復（開放性和半開放性）。3、凡需參加康復訓練的患者必須先經(jīng)主管醫(yī)生評估，符合康復相應的等級標準，報科主任再次評估符合條件，患者本人簽訂《自愿參加職業(yè)康復活動知情同意書》，（若有法定監(jiān)護人者同時監(jiān)定相關同意書）后方可參加康復訓練活動。四、康復訓練管理細則：（一）、病區(qū)基礎康復訓練管理細則：1、康復的基本原則發(fā)揮病人的主觀能動作用，使病人認識到康復期是恢復自主生活的階段，提高病人的自護能力，使她們逐步向身心健康過渡，成為有益于社會或減少社會負擔的人。①功能訓練：主要是指訓練患者心理活動、語言交流、日常生活、職業(yè)活動和社會活動等方面的能力。

②全面康復：是指在軀體上、心理上及社會生活上實現(xiàn)全面的、整體的康復，又稱為綜合康復。

③重返社會：是指患者成為獨立自主和有價值的人，能重新參加社會生活和履行社會職責，并對社會做出應有的貢獻。2、參加對象：下列病情相對穩(wěn)定的患者①、精神分裂癥②、情感性精神障礙③、癔癥性精神病以及其它持久的癔癥性精神障礙④、器質(zhì)性精神障礙（如老年癡呆、腦血管病所致的精神障礙、癲癇所致的精神障礙、慢性軀體疾患所致的精神障礙等）⑤、精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙（如酒精所致的精神障礙、各種藥物（含毒品）依賴所致的精神障礙）⑥、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯⑦、其它精神病性障礙（如偏執(zhí)性精神病、分裂情感性精神病、感應性精神病等）⑧、確已導致患者精神活動和社會功能明顯受損的其它精神障礙（如病情嚴重的強迫癥、恐懼癥等）。⑨、兒童孤獨癥。3、康復場地：精神科各病區(qū)病房所在地、門診住院綜合大樓11樓室內(nèi)康復室、精神病院區(qū)室外康復場地。4、康復病人分組：①生活技能組②體能訓練組③社會交往技能組④職業(yè)技能組病區(qū)基礎康復和社區(qū)康復訓練統(tǒng)計表時間體能訓練（人數(shù)）生活技能訓練（人數(shù)）社會交往、職業(yè)技能訓練（人數(shù)）社區(qū)康復技能訓練（人數(shù)）合計5、康復時間：各病區(qū)病房：1小時室內(nèi)康復室：1小時室外康復場地：1小時6、康復管理人員：各病區(qū)設置２名康復管理人員負責病人的室內(nèi)室外康復工娛活動。門診住院綜合大樓11樓室內(nèi)康復室、精神病院區(qū)室外康復場地設置康復管理人員4人負責精神科各科室集體康復活動。7、康復管理人員職責：病區(qū)康復管理人員職責：①、在科主任、護士長的領導下負責病區(qū)病人的康復工娛活動。②、負責制定康復計劃，并組織實施，作好記錄。③、負責對參與康復工娛活動的病人進行康復評估。根據(jù)評估做好病人的分組。④、定期對參與康復活動的病人進行效果評價，并適時修訂康復計劃。⑤、準時到達分管室內(nèi)室外康復工娛活動的場所，負責該區(qū)域的安全管理工作。⑥、在組織病人康復工娛活動中，加強巡視，保證病人的安全。⑦、負責做好康復器具的管理。專人管理、定點放置，定期檢查維修，保證病人在使用過程中的安全。⑧、積極參加醫(yī)院組織的康復知識技能培訓，不斷提高自身的康復技能。11樓康復室及室外康復場地康復管理人員職責：①、在科主任、護士長的領導下負責全院住院病人的康復工娛活動。②、負責制定室內(nèi)室外康復活動計劃，并組織實施，作好記錄。③、準時到達室內(nèi)室外康復活動場所，做好康復活動場所的各種準備工作。④、負責督促和檢查各病區(qū)康復管理人員準時到達所負責的區(qū)域。⑤、準確記錄各病區(qū)參加康復工娛活動的人數(shù)。不得弄虛作假。⑥、負責各種康復器材的收發(fā)、維修、安全檢查，并做好登記。⑦、負責組織和指導各區(qū)域的康復工娛活動。⑧、負責在康復工娛活動中，加強巡視，保證病人的安全。⑨、康復管理人員必須熟知各種康復器材的功能、使用方法。負責做好康復器具的管理。專人管理、定點放置，定期檢查維修，保證病人在使用過程中的安全。⑩、積極參加醫(yī)院組織的康復知識技能培訓，不斷提高自身的康復技能。11樓康復室及室外康復管理人員職責：1.保管工娛活動用品，每周檢查用品是否完好。2.負責康復活動情況登記表和康復活動情況統(tǒng)計表的填寫及考核。3.制定全院病員每周室外康復活動安排表。4.負責工娛活動結束時發(fā)出集合口哨。5.負責工娛活動區(qū)域用品和器械的巡視和安檢6.組織和指導健身器材區(qū)及廣播體操的活動。7.組織和指導籃球和羽毛球運動區(qū)活動。8.組織和指導棋牌娛樂區(qū)活動。9.組織和指導乒乓球運動區(qū)的活動及心理疏導區(qū)。10.各病區(qū)工娛護士:負責各病區(qū)所負責的區(qū)域的安全及病情觀察。8、康復器材（工具）管理：=1\*GB3①康復器材是做好住院精神病人康復工作的基本工具。必須加強管理，使其發(fā)揮應有的作用。=2\*GB3②室內(nèi)室外的康復器材和用具應由康復工作人員專人管理，定點放置，對康復器材及用具分類登記造冊，及時做好新添和損壞器材和用具的登記。③康復管理人員必須熟知各種康復器材的功能、使用方法、維修和維護。以保證康復器材的安全使用。=3\*GB3③室內(nèi)室外的康復器材和用具，須在康復工作人員的監(jiān)管和指導下使用，康復病人不得擅自使用，防止發(fā)生意外。=4\*GB3④對康復器材要注明名稱、用途和使用方法。=5\*GB3⑤每天康復訓練工作結束后，康復管理人員必須對康復器材和用具進行清點和檢查，做好維護和保養(yǎng)工作。精神科11樓擬購置康復器材清單名稱物品備注護理技能操作訓練室多功能模型人一個、操作臺（桌）1張、治療車1臺、負壓吸引器（吸痰器）1臺幻燈機健康教育室（閱覽、書法）報架2個書架2個條形桌子凳子各4張毛筆鋼筆等各10支黑板1個彩色粉筆10盒宣紙若干護理部收集醫(yī)院廢舊報紙護理部倡議護士捐獻報刊雜志廢舊報紙能夠練書法?？祻图寄苡柧毷遥ɡ戆l(fā)室）理發(fā)椅子4張條凳2根電吹風4墻鏡4面熱水器毛巾理發(fā)用具可用現(xiàn)在理發(fā)組的工具。康復技能訓練室（工藝室）凳子桌子（寬1,4米，長4米）各三張十字繡剪紙展示柜工具柜等休閑娛樂室（棋牌、音樂、電腦、游戲）麻將桌2張麻將2付紙牌長牌波彈棋象棋五指棋等電子琴、小提琴、口琴、音響設備電腦4臺、凳子10根、老鼠機2臺電子琴小提琴護士長愿捐贈運動健身房呼拉圈、健身墊等跑步機、腳踏機已有康復場地康復器材清單名稱物品備注健身器材籃球運動區(qū)籃球3個羽毛球運動區(qū)2副棋牌娛樂區(qū)麻將5副、撲克5盒、象棋2副、軍棋2副、水寫毛筆2副、口哨2個乒乓球運動區(qū)乒乓球10副心理疏導區(qū)長廊一、健身器材區(qū)二、籃球運動區(qū)籃球3個三、羽毛球運動區(qū)羽毛球2副四、棋牌娛樂區(qū)麻將5副撲克5盒象棋2副軍棋2副水寫毛筆2副口哨2個五、乒乓球運動區(qū)乒乓10副六、心理疏導區(qū)（長廊部分）9、康復訓練內(nèi)容：=1\*GB3①各病區(qū)病房：生活技能組：著重病人個人衛(wèi)生、力所能及的勞動培訓。病人個人生活自理訓練、疊被訓練、拖地訓練、洗碗訓練、挑飯訓練等=2\*GB3②室內(nèi)康復室：=1\*ROMANI、職業(yè)技能：=1\*ALPHABETICA、簡單勞動作業(yè)：貼信封、糊紙袋=2\*ALPHABETICB、工藝制作：織毛衣、繪畫、書法、剪紙、園藝種植=2\*ROMANII、社會交往技能：歌詠、舞蹈、樂器演奏、游戲、球類比賽=3\*GB3③室外康復場地：體能訓練：健身器材訓練、活動訓練（打乒乓球、羽毛球、籃球、做廣播體操、跑步、心理疏導區(qū)）（8）康復訓練病員守則：（9）康復病員獎懲辦法：（二）、社區(qū)康復訓練管理細則：（1）參加對象：符合參加社區(qū)康復訓練的三級護理的康復患者。（2）康復場地：種植組、養(yǎng)殖組、綠化組、環(huán)衛(wèi)組等在醫(yī)院康復項目確定場地。（3）康復時間：。綠化組：上午：8：30-10：30下午：14：30-16：00種植組：上午：7：30-10：00下午：14：00-16：00養(yǎng)殖組：上午：8：00—10：00下午：14：00-16：00環(huán)衛(wèi)組：上午：7：00-8：00下午：14：00-15：00（4）康復管理人員：綠化組：郭永學種植組：陳志幫養(yǎng)殖組：李志軍環(huán)衛(wèi)組：唐義（5）康復器材（工具）管理：綠化組：郭永學種植組：陳志幫養(yǎng)殖組：李志軍環(huán)衛(wèi)組：唐義康復基地各種工具數(shù)量及管理辦法由于基地沒有多余的空間來存放各種工具，故康復基地采取各組組長、后勤帶隊工作人員負責、各種工具定點、定位、定專人管理。護士每日不定時查看，每月大清點并有記錄的方式進行管理?，F(xiàn)將數(shù)量及管理措施列表如下：序號飼養(yǎng)組工具名稱數(shù)量增減說明序號生產(chǎn)組工具名稱數(shù)量增減說明備注1裝料車和斗斗車各216小斧刀、手工剪各11、、存放地點：（1-15序號）在豬場及儲藏室；（16-26序號）在劉凡光處；（27-28序號）在護士長辦公室；、（29號序號）在門衛(wèi)室；（30序號）洗衣機在一樓后。2、增減說明欄內(nèi)注明工具名稱及數(shù)量，增加用“+”表示；減少用“一”表示；維修好后用“v”表示。2豬籠和大風扇各117塑料尿桶10個3洗車機1臺18鋸鋸鐮2個4塑料殺豬用桶9個19鋤頭、鐮刀各105鐵梯和磨刀棒各120鐵鍬、砍刀各26殺豬用鐵鍬5把21塑料薄膜1卷7抽水泵套件1套22瓜檔、鐵耙子各48連環(huán)鉤16個23修枝剪、大鋸子各29鋼絲鉗、砍刀各124一次性塑料繩1卷10豬毛刨刀7個25農(nóng)藥噴霧器3個11手動鋸子1個26生產(chǎn)用扁擔6根12桿秤、磅秤各127動物用藥（疫苗苗）1件13殺豬用瓜檔、扁擔各228農(nóng)藥20瓶14菜刀、灰笢子各429大功率電插1個15改刀、鐵錘各130洗衣機1臺康復基地各種工具數(shù)量及管理辦法由于基地沒有規(guī)范的空間或者房間來存放各種工具，故康復基地采取各組組長負責、定點、定位、定專人管理。護士每日不定時查看，每月大清點并有記錄的方式進行管理?，F(xiàn)將數(shù)量及管理措施列表如下：負責人工具名稱數(shù)量儲藏地點負責人工具名稱數(shù)量儲藏地點組長：李志友裝料車2豬場組長：劉明友塑料桶10個豬場副組長：胡文勝斗斗車2豬場副組長：鄔廷成扁擔6劉凡光處副組長：張德輝洗車機1豬場具體管理措施：1、1-6條同飼養(yǎng)組所管工具措施相同。種植組負責的工具，兩邊農(nóng)場都要用，工具的管理和歸位均由組長和副組長負責安排落實。農(nóng)藥由副組長到護士長辦公室親自領取本次用量，并保證本次全部用完。潔廁王的使用由本周清掃者到護士長辦公室親自領取本次用量，并保證本次全部用完。5、凡是寢室用消毒液由室長每周六到護士處領取本次使用量統(tǒng)一打掃衛(wèi)生時用。鐮刀10劉凡光處具體管理措施：組長負責每日收檢清點，副組長協(xié)助。所有能夠放回儲藏室（組長管鎖）的一律不得放在外面露天處。護士每日定時或不定時查看清點數(shù)量，并記錄在安全檢查本上。凡是藥類（動物藥、病員藥、）及潔廁王等物品均由護士保管，特殊藥由護士長保管（疫苗、需要冰箱的，嚴格控制在護士及護士長手里及眼皮下）。石灰粉裝袋儲藏保存，用時開鎖取本次量使用。對不能放進儲藏室的大型工具組長及護士均應不定時檢查，每月必須大檢查并記錄。凡是上述工具增減，組長應及時與護士核對數(shù)量，確保工具清點數(shù)量正確。菜刀4儲藏室抽水管3根儲藏室砍刀1儲藏室鋸鋸鐮2劉凡光處小斧刀1儲藏室鋤頭10劉凡光處灰笢子4儲藏室鐵鍬2劉凡光處連環(huán)鉤16儲藏室砍刀2劉凡光處鐵鍬5儲藏室瓜檔4劉凡光處豬毛刨刀7儲藏室農(nóng)藥20瓶劉凡光處手動鋸子1儲藏室一次性塑料繩繩1劉凡光處桿秤1儲藏室農(nóng)藥噴霧器3劉凡光處磅秤1儲藏室塑料薄膜1卷劉凡光處磨刀棒1儲藏室修枝剪2劉凡光處改刀1儲藏室大鋸子2劉凡光處鋼絲鉗1儲藏室爪子4劉凡光處鐵錘1儲藏室手工剪1劉凡光處豬用藥（疫苗苗）1護辦室抽水泵1儲藏室豬籠和大風扇各1豬場大功率電插1儲藏室石灰100斤儲藏室瓜檔2儲藏室塑料桶9儲藏室鐵梯1儲藏室扁擔2儲藏室（6）康復訓練內(nèi)容：綠化組：種植組：養(yǎng)殖組：環(huán)衛(wèi)組：（6）康復管理人員職責：康復基地管理人員職責1、康復管理人員在科主任、護士長的領導下負責社區(qū)康復勞動的管理工作。2、康復管理人員應著裝整潔，佩戴胸牌，按時上下班。3