2022年12月2022年山東濟南高新區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)合同制人員招聘（130人）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022年山東濟南高新區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)合同制人員招聘（130人）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.新生兒心臟復(fù)蘇的正確方法包括

A.兩拇指放在胸骨中部，余四指在背后支持B.加壓深度1～2cm，頻率100～150次/minC.可間歇用電除顫D.胸外心臟擠壓與人工呼吸比為5:1E.復(fù)蘇用藥時采取心臟穿刺途徑2.早產(chǎn)兒使用鐵劑預(yù)防貧血最初的月齡是

A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月3.可摘局部義齒RPI的特點。4.顳下頜間隙感染常單獨存在。5.下列乙類傳染病中，必須采取甲類傳染病的報告控制措施的有______。A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.肺結(jié)核D.麻疹6.RPD不穩(wěn)定的原因有

。A.義齒無支持而下沉B.支持組織可讓性不同C.力矩不平衡D.作用點不平衡E.全部都是7.下列哪項屬于血漿特異酶______A.脂肪酶B.轉(zhuǎn)氨酶C.膽堿酯酶D.淀粉酶8.暫時阻斷身體某一部分感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能的麻醉方式是______。A.局部浸潤麻醉B.區(qū)域阻滯麻醉C.骶管阻滯麻醉D.神經(jīng)叢阻滯麻醉9.全口義齒修復(fù)中，作用于唾液與唾液之間的力稱為______。A.粘固力B.吸引力C.黏著力D.黏附力E.附著力10.鋇餐到達回盲部所需的時間是

。A.1～2小時B.1.5～3小時C.4～8小時D.7～9小時E.10～12小時11.下列典籍中，首次記載癲狂的是

A.素問B.難經(jīng)C.黃帝內(nèi)經(jīng)D.傷寒雜病論E.千金要方12.下列疾病常導(dǎo)致休克且休克不易糾正的疾病是______。A.潰瘍穿孔B.潰瘍出血C.十二指腸潰瘍D.前壁潰瘍13.[材料一]就是這么一座“小島”：面積不大，設(shè)施齊全，沒有監(jiān)控，保護隱私。嬰兒床、保溫箱、報警器……專門接收被遺棄的嬰兒，防止新生命遭遇二次傷害，這就是“棄嬰安全島”。2011年6月1日，石家莊市社會福利院在院門外建立起一座“嬰兒安全島”，作為棄嬰接收設(shè)施和臨時庇護場所。截至2012年1月底，共發(fā)現(xiàn)棄嬰26名，福利院接收了這些孩子，然而隨之而來的是無數(shù)爭議。有人認為，棄嬰是違法行為，設(shè)置專門接收棄嬰的設(shè)施，“鼓勵了不負責(zé)任的人做不負責(zé)任的事”，會變相縱容棄嬰行為，甚至可能導(dǎo)致棄嬰數(shù)量的增加。

[材料二]2013年7月，民政部在總結(jié)地方經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，下發(fā)《民政部辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中國兒童福利和收養(yǎng)中心開展“嬰兒安全島”試點工作方案的通知》，要求各地根據(jù)實際情況開展“嬰兒安全島”試點工作。

[材料三]2014年3月16日，僅僅啟用了48天，廣州棄嬰安全島就因措手不及的“嬰滿為患”而暫時叫停了試點工作。措手不及的“窘境”同樣出現(xiàn)在南京等其他經(jīng)濟發(fā)達城市。醫(yī)療條件較好、交通方便、人口流動大等因素使大城市成為“棄嬰洼地”的同時，也凸顯出小小安全島承載棄嬰大難題的尷尬。

閱讀以上材料，結(jié)合社會實際，自選角度，自擬題目，寫一篇不少于800字的論述性文章。14.男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，每日大便4～5次，間斷便血，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊。目前最可能的診斷是______A.腸道功能紊亂B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸阿米巴病E.腸結(jié)核15.胸圍約等于頭圍的年齡是______。16.紅細胞成熟所必需的物質(zhì)是______。A.維生素A和維生素DB.維生素CC.維生素B12和葉酸D.維生素E17.X線管陽極靶面材料一般采用的是______。A.銅B.鋁C.鉛D.錫E.鎢18.吟詩作對不分職業(yè)，對美的欣賞更沒有______，詩詞不應(yīng)是少數(shù)學(xué)界精英的______，更不是博物館里的展品，只有每個普通人都擁有一顆詩心，活出一份詩意，才能讓地氣激活文氣，讓文氣凝聚人氣。

填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁検牵篲_____A.畛域

專利B.界限

特權(quán)C.邊界

禁臠D.禁區(qū)

權(quán)柄19.男性，30歲，因有機磷中毒住院治療，在應(yīng)用阿托品治療時，下列哪項指標(biāo)不是阿托品治療的有效指標(biāo)?______A.口干、皮膚干燥B.顏面潮紅C.心率加快D.瞳孔較前縮小E.肺部啰音減少或消失20.可導(dǎo)致急性腎功能衰竭的藥物是______。A.關(guān)木通B.滑石C.車前子D.石韋21.生物素-親和素系統(tǒng)22.麻醉深度取決于腦組織中麻醉藥的濃度。23.關(guān)于糞便性狀異常的描述，正確的是______。A.阿米巴痢疾患者呈綠色樣便B.下消化道出血時為柏油樣便C.上消化道出血時糞便呈暗紅色D.直腸狹窄時糞便呈扁條狀或帶狀24.林老先生因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，最好的護理方法是______A.每2小時為他翻身按摩一次B.每天請家屬看他皮膚是否有破損C.給他用氣圈D.讓其保持左側(cè)臥位E.鼓勵他做肢體功能鍛煉25.胸片上大葉性肺炎呈大片狀致密陰影，提示______A.發(fā)病后即刻B.發(fā)病后1～12小時C.發(fā)病后12～24小時D.發(fā)病2～3天后E.發(fā)病后7～10天26.心輸出量是指

A.每搏輸出量B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量D.心房進入心室的血量E.每分鐘兩心房進入心室的血量27.在教育和人才培養(yǎng)方面，除把教育放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位外，我國政府的另一個戰(zhàn)略是世界一流大學(xué)戰(zhàn)略。28.何者不屬于男性生殖器官?______A.前列腺B.尿道球腺C.尿道旁腺D.精囊腺29.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式有哪些?30.某省人民政府向下級市人民政府正式發(fā)文時可采用的一組文種是______。A.議案、意見B.通知、批復(fù)C.報告、批復(fù)D.清示、決定31.男性，26歲，上腹部突發(fā)刀割樣疼痛，很快波及全腹，體溫39.4℃，查體板狀腹，有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界小時，腸鳴音小時，最可能的診斷是

A.急性化膿性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性出血性胰腺炎D.急性闌尾炎穿孔E.胃十二指腸潰瘍穿孔32.唐某，女，35歲。近2個月來出現(xiàn)大便干結(jié)，3～4日一行，小便短赤，兼有腹脹腹痛，口干口臭，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。推拿治療可選取的穴位不包括______。A.八髎B.天樞C.大橫D.章門33.下列哪些病人不適合控制性降壓______A.嚴重高血壓B.嚴重動脈硬化C.嚴重貧血D.低血容量E.肝腎功能不全34.下列選項中，肝包膜下血腫CT增強檢查可見的是

。A.不強化B.輕度強化C.中度強化D.高度強化E.極強度強化35.外陰血腫最易發(fā)生在______。A.小陰唇B.大陰唇C.會陰部D.陰阜處E.陰蒂部36.國務(wù)院總理李克強于2014年12月12日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，部署推廣上海自貿(mào)試驗區(qū)試點經(jīng)驗并決定在______特定區(qū)域再設(shè)三個自由貿(mào)易園區(qū)以充實新的試點內(nèi)容。A.重慶B.天津C.福建D.廣東37.生理情況下，腎小球的濾過分數(shù)約為______A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%38.哪種疾病腦脊液氯化物降低最明顯？______A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.病毒性腦膜炎39.急性牙髓炎的應(yīng)急處理不包括______。A.拔除牙齒B.開髓引流C.安撫鎮(zhèn)痛D.藥物鎮(zhèn)痛E.針刺止痛40.在正常人的尿沉渣中不會看到透明管型尿。41.體內(nèi)唯一降低血糖的激素是______。A.甲狀腺素B.胰島素C.腎上腺素D.促生長激素42.切導(dǎo)盤與水平面的交角是指______。A.髁導(dǎo)斜度B.切導(dǎo)斜度C.牙尖斜度D.定位平面斜度E.補償曲線曲度43.下列哪項屬于肺脹痰熱郁肺證的癥狀

A.目脹睛突B.聲低氣怯C.喘息氣粗D.怕冷E.痰黃難出44.妊娠后胎兒在子宮內(nèi)死亡稱為死胎。45.哮病的主要臨床特點是

A.喉間痰鳴，呼吸急促B.咳嗽氣急，張口抬肩C.氣急喘促，咳吐濁唾D.呼吸困難，氣喘發(fā)憋E.氣急喘促，咳吐膿血46.組織修復(fù)過程中，再生能力弱的組織是

A.上皮組織B.纖維組織C.軟骨組織D.骨組織E.毛細血管47.與立克次體有共同抗原的細菌是______。A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.傷寒沙門菌D.痢疾志賀菌48.鹽酸哌替啶注射劑的正常外觀是

。A.無色澄明液體B.紅色澄明液體C.淡黃色澄明油狀液體D.白色結(jié)晶性粉末E.淡黃色澄明液體49.高齡人群的生理特點包括______。A.肺活量增加B.大腦萎縮C.腎單位減少D.體液總量多于年輕人E.肝解毒功能下降50.良性腫瘤的最顯著的特點是______A.異型性不明顯B.生長緩慢C.不浸潤周圍組織D.出血壞死少見E.不轉(zhuǎn)移51.負氮平衡52.硝酸甘油控制心絞痛發(fā)作時，最佳的給藥途徑是

。A.口服B.舌下含化C.皮下注射D.靜脈注射E.貼劑貼敷胸部皮膚53.母嬰同室是指產(chǎn)后母嬰24小時在一起，由于治療需要，母嬰分離不超過______。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時54.有關(guān)口腔的描述，正確的是______。A.向后經(jīng)咽峽與咽相通B.底為舌C.頂為腭D.兩側(cè)為頰55.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，提示為腹腔臟器癌腫轉(zhuǎn)移。56.使用導(dǎo)尿管護理防止逆行感染的主要措施是

A．無菌引流袋應(yīng)低于尿路引流部位B．定時放出集尿袋中的尿液

C．鼓勵病人多飲水

D．每天拆卸接口處

E．蕈形尿管每2周更換1次57.人體生命活動的原動力是

A.宗氣B.營氣C.元氣D.衛(wèi)氣E.中氣58.肝硬化的特征性病變是

A.肝細胞增生B.小膽管增生C.肝細胞壞D.慢性炎細胞浸潤E.假小葉形成59.地氟病的發(fā)病原因是

A.氟缺乏B.碘缺乏C.氟攝入量過高D.砷缺乏60.局麻時病人出現(xiàn)面色蒼白心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮

A.局麻藥中毒反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.腎上腺素反應(yīng)D.高敏反應(yīng)E.疼痛反應(yīng)61.下列說法錯誤的是______A.山梨酸鉀是一種食物添加劑，可用于增加食品的風(fēng)味B.高濃度糖液破壞微生物細胞結(jié)構(gòu)，可延長食品保存期C.茶多酚能夠抑制自由基的活性，可以作為食品防腐劑D.β-胡蘿卜素可以作為食用性色素，可以用于食品調(diào)色62.X線膠片核心物質(zhì)是______。A.鹵化銀B.明膠C.片基D.色素E.膠體銀63.舔唇可能導(dǎo)致的疾病是______。A.地圖舌B.唇皰疹C.慢性唇炎D.藥物過敏性口炎E.扁平苔蘚64.主要在腎內(nèi)滅活的激素有

A.腎素B.前列腺素C.胃泌素D.甲狀旁腺激素E.促紅細胞生成素65.下列詞語讀音全部正確的一組是______。A.粗獷(kuàng)

包庇(bì)

恬(tián)靜

紈绔(kù)B.玷污(diàn)

罹難(lí)

鞭笞(chī)

殲(jiān)滅C.狙(jū)擊

驀(mù)然

鞭撻(tà)

塑(sù)料D.狡黠(jié)

聯(lián)袂(mèi)

浸(jìn)透

發(fā)酵(xiào)卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：ABD[解析]新生兒心臟復(fù)蘇指征與成人有所不同，除心搏驟停需行心臟胸外按壓外，蒼白窒息伴心率＜80～100次/分，對吸氧無反應(yīng)時，即應(yīng)開始胸外心臟按壓。胸外心臟按壓與人工呼吸之比為5:1加壓深度1～2cm，按壓頻率100～150次/分。新生兒心臟復(fù)蘇通常不需電擊除顫。復(fù)蘇用藥時采取經(jīng)氣管導(dǎo)管或靜脈注射。所以CE是錯誤的。2.參考答案：A[解析]早產(chǎn)兒生后血紅蛋白下降幅度大而迅速，所以一般在生后1個月左右添加鐵劑預(yù)防貧血。出生體重小于1500g的早產(chǎn)兒每日給3～4mg/kg，并應(yīng)同時加用維生素B12和葉酸。3.參考答案：(1)鞍基受載后，Ⅰ型桿離開基牙牙面，鄰面板下移，減小了對牙基的扭力；

(2)近中頜支托的小連接體和鄰面的拮抗作用，保證了義持戴入時卡環(huán)的交互作用，不需要再設(shè)計舌側(cè)對抗臂：

(3)近中頜支托對基牙的扭力??；

(4)Ⅰ型桿與牙面接觸面積小，較美觀，針對Ⅰ型桿穩(wěn)定作用差的弱點，該組合內(nèi)設(shè)計有穩(wěn)定作用極強的鄰面板。4.參考答案：B[解析]顳下頜間隙位于間隙中心部位，如果發(fā)生感染會與其他間隙相互交通。5.參考答案：AB[解析]乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲類傳染病報告。6.參考答案：ABCDE[解析]可摘局部義齒(RPD)的不穩(wěn)定有兩種情況，一種是義齒無支持而均勻下沉，另一種是義齒在牙弓上有支點或轉(zhuǎn)動軸而產(chǎn)生的轉(zhuǎn)動。其原因可歸結(jié)為以下幾種：①支持組織的可讓性。如游離端可摘局部義齒，由于黏膜的可讓性使義齒末端發(fā)生向黏膜方向的移位，此種不穩(wěn)定現(xiàn)象稱為下沉。②支持組織之間可讓性的差異?；琅c牙槽嵴黏膜間可讓性不同，腭部硬區(qū)與非硬區(qū)之間以及牙槽嵴不同部位之間黏膜組織的可讓性存在差異，造成義齒以放置于基牙上的部件(卡環(huán)、支托)或硬區(qū)等為支點產(chǎn)生翹動。③RPD結(jié)構(gòu)上形成轉(zhuǎn)動中心或轉(zhuǎn)動軸。④作用力與平衡力之間的不協(xié)調(diào)。如后牙缺失多、余留牙少的游離端可摘局部義齒，若其咀嚼壓力或食物黏脫力與義齒平衡力力矩之間不平衡，則會使義齒發(fā)生下沉或翹起等現(xiàn)象。7.參考答案：C[解析]根據(jù)酶的來源可將血清酶分為血漿特異酶和非血漿特異酶兩大類。一些與凝血過程有關(guān)的酶，如凝血酶原、Ⅹ因子、Ⅻ因子等，還有膽堿酯酶(CHE)、銅氧化酶、脂蛋白脂酶等都屬于血漿特異酶；非血漿特異酶可進一步分為外分泌酶和細胞酶，前者指一些外分泌器官分泌的酶如α-淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、胃蛋白酶原等，后者指存在于各組織細胞中的酶，如轉(zhuǎn)氨酶，LD、CK等。8.參考答案：ABCD[解析]暫時阻斷身體某一部分感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能的麻醉方法是局部麻醉，而局部麻醉包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯等多種類型。骶管阻滯麻醉適用于直腸、肛門、會陰部的手術(shù)，也用于嬰幼兒及學(xué)齡前兒童的腹部手術(shù)。9.參考答案：C[解析]吸附力是全口義齒固位的重要力量，吸附力包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是不同分子之間的吸引力。內(nèi)聚力也稱黏著力，是同種分子之間的吸引力，比如唾液分子之間。10.參考答案：B[解析]正常情況下服用鋇餐后1.5～3小時到達回盲部。11.參考答案：C《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次記載癲狂；《素問》指出“諸躁狂越，皆屬于火”；《難經(jīng)》提出對癲與狂的不同表現(xiàn)加以鑒別。12.參考答案：B13.參考答案：[思路點撥]材料主要圍繞救助棄嬰的“嬰兒安全島”展開，在論述時要全面論證嬰兒安全島的重要意義，同時結(jié)合材料說明“嬰兒安全島”試點的問題及相應(yīng)的解決措施。

[文章主旨]“嬰兒安全島”的設(shè)立非常必要，是挽救社會良知底線的重要措施，對保障棄嬰的成活率具有重要意義。但是也要合理引導(dǎo)輿論和民眾，“嬰兒安全島”只是一種必要的救助手段，不能把它作為收養(yǎng)嬰兒的基地。家庭才是嬰兒最好的成長環(huán)境。救助棄嬰，也要救助那些困難家庭。

[參考范文]略14.參考答案：C[解析]該例中年男性患者左下腹痛、腹瀉，臨床表現(xiàn)為疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，結(jié)腸鏡檢查示腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊，均支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷?？肆_恩病、腸阿米巴病和腸結(jié)核的病變均在右下腹，不會有左下腹痛和相應(yīng)表現(xiàn)；腸道功能紊亂的表現(xiàn)與題中的特點不同，而且結(jié)腸鏡檢查結(jié)果多無異常。15.參考答案：1歲16.參考答案：C[解析]蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的重要原料，而葉酸和維生素B12是紅細胞成熟所必需的物質(zhì)。在維生素B12的存在下，葉酸經(jīng)雙氫葉酸還原酶作用，形成四氫葉酸，參與紅細胞內(nèi)DNA合成。17.參考答案：E[解析]X線管陽極靶面的材料一般都是用高原子序數(shù)、高熔點的鎢制成。18.參考答案：A[解析]第一空，句意為對美的欣賞沒有局限。“邊界”指地區(qū)和地區(qū)之間的界線(多指國界，有時也指省界、縣界)，用在此處不恰當(dāng)，排除C。第二空，此處句意為詩詞不應(yīng)只是少數(shù)學(xué)界精英所獨享的?！疤貦?quán)”指特殊的權(quán)利，“權(quán)柄”指所掌握的權(quán)力。二者填入均不符合句意，排除B、D。故本題選A。19.參考答案：D[解析]有機磷農(nóng)藥中毒常見癥狀和體征為針尖樣瞳孔，流汗、流涎、流淚，心率減慢，肺部濕啰音增多。阿托品化可緩解上述癥狀、體征，治療有效的指標(biāo)有口干、皮膚干燥，顏面潮紅，心率加快，肺部啰音減少或消失。瞳孔較前縮小不是治療有效的指標(biāo)。20.參考答案：A[解析]關(guān)木通含有馬兜鈴酸，對腎臟有較強的毒性，可以損害腎小管功能，導(dǎo)致腎功能衰竭。21.參考答案：生物素-親和素系統(tǒng)：是以生物素和親和素具有的獨特結(jié)合特性為基礎(chǔ)，結(jié)合二者即可偶聯(lián)抗原抗體等大分子生物活性物質(zhì)，它們的結(jié)合迅速、專一、穩(wěn)定，并且有多級放大效應(yīng)。與熒光素、酶、同位素等免疫標(biāo)記技術(shù)有機地結(jié)合，構(gòu)成提高標(biāo)記免疫分析靈敏度的放大系統(tǒng)。22.參考答案：B[解析]麻醉的深度取決于腦內(nèi)吸入麻醉藥的分壓；腦內(nèi)全麻藥的分壓直接取決于該藥在動脈血中的分壓，間接取決于該藥在肺泡中的分壓(濃度)；在腦、血和肺泡內(nèi)該藥的分壓接近于平衡時，肺泡內(nèi)的藥物分壓近似其在腦組織內(nèi)的分壓。故調(diào)節(jié)肺泡內(nèi)吸入麻醉藥的濃度可控制麻醉深度。23.參考答案：D[解析]阿米巴痢疾患者的糞便為暗紅色果醬樣膿血便，下消化道出血時糞便呈暗紅色，上消化道出血時為柏油樣便。24.參考答案：A[解析]壓瘡是局部組織持續(xù)受壓過久，血液循環(huán)受到障礙，缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致軟組織淤血、潰爛和壞死。因此要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換；骨隆突處可加墊；保持床鋪干燥整潔；并注意加強營養(yǎng)。故最好的護理方法是A。25.參考答案：D[解析]大葉性肺炎在x線表現(xiàn)上分為三期，充血期，即發(fā)病后12～24小時，此時可無明顯異常的X線表現(xiàn)；實變期，即發(fā)病2～3后，呈大片狀致密陰影，還可見充氣支氣管征；消散期，即發(fā)病7天后，致密陰影的密度逐漸減低。26.參考答案：C心輸出量是指每分鐘左心室或右心室射入主動脈或肺動脈的血量(現(xiàn)稱心排血量)。左、右心室的輸出量基本相等。27.參考答案：B[解析]在教育和人才培養(yǎng)方面，除把教育放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位外，我國政府的另一個戰(zhàn)略是人才強國戰(zhàn)略。故本題說法有誤。28.參考答案：C[解析]男性內(nèi)生殖器包括：一囊(精囊)兩睪(睪丸和附睪)兩管(射精管和輸精管)兩腺(前列腺和尿道球腺)。29.參考答案：轉(zhuǎn)移惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長，可以形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個過程稱為轉(zhuǎn)移。

轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。

(1)淋巴道轉(zhuǎn)移：上皮組織源性惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。受累的淋巴結(jié)逐漸增大、變硬，切面呈灰白色。有時多個淋巴結(jié)相互融合成團塊。

(2)血道轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細胞侵入血管后可隨血流到達遠隔器官繼續(xù)生長，形成轉(zhuǎn)移瘤。各種惡性腫瘤均可發(fā)生，尤多見于肉瘤。血道轉(zhuǎn)移最常見的是肺，其次是肝和骨。轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)學(xué)特點是邊界相對清楚并常多發(fā)散在分布，多位于器官近被膜處。有時由于瘤結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷，可形成“癌臍”。

(3)種植性轉(zhuǎn)移又稱體腔轉(zhuǎn)移當(dāng)腫瘤細胞侵及體腔器官表面時，瘤細胞可以脫落，隨體腔內(nèi)液體種植在體腔內(nèi)各器官的表面甚至侵入其下生長，形成轉(zhuǎn)移瘤。30.參考答案：B[解析]根據(jù)《黨政機關(guān)公文處理工作條例》第八條規(guī)定，議案適用于各級人民政府按照法律程序向同級人民代表大會或者人民代表大會常務(wù)委員會提請審議事項，排除A。報告適用于向上級機關(guān)匯報工作、反映情況，回復(fù)上級機關(guān)的詢問。請示適用于向上級機關(guān)清求指示、批準。某省人民政府向下級市人民政府正式發(fā)文屬于下行文，請示和報告是上行文，排除C、D。故本題答案選B。31.參考答案：E[解析]患者為中年男性，起病急，疼痛部位在上腹部，肝濁音界消失，有腹膜刺激征，強烈提示胃十二指腸潰瘍穿孔。32.參考答案：D[解析]患者大便干結(jié)，3～4日一行，診為便秘。其推拿治療原則為和腸通便，取穴以腹部及腰背部腧穴為主，如中脘、天樞、大橫、關(guān)元、肝俞、腎俞、脾俞、胃俞、大腸俞、八髎、長強等。33.參考答案：ABCDE[解析]控制性降壓禁忌證：①重要臟器實質(zhì)性疾??；②血管病變；③低血容量或顯著貧血；④技術(shù)方面：麻醉醫(yī)生不熟悉控制性降壓理論和技術(shù)；⑤有明顯器官、組織氧運輸降低者。34.參考答案：A[解析]肝包膜下血腫CT增強掃描時血腫不強化。35.參考答案：B[解析]外陰血腫容易發(fā)生的部位是大陰唇。36.參考答案：BCD[解析]2014年12月12日，國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議。會議要求，依托現(xiàn)有新區(qū)、園區(qū)，在廣東、天津、福建特定區(qū)域再設(shè)三個自由貿(mào)易園區(qū)，以上海自貿(mào)試驗區(qū)試點內(nèi)容為主體，結(jié)合地方特點，充實新的試點內(nèi)容。故本題選BCD。37.參考答案：B[解析]腎小球濾過分數(shù)(FF)正常值為0.18～0.22，F(xiàn)F=腎小球濾過率/腎血漿流量。38.參考答案：B[解析]正常情況下腦脊液要維持平衡，腦脊液氯化物比血漿高，正常成人腦脊液氯化物為120～130mmol/L。腦脊液中氯化物隨血漿氯化物的改變而改變。氯化物減低見于：①細菌或真菌感染，特別是化膿性、結(jié)核性和隱球菌性腦膜炎的急性期、慢性感染的急性發(fā)作期，尤其是結(jié)核性腦膜炎最為明顯；②細菌性腦膜炎的后期由于腦膜有明顯的炎癥浸潤或粘連，局部有氯化物附著，使腦脊液氯化物降低；③嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能減退時，由于血氯減低，使腦脊液氯化物減低。氯化物增高主要見于尿毒癥、腎炎、心力衰竭、病毒性腦膜炎等。39.參考答案：A[解析]急性牙髓炎發(fā)作時的應(yīng)急處理包括：①開髓引流，這是應(yīng)急處理中最有效的方法；②針刺止痛，以合谷為主，并配合其他穴位；③消炎止痛，可采用口服或注射的途徑給予抗生素類藥物或止痛藥；④安撫治療，用手指按摩合谷穴。拔除牙齒并非急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法，因此選擇A選項。40.參考答案：B[解析]在正常人的尿沉渣中可以偶見透明管型尿。41.參考答案：B42.參考答案：B[解析]切導(dǎo)斜度是指切導(dǎo)盤與水平面的交角。43.參考答案：ACE[解析]痰熱郁肺癥狀：咳逆喘息氣粗，痰黃或白，黏稠難出，胸滿煩躁，目脹睛突，或發(fā)熱汗出，或微惡寒，溲黃便干，口渴欲飲，舌質(zhì)暗紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。44.參考答案：B[解析]妊娠20周后的胎兒在子宮內(nèi)死亡稱死胎。胎兒在分娩過程中死亡，稱為死產(chǎn)，是死胎的一種。45.參考答案：A[解析]哮病是發(fā)作性痰鳴氣喘疾患，發(fā)作時喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚至喘息不能平臥為主要表現(xiàn)。46.參考答案：C[解析]本題給出的五種組織中，再生能力弱的是軟骨組織。軟骨組織缺損較大時，由纖維組織參與修補。47.參考答案：B[解析]普通變形桿菌OX19、OX2、OXk的菌體抗原與某些立克次體有共同抗原，這就是外-斐反應(yīng)，是用以診斷某些立克次體病的依據(jù)。48.參考答案：A鹽酸哌替啶注射劑為鹽酸哌替啶的滅菌水溶液，正常外觀是無色澄明液體。49.參考答案：BCDE[解析]呼吸肌和膈肌萎縮，彈性下降，肺組織重量減輕，肺泡壁變薄，泡腔擴大，彈性降低，肺通氣和肺活量降低，呼吸功能減退。50.參考答案：E[解析]良性腫瘤的最顯著的特點是不轉(zhuǎn)移。異型性不明顯、生長緩慢、有包膜、一般不浸潤周圍組織、出血壞死少見都是