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住在富人區(qū)的她2022年01月2022江蘇南京市建鄴區(qū)江心洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.食欲亢進(jìn),體重減少的是______。A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.垂體瘤D.甲低E.巨人癥2.經(jīng)濟(jì)全球化是人類交往發(fā)展的結(jié)果,其實(shí)質(zhì)是在新科技革命條件下

。A.人類改造社會(huì)能力的加強(qiáng)B.發(fā)展對(duì)外貿(mào)易和文化交流C.生產(chǎn)的社會(huì)化和分工的發(fā)展D.人類改造自然能力的提高3.患者男性,62歲,因頸部蜂窩組織炎入院。患者頸部腫脹明顯,觀察中應(yīng)特別注意______。A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E.神志4.胎兒染色體病的產(chǎn)前診斷中,下列檢查不可靠的為_(kāi)_____。A.羊水脫落細(xì)胞B.絨毛細(xì)胞C.臍帶血D.B超三維成像5.人們認(rèn)識(shí)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的目的在于利用經(jīng)濟(jì)規(guī)律能動(dòng)地改造世界。6.氨基糖苷類的不良反應(yīng)不包括下列哪一項(xiàng)?______A.抑制骨髓造血功能B.腎毒C.過(guò)敏反應(yīng)D.損害耳蝸神經(jīng)E.阻斷神經(jīng)肌接頭7.人體缺鐵時(shí),最早表現(xiàn)的是______。A.紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)增高B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.血清總鐵結(jié)合力增高8.下列是心善的依據(jù)的是______。A.精神爽快B.身體輕便C.言語(yǔ)清亮D.舌潤(rùn)不渴E.寢寐安寧9.利多卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉或神經(jīng)阻滯時(shí),成人一次限量為

A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg10.下頜第一磨牙的特點(diǎn)是______。

A.面長(zhǎng)方形,有5條發(fā)育溝

B.舌面外形高點(diǎn)在1/3處

C.鄰面外形高點(diǎn)在頸1/3處

D.頰面似長(zhǎng)方形,有2個(gè)牙尖

E.有兩頰一舌3個(gè)牙根11.哪項(xiàng)不是早幼粒細(xì)胞的特點(diǎn)(

)A.細(xì)胞圓形或橢圓形B.核偏向一側(cè)C.核仁可有可無(wú)D.胞質(zhì)有均勻細(xì)小的紫紅色顆粒12.關(guān)于小兒測(cè)量體溫,下述哪項(xiàng)不正確______。A.口腔測(cè)溫法適用于所有6歲以上小兒B.腋下測(cè)溫法安全、方便、但時(shí)間較長(zhǎng)C.肛門內(nèi)測(cè)溫法測(cè)溫時(shí)間短而準(zhǔn)確D.耳內(nèi)測(cè)溫法正確、快速,不會(huì)造成交叉污染,但儀器貴E.肛溫36.5~37.5℃正常13.能影響修復(fù)的因素有______。A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)C.電離輻射D.神經(jīng)支配E.性別14.下列可用作片劑黏合劑的是______。A.蒸餾水B.乙醇C.淀粉漿D.碳酸氫鈉15.《中國(guó)藥典》(2010版)收藏的色譜法包括______。A.薄層色譜法B.氣相色譜法C.高效液相色譜法D.毛細(xì)管電泳法16.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的______。A.8%B.15%C.20%D.60%E.40%17.眩暈病位在清竅,與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān),其發(fā)病以虛證居多。18.能使尿中HCG增高的有

A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮癌C.妊娠D.睪丸畸胎瘤E.異位妊娠19.給肌松藥后骨骼肌的松弛有一定規(guī)律,下列哪項(xiàng)描述正確?______A.眼輪匝肌肉→膈肌→肋間肌→四肢肌肉B.眼輪匝肌肉→四肢肌肉→膈肌→肋間肌C.眼輪匝肌肉→肋間肌→四肢肌肉→膈肌D.眼輪匝肌肉→上肢肌肉→肋間肌→膈肌20.AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含______A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素E.A、B凝集原,不含抗A、抗B凝集素21.藥物的首關(guān)效應(yīng)是指

。A.肌注給藥后,藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后,與血漿蛋白結(jié)合,使游離型藥物減少D.口服給藥后,有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少E.舌下給藥后,藥物消除速度加快,而使游離型藥物減少22.Dugas征陽(yáng)性提示______。A.肘關(guān)節(jié)脫位B.肩關(guān)節(jié)脫位C.髖關(guān)節(jié)脫位D.踝關(guān)節(jié)脫位E.膝關(guān)節(jié)脫位23.骨質(zhì)破壞的基本X線表現(xiàn)是______A.骨密度減低B.骨小梁稀疏C.骨小梁變細(xì)D.骨結(jié)構(gòu)紊亂E.骨結(jié)構(gòu)消失24.關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.可有或無(wú)全身表現(xiàn)B.尿路刺激征可不典型C.早期腎小球?yàn)V過(guò)功能損害往往較腎小管功能損害為重D.可有高血壓E.輕度水腫25.配伍特點(diǎn)是純補(bǔ)腎陰不瀉的方劑是______。A.左歸丸B.大補(bǔ)陰丸C.右歸丸D.一貫煎26.維生素C注射液處方中,碳酸氫鈉作為_(kāi)_____。A.主藥B.抗氧劑C.pH調(diào)節(jié)劑D.防腐劑27.壞血病的原因常常是缺乏______。A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素C28.苯妥英鈉抗癲癇作用的主要機(jī)制是______。A.抑制病灶異常放電B.穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜C.抑制脊髓神經(jīng)元D.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)普遍抑制29.下列腧穴中,主治頭痛、眉棱骨痛的是

A.睛明B.攢竹C.天柱D.命門E.肺俞30.子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的病理類型是______。A.鱗狀細(xì)胞癌B.未分化癌C.內(nèi)膜樣腺癌D.小細(xì)胞癌E.透明細(xì)胞癌31.下列關(guān)于M型超聲心動(dòng)圖的描述,錯(cuò)誤的是

。A.可以了解心腔大小變化B.可以了解心壁厚度C.可以了解瓣膜情況D.可以了解心腔血流情況E.可以了解心臟搏動(dòng)情況32.關(guān)于乳房的描述,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.乳癌晚期,局部皮膚可出現(xiàn)橘皮樣改變B.乳房位于胸大肌和胸筋膜表面C.乳頭位于第2肋D.乳房外側(cè)可達(dá)腋中線33.前列腺增生所致急性尿潴留時(shí),最常用的方法是

A.服利尿藥B.中藥、針灸C.導(dǎo)尿術(shù)D.恥骨上膀胱穿刺E.恥骨上膀胱造瘺術(shù)34.目前認(rèn)為復(fù)發(fā)性口瘡的原因是______。A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.營(yíng)養(yǎng)不良D.多種因素E.局部刺激35.片面強(qiáng)調(diào)“知識(shí)改變命運(yùn)”的價(jià)值取向,使得理想、信念教育難以入腦入心。大學(xué)內(nèi)外把大學(xué)歪曲成名利場(chǎng),這種認(rèn)識(shí)對(duì)高等教育造成了嚴(yán)重的誤解和擠壓。對(duì)此,高校要重建大學(xué)精神,整頓學(xué)風(fēng)、校風(fēng)。更重要的是從小學(xué)、中學(xué)就要突破應(yīng)試教育的偏向,培養(yǎng)有正確追求、人格健全的新人。

最符合這段話主旨的一項(xiàng)是______A.為了爹娘,為了自己,拼了B.目標(biāo)清華當(dāng)仁不讓,理想北大美夢(mèng)成真C.教育改變命運(yùn),草根子弟翻身D.得天下英才而育之,為中華崛起而讀書36.以下哪些是正確的______A.老年人或久病衰弱者常有腎上腺皮質(zhì)功能不全B.病程長(zhǎng)的嗜鉻細(xì)胞瘤病人可有兒茶酚胺性心肌炎C.對(duì)糖尿病病人行擇期手術(shù)時(shí)術(shù)前必須限制飲食D.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力均較差E.嗜鉻細(xì)胞瘤病人均有低血容量37.腹膜刺激征指的是壓痛、反跳痛、肌緊張。38.人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力是______氣,又稱______氣。39.下列屬于選擇性β1受體阻斷藥的藥物是______。A.美托洛爾B.拉貝洛爾C.吲哚洛爾D.噻嗎洛爾40.二重感染41.下列關(guān)于腹痛寒證的描述,錯(cuò)誤的是______。A.腹痛拘急B.疼痛暴作C.時(shí)輕時(shí)重D.堅(jiān)滿急痛42.氣管插管前仔細(xì)聽(tīng)診兩肺呼吸音的目的

A.了解兩肺的通氣情況B.了解健肺的通氣情況C.作為插管完成后的鑒別對(duì)照D.了解患肺是否有分泌物E.了解患者的肺功能43.護(hù)士為甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者做出院指導(dǎo),其最重要的內(nèi)容是______A.繼續(xù)服藥,定期門診復(fù)查B.注意生活規(guī)律,避免過(guò)勞C.保持良好心理狀態(tài)D.需高蛋白、高維生素飲食E.避免應(yīng)激性事件44.右心衰竭時(shí)組織液生成增加而致水腫,主要原因是______。A.毛細(xì)血管血壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓增高45.牙髓組織內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)并發(fā)生壞死及周圍組織溶解,周圍見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的變化見(jiàn)于______。A.急性漿液性牙髓炎B.急性化膿性牙髓炎C.慢性閉鎖牙髓炎D.慢性潰瘍性牙髓炎46.______屬于苦味藥的作用。A.降泄B.通泄C.燥濕D.行氣E.清泄47.冠周炎最好發(fā)的牙齒是

。A.上頜第三磨牙B.下頜第三磨牙C.上頜第一磨牙D.下頜第一磨牙E.上頜第二磨牙48.液化性壞死常見(jiàn)于______A.腦B.心C.腎D.脾E.小腸49.某患者平素生活自理,步行三樓感覺(jué)心悸不適,不能跑步或用力的工作,其心功能級(jí)別是______A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)50.腹部手術(shù)均必須行術(shù)前灌腸。51.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨干骺端,多呈膨脹性偏心性骨質(zhì)破壞。52.根據(jù)五輪學(xué)說(shuō),黑晴屬肝,稱“風(fēng)輪”。

53.簡(jiǎn)述咀嚼效率的影響因素。54.下列化合物中,屬于膽色素的是

A.血紅素B.膽綠素C.膽紅素D.膽素原族E.膽素族55.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常用哪種染色(

)A.瑞氏染色B.煌焦油藍(lán)染色C.H-E染色D.抗酸染色56.最適合做O/W型乳化劑的HLB值一般在______。A.7~9B.5~20C.8~16D.3~857.簡(jiǎn)述處方中應(yīng)當(dāng)使用的法定劑量單位。58.伸直型肱骨髁上骨折極易損傷尺神經(jīng)和橈動(dòng)脈。59.開(kāi)展慢性病一級(jí)預(yù)防常采用雙向策略,即______和高危策略。60.可用于判斷乙醇中毒的酶是(

)A.γ-GTB.ASTC.ALTD.ACP61.亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)抗生素給藥的一般原則是______A.選用殺菌抗生素B.抗生素要早用、足量,療程夠長(zhǎng)C.靜脈給藥D.首選紅霉素62.細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能(

)A.維持細(xì)菌外形B.保護(hù)細(xì)胞C.決定細(xì)菌的抗原性D.呼吸作用63.患者,女,69歲,因走路不慎致踝部扭傷,2小時(shí)后來(lái)院就診,正確的處理方法是______。A.熱敷B.冷敷C.按摩D.紅外線照射64.生殖細(xì)胞發(fā)生過(guò)程中染色體數(shù)目減半發(fā)生在______A.生長(zhǎng)期B.第一次成熟分裂期C.第二次成熟分裂期D.變形期65.《中華人民共和國(guó)食品安全法》規(guī)定,預(yù)包裝食品的包裝上應(yīng)當(dāng)有標(biāo)簽。標(biāo)簽中應(yīng)當(dāng)標(biāo)明

。A.名稱、規(guī)格、凈含量、生產(chǎn)日期B.生產(chǎn)者的名稱、地址、聯(lián)系方式C.保質(zhì)期D.貯存條件卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:B[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。2.參考答案:C[解析]經(jīng)濟(jì)全球化,就是指所有或大部分國(guó)家中的社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)超出一國(guó)的國(guó)界范圍,人們?cè)诙鄧?guó)領(lǐng)域里進(jìn)行生產(chǎn)、交換、分配和消費(fèi)等活動(dòng)的趨勢(shì)。關(guān)于經(jīng)濟(jì)全球化的觀點(diǎn)有很多,不盡相同。主流觀點(diǎn)認(rèn)為,所謂世界經(jīng)濟(jì)全球化,指的是生產(chǎn)要素不斷走向世界范圍的優(yōu)化配置、經(jīng)濟(jì)利益相互交錯(cuò)和各國(guó)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制日益走向一致的一種趨勢(shì)。其總體特征是各國(guó)經(jīng)濟(jì)聯(lián)系的日益密切,相互依賴、相互滲透的程度不斷加深。3.參考答案:B[解析]患者嚴(yán)重時(shí),發(fā)生喉頭水腫,壓迫氣管及食管,可引起呼吸因難,炎癥向下擴(kuò)展可引起縱隔或縱隔膿腫,因此護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸頻率,節(jié)律深淺度,準(zhǔn)確判斷呼吸困難的程度,若出現(xiàn)明顯口唇發(fā)紺,青紫,喉梗阻時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生立即行氣管切開(kāi)術(shù),術(shù)后按氣管切開(kāi)護(hù)理。4.參考答案:D[解析]針對(duì)胎兒染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常的疾病,在妊娠期通過(guò)有創(chuàng)性診斷方法(絨毛取材術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)和經(jīng)皮臍血管穿刺)獲取胎兒來(lái)源細(xì)胞,進(jìn)行染色體核型檢測(cè),發(fā)現(xiàn)并確診,能夠于分娩前盡早終止妊娠。B超三維成像并不能獲得胎兒來(lái)源的細(xì)胞,因此不能進(jìn)行染色體核型檢測(cè)。5.參考答案:A6.參考答案:A[解析]氨基糖苷類的不良反應(yīng)有腎毒性、過(guò)敏反應(yīng)、損害耳蝸神經(jīng)和阻斷神經(jīng)肌接頭。7.參考答案:C[解析]鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵,人體缺鐵時(shí)儲(chǔ)存鐵首先減少,然后才是血清鐵減少,總鐵結(jié)合力增高。8.參考答案:ACDE[解析]心善表現(xiàn)有精神爽快,言語(yǔ)清亮,舌潤(rùn)不渴,寢寐安寧。B屬肝善的表現(xiàn)。9.參考答案:D[解析]利多卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉或神經(jīng)阻滯時(shí),成人一次限量不超過(guò)400mg。10.參考答案:A[解析]下頜第一磨牙面觀近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑,近似長(zhǎng)方形,并向遠(yuǎn)中和舌側(cè)聚攏,面有5個(gè)牙尖和5條發(fā)育溝,所以A正確。舌面外形高點(diǎn)在中1/3處,頰側(cè)外形高點(diǎn),在頸1/3,B錯(cuò)誤;鄰面外形高點(diǎn)在1/3的偏頰側(cè),C錯(cuò)誤;頰面似梯形,有3個(gè)牙尖,D錯(cuò)誤;牙根一般為近、遠(yuǎn)中兩扁根,E錯(cuò)誤。11.參考答案:D早幼粒細(xì)胞胞質(zhì)中可出現(xiàn)多少、形態(tài)、大小不一的非特異性顆粒,呈紫紅色。12.參考答案:D[解析]耳內(nèi)測(cè)溫法容易發(fā)生交叉感染。13.參考答案:ABCD[解析]性別不是影響修復(fù)的因素。14.參考答案:C[解析]淀粉漿是片劑中最常用的黏合劑,常用8%~15%的濃度,其中10%淀粉漿最為常用。15.參考答案:ABCD[解析]《中國(guó)藥典》(2010版)介紹了紙色譜法、薄層色譜法、柱色譜法、高效液相色譜法、氣相色譜法、毛細(xì)管電泳法、分子排阻色譜法、離子色譜法等。故本題選ABCD。16.參考答案:A[解析]正常人的血液總量大約相當(dāng)于體重的7%~8%。17.參考答案:A[解析]眩暈病位在清竅,但其病機(jī)與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān),臨床發(fā)病也以虛證居多。18.參考答案:ABCDE[解析]HCG是胎盤絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生的激素。葡萄胎、絨癌及男性睪丸畸胎瘤時(shí),尿中HCG含量顯著增高。受孕10天尿中可檢測(cè)出HCG陽(yáng)性,隨妊娠期的延長(zhǎng),HCG增高。異位妊娠如宮外孕時(shí),尿中HCG也會(huì)增高。19.參考答案:D[解析]機(jī)體不同部位的骨骼肌群對(duì)肌松藥的敏感性存在很大差異。眼部、顏面部、咽喉部及頸部作精細(xì)動(dòng)作的肌肉較易被松弛,其次為上下肢、肋間肌和腹部肌肉松弛,膈肌最后松弛。肌力恢復(fù)的順序與此相反,最后松弛的肌群最早恢復(fù)肌力,最先松弛的肌群則最晚恢復(fù)肌力。20.參考答案:E[解析]AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含A、B凝集原,不含抗A、抗B凝集素。21.參考答案:D經(jīng)胃腸道吸收的藥物,在到達(dá)體循環(huán)前,首先經(jīng)過(guò)門靜脈進(jìn)入肝,在首次通過(guò)肝的過(guò)程中,有相當(dāng)大的一部分藥物在肝組織被代謝或與肝組織結(jié)合,使進(jìn)入體循環(huán)的原形藥物量減少的現(xiàn)象,稱為首關(guān)效應(yīng)。22.參考答案:B[解析]在正常情況下將手搭到對(duì)側(cè)肩部,肘部可以貼近胸膛,稱為Dugas征陰性。有肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),將患側(cè)肘緊貼胸壁時(shí),手掌搭不到健側(cè)肩部;或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí),肘部無(wú)法貼近胸壁,稱為Dugas征陽(yáng)性。23.參考答案:E[解析]骨質(zhì)破壞是局部骨質(zhì)為病理組織所取代而造成的骨組織的缺失,其X線表現(xiàn)為局部骨質(zhì)密度減低、骨小梁稀疏和正常骨結(jié)構(gòu)消失,而骨結(jié)構(gòu)消失為其基本表現(xiàn)。24.參考答案:C25.參考答案:A[解析]左歸丸滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,用治真陰不足證。配伍特點(diǎn)為純甘補(bǔ)陰,純補(bǔ)無(wú)瀉,陽(yáng)中求陰。26.參考答案:C[解析]碳酸氫鈉對(duì)于維生素C注射液屬于緩沖溶液,可在一定的范圍之內(nèi)調(diào)節(jié)pH。27.參考答案:D[解析]壞血病又稱維生素C缺乏癥,是由于人體長(zhǎng)期缺乏維生素C所引起的全身性疾病。28.參考答案:A[解析]苯妥英鈉抗癲癇作用機(jī)制尚未闡明,一般認(rèn)為,增加細(xì)胞鈉離子外流,減少鈉離子內(nèi)流,而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,提高興奮閾,減少病灶高頻放電的擴(kuò)散。29.參考答案:B攢竹穴位于眉頭陷中,眶上切跡處。主治頭痛、眉棱骨痛;口眼斜、目視不明、目赤腫痛、眼瞼明動(dòng)、眼瞼下垂。30.參考答案:C[解析]子宮內(nèi)膜癌的病理類型最常見(jiàn)的是腺癌。31.參考答案:D[解析]二維超聲心動(dòng)圖又稱切面超聲心動(dòng)。能清晰直觀、實(shí)時(shí)顯示心臟各結(jié)構(gòu)的空間位置、連接關(guān)系等,有較好的空間分辨力,是超聲心動(dòng)圖的基本檢查方法。M型超聲心動(dòng)圖則有較好的時(shí)間分辨力。多普勒超聲心動(dòng)圖是應(yīng)用多普勒效應(yīng)對(duì)心血管內(nèi)血流方向、速度和狀態(tài)進(jìn)行顯示。32.參考答案:C[解析]乳房位于胸大肌和胸筋膜表面,上起自第2~3肋,下至第6~7肋,內(nèi)側(cè)至胸骨旁線,外側(cè)可達(dá)腋中線。乳房中央有乳頭,其位置通常在第4肋間隙或第5肋與鎖骨中線相交處。33.參考答案:C34.參考答案:D[解析]復(fù)發(fā)性口瘡是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病,病毒及細(xì)菌感染、消化不良、精神緊張、局部刺激等情況均能偶然發(fā)生。目前認(rèn)為其發(fā)病原因與多種因素有關(guān)。35.參考答案:D[解析]主旨概括題。前面兩句話援引觀點(diǎn),最后兩句話是重點(diǎn)。遞進(jìn)之后是重點(diǎn)。故本段文字主要意思是大學(xué)要有大學(xué)精神,中小學(xué)要培養(yǎng)新人。應(yīng)選D。36.參考答案:ABCDE[解析]老年人和久病衰弱者伴有各器官功能減退,常有腎上腺皮質(zhì)功能不全。內(nèi)源性兒茶酚胺分泌過(guò)多是嗜鉻細(xì)胞瘤的基本病理生理變化,病程長(zhǎng)的嗜鉻細(xì)胞瘤病人可有兒茶酚胺性心肌炎,糖尿病病人術(shù)前準(zhǔn)備的基本原則是積極治療糖尿病,控制糖尿病并發(fā)癥,改善全身情況,提高病人對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力。因此必須限制飲食,控制血糖。有些病人還需用藥物來(lái)控制血糖;腎上腺皮質(zhì)醇增多癥病人由于代謝及電解質(zhì)紊亂,對(duì)手術(shù)和麻醉耐受性差。嗜鉻細(xì)胞瘤病人由于長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致外周血管收縮,血管床縮小,循環(huán)血容量一般比正常減少20%~30%。37.參考答案:A[解析]腹膜刺激征包括腹肌緊張、壓痛與反跳痛,常見(jiàn)于腹膜炎。38.參考答案:元

原39.參考答案:A[解析]美托洛爾屬于無(wú)部分激動(dòng)活性的β1受體阻斷藥(心臟選擇性β受體阻斷藥)。40.參考答案:長(zhǎng)期使用廣譜抗生素,口腔、咽喉部和胃腸道的敏感菌被藥物抑制,不敏感菌乘機(jī)大量繁殖生長(zhǎng),由原來(lái)的劣勢(shì)菌群變?yōu)閮?yōu)勢(shì)菌群,造成新的感染,稱為二重感染。41.參考答案:C[解析]腹痛寒證多見(jiàn)腹痛拘急,疼痛暴作,痛無(wú)間斷,堅(jiān)滿急痛,遇冷痛劇,得熱則減。腹痛時(shí)輕時(shí)重多見(jiàn)于熱證。42.參考答案:C[解析]氣管插管前仔細(xì)聽(tīng)診兩肺呼吸音的目的就是來(lái)與插管完成后進(jìn)行鑒別對(duì)照,判斷是否插管成功及判斷插管是否到位。43.參考答案:A[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者遵醫(yī)囑用藥,并注意觀察藥物的療效及其不良反應(yīng),警惕粒細(xì)胞缺乏,定期復(fù)查血象。需長(zhǎng)期用藥,囑病人不要任意間斷用藥、變更藥物劑量或停藥。44.參考答案:A[解析]右心心力衰竭時(shí),心輸出量減少,導(dǎo)致腎臟灌注減少,從而啟動(dòng)腎素-血管緊張素-醛固酮分泌系統(tǒng),引起腎臟的水鈉潴留。水鈉潴留使血管內(nèi)血容量增加,目的是改善心輸出量,恢復(fù)正常腎灌注。但由于心力衰竭存在,并不能增加心輸出量,靜脈內(nèi)積存過(guò)量液體,導(dǎo)致毛細(xì)血管壓力升高,進(jìn)入組織間的液體增加,最終導(dǎo)致水腫。45.參考答案:B[解析]急性化膿性牙髓炎病理變化表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞廣泛浸潤(rùn),形成多處小膿腫,髓腔壓力極度增加時(shí)。可使整個(gè)牙髓液化壞死。46.參考答案:ABCE[解析]苦味藥能泄、能燥。泄可以是降泄、通泄、清泄;燥主要是燥濕。47.參考答案:ACD48.參考答案:A[解析]液化性壞死主要發(fā)生在蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多的腦,以及產(chǎn)生蛋白質(zhì)的胰腺。49.參考答案:B[解析]心功能Ⅱ級(jí):對(duì)日常體力活動(dòng)有一定的不適感,往往自行限制或控制活動(dòng)量,不能作跑步或用力的工作,心功能較差,如正確處理、適宜,麻醉耐受較好。50.參考答案:B[解析]一般需做好腸道準(zhǔn)備,減少術(shù)中污染和術(shù)后粘連,但急癥手術(shù),特別是急腹癥手術(shù),不需常規(guī)灌腸。51.參考答案:B[解析]骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于骨骺已閉合的四肢長(zhǎng)骨骨端,可直達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下,多呈膨脹性偏心性骨破壞。破壞區(qū)與正常骨交界清晰但不銳利、無(wú)硬化。骨皮質(zhì)變薄,腫瘤明顯膨脹時(shí),周圍僅見(jiàn)一薄層骨性包殼,其內(nèi)可見(jiàn)纖維骨嵴。腫瘤內(nèi)無(wú)鈣化或骨化影,鄰近無(wú)骨膜反應(yīng)。52.參考答案:A53.參考答案:咀嚼效率是指機(jī)體在一定時(shí)間內(nèi),對(duì)定量食物嚼細(xì)的程度,是咀嚼作用的實(shí)際效果,也是衡量咀嚼能力大小的一個(gè)重要生理指標(biāo)。影響咀嚼效率的因素有:牙齒的功能性接觸面積;牙齒支持組織;顳下頜關(guān)節(jié)疾患;口腔內(nèi)軟硬組織的缺損;手術(shù)或外傷等后遺癥;年老體弱、過(guò)度疲勞、精神緊張和不良咀嚼習(xí)慣等。54.參考答案:BCDE[解析]膽色素是一種生物色素,是某些卟啉代謝中形成的黃色、綠色、紅色或褐色非金屬化合物系列之一。根據(jù)碳原子的雙鍵數(shù)目可分為0的后原膽色素原,如尿后膽色素原;1的甲川膽色素,如糞后膽色素;2的二甲川膽色素,如膽紅素;3的三甲川膽色素,如膽綠素。血紅素不是膽色素,它是由血紅蛋白分解而來(lái)的。55.參考答案:B網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是經(jīng)活體細(xì)胞染色,常用的是煌焦油藍(lán)染色。瑞氏染色用于血涂片染色,H-E染色用于組織病理學(xué)檢查,抗酸染色用于細(xì)菌學(xué)檢查。56.參考答案:C[解析]一般HLB值在8~16的表面活性劑可用作O/W型的乳化劑;HLB值在3~8的表面活性劑可用作W/O型的乳化劑。57.參考答案:劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量

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