2021年06月河南濮陽市臺前縣事業(yè)單位招聘163人（含醫(yī)療崗）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年06月河南濮陽市臺前縣事業(yè)單位招聘163人（含醫(yī)療崗）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.在下列情形中，應(yīng)視為不法侵害已經(jīng)終止的是______。A.不法侵害已經(jīng)完結(jié)B.不法侵害人自動中止侵害，而且不再繼續(xù)實施C.不法侵害人已被制服D.不法侵害人已經(jīng)喪失繼續(xù)侵害的能力2.腎髓質(zhì)先天性發(fā)育異常的囊腫性疾病是______。A.髓質(zhì)海綿腎B.糖尿病腎病C.薄基底膜腎病D.成人多囊腎E.過敏性紫癜腎炎3.與遺傳因素關(guān)系密切的腫瘤有______A.腎母細(xì)胞瘤B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C.骨母細(xì)胞瘤D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤4.屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病不可逆性治療的是______。A.藥物治療B.物理治療C.封閉治療D.咬合導(dǎo)板治療E.正畸治療5.先導(dǎo)化合物又稱______。A.前體藥物B.新化學(xué)實體C.原型物D.軟藥6.患者王某，輸血過程畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐。首先考慮是______。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)7.下列方劑中，功效解肌清熱的是______A.銀翹散B.桑菊飲C.麻黃杏仁甘草石膏湯D.升麻葛根湯E.柴葛解肌湯8.住宅的基本衛(wèi)生要求______A.小氣候適宜B.采光照明良好C.空氣清潔衛(wèi)生D.環(huán)境安靜整潔9.下列具有潤滑腸壁、軟化糞便，且不被吸收的藥是

A.甘油B.硫酸鎂C.酚酞D.液體石蠟E.開塞露10.藥物的血漿半衰期是指

。A.藥物在血漿中的濃度下降一半所需的時間B.藥物被吸收一半所需的時間C.藥物被破壞一半所需的時間D.藥物與血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需的時間E.藥物排出一半所需的時間11.下列屬于Ⅰc類抗心律失常藥物的是______。A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮12.心、脾、腎陽虛癥狀，均可見五心煩熱。13.妊娠后孕婦循環(huán)血量逐漸增多，一般在哪一時間段達(dá)高峰?______A.24～28周B.32～34周C.28～32周D.36～38周E.34～36周14.真核生物轉(zhuǎn)錄生成的mRNA前體的加工過程不包括

A.5'末端加帽B.3'末端加多聚A尾C.甲基化修飾D.磷酸化修飾E.剪接去除內(nèi)含子并連接外顯子15.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是______A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C.雌激素D.甲狀腺激素E.甲狀旁腺激素16.關(guān)于產(chǎn)氣莢膜梭菌的致病性，下述哪些是正確的(

)A.可引起嚴(yán)重的創(chuàng)傷感染B.以組織氣腫、水腫、壞死為主要病理表現(xiàn)C.可以引起壞死性腸炎D.可以導(dǎo)致食物中毒17.頸椎病病人出現(xiàn)枕下肌痛及同側(cè)頭皮感覺異常，與臨床關(guān)系較大的是哪個神經(jīng)受刺激?______A.頸1B.頸2C.頸2～3D.頸3～4E.頸318.良性腫瘤生長方式多為膨脹性生長，邊界清楚，常無包膜。19.乳牙列階段是指______。A.3個月到6歲B.6個月到6歲C.8個月到8歲D.6個月到8歲E.8個月到6歲20.在為患者做口腔護(hù)理時，下列做法不對的是______。A.昏迷患者禁止漱口B.棉球應(yīng)清點數(shù)量，不宜過濕C.凝血功能障礙患者禁忌實施口腔護(hù)理D.動作應(yīng)輕柔敏捷，體貼關(guān)心患者感受21.關(guān)于輸尿管的敘述，錯誤的是______A.輸尿管起自腎盂，終于膀胱B.輸尿管為細(xì)長的肌性管道C.輸尿管壁有較厚的橫紋肌D.輸尿管可作節(jié)律性的蠕動E.輸尿管的作用是輸送尿液至膀胱22.簡述行政機關(guān)實施行政許可的重要制度。23.毛澤東思想的“活的靈魂”是______。A.理論聯(lián)系實際、密切聯(lián)系群眾、批評與自我批評B.實事求是、群眾路線、批評與自我批評C.實事求是、群眾路線、獨立自主D.批評和自我批評24.外陰炎患者坐浴使用的溶液是______。A.1:5000氯已定B.1:8000呋喃西林C.1:5000高錳酸鉀D.2%碳酸氫鈉E.1%乳酸25.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取右側(cè)頭低足高位。26.界溝是右心房內(nèi)部結(jié)構(gòu)。27.舍格倫綜合征病理檢查部位多選擇______。A.唇腺B.磨牙后腺C.舌下腺D.下頜下腺28.對骨腫瘤的鑒別診斷，最有價值的檢查是______。A.X光片B.核素骨掃描C.MRID.查ALPE.組織活檢29.某年某地出生男嬰數(shù)除以出生女嬰數(shù)是相對比。30.對快動眼睡眠時相影響小，成癮性較輕的催眠藥物是______A.哌替啶B.地西泮C.氯丙嗪D.甲丙氨酯E.苯巴比妥31.哪種眼部異物CT不是首選的檢查方法______A.低密度異物B.眼球壁邊界的異物C.金屬異物D.多發(fā)異物E.細(xì)小異物32.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉處理內(nèi)容主要包括哪些?33.醫(yī)學(xué)道德情感的內(nèi)容包括______。A.同情感B.事業(yè)感C.內(nèi)疚感D.責(zé)任感34.我國藥品質(zhì)量管理規(guī)范中，GLP指的是______。A.藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范B.藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范C.藥品臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范D.藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范35.價格歧視是一種重要的壟斷定價行為，是壟斷企業(yè)通過差別價格來獲取超額利潤的一種定價策略。36.國家每年都要舉行國家科學(xué)技術(shù)獎勵大會，重獎對科學(xué)技術(shù)作出重大貢獻(xiàn)的科學(xué)家和科技工作者。這說明國家

。A.履行政治職能B.履行組織社會主義文化建設(shè)的職能C.履行公共服務(wù)職能D.履行保衛(wèi)職能37.男，28歲，Ⅱ度燒傷，總面積65%，口渴明顯，脈搏110次/分，血壓80/60mmHg，尿量30mL/小時，心電圖示心律不齊。該病人應(yīng)考慮

A.過敏性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.感染性休克38.下列哪個部位不宜用冷?______A.腋窩B.背部C.心前區(qū)D.腹股溝39.小兒正常體重存在著個體差異，一般可波動在______。A.5%左右B.8%左右C.10%左右D.15%左右E.20%左右40.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是______。A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.夜間臥床時咳嗽E.失眠、尿少、頭暈41.IgE具有親細(xì)胞抗體的特征。42.門脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血最易并發(fā)______A.肝壞死B.急性腎衰C.脾大，脾功能亢進(jìn)D.肝性腦病E.腹水，胸腔積液43.首次應(yīng)用下列哪種藥物需防止病人出現(xiàn)體位性低血壓?______A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.哌唑嗪D.阿替洛爾E.卡托普利44.患者李某，輸血10分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列護(hù)理措施錯誤的是______。A.減慢輸血程度B.立即停止輸血并通知醫(yī)生C.熱水袋熱敷腰部D.觀察血壓、尿量E.取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗45.目前國內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原菌是

A.宋內(nèi)痢疾桿菌B.福氏痢疾桿菌C.鮑氏痢疾桿菌D.舒氏痢疾桿菌E.志賀痢疾桿菌46.下列關(guān)于肺脹病因的描述，錯誤的是______。A.感受外邪B.衛(wèi)外不固C.久病肺虛D.痰濁潴留E.壅阻肺氣47.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是______A.下肢水腫B.靜脈壓升高C.腹水形成D.肝臟腫大E.以上均不對48.急性化膿性根尖周炎自然的膿液引流通道常是______。A.根尖孔—根管—齲洞B.沿牙周膜間隙—齦溝C.穿通骨壁—突破皮膚D.穿通骨壁—突破黏膜E.突破上頜竇壁—上頜竇49.靜滴外漏易致局部壞死的藥物是______。A.腎上腺素B.間羥胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素50.理想的治療藥物濃度監(jiān)測應(yīng)測定______。A.血中總藥物濃度B.血中游離藥物濃度C.與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度D.與有機酸鹽結(jié)合的藥物濃度51.大葉性肺炎屬于

A.化膿性炎癥B.漿液性炎癥C.增生性炎癥D.出血性炎癥E.纖維素性炎癥52.男性，77歲，胃癌根治術(shù)后6天，劇烈咳嗽時突然出現(xiàn)切口疼痛，并留出少量淡紅色液體，患者最可能出現(xiàn)了

A.切口感染B.切口裂開C.切口血腫D.切口脂肪液化E.切口內(nèi)癌細(xì)胞種植53.在下頜骨外側(cè)面可見______。A.下頜切跡B.下頜小舌C.下頜孔D.下頜隆突E.下頜舌骨線54.激活初始T細(xì)胞能力最強的抗原呈遞細(xì)胞是______。A.巨噬細(xì)胞B.樹突狀細(xì)胞C.B細(xì)胞D.兼職APCE.上皮細(xì)胞55.淺表性胃炎的顯微鏡所見是病變主要位于黏膜淺層。56.一般情況下，驅(qū)蟲藥宜在餐后服用。57.紅細(xì)胞的主要功能是______。A.提供營養(yǎng)B.緩沖溫度C.運輸激素D.運輸O2和CO2E.提供鐵58.前列腺液中，可隨年齡增長而增多的物質(zhì)是______。A.卵磷脂小體B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.精子E.淀粉樣小體59.男，50歲，被發(fā)現(xiàn)昏倒在煤氣熱水器浴室內(nèi)。查體：淺昏迷，血壓160/90mmHg，口唇櫻桃紅色，四肢無癱瘓，尿糖(++)，尿酮體(-)。最可能的診斷是

A.腦出血B.腦梗死C.急性心肌梗死D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮癥酸中毒60.長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。

61.β-內(nèi)酰胺酶抑制劑有

。A.氨芐青霉素B.克拉維酸C.頭孢氨芐D.舒巴坦E.阿莫西林62.乳房手術(shù)時應(yīng)作放射狀切口，以減少乳腺葉和輸乳管的損傷。63.根據(jù)病人的臨床癥狀體征確定的病例進(jìn)行登記上報，觀察傳染病的動態(tài)變化，這是______。A.實際病例、主動監(jiān)測B.實際病例、被動監(jiān)測C.監(jiān)測病例、被動監(jiān)測D.監(jiān)測病例、主動監(jiān)測64.出現(xiàn)溶血反應(yīng)后的處理措施正確的是______。A.立即停止輸血，并通知醫(yī)生B.給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥物或其他藥物治療C.將余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗室進(jìn)行檢驗D.雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟65.評價少年兒童生長發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)中最基本的指標(biāo)是

A.身高B.坐高C.體重D.胸圍卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：ABCD[解析]正當(dāng)防衛(wèi)的時間條件，是指可以實施正當(dāng)防衛(wèi)的時間。理論上認(rèn)為正當(dāng)防衛(wèi)的時間條件是不法侵害正處于已經(jīng)開始并且尚未結(jié)束的進(jìn)行階段。法律基于正當(dāng)防衛(wèi)的立法目的是為了制止不法侵害、防止合法利益受到損害，故對防衛(wèi)時間加以嚴(yán)格限定。不法侵害尚未結(jié)束，是指不法侵害行為或其導(dǎo)致的危害狀態(tài)尚在繼續(xù)中，防衛(wèi)人可以用防衛(wèi)手段予以制止或排除。在實踐中，不法侵害已經(jīng)完結(jié)、不法侵害人自動中止侵害、不法侵害人已被制服、不法侵害人已經(jīng)喪失繼續(xù)侵害的能力被認(rèn)為是不法侵害已經(jīng)終止，所以，本題答案是ABCD。2.參考答案：A[解析]髓質(zhì)海綿腎屬先天性腎發(fā)育異常；成人型多囊腎屬于常染色體顯性遺傳?。槐』啄つI病是近年被注意到的家族性遺傳性疾病。3.參考答案：ABD[解析]與遺傳因素關(guān)系密切的腫瘤有腎母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、家族性腺瘤性息肉病、神經(jīng)纖維瘤病、遺傳性非息肉病性大腸癌、家族性乳腺癌等。骨母細(xì)胞瘤是成骨性良性腫瘤。4.參考答案：E[解析]顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的保守治療方法包括藥物治療、物理治療、咬合導(dǎo)板治療、封閉治療及正畸治療。其中藥物治療、物理治療、咬合導(dǎo)板治療、封閉治療為可逆性的，調(diào)頜、正畸治療為不可逆性的。5.參考答案：C[解析]先導(dǎo)化合物是通過各種途徑和手段得到的具有某種生物活性和化學(xué)結(jié)構(gòu)的化合物，用于進(jìn)一步的結(jié)構(gòu)改造和修飾，是現(xiàn)代新藥研究的出發(fā)點。先導(dǎo)化合物簡稱“先導(dǎo)物”，又稱“原型物”。6.參考答案：A[解析]常見的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重和出血傾向等，該患者畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，為典型發(fā)熱反應(yīng)的癥狀。7.參考答案：E[解析]柴葛解肌湯功效解肌清熱；主治外感風(fēng)寒，郁而化熱證，癥見惡寒漸輕，身熱增盛，無汗頭痛，目疼鼻干，心煩不眠，咽干耳聾，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪。8.參考答案：ABCD[解析]住宅的基本衛(wèi)生要求共7點：①小氣候適宜；②采光照明良好；③空氣清潔衛(wèi)生；④環(huán)境安靜整潔；⑤衛(wèi)生設(shè)施齊全；⑥防止疾病傳播；⑦盡量接近自然。9.參考答案：D液體石蠟是一種透明的礦物油，在腸道內(nèi)不被吸收或消化，服用后能潤滑腸壁，阻止腸內(nèi)水分吸收，軟化糞便而導(dǎo)瀉，因此，常用于老年人或小兒便秘患者。10.參考答案：A藥物血漿半衰期是指血藥濃度下降一半所需要的時間。11.參考答案：C[解析]奎尼丁屬于Ⅰa類抗心律失常藥物；利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥物；普羅帕酮Ⅰc類抗心律失常藥物。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物。12.參考答案：B[解析]五心煩熱是指兩手心、足心發(fā)熱及自覺心胸?zé)?，而體溫有的升高，有的并不升高的一種虛煩發(fā)熱癥狀?！端貑枴酚小瓣帤馍俣枤馐ⅲ薀岫鵁M”及“陰虛生內(nèi)熱”的論述，將煩與熱同時并見的癥狀歸之于陰虛。臟腑陰虛皆可出現(xiàn)五心煩熱，如心陰虛、肺陰虛等。13.參考答案：B[解析]妊娠期孕婦循環(huán)血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml，維持此水平直至分娩。14.參考答案：D[解析]真核生物轉(zhuǎn)錄生成的mRNA前體的加工過程包括：(1)5'末端加帽；(2)3'末端加多聚A尾；(3)剪接去除內(nèi)含子并連接外顯子；(4)甲基化修飾；(5)核苷酸編輯等。但不包括磷酸化修飾。15.參考答案：D[解析]甲狀腺激素對機體能量代謝的促進(jìn)作用最為顯著。表現(xiàn)為腦、淋巴、睪丸等少數(shù)組織之外的機體大多數(shù)組織耗氧量增加，產(chǎn)熱量增大。16.參考答案：ABCD產(chǎn)氣莢膜梭菌無鞭毛，在機體內(nèi)可形成明顯的莢膜。既能產(chǎn)生強烈外毒素，又能分泌多種侵襲性酶類，具有強大的侵襲力。所致疾病包括：氣性壞疽(為病原菌侵入傷口引起的嚴(yán)重急性感染，以組織壞死、水腫、脹氣、全身中毒為特征)；食物中毒(由A型及少數(shù)C、D型產(chǎn)生腸毒素的菌株引起，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、水樣腹瀉)；壞死性腸炎(由C型產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生的β毒素引起，可引起腸粘膜出血性壞死)。17.參考答案：B[解析]頸1～4神經(jīng)的前支組成頸叢，支配頸部、膈肌、枕及面部感覺。其后支形成頸后叢，以頸2后支發(fā)出的枕大神經(jīng)與臨床關(guān)系較大，當(dāng)受刺激時，可出現(xiàn)枕下肌痛及同側(cè)頭皮感覺異常。18.參考答案：B[解析]良性腫瘤呈膨脹性或外生性生長，邊界清楚，大多有包膜形成。19.參考答案：B[解析]兒童時期分為3個牙列階段，6個月到6歲為乳牙列階段，6歲到12歲為混合牙列階段，12～15歲為年輕恒牙列階段。20.參考答案：C[解析]對凝血功能較差的患者，擦洗時動作要輕，以免損傷口腔黏膜。21.參考答案：C[解析]輸尿管壁有較厚的平滑肌。22.參考答案：行政機關(guān)實施行政許可，有三個重要制度。第一是委托其他行政機關(guān)實施行政許可；第二是一個行政機關(guān)行使有關(guān)行政機關(guān)的行政許可權(quán)；第三是在涉及一個機關(guān)內(nèi)設(shè)多個機構(gòu)、地方人民政府兩個以上部門分別實施行政許可的情形下，進(jìn)行統(tǒng)一受理、統(tǒng)一送達(dá)、統(tǒng)一辦理或者聯(lián)合辦理、集中辦理。23.參考答案：C[解析]毛澤東思想活的靈魂是實事求是、群眾路線、獨立自主，毛澤東提出黨的三大作風(fēng)是理論聯(lián)系實際、密切聯(lián)系群眾、批評與自我批評。因此本題選C。24.參考答案：C[解析]外陰炎局部治療，使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次，每次20分鐘左右。25.參考答案：B[解析]靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取左側(cè)頭低足高位。26.參考答案：B[解析]界溝上下縱行于右心房表面。27.參考答案：A[解析]舍格倫綜合征中，唇腺的病理變化與大涎腺基本相似，因此多取唇腺組織做病理檢查，一般以每4mm2浸潤淋巴細(xì)胞數(shù)定度。28.參考答案：E[解析]病理組織學(xué)檢查被認(rèn)為是一種準(zhǔn)確率最高的診斷方法，但如取材部位不當(dāng)，也能造成診斷上的失誤，所以病理檢查尚須結(jié)合臨床及X線檢查。常用取材及檢查方法有針吸活檢、切開活檢、冰凍切片、石蠟切片等。29.參考答案：A30.參考答案：B[解析]選項A為阿片類鎮(zhèn)痛藥；選項B為苯二氮革類藥物，主要延長非快動眼睡眠時相的2期，而對快速動眼睡眠的影響不明顯，依賴性、戒斷性較輕，成癮性小，所以選B；選項C為酚噻嗪類抗精神失常藥；選項D催眠劑量縮短快動眼睡眠相，反跳明顯，成癮性強；選項E主要作用于快動眼睡眠相，反跳明顯，依賴性強。31.參考答案：C[解析]金屬異物表現(xiàn)為高密度致密陰影，X線片即可做出診斷。32.參考答案：嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉處理內(nèi)容主要包括：

(1)對病人病情嚴(yán)重程度進(jìn)行準(zhǔn)確評估，了解各系統(tǒng)和器官功能狀態(tài)；

(2)術(shù)前采取相應(yīng)治療措施，增強生命器官功能；

(3)盡量選用病人能承受的麻醉術(shù)和麻醉藥；

(4)麻醉全程進(jìn)行監(jiān)測，并隨時發(fā)現(xiàn)糾正異常的生命器官功能；

(5)積極防治術(shù)后并發(fā)癥。33.參考答案：ABD34.參考答案：D[解析]對藥品工作質(zhì)量的管理包括GLP《藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》、GCP《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》、GMP《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、GSP《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、GUP《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》等。故本題選D。35.參考答案：A[解析]價格歧視實質(zhì)上是一種價格差異，通常指商品或服務(wù)的提供者在向不同的接受者提供相同等級、相同質(zhì)量的商品或服務(wù)時，在接受者之間實行不同的銷售價格或收費標(biāo)準(zhǔn)。價格歧視是一種重要的壟斷定價行為，是壟斷企業(yè)通過差別價格來獲取超額利潤的一種定價策略。故本題判斷正確。36.參考答案：B[解析]政府組織社會主義文化建設(shè)的職能包括：(1)政府宣傳馬克思主義科學(xué)理論，引導(dǎo)人民抵制封建主義和資本主義腐朽思想的侵蝕，在全體人民中進(jìn)行“有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律”的教育，弘揚和培育民族精神；(2)政府組織和發(fā)展教育、科學(xué)、文化、衛(wèi)生、體育等各項事業(yè)。本題中國家舉行國家科技獎勵大會重獎科學(xué)家，反映了國家對科技文化發(fā)展的重視，這是國家在履行組織社會主義文化建設(shè)職能。本題選B。37.參考答案：D[解析]患者Ⅱ度燒傷，總面積65%，屬于嚴(yán)重?zé)齻∪恕齻∪藙?chuàng)面大量液體滲出血容量不足，出現(xiàn)休克狀態(tài)應(yīng)考慮低血容量休克。38.參考答案：C39.參考答案：C[解析]小兒體重不是等速增長的，年齡愈小、增長速率愈快，出生至6足月為第一個增長高峰。小兒正常體重存在著個體差異，一般可波動在10%左右一小兒體重超過同齡正常兒均值加2個標(biāo)準(zhǔn)差(或第97百分位)者為體重過重，見于肥胖癥(體重超過同性別、同身高正常兒均值20%以上)，也可見于發(fā)育過快兒童或水腫患兒。反之，低于同齡正常兒童平均數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差(或第3百分位)者為低體重，可見于重癥營養(yǎng)不良、家族性矮小等。臨床上可按以下公式粗略估計體重：＜6月齡嬰兒體重=0.7×月齡(kg)+出生時體重(kg)；7～12月齡嬰兒體重=0.25×月齡(kg)+6(kg)；2歲至青春前期體重=2×年齡+7(或8)(kg)。40.參考答案：B[解析]左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀為勞力性呼吸困難。進(jìn)行體力活動時，由于回心血量增加，左房壓上升，肺淤血加重而出現(xiàn)呼吸困難，隨著心功能不全的加重，患者可夜間入睡后發(fā)生突然胸悶、氣急而被迫坐起，即夜間陣發(fā)性呼吸困難。疲乏無力、夜間咳嗽、失眠、尿少、頭暈等不是左心衰特有的臨床表現(xiàn)。41.參考答案：A[解析]IgE為親細(xì)胞抗體，介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。42.參考答案：D[解析]門靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血會造成肝組織嚴(yán)重缺氧，最易導(dǎo)致肝性腦病。43.參考答案：C[解析]哌唑嗪首次應(yīng)用時會出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”：嚴(yán)重的體位性低血壓(通常在首次給藥后30～90分鐘或與其他降壓藥合用時出現(xiàn))、眩暈、頭痛、心悸、出汗等。這是由于阻斷內(nèi)臟交感神經(jīng)的活性使靜脈擴張，回心血量顯著減少所致，低鈉飲食的患者較易發(fā)生。首劑睡前服用，停用利尿劑，避免劇烈體位改變可減輕“首劑現(xiàn)象”。隨著繼續(xù)用藥，上述癥狀會消失或減輕。44.參考答案：A[解析]根據(jù)患者癥狀，該患者發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生。45.參考答案：B[解析]目前國內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原菌是福氏痢疾桿菌。46.參考答案：ABCDE[解析]肺脹的致病外因包括：感受外邪，肺虛久病，衛(wèi)外不固，六淫外邪每易乘襲，誘作肺脹。內(nèi)因包括：久病肺虛，內(nèi)傷久咳、支飲、喘哮、肺癆等遷延失治，痰濁潴留，壅阻肺氣。47.參考答案：B[解析]肝硬化多引起門靜脈擴張，側(cè)支循環(huán)形成，脾門、胃底、食管下段及腰旁靜脈血管增粗扭曲；而右心衰竭多無胃底食管側(cè)支形成。48.參考答案：D[解析]牙槽骨唇、頰側(cè)的骨壁較薄，一般情況下上頜前牙、上頜后牙頰根及下頜牙多從骨的唇、頰側(cè)排膿，在口腔前庭形成骨膜下膿腫或黏膜下膿腫。若患牙的根尖偏舌腭側(cè)，或為上頜后牙的腭根，膿液則可穿過舌、腭側(cè)骨板在固有口腔中排膿。49.參考答案：D[解析]去甲腎上腺素靜脈外漏易致局部組織壞死。50.參考答案：B[解析]大多數(shù)藥物在血液中都程度不等地和血漿蛋白可逆結(jié)合，而游離藥物濃度和效應(yīng)間的關(guān)系更直接，故直接