2022年03月2022黑龍江齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘醫(yī)學(xué)畢業(yè)生2人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年03月2022黑龍江齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘醫(yī)學(xué)畢業(yè)生2人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是______。A.T波高尖，QRS波群增寬B.T波低平，QT間期縮短C.T波低平，QT間期延長D.T波正常，QT間期延長2.齲病的易感因素不包括

。A.致齲菌在口腔內(nèi)的數(shù)量及在牙體聚集滯留的時間B.宿主抗齲能力C.人群口腔衛(wèi)生狀態(tài)不佳D.不合理的膳食結(jié)構(gòu)E.工作過于勞累，精神壓力過大3.腹膜炎的常見表現(xiàn)包括______。A.腹痛B.腹肌緊張C.惡心、嘔吐D.發(fā)熱E.出現(xiàn)壓痛、反跳痛4.幾十年來，人們發(fā)明了各種各樣的藥物來毒殺老鼠?？墒侨藗儼l(fā)現(xiàn)，在一些老鼠經(jīng)常出入的地方放置老鼠藥的方法越來越?jīng)]有效果，無論是人們將藥物添加到對于老鼠來說多么美味的食物之中，老鼠都會對這些送來的“美味”置之不理。根據(jù)這一現(xiàn)象，得到的可能解釋是：老鼠的嗅覺異常靈敏，它們能從任何復(fù)雜的氣味中辨別出對它們有害的物質(zhì)。

下列哪項(xiàng)最能強(qiáng)有力地表明上文中最后一個解釋是錯誤的?______A.老鼠很少去那些曾經(jīng)放置老鼠藥的地方活動B.老鼠在進(jìn)食之前可以從顏色上辨別食物是否有毒C.科學(xué)家經(jīng)過一系列試驗(yàn)證明老鼠己經(jīng)產(chǎn)生了抗藥性D.在先前放過藥物的地方放任何食物老鼠也不會去吃5.骨巨細(xì)胞瘤典型的影像特點(diǎn)是______A.溶骨性或成骨性改變B.膨脹性偏心性骨質(zhì)破壞C.好發(fā)于長骨干骺端D.新骨生成和骨膜反應(yīng)E.病變與鄰近正常組織分界不清6.癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是______A.頭部CTB.腰椎穿刺C.頭部MRID.腦電圖E.腦血管造影7.興奮性與抑制性突觸后電位相同點(diǎn)是______。A.突觸后膜電位去極化B.遞質(zhì)使后膜對某些離子通透性改變的結(jié)果C.都可向遠(yuǎn)端不衰減傳導(dǎo)D.都與后膜對鈉離子通透性降低有關(guān)8.髖關(guān)節(jié)蛙形位，大粗隆與股骨頸重疊的原因是______A.股骨外翻角度較大B.股骨外翻角度較小C.股骨內(nèi)翻角度較大D.股骨內(nèi)翻角度較小E.股骨傾斜角度較大9.長期使用異煙肼可引起肝損害和周圍神經(jīng)炎。

10.下列文稿中具有正式公文效用的是

。A.議論稿B.送審稿C.征求意見稿D.定稿11.我國西北內(nèi)陸干旱地區(qū)“雅丹”地貌的形成主要是______A.風(fēng)沙的堆積作用B.風(fēng)沙的侵蝕作用C.流水的侵蝕作用D.冰川的刨蝕作用12.顱腦CT增強(qiáng)掃描不能顯示病變的______A.形態(tài)B.大小C.位置D.數(shù)目E.病理分類13.利多卡因通過阻滯心房肌的鈉通道而發(fā)揮抗心律失常的作用。14.程序性細(xì)胞死亡是指______。A.細(xì)胞自我死亡B.主動生活過程而自殺的現(xiàn)象C.病理性死亡D.外界因素引起的死亡E.是有意識的死亡現(xiàn)象15.腎上腺素主要由哪個部位分泌?______A.腎上腺皮質(zhì)球狀帶B.腎上腺皮質(zhì)束狀帶C.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶D.腎上腺髓質(zhì)16.關(guān)于X線攝影檢查優(yōu)點(diǎn)描述，錯誤的是

。A.對功能觀察優(yōu)于透視B.成像清晰C.對比度良好D.有客觀記錄E.密度、厚度差異小的部位能顯示17.下列關(guān)于經(jīng)濟(jì)制度與經(jīng)濟(jì)體制的判斷哪些是正確的?______A.有了優(yōu)越的經(jīng)濟(jì)制度，就一定能夠促進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展B.一種經(jīng)濟(jì)體制只能為一種經(jīng)濟(jì)制度服務(wù)C.經(jīng)濟(jì)體制的根本轉(zhuǎn)化，不意味著經(jīng)濟(jì)制度的根本轉(zhuǎn)變D.經(jīng)濟(jì)體制是否合理，影響著經(jīng)濟(jì)制度的鞏固與完善18.由心血瘀阻導(dǎo)致的心悸，最佳選用的方劑是______。A.桃仁紅花煎B.甘麥大棗湯C.朱砂安神丸D.知柏地黃丸19.生態(tài)系統(tǒng)是指由生物群落與無機(jī)環(huán)境構(gòu)成的統(tǒng)一整體。生態(tài)系統(tǒng)的范圍可大可小，相互交錯，最大的生態(tài)系統(tǒng)是生物圈。生態(tài)系統(tǒng)是開放系統(tǒng)，為了維系自身的穩(wěn)定，生態(tài)系統(tǒng)需要不斷輸入能量，否則就有崩潰的危險(xiǎn)。

根據(jù)上述定義，下列各項(xiàng)中，構(gòu)成生態(tài)系統(tǒng)的是______A.原始次生林中的各種林木、植物和動物B.農(nóng)田中的陽光、土壤、各類植物和動物C.草原牧場里的放牧人、旅游團(tuán)隊(duì)和游客D.池塘中的微生物、水藻、小魚類和蝦類20.尿葡萄糖試帶法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)的常見干擾物質(zhì)是______。A.過氧化物B.氨水C.維生素CD.青霉素21.網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于中幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞之間的過渡型細(xì)胞。22.上消化道大出血必要表現(xiàn)是______。A.黑便B.血壓降低C.發(fā)熱D.黃疸23.呼吸性酸中毒時，血漿中二氧化碳分壓往往下降。24.易并發(fā)顱底骨折或顱腦損傷的頜骨骨折是

。A.下頜骨正中骨折B.下頜骨髁狀突骨折C.LeFortⅠ型骨折D.LeFortⅡ型骨折E.上頜骨LeFortⅢ型骨折25.藥物雜質(zhì)限量是指______。A.藥物中所含雜質(zhì)的最小允許量B.藥物中所含雜質(zhì)的最佳允許量C.藥物中所含雜質(zhì)的最大允許量D.藥物的雜質(zhì)含量26.使用面弓的目的是

。A.固定和轉(zhuǎn)移上頜牙托到合架上B.將下頜對上頜的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上C.將髁道斜度轉(zhuǎn)移到合架上D.記錄上下合托的關(guān)系E.轉(zhuǎn)移上頜對顳下頜關(guān)系的三維位置關(guān)系27.關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，正確的是______。A.以外出血為主B.主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛C.陰道出血量多D.貧血程度與外出血量成正比E.子宮大小與妊娠月份一致28.男性泌尿系統(tǒng)的組成不包括______。A.腎B.輸尿管C.膀胱D.陰莖29.濾過系數(shù)是指______A.腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量B.腎血漿流量/腎血流量C.腎血流量/腎血漿流量D.腎小球?yàn)V過率/腎血流量E.腎血流量/心輸出量30.男性，20歲，汽車突然減速，前胸撞擊方向盤，主訴胸悶、胸背疼痛2小時。體格檢查：上肢血壓165/120mmHg。攝片發(fā)現(xiàn)上縱膈影增寬，左側(cè)胸腔積液。最可能的診斷為______。A.主動脈夾層分離B.左肺挫裂傷，左側(cè)血胸C.心包填塞D.縱隔氣腫E.心肌梗死31.食管下端管腔狹窄，擴(kuò)張受限，黏膜破損，有充盈缺損，可能的診斷是

。A.食管靜脈曲張B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.食管良性狹窄E.食管結(jié)核32.腦出血最常見的病因是______。A.腦動脈炎B.高血壓合并細(xì)、小動脈硬化C.腦動脈瘤D.腦動脈畸形E.高血糖33.堅(jiān)持和發(fā)展社會主義制度最根本的途徑和條件是______。A.消除兩極分化，消滅剝削B.改革經(jīng)濟(jì)體制和政治體制C.發(fā)展社會生產(chǎn)力D.鞏固和加強(qiáng)人民民主專政34.患者上頜前牙因外傷折斷就醫(yī)。查體：右上頜中切牙橫向折斷，斷面位于齦下3mm，根穩(wěn)固，X線片顯示根面高于牙槽突1mm，根管治療完善。在修復(fù)前還需做何適當(dāng)處理?______A.潔治B.刮治C.齦切除D.攝咬合片E.牙槽骨修整35.上腹部手術(shù)麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滯平面不宜超過______。A.T4B.T3C.T6D.T836.根據(jù)2018年憲法修正案，在愛國統(tǒng)一戰(zhàn)線中新增加的社會階層是______。A.社會主義勞動者B.社會主義事業(yè)的建設(shè)者C.擁護(hù)社會主義的愛國者D.致力于中華民族偉大復(fù)興的愛國者37.經(jīng)典原位肝移植為常用肝移植術(shù)式之一。38.早期周圍型肺癌需選用哪種檢查方法最好?______A.CT平掃檢查B.MRI檢查C.CT增強(qiáng)檢查D.HRCT檢查E.ECT檢查39.稚陰稚陽理論說明小兒體質(zhì)除生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速之外，還存在臟腑嬌嫩，形氣未充的一面，提出這一理論的著作是《溫病條辨》。40.下列不屬于世界文化遺產(chǎn)的是______。A.平遙古城B.五臺山C.云岡石窟D.晉祠41.一般非急癥手術(shù)患者麻醉前要______。A.禁食6小時，禁水4小時B.禁食6小時，無需禁水C.禁食8小時，禁水2小時D.禁食12小時，禁水2小時E.禁食12小時，禁水4小時42.與鼻咽癌有關(guān)的病毒是______。A.腺病毒B.EB病毒C.原核細(xì)胞病毒D.單純皰疹病毒43.診斷Cushing綜合征，下列哪項(xiàng)最有意義?______A.血漿皮質(zhì)醇分泌增多B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高C.向心性肥胖D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制44.下列哪一項(xiàng)是影響連續(xù)X射線產(chǎn)生的因素是

。A.靶物質(zhì)B.管電流C.管電壓D.高壓波形E.以上都是45.支氣管擴(kuò)張時可聞及______。A.雙肺滿布干啰聲B.局限性濕啰音C.雙肺滿布濕啰音D.兩肺底濕啰音E.局限性干啰音46.目前認(rèn)為，6個月以下小兒術(shù)前禁食固體食物(不含高脂肪)的時間是______。A.3小時B.4小時C.3—5小時D.6—8小時47.葡萄胎清宮術(shù)后3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿HCG(+)，胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是______A.葡萄胎殘留B.先兆流產(chǎn)C.異位妊娠D.絨毛膜癌E.侵蝕性葡萄胎48.導(dǎo)致休克病人死亡的主要因素為______。A.呼吸困難綜合征B.急性心肌梗塞C.急性腎功能衰竭D.腦疝E.急性肝功能衰竭49.下列哪個囊腫無上皮襯覆?______A.腮裂囊腫B.表皮囊腫C.狀舌管囊腫D.外滲性黏液囊腫50.凝血機(jī)制障礙可致外科手術(shù)過程出血，主要因素有______。A.凝血因子異常B.麻醉藥物對凝血機(jī)制有一定影響C.休克D.手術(shù)期間輸入大量庫存血E.某些臟器手術(shù)影響毛細(xì)血管功能51.下列選項(xiàng)中，距離為9寸的是______。A.胸骨上窩→胸劍聯(lián)合中點(diǎn)B.胸劍聯(lián)合中點(diǎn)→臍中C.臍中→恥骨聯(lián)合上緣D.兩乳頭之間52.病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)。53.下列事件屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是______。A.突然發(fā)生的造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染性疾病B.突然發(fā)生的某個家庭全體成員的食物中毒C.突然發(fā)生的造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的食物中毒D.突然發(fā)生的甲類傳染病毒種的丟失54.升浮類藥物不具有的作用是______。A.祛風(fēng)散寒B.止咳平喘C.升陽發(fā)表D.開竅55.目前最好的診斷Ⅰ型超敏反應(yīng)的方法是______A.貼斑試驗(yàn)+特異性IgE測定B.皮內(nèi)試驗(yàn)+特異性IgE測定C.貼斑試驗(yàn)+皮下注射D.血清總IgE測定56.急性化膿性骨髓炎開窗減壓，引流液經(jīng)連續(xù)細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性方可拔管，連續(xù)細(xì)菌培養(yǎng)的次數(shù)為______。A.2次B.3次C.4次D.5次57.不出現(xiàn)局部腎影增大表現(xiàn)的病變是______。A.腫瘤B.囊腫C.局限性腎積水D.駝峰腎E.腎梗死58.患者，男，22歲。兩側(cè)腰痛2周，尿頻、尿痛3天。B超示雙腎結(jié)石，尿白細(xì)胞30個/HP，紅細(xì)胞100個/HP，已行清潔中段尿培養(yǎng)(藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果未報(bào))，選用的抗生素應(yīng)針對的常見致病菌是______。A.大腸桿菌B.克雷白桿菌C.葡萄球菌D.產(chǎn)堿桿菌59.晚期產(chǎn)后出血最常見的時間為產(chǎn)后______。A.1～2周B.24小時C.6～8周D.1周E.1～3天60.杜勒小體61.法的評價(jià)作用是指法律作為一種行為標(biāo)準(zhǔn)，具體判斷、衡量他人行為合法與否的評判。62.下列關(guān)于乳腺纖維腺瘤的診斷要點(diǎn)正確的是______A.多見于40歲以下的青年女性B.多有月經(jīng)期乳腺脹痛C.類圓形腫塊，邊緣光滑，可有分葉D.可見鈣化E.增強(qiáng)掃描呈漸進(jìn)性強(qiáng)化63.腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎最主要的鑒別點(diǎn)是______。A.結(jié)核中毒癥狀B.腹痛、腹瀉C.腹部腫物D.腹腔積液E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類64.下列哪一種情況不適合用可摘局部義齒修復(fù)______。A.游離端缺失者B.缺牙伴牙槽骨、頜骨和軟組織缺損者C.基牙一度松動、牙槽骨吸收：l/3D.基牙的固位形態(tài)過差者65.有關(guān)婦科檢查注意事項(xiàng)，下述錯誤的是______A.檢查時應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì)B.防止交叉感染C.陰道出血時禁作雙合診D.檢查前應(yīng)導(dǎo)尿E.未婚婦女可做外陰視診和肛腹診卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：A[解析]高鉀血癥時，ST段縮短，T波高尖，QRS波增寬，P波消失。2.參考答案：E[解析]齲病的發(fā)生與致病因素、飲食因素、宿主和時間有關(guān)系，而與工作勞累和精神壓力過大關(guān)系不大。3.參考答案：ABCDE[解析]腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)，早期為腹膜刺激癥狀，如腹痛、腹肌緊張和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收，主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀。4.參考答案：D[解析]本題屬于削弱論證型。題干結(jié)論為“老鼠的嗅覺異常靈敏，它們能從任何復(fù)雜的氣味中辨別出對它們有害的物質(zhì)?！比绻鸇項(xiàng)為真，說明老鼠不是通過嗅覺判斷，所以最能削弱題干中的結(jié)論。故本題選D。5.參考答案：B[解析]骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于干骺愈合后的骨端，多呈膨脹性多房性偏心性骨質(zhì)破壞，骨殼較薄，其輪廓一般完整，其內(nèi)可見纖細(xì)骨嵴，構(gòu)成分房狀。6.參考答案：D[解析]癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。腦電圖、腦電地形圖、動態(tài)腦電圖監(jiān)測可見明確病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波對癲癇診斷具有重要意義。7.參考答案：B[解析]興奮性與抑制性突觸后電位相同點(diǎn)是遞質(zhì)使后膜對某些離子通透性改變的結(jié)果。8.參考答案：A[解析]髖關(guān)節(jié)蛙形位(特需位)，標(biāo)準(zhǔn)片顯示：兩髖關(guān)節(jié)正位及股骨側(cè)位像。因股骨外翻角度較大，大粗隆與股骨頸重疊。股骨向外下伸展，閉孔上緣與股骨頸下緣為一連續(xù)弧線。9.參考答案：A[解析]異煙肼為抗結(jié)核一線藥，但長期使用可引起肝損害和神經(jīng)系統(tǒng)毒性如周圍神經(jīng)炎。肝毒性與異煙肼的乙?；x產(chǎn)物有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)毒性可能與其增加維生素B6的排泄或?qū)е戮S生素B6利用障礙等有關(guān)。10.參考答案：D[解析]定稿是內(nèi)容已確定，已履行法定生效程序的最后完成稿，具備正式公文的效用，是制作公文正本的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。其他三項(xiàng)屬于草稿，草稿是供討論、征求意見、修改、審核、審批用的原始的非正式文稿，內(nèi)容未正式確定，不具備正式公文的效用。故正確答案為D。11.參考答案：B[解析]“雅丹”地貌的形成有兩個關(guān)鍵因素：一是發(fā)育這種地貌的地質(zhì)基礎(chǔ)，即湖相沉積地層；二是外力侵蝕，即荒漠中強(qiáng)大的定向風(fēng)的吹蝕和流水的侵蝕。而西北內(nèi)陸干旱地區(qū)則主要是風(fēng)蝕作用。12.參考答案：E[解析]顱腦CT增強(qiáng)掃描圖像能顯示病變的形態(tài)、大小、數(shù)目及解剖位置，但不能進(jìn)行病理分類。病理分類主要依靠病理學(xué)的檢查及病理涂片。13.參考答案：B[解析]利多卡因通過阻滯浦肯野纖維的鈉通道而發(fā)揮抗心律失常的作用。14.參考答案：A[解析]細(xì)胞程序死亡也稱細(xì)胞凋亡，是生物體發(fā)育過程中普遍存在的，是一個由基因決定的細(xì)胞主動的有序的死亡方式。15.參考答案：D[解析]腎上腺髓質(zhì)是節(jié)后神經(jīng)元特化為內(nèi)分泌細(xì)胞(嗜鉻細(xì)胞)的交感神經(jīng)節(jié)。不同的嗜鉻細(xì)胞分別合成釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸為原料合成，均屬兒茶酚胺類。16.參考答案：E[解析]X線攝影的優(yōu)點(diǎn)包括對比度及清晰度均較好，不難使密度、厚度較大的部位或密度差別較小的病變顯影。17.參考答案：CD[解析]經(jīng)濟(jì)制度是指一定社會居于統(tǒng)治地位的生產(chǎn)關(guān)系的總和，是區(qū)分不同的社會形態(tài)的基本依據(jù)。經(jīng)濟(jì)體制則是生產(chǎn)關(guān)系的具體實(shí)現(xiàn)形式，反映著社會經(jīng)濟(jì)所采取的資源配置方式。同一種經(jīng)濟(jì)制度，可以分別采取不同的經(jīng)濟(jì)體制。譬如我國先前采取的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，現(xiàn)在采取的則是市場經(jīng)濟(jì)體制。顯然，這種變化并不意味著我國以公有制為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)制度發(fā)生了根本的變化。

優(yōu)越的經(jīng)濟(jì)制度其作用的發(fā)揮，離不開合理的經(jīng)濟(jì)體制。合理的經(jīng)濟(jì)體制可以鞏固、完善優(yōu)越的經(jīng)濟(jì)制度，使其促進(jìn)生產(chǎn)力發(fā)展的可能性變成現(xiàn)實(shí)性；不合理的經(jīng)濟(jì)體制則妨礙優(yōu)越的經(jīng)濟(jì)制度之作用的發(fā)揮，阻礙生產(chǎn)力的發(fā)展。我國所進(jìn)行的變傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制為社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的改革，正是為了促進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展，以顯示社會主義經(jīng)濟(jì)體制巨大的優(yōu)越性。據(jù)此，A、B錯誤，C、D正確。18.參考答案：A[解析]由心血瘀阻導(dǎo)致的心悸，治宜活血化瘀，用桃仁紅花煎。19.參考答案：B[解析]本題的關(guān)鍵詞是：生物群落與無機(jī)環(huán)境構(gòu)成。B選項(xiàng)中陽光、土壤屬于無機(jī)環(huán)境，各類植物和動物屬于生物群落，符合定義要求，故本題選B。20.參考答案：C[解析]尿葡萄糖試帶法產(chǎn)生似陰性反應(yīng)的常見干擾物質(zhì)是維生素C。21.參考答案：B[解析]網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間尚未完全成熟的紅細(xì)胞。22.參考答案：A[解析]嘔血和(或)黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。23.參考答案：B[解析]動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)正常值：4.67～6.00kPa(35～45mmHg)，呼吸性酸中毒時，血漿二氧化碳分壓升高，大于6kPa，為高碳酸血癥，提示通氣不足，有二氧化碳潴留。24.參考答案：E[解析]LeFortⅢ型骨折又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。因其位置近顱，所以易引起顱底骨折或顱腦損傷。25.參考答案：C[解析]藥物的純度是相對的。在不影響療效、不產(chǎn)生毒性和保證藥物質(zhì)量的原則下，綜合考慮雜質(zhì)的安全性、生產(chǎn)的可行性、產(chǎn)品的穩(wěn)定性，允許藥物中含有一定量的雜質(zhì)。藥物中所含雜質(zhì)的最大允許量，稱為雜質(zhì)限量，通常用百分之幾或百萬分之幾(ppm)來表示。26.參考答案：E27.參考答案：B[解析]重型胎盤早剝以隱性出血為主，胎盤剝離面超過1/3，同時有較大的胎盤后血腫，突然發(fā)生持續(xù)性腹痛或腰痛，嚴(yán)重時可有休克表現(xiàn)?？蔁o陰道出血或只有少量的陰道出血，貧血程度與外出血量不相符。腹部檢查，子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最為明顯。子宮比妊娠月份大，宮底相應(yīng)升高。28.參考答案：D[解析]泌尿系統(tǒng)是排泄系統(tǒng)的一部分，負(fù)責(zé)尿液的產(chǎn)生、運(yùn)送、儲存與排泄。泌尿系統(tǒng)包括左右兩顆腎臟、左右兩條輸尿管、膀胱、內(nèi)外兩道括約肌，以及尿道。泌尿系統(tǒng)泛指：腎、輸尿管、膀胱、尿道。29.參考答案：A[解析]濾過系數(shù)是指腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值。30.參考答案：A[解析]該患者外傷之后出現(xiàn)胸悶、胸痛、血壓升高，上縱膈增寬，左側(cè)胸腔積液，最可能是主動脈夾層分離。31.參考答案：C[解析]食管癌X線造影檢查可見黏膜皺襞消失、中斷、破壞，代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像；管腔狹窄，在典型浸潤型癌，腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄，狹窄范圍一般局限，邊緣較整齊，與正常區(qū)分界清楚，鋇餐通過受阻，其上方食管張，管腔狹窄也見于各型食管癌的進(jìn)展期，范圍常較大，輪廓不規(guī)則，不對稱，管壁僵硬；腔內(nèi)充盈缺損，癌瘤向腔內(nèi)突出，造成形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損，是增生型癌主要表現(xiàn)；不規(guī)則的龕影，早期為淺小龕影，典型潰瘍型癌，可見一個較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影，其長徑與食管的縱軸一致，周圍有不規(guī)則的充盈缺損；受累段食管局限性僵硬，向食管壁內(nèi)或食管外生長的腫中瘤可形成縱隔內(nèi)腫塊影。32.參考答案：B[解析]腦出血最常見的病因?yàn)楦哐獕汉喜⒓?xì)、小動脈硬化。33.參考答案：C[解析]堅(jiān)持和發(fā)展社會主義制度，就要逐步解決人民群眾日益增長的物質(zhì)文化需要同落后的社會生產(chǎn)之間的矛盾，要體現(xiàn)社會主義的優(yōu)越性，最根本的途徑和條件就是發(fā)展社會生產(chǎn)力，把經(jīng)濟(jì)搞上去。故選C。34.參考答案：C[解析]由題目可以知道斷面位于齦下3mm，如果要修復(fù)，必須使斷面高于齦緣，可以有兩種方法：正畸把牙根拉出，齦切除使牙根暴露，所以C正確。潔治、刮治、攝咬合片、牙槽骨修整都不能幫助牙根暴露到修復(fù)的需要，所以A、B、D、E錯誤。35.參考答案：A36.參考答案：D[解析]2018年3月11日第十三屆全國人民代表大會第一次會議通過的《中華人民共和國憲法修正案》指出，憲法序言第十自然段中“在長期的革命和建設(shè)過程中”修改為“在長期的革命、建設(shè)、改革過程中”：“包括全體社會主義勞動者、社會主義事業(yè)的建設(shè)者、擁護(hù)社會主義的愛國者和擁護(hù)祖國統(tǒng)一的愛國者的廣泛的愛國統(tǒng)一戰(zhàn)線”修改為“包括全體社會主義勞動者、社會主義事業(yè)的建設(shè)者、擁護(hù)社會主義的愛國者、擁護(hù)祖國統(tǒng)一和致力于中華民族偉大復(fù)興的愛國者的廣泛的愛國統(tǒng)一戰(zhàn)線”。故本題選D。37.參考答案：A[解析]臨床上開展肝移植術(shù)式很多，最常用的術(shù)式為經(jīng)典原位肝移植、背馱式肝移植和活體部分肝移植。38.參考答案：D[解析]周圍型肺癌是指起自三級支氣管以下，呼吸性細(xì)支氣管以上的肺癌，以腺癌多見。臨床上早期周圍型肺癌的癥狀不明顯，而到明顯癥狀時已經(jīng)進(jìn)入晚期。臨床上可以通過胸部透視及攝片、CT及MRI檢查、反復(fù)痰中查癌細(xì)胞、支氣管鏡檢查，局部肺組織穿刺或活檢進(jìn)行診斷，其中高分辨率CT(HRCT)可清晰觀察到多變的圓形陰影及肺炎、肺不張、胸腔積液，并可了解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關(guān)系。39.參考答案：A[解析]稚陰稚陽學(xué)說出自吳瑭的《溫病條辨·解兒難》，在理論上是純陽學(xué)說的發(fā)展，指小兒在物質(zhì)基礎(chǔ)與生理功能上都是幼稚和不完善的，需要不斷的生長發(fā)育，充實(shí)完善。說明小兒體質(zhì)除生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速之外，還存在臟腑嬌嫩，形氣未充的一面。稚陰稚陽學(xué)說也為小兒發(fā)病容易這一病理特點(diǎn)奠定了理論基礎(chǔ)。40.參考答案：D[解析]平遙古城位于山西省晉中市平遙縣，是1997年聯(lián)合國教科文組織評定的世界文化遺產(chǎn)。五臺山位于山西省東北部忻州市五臺縣東北隅，為中國四大佛教名山之首，又稱“金五臺”，為文殊菩薩的道場，2009年6月26日在第33屆世界遺產(chǎn)大會上被正式列入《世界遺產(chǎn)名錄》。2001年，云岡石窟被列為世界文化遺產(chǎn)。晉祠是中華人民共和國全國重點(diǎn)文物保護(hù)單位，首批國家AAAA級旅游區(qū)之一，是太原市一處著名的旅游勝地。并不是世界文化遺產(chǎn)。答案選D。41.參考答案：E42.參考答案：B[解析]EB病毒與鼻咽癌關(guān)系密切。43.參考答案：D[解析]Cushing綜合征的病因診斷甚為重要，不同病因患者的治療不同，根據(jù)小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)結(jié)果，往往可做出正確的病因診斷及處理。Cushing綜合征的皮質(zhì)醇分泌增多，失去晝夜分泌節(jié)律，且不能被小劑量地塞米松抑制。44.參考答案：E[解析]X線的發(fā)生過程是向X線管燈絲供電、加熱、在陰極附近產(chǎn)生自由電子，當(dāng)X線管提供高壓電時，陰極與陽極間的電勢差陡增，電子以高速由陰極向陽極行進(jìn)，轟擊陽極靶面而發(fā)生能量轉(zhuǎn)換，其中1%以下的能量轉(zhuǎn)換為X線，99%以上轉(zhuǎn)換為熱能。因此連續(xù)X射線的影響因素包括管電壓(決定射線能量)、管電流(決定射線強(qiáng)度)、靶物質(zhì)和高壓波形等。45.參考答案：B[解析]早期或干性支氣管擴(kuò)張可無異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時常可聞及下胸部、背部固定而持久的局限性粗濕啰音，有時可聞及哮鳴音，部分慢性患者伴有杵狀指(趾)。出現(xiàn)肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥時有相應(yīng)體征。46.參考答案：B[解析]小兒術(shù)前禁食固體食物、牛奶的時間為6個月以下禁食4h；6～36個月禁食6h；＞36個月禁食8h。47.參考答案：E[解析]掌握葡萄胎排空后HCG的消退規(guī)律，首次降至正常的平均時間大約9周，若持續(xù)不降，應(yīng)考慮滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。該患者清宮術(shù)后3月，HCG陽性，胸片示雙下肺有多處片狀陰影。有葡萄胎病史，應(yīng)首先考慮侵葡。48.參考答案：B[解析]休克分如下類型：①失血性休克急性失血超過全身血量的20%(成人約800毫升)即發(fā)生休克，超過40%(約1600ml)瀕于死亡；②心源性休克由急性心臟射血功能衰竭所引起，最常見于急性心肌梗塞，死亡率高達(dá)80%；③中毒性休克主要見于嚴(yán)重的細(xì)菌感染和敗血癥，死亡率為30%～80%；④過敏性休克發(fā)生于具有過敏體質(zhì)的患者。致敏原刺激組織釋放血管活性物質(zhì)，引起血管擴(kuò)張，有效循環(huán)血量減少嚴(yán)重者數(shù)分鐘內(nèi)不治而亡；⑤神經(jīng)源性休克劇烈的疼痛刺激通過神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張，血壓下降，腦供血不足，導(dǎo)致急劇而短暫的意識喪失，類似于暈厥。有時虛脫與休克相仿，但虛脫的周圍循環(huán)衰竭發(fā)生突然，持續(xù)時間短，尤在及時補(bǔ)液后可迅速矯正，主要發(fā)生于大量失水、失血和大汗時，休克的死亡多由于腎、心、肺功能衰竭所致。49.參考答案：D[解析]外滲性黏液囊腫通常是機(jī)械性外傷所致涎腺導(dǎo)管破裂，黏液外溢進(jìn)入結(jié)締組織內(nèi)，沒有襯里上皮。50.參考答案：ABCDE[解析]外科手術(shù)過程中，凝血因子異常、麻醉藥物影響、休克、手術(shù)期間輸入大量庫存血、某些臟器手術(shù)影響毛細(xì)血管功能等都可導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙，引發(fā)術(shù)中出血。51.參考答案：A[解析]胸骨上窩(天突)→胸劍聯(lián)合中點(diǎn)(歧骨)為9寸；胸劍聯(lián)合中點(diǎn)(歧骨)→臍中為8寸；臍中→恥骨聯(lián)合上緣(曲骨)為5寸；兩乳頭之間為8寸；腋窩頂點(diǎn)→第11肋游離端為12寸。52.參考答案：A[解析]病毒是必須寄生在活細(xì)胞上才能生存的微小生命體，自身只有核酸(DNA或RNA)和蛋白質(zhì)組成。病毒把自身的核酸注入細(xì)胞中，以病毒遺傳物質(zhì)(DNA或RNA)為模板，利用宿主細(xì)胞內(nèi)的原材料合成新的核酸及其蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，復(fù)制成一個新的病毒，完成生命代謝的全過程。因而，病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，不能離開所寄生的活細(xì)胞而生存。53.參考答案：ACD[解