2022年08月山西省和順縣縣級公立醫(yī)院公開招聘14名事業(yè)編制工作人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年08月山西省和順縣縣級公立醫(yī)院公開招聘14名事業(yè)編制工作人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.下列方劑中，患者癥見癥見發(fā)熱頭痛，煩渴引飲，小便不利，適用的是______。A.桂苓甘露飲B.清絡(luò)飲C.清暑益氣湯D.六一散E.新加香薷飲2.下列覆蓋義齒的優(yōu)點(diǎn)是______。

A．通過反饋系統(tǒng)調(diào)節(jié)力，消除側(cè)向力和扭力，有利于維持牙周組織的健康

B．可以促進(jìn)骨吸收

C．基牙不易齲壞

D．免除了患者拔牙的痛苦和縮短了等待義齒修復(fù)的時間

E．覆蓋義齒相對于普通活動義齒能獲得較高的咀嚼效能3.腦出血以內(nèi)囊出血最常見，其特征性的臨床表現(xiàn)為______。A.同側(cè)偏癱B.同側(cè)偏肓C.三偏征D.交叉性偏癱4.陜西省有一塊著名的無字碑，它與______皇帝有關(guān)。A.秦始皇B.武則天C.漢武帝D.漢高祖5.UIN6.軟膏中常加入的對羥基苯甲酸酯類化合物的作用是______。A.作為增稠劑B.作為乳化劑C.作為防腐劑D.作為吸收促進(jìn)劑E.作為抗氧化劑7.自汗，多見于______證；半身出汗常是______之先兆。8.妊娠期甲亢的首選治療措施是______A.放射性碘治療B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾(心得安)D.甲狀腺次全切除E.甲巰咪唑(他巴唑)9.修復(fù)的過程主要有兩種形式：______和______。10.下列關(guān)于乙醇擦浴操作不正確的是______。A.發(fā)生寒戰(zhàn)應(yīng)減慢速度B.擦浴時，擦至腹股溝、腘窩處稍用力并延長停留時間C.擦浴后整理床單位及用物D.擦浴畢30分鐘后測量體溫并記錄E.頭部放冰袋，足部放熱水袋11.患者，女性，28歲。頻渴、多尿1年，不規(guī)律使用胰島素治療，食欲缺乏、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大，有異味。血糖22mol/L，尿糖(++++)，酮體(+++)。該患者最可能的診斷為______。A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒12.關(guān)于顯微鏡法白細(xì)胞計(jì)數(shù)操作方法的敘述，錯誤的是______。A.采用末梢血時注意不要過度擠壓B.計(jì)數(shù)池內(nèi)各大方格內(nèi)的細(xì)胞數(shù)相差不超過15%C.白細(xì)胞數(shù)量過少時，可擴(kuò)大計(jì)數(shù)區(qū)域D.充池后，即可進(jìn)行計(jì)數(shù)13.RNA和DNA徹底水解后的產(chǎn)物______A.核糖相同，部分堿基不同B.堿基相同，核糖不同C.堿基不同，核糖不同D.堿基不同，核糖相同E.部分堿基不同，核糖不同14.能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物是______。A.細(xì)菌B.衣原體C.支原體D.立克次體15.下列屬于疫癘之邪致病特點(diǎn)______A.發(fā)病急、病情重B.傳染性強(qiáng)C.流行性強(qiáng)D.癥狀相似E.易阻滯氣機(jī)16.患者，女性，34歲，確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜2年余。近日血小板計(jì)數(shù)持續(xù)下降至＜20×109/L，立即住院接受治療。今日患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼之昏迷，診斷為顱內(nèi)出血。護(hù)士提供的下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯誤的?______A.平臥位、高流量吸氧B.保持呼吸道通暢C.迅速建立靜脈通路D.禁用脫水劑E.頭部置冰袋或冰帽17.必要時需做皮膚過敏試驗(yàn)的局麻藥是

。A.丁卡因B.布比卡因C.普魯卡因D.利多卡因E.托吡卡胺18.主要引起膀胱癌的物質(zhì)為______。A.鉻酸鹽B.氯甲醚C.芥子氣D.聯(lián)苯胺19.每次宮縮，被擠入體循環(huán)的血液量大約為______。A.50～100mlB.100～200mlC.250～500mlD.500～600ml20.造血祖細(xì)胞的特點(diǎn)是______A.具有高度自我更新能力B.可多向分化C.抗原性強(qiáng)CD34D.可表達(dá)CD3821.以下哪一項(xiàng)不適合用激素替代療法______。A.人工絕經(jīng)史B.有腫瘤病史或家族史C.老年性陰道炎一般治療無效D.更年期綜合征癥狀嚴(yán)重22.肝局灶性結(jié)節(jié)增生中心纖維瘢痕含有______。A.纖維組織和膽管B.纖維組織和腫瘤細(xì)胞C.血管、膽管和炎癥細(xì)胞D.肝動脈和門靜脈23.肺氣腫患者的胸廓呈______。A.扁平胸B.雞胸C.局部內(nèi)陷D.桶狀胸24.十二經(jīng)脈的分布多結(jié)聚于______。A.胸腹部位B.皮膚體表C.頭部及頸部D.關(guān)節(jié)和骨骼附近25.病毒與立克次體主要相同點(diǎn)是(

)A.可在人工培養(yǎng)基生長B.對抗生素敏感性C.繁殖方式D.細(xì)胞內(nèi)寄生26.男，24歲。吸煙近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)間歇性跛行，近一個月來左腳拇指變黑、皺縮、失去知覺，此種病變是______。A.干性壞疽B.液化性壞死C.濕性壞疽D.固縮性壞死27.患者，女，40歲，近日來無規(guī)律性上腹隱痛，食欲減退，餐后飽脹、反酸等，擬診為慢性胃炎，下列哪項(xiàng)輔助檢查有助于進(jìn)一步明確病情?______A.胃鏡檢查B.胃液分析C.血清抗體和內(nèi)因子抗體測定D.血清抗壁細(xì)胞抗體測定28.椎管腫瘤病人，左側(cè)臍平面以下(T10)淺感覺消失，切除腫瘤時應(yīng)打開的椎骨為______。A.第6胸椎B.第7胸椎C.第8胸椎D.第9胸椎E.第10胸椎29.胰頭癌最主要表現(xiàn)是______。A.厭食B.腹脹C.出血D.黃疸30.某人，因工作壓力大，多年來經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)心煩、心跳過速、胸部不適、出汗，經(jīng)心電圖、血壓、血脂、心臟多普勒檢查均正常。這個病人的反應(yīng)有可能為

。A.軀體疾病B.心身障礙C.心理癥狀D.神經(jīng)衰弱31.能夠確立中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作是______。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《神農(nóng)本草經(jīng)》C.《傷寒雜病論》D.《難經(jīng)》32.腎細(xì)胞癌最常見的病理組織學(xué)類型是______A.乳頭狀癌B.透明細(xì)胞癌C.嫌色細(xì)胞癌D.集合管癌E.未分化癌33.近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹常見于______A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.骨性關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡34.奇脈可見于______A.縮窄性心包炎B.心包積液C.限制性心臟病D.左側(cè)心力衰竭35.大腦動脈環(huán)的組成______。A.大腦后動脈B.后交通動脈C.大腦前動脈D.前交通動脈E.頸內(nèi)動脈36.溫度、電解質(zhì)、酸堿度等反應(yīng)條件會影響抗原抗體反應(yīng)。37.哪一項(xiàng)不是機(jī)械通氣時病人呼吸管理目標(biāo)?______A.停用血管活性藥B.病人安靜，沒有出汗和煩躁不安C.由完全機(jī)械通氣和部分機(jī)械通氣，轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾骱粑麯.血流動力學(xué)穩(wěn)定38.下列哪些器官可發(fā)生出血性梗死?______A.腎B.心C.肺D.小腸E.腦39.正態(tài)分布的數(shù)值變量資料的描述用哪兩個?______A.平均數(shù)和中位數(shù)B.方差和標(biāo)準(zhǔn)差C.平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差D.位數(shù)和百分位數(shù)E.標(biāo)準(zhǔn)誤和方差40.女兒今年(2013年)的年齡是母親年齡的1/4，40年后女兒的年齡是母親年齡的2/3。問當(dāng)女兒年齡是母親年齡的1/2時是公元多少年?______A.2021B.2022C.2026D.202941.人際傳播的基本溝通技巧

A.說話技巧B.觀察技巧C.示范與演示技巧D.提問技巧42.消費(fèi)者王某在甲超市購物后因報警器鳴響而被查包，根據(jù)《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的規(guī)定，甲超市侵犯了王某的______。A.人格尊嚴(yán)權(quán)B.公平交易權(quán)C.知情權(quán)D.安全保障權(quán)43.心絞痛發(fā)作時疼痛的部位主要在______。A.心尖部B.胸骨后或心前區(qū)C.咽、下頜部D.劍突下E.背部44.功能瀉火通便，清上瀉下，主治上、中二焦火熱熾盛證的方劑是______。A.敗毒散B.普濟(jì)消毒飲C.仙方活命飲D.涼膈散45.頸椎病分______、______、______、椎動脈型、交感型等五種類型。46.肺癰其成癰化膿的病理基礎(chǔ)是______。47.正常人血液中的膽紅素主要是______。A.結(jié)合膽紅素B.未結(jié)合膽紅素C.與球蛋白結(jié)合的膽紅素D.與血紅素結(jié)合蛋白結(jié)合的膽紅素E.膽素原48.小兒正常體重存在著個體差異，一般可波動在______。A.5%左右B.8%左右C.10%左右D.15%左右E.20%左右49.生理情況下，血液中調(diào)節(jié)呼吸最重要的因素是______。A.O2B.CO2C.N2D.H+50.細(xì)菌性陰道病的特征哪項(xiàng)正確______A.與不潔性生活無關(guān)B.胺臭味試驗(yàn)陰性C.分泌物呈膿性黏稠D.線索細(xì)胞E.陰道pH小于4.551.患者，男性，35歲，輸血5分鐘后即出現(xiàn)胸骨后疼痛，血壓80/40mmHg，皮膚潮紅、瘙癢、有蕁麻疹，可能的診斷是

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.其他52.五臟共同生理特點(diǎn)是______A.傳化水谷B.傳化水液C.儲藏精氣D.傳導(dǎo)糟粕53.給肌松藥后骨骼肌的松弛有一定規(guī)律，下列哪項(xiàng)描述正確?______A.眼輪匝肌肉→膈肌→肋間肌→四肢肌肉B.眼輪匝肌肉→四肢肌肉→膈肌→肋間肌C.眼輪匝肌肉→肋間肌→四肢肌肉→膈肌D.眼輪匝肌肉→上肢肌肉→肋間肌→膈肌54.關(guān)于頭痛的預(yù)防調(diào)護(hù)正確的有______。A.頭痛的急性發(fā)作期，應(yīng)適當(dāng)休息B.疏導(dǎo)勸慰以穩(wěn)定情緒C.不宜食用炸烤辛辣的厚味食物D.不限制煙酒55.下列屬于竇性心律失常的是______。A.竇性心動過速B.竇性心動過緩C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.竇性心律不齊56.一患者術(shù)前合并風(fēng)心病二尖瓣狹窄，但能正常工作生活，其ASA分級為

A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.Ⅴ57.三種主要食物中，胃的排空速度從快到慢依次是：糖＞蛋白質(zhì)＞脂肪。

58.決定肺部氣體交換方向的主要因素是

A.氣體溶解度B.呼吸膜的通透性C.氣體分子量D.氣體分壓差59.患者，男性，50歲，患冠心病三年，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者攝入______。A.低鹽飲食B.少渣飲食C.低蛋白飲食D.低膽固醇飲食60.職業(yè)病的特點(diǎn)，不包括

A.控制接觸后可消除和減少發(fā)病B.病因大多可以檢測C.長期接觸職業(yè)有害因素即可發(fā)病D.有群發(fā)病性61.下列畫家與其作品風(fēng)格搭配不當(dāng)?shù)氖莀_____。A.顧愷之——“以神寫形”B.吳道子——“吳帶當(dāng)風(fēng)”C.王維——“畫中有詩”D.馬遠(yuǎn)——“殘山剩水”62.簡述肝素的抗凝作用特點(diǎn)、作用機(jī)理及臨床用途。63.關(guān)于老年糖尿病的一級預(yù)防，下列說法哪項(xiàng)是正確的?______A.改變生活方式，如多運(yùn)動、定期體檢等B.積極治療糖尿病視網(wǎng)膜病變C.有效控制糖尿病患者的血壓D.注意檢測有無糖尿病腎病E.提高糖尿病的檢出率，盡早發(fā)現(xiàn)和及時處理糖尿病64.配伍特點(diǎn)是純補(bǔ)腎陰不瀉的方劑是______。A.左歸丸B.大補(bǔ)陰丸C.右歸丸D.一貫煎65.血性胸腔積液可發(fā)生于______A.腫瘤B.肺梗死C.肺結(jié)核D.右側(cè)心力衰竭卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：A[解析]桂苓甘露飲功效清暑解熱，化氣利濕；主治暑濕證，癥見發(fā)熱頭痛，煩渴引飲，小便不利，及霍亂吐下。2.參考答案：ADE[解析]覆蓋義齒的優(yōu)點(diǎn)是：義齒修復(fù)效果理想，義齒穩(wěn)定性好，固位力強(qiáng)，咀嚼效率高；保護(hù)口腔軟硬組織的健康，保留了感覺反饋系統(tǒng)，減小基牙的側(cè)向力和扭力，減輕軟組織和牙槽骨的壓力，減緩牙槽骨的吸收；減輕患者痛苦；具有口腔生理功能；義齒易于修理和調(diào)整。3.參考答案：C[解析]患者常出現(xiàn)病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲(三偏征)，雙眼球不能向病灶對側(cè)同向凝視。4.參考答案：B[解析]乾陵位于陜西省咸陽市乾縣城北6千米的梁山上，是唐高宗李治和武則天的合葬陵，陵前并立著兩塊巨大的石碑，西側(cè)的一塊叫“述圣碑”，是武則天為高宗歌功頌德而立的碑，東側(cè)的則是武則天的“無字碑”。故本題選B。5.參考答案：即宮頸上皮肉瘤變，根據(jù)異型細(xì)胞占據(jù)子宮頸上皮層內(nèi)的范圍，分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級。鏡下見底層細(xì)胞增生，從1～2層增至多層，甚至占據(jù)上皮大部分，且有細(xì)胞排列紊亂、核增大深染、染色質(zhì)分布不均等核異質(zhì)改變。輕度時細(xì)胞異型性較輕，細(xì)胞排列稍紊亂；中度時異型性明顯，細(xì)胞排列紊亂；重度時細(xì)胞顯著異型，極性幾乎均消失。6.參考答案：C[解析]對羥基苯甲酸酯類化合物常用作防腐劑，又稱尼泊金類防腐劑。7.參考答案：陽氣虛

中風(fēng)8.參考答案：B[解析]妊娠期甲亢的治療原則是在妊娠期及產(chǎn)后力爭對母親及胎兒無影響的條件下，使甲狀腺功能恢復(fù)正常。自妊娠12～14周起，胎兒甲狀腺有聚碘功能，應(yīng)禁用放射性碘治療；普奈洛爾(心得安)可使子宮持續(xù)收縮而引起胎盤和胎兒發(fā)育不良，應(yīng)慎用或不用；妊娠期一般不宜做甲狀腺次全切除。妊娠期甲亢主要選擇內(nèi)科藥物治療，首選丙硫氧嘧啶，藥物劑量不宜過大，且產(chǎn)后不宜哺乳。9.參考答案：再生和纖維性修復(fù)。[解析]修復(fù)包括再生和纖維性修復(fù)，再生又包括生理性再生和病理性再生。10.參考答案：A[解析]擦浴時，觀察患者有無出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常等情況，如有異常，停止擦浴，及時處理。11.參考答案：D[解析]糖尿病代謝紊亂發(fā)展到嚴(yán)重階段，可出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，主要表現(xiàn)為高血糖、酮癥和酸中毒。患者呼吸常深而快，呼出氣中帶有爛蘋果味(丙酮)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿酮體呈強(qiáng)陽性，血糖明顯升高，血酸度增高。12.參考答案：BD[解析]白細(xì)胞計(jì)數(shù)的注意事項(xiàng)：①采血時不能用力擠壓，針刺深度必須適當(dāng)；②計(jì)數(shù)時，各大方格間細(xì)胞數(shù)相差不超過10%，如相差過大，說明充池不均勻，應(yīng)重新充池；③充池后靜置2～3分鐘計(jì)數(shù)；④白細(xì)胞數(shù)太低(一般低于3×109/L)時可增加計(jì)數(shù)范圍或縮小稀釋倍數(shù)，白細(xì)胞數(shù)太高(高于15×109/L)可適當(dāng)增加稀釋倍數(shù)。13.參考答案：E[解析]RNA和DNA中所含的嘌呤堿基相同；但嘧啶堿基不同，在RNA中為尿嘧啶，在DNA中為胸腺嘧啶。在RNA中者為核糖，在DNA中者為脫氧核糖。14.參考答案：C[解析]衣原體和立克次體等原核細(xì)胞型微生物均需在活組織細(xì)胞內(nèi)培養(yǎng)增殖。細(xì)菌和支原體可在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖，其中支原體的形體(直徑0.2～0.3μm)要比細(xì)菌(直徑0.5～3.0μm)小得多，也更低等，且支原體培養(yǎng)基中需加入豐富的營養(yǎng)和10%～20%人或動物血清。故支原體是目前所知能的無生命培養(yǎng)中生長繁殖的最小微生物。15.參考答案：ABCD[解析]疫癘之邪的致病特點(diǎn)是傳染性強(qiáng)，易于流行；發(fā)病急驟，病情危重；一氣一病，癥狀相似。16.參考答案：D[解析]血液病患者由于血小板、血管壁、凝血功能異常等原因，可能有出血傾向，嚴(yán)重時導(dǎo)致顱內(nèi)出血，對患者生命造成威脅。一旦發(fā)生，應(yīng)立即頭部置冰袋或冰帽，減少頭部耗氧；迅速建立靜脈通路，便于搶救治療；平臥位，保持呼吸道通暢，高流量吸氧；可給予脫水劑減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。17.參考答案：C普魯卡因系酯類麻醉藥，是臨床上常用的麻醉藥品。其水溶液無色透明，呈堿性，不穩(wěn)定，分解后逐漸變?yōu)榈S色。由于其組織穿透力差，主要用于局部浸潤麻醉。因部分患者有過敏反應(yīng)，必要時需做皮膚過敏試驗(yàn)。18.參考答案：D[解析]聯(lián)苯胺致膀胱癌。19.參考答案：C[解析]子宮收縮使母體動脈壓與子宮內(nèi)壓之間壓力差減小，因而子宮血流減少，且每次宮縮時約有250～500ml的血液被擠入體循環(huán)。20.參考答案：D[解析]造血祖細(xì)胞部分或全部失去了自我更新能力，在相應(yīng)的細(xì)胞因子的誘導(dǎo)下可定向分化細(xì)胞，表達(dá)CD34抗原較弱，可能表達(dá)CD38抗原。21.參考答案：B[解析]雌激素替代療法禁忌證包括：①患雌激素依賴性腫瘤，如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、子宮肌瘤等；②存在子宮內(nèi)膜癌的高危因素，包括本人或其家族有癌癥病史，病人肥胖、高血壓、糖尿病，未產(chǎn)或產(chǎn)次低、月經(jīng)周期異常或患多囊卵巢綜合征等；③嚴(yán)重肝病或膽汁淤積性疾??；④心腎疾病引起的水鈉潴留；⑤血管栓塞性疾病。所以答案B腫瘤病史或家族史屬于上述雌激素替代療法禁忌證之一，正確答案為B。22.參考答案：C[解析]肝局灶性結(jié)節(jié)增生病變主要由正常肝細(xì)胞、膽管、肝巨噬細(xì)胞等組成，雖無包膜，但與周圍組織界線清楚，腫瘤內(nèi)可見放射狀纖維瘢痕組織由內(nèi)向外分布構(gòu)成的纖維分隔，隔內(nèi)含動脈、靜脈及增生的膽管。23.參考答案：D[解析]典型肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運(yùn)動減弱，語音震顫減弱。24.參考答案：D[解析]十二經(jīng)脈聯(lián)結(jié)肢體骨肉，維絡(luò)周身，主司關(guān)節(jié)運(yùn)動，循環(huán)走向自四肢末梢走向軀干，終于頭身，不入臟腑，多結(jié)聚于四肢關(guān)節(jié)和肌肉豐富之處。25.參考答案：D立克次體和病毒都是嚴(yán)格寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物。26.參考答案：A[解析]根據(jù)患者癥狀可考慮為干性壞疽。干性壞疽多見于四肢末端，如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈回流通暢，故壞死組織的水分少，再加上體表水分易于蒸發(fā)，致使病變部位干固皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。27.參考答案：A[解析]胃鏡檢查是慢性胃炎最可靠的確診方法。28.參考答案：C[解析]椎管腫瘤病人，左側(cè)臍平面以下淺感覺消失(T10)，切除腫瘤時應(yīng)打開的椎骨為T10所對應(yīng)的椎骨減2。29.參考答案：D[解析]黃疸是胰頭癌的主要癥狀，呈進(jìn)行性加重，由于癌腫壓迫或浸潤膽總管所致。30.參考答案：B[解析]從題干描述可以看出，個體的主要癥狀在軀體方面，并沒有精神疾病的任何癥狀。但多項(xiàng)軀體檢查均正常，說明沒有出現(xiàn)軀體疾病。該個體的各種軀體癥狀的出現(xiàn)與心理因素有密切聯(lián)系，屬于心身障礙。31.參考答案：A[解析]中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世。32.參考答案：B[解析]腎細(xì)胞癌病理組織學(xué)類型包括：①普通型(透明細(xì)胞)。腎癌，為最常見的類型，占腎細(xì)胞癌的70%～80%。②乳頭狀癌，占腎細(xì)胞癌的10%～15%。③嫌色細(xì)胞癌，在腎細(xì)胞癌中約占5%。33.參考答案：A[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對稱性關(guān)節(jié)腫脹，以手指指間關(guān)節(jié)、掌指、腕、肘、膝、踝等處多見，手指近端指間關(guān)節(jié)腫脹可呈梭形。晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直或畸形。骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹，伴有疼痛、活動后加重；痛風(fēng)常于夜間關(guān)節(jié)突然紅腫疼痛，疼痛劇烈，痛不可觸；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性關(guān)節(jié)痛；系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)腫痛多呈不對稱性。34.參考答案：AB[解析]奇脈可見于：大量心包積液伴有心包填塞，縮窄性心包炎，另外肺氣腫大量胸腔積液也可發(fā)生奇脈。限制性心臟病表現(xiàn)酷似縮窄性心包炎，但無奇脈。35.參考答案：ABCDE[解析]大腦動脈環(huán)又稱Willis環(huán)，由前交通動脈、兩側(cè)大腦前動脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)動脈末端、兩側(cè)后交通動脈和兩側(cè)大腦后動脈起始段共同組成。36.參考答案：A[解析]影響抗原抗體反應(yīng)的因素有以下幾方面。①電解質(zhì)：抗原與抗體發(fā)生特異性結(jié)合后，雖由親水膠體變?yōu)槭杷z體，若溶液中無電解質(zhì)參加，仍不出現(xiàn)可見反應(yīng)，為了促成沉淀物或凝集物的形成，常用0.85%NaCl或各種緩沖液作為抗原及抗體的稀釋液；②酸堿度：抗原抗體反應(yīng)必須在合適的pH環(huán)境中進(jìn)行，蛋白質(zhì)具有兩性電離性質(zhì)，因此每種蛋白質(zhì)都有固定的等電點(diǎn)，抗原抗體反應(yīng)一般在pH6～9進(jìn)行，有補(bǔ)體參與的反應(yīng)pH為7.2～7.4，pH過高或過低都將影響抗原與抗體反應(yīng)；③溫度：在一定范圍內(nèi)，溫度升高可加速分子運(yùn)動，抗原與抗體碰撞機(jī)會增多，使反應(yīng)加速，一般為15～40℃，常用的抗原抗體反應(yīng)溫度為37℃，溫度如高于56℃，可導(dǎo)致已結(jié)合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞，每種試驗(yàn)都有其獨(dú)特的最適反應(yīng)溫度要求。此外，適當(dāng)振蕩也可促進(jìn)抗原抗體分子的接觸，加速反應(yīng)。37.參考答案：A[解析]病人呼吸管理目標(biāo)正常。①SaO2和PaCO2正常。②病人安靜，沒有出汗和煩躁不安。③由完全機(jī)械通氣和部分機(jī)械通氣轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾骱粑D(zhuǎn)變?yōu)樽灾骱粑?。④血流動力學(xué)穩(wěn)定。38.參考答案：CD[解析]出血性梗死常見于肺、腸等具有雙重血液循環(huán)、組織結(jié)構(gòu)疏松的器官且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量出血，故稱之為出血性梗死。39.參考答案：C[解析]正態(tài)分布的數(shù)值變量資料的描述可用平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示。40.參考答案：D[解析]年齡問題。設(shè)今年女兒的年齡為a，母親的年齡為4a，40年后，a=8。當(dāng)女兒的年齡是母親的1/2時，經(jīng)過了b年，，解得b=16。因此答案為2013+16=2029年。41.參考答案：ABCD[解析]人際傳播的基本技巧：說話技巧、非語言傳播技巧、觀察技巧、傾聽技巧、提問技巧、舉例引證技巧、示范與演示技巧、反饋技巧。42.參考答案：A[解析]《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第14條規(guī)定，消費(fèi)者在購買、使用商品和接受服務(wù)時，享有其人格尊嚴(yán)、民族風(fēng)俗習(xí)慣得到尊重的權(quán)利，享有個人信息依法得到保護(hù)的權(quán)利。本題中甲超市侵犯了王某的人格尊嚴(yán)權(quán)。43.參考答案：B[解析]心絞痛典型癥狀為發(fā)作性胸痛和胸部不適，多發(fā)生在胸骨后上中段或心前區(qū)部位，常放射至左肩，沿左臂內(nèi)側(cè)至環(huán)指和小指，向上放射可至頸、咽部和下頜部。胸痛呈壓榨、憋悶、緊縮、燒灼或窒息感，偶伴瀕死感。癥狀持續(xù)3～5分鐘，一般休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。44.參考答案：D[解析]涼膈散具有瀉火通便，清上泄下的功效，主治上中二焦邪郁生熱證。普濟(jì)消毒飲具有清熱解毒、疏風(fēng)散邪的功效，主治大頭瘟：敗毒散具有散寒祛濕、益氣解表的功效，主治氣虛而外感風(fēng)寒濕證；仙方活命飲具有清熱解毒、消腫潰堅(jiān)、活血止痛的功效，主治陽證癰瘍腫毒初期。因此選D。45.參考答案：頸型；神經(jīng)根型；脊髓型[解析]根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)的不同，頸椎病分為：頸型(又稱軟組織型)、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動脈型和其他型(目前主要指食道壓迫型)。46.參考答案：熱壅血瘀47.參考答案：D[解析]在血循環(huán)中，膽紅素主要以膽紅素-白蛋白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸，除白蛋白外，α1-球蛋白也可與膽紅素結(jié)合。48.參考答案：C[解析]小兒體重不是等速增長的，年齡愈小、增長速率愈快，出生至6足月為第一個增長高峰。小兒正常體重存在著個體差異，一般可波動在10%左右一小兒體重超過同齡正常兒均值加2個標(biāo)準(zhǔn)差(或第97百分位)者為體重過重，見于肥胖癥(體重超過同性別、同身高正常兒均值20%以上)，也可見于發(fā)育過快兒童或水腫患兒。反之，低于同齡正常兒童平均數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差(或第3百分位)者為低體重，可見于重癥營養(yǎng)不良、家族性矮小等。臨床上可按以下公式粗略估計(jì)體重：＜6月齡嬰兒體重=0.7×月齡(kg)+出生時體重(kg)；7～12月齡嬰兒體重=0.25×月齡(kg)+6(kg)；2歲至青春前期體重=2×年齡+7(或8)(kg)。49.參考答案：B[解析]CO2在呼吸調(diào)節(jié)中是經(jīng)常起作用的最重要的化學(xué)刺激，在一定范圍內(nèi)PaCO2分壓升高，可以加強(qiáng)對呼吸的刺激作用，但超過一定限度則有壓抑和麻醉效應(yīng)。50.參考答案：D[解析]細(xì)菌性陰道炎的特征：分泌物為稀薄的黃綠色，胺臭味試驗(yàn)呈陽性，可見線索細(xì)胞，陰道pH呈堿性大于4.5，與不潔性生活相關(guān)。51.參考答案：D[解析]患者中年男性，輸血后迅速出現(xiàn)胸骨后疼痛，血壓降低，皮膚潮紅、瘙癢、有蕁麻疹等癥狀，考慮是過敏反應(yīng)。費(fèi)溶血性發(fā)熱反應(yīng)體溫升高，血壓一般不降低，無蕁麻疹。細(xì)菌污染反應(yīng)有發(fā)冷、發(fā)熱、惡心、嘔吐，呼吸困難、腹瀉、低血壓、休克、DIC，甚至死亡，但無蕁麻疹表現(xiàn)。溶血反應(yīng)，應(yīng)有沿輸血靜脈出現(xiàn)紅腫疼痛、高熱寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿和溶血性黃疸等表現(xiàn)。52.參考答案：C[解析]五臟具有化生和貯藏精氣的共同生理功能，“五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)”。53.參考答案：D[解析]機(jī)體不同部位的骨骼肌群對肌松藥的敏感性存在很大差異。眼部、顏面部、咽喉部及頸部作精細(xì)動作的肌肉較易被松弛，其次為上下肢、肋間肌和腹部肌肉松弛，膈肌最后松弛。肌力恢復(fù)的順序與此相反，最后松弛的肌群最早恢復(fù)肌力，最先松弛的肌群則最晚恢復(fù)肌力。54.參考答案：ABC[解析]頭痛的急性發(fā)作期，應(yīng)適當(dāng)休息，不宜食用炸烤辛辣的厚味食物，以防生熱助火，有礙治療，同時限制煙酒。若患者精神緊張，情緒