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文檔簡介
住在富人區(qū)的她2021年05月四川成都市雙流區(qū)考核招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才26人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.黨的基層組織的基本任務(wù)主要是______。A.宣傳和執(zhí)行黨的路線B.發(fā)揮黨員和群眾的創(chuàng)造性C.做好發(fā)展黨員的工作D.密切聯(lián)系群眾2.水分和其他消化產(chǎn)物吸收的主要部位是______。A.口腔B.胃C.小腸D.結(jié)腸3.肝的首過效應(yīng)對藥物濃度影響非常大,可以避免首過效應(yīng)的給藥方式是______。A.直腸給藥B.舌下含片C.緩控釋制劑D.靜脈注射4.使細菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成分是______A.芽胞B.肽聚糖(黏肽)C.莢膜D.核糖體E.異染顆粒5.BCG是一種______。A.外膜蛋白B.脂多糖C.滅活疫苗D.減毒活疫苗E.基因工程疫苗6.蘇醒延遲指麻醉藥停止______分鐘呼喚不能睜眼和握手,對痛覺無反應(yīng)。7.長期大量應(yīng)用異煙肼時宜同服的維生素是
。A.維生素B1B.維生素B6C.維生素CD.維生素AE.維生素E8.傳播媒介的選擇原則
A.保證效果原則B.針對性原則C.速度快原則D.可及性原則9.班迪試驗可測定葡萄糖,對乳糖、果糖都可產(chǎn)生反應(yīng)。10.我黨提出在理論探索領(lǐng)域采取“百花齊放、百家爭鳴”的方針,其理論根據(jù)是______。A.社會意識的存在和發(fā)展具有相對獨立性B.思想領(lǐng)域的斗爭主要依靠說服教育而不是暴力手段C.社會意識與社會存在不完全一致,可能超前或滯后D.在意識形態(tài)領(lǐng)域,多元共存的局面有利于我國社會思想文化的發(fā)展11.試述五味定義及其作用?12.靜脈曲張以大隱靜脈多見。13.甲、乙兩個服裝廠生產(chǎn)同一種服裝,甲廠每個月生產(chǎn)成衣900套,生產(chǎn)上衣和褲子所用的時間比是2:1;乙廠每月生產(chǎn)成衣1200套,生產(chǎn)上衣和褲子所用的時間比是3:2。若兩廠分工合作,按最佳生產(chǎn)方案計,兩廠每月共可生產(chǎn)成衣多少套?______A.2173套B.2193套C.2213套D.2233套14.鐮形紅細胞最常見于______A.HbS病B.珠蛋白生成障礙貧血C.骨髓纖維化D.缺鐵性貧血15.急性呼吸衰竭患兒低氧血癥的表現(xiàn)是______。A.發(fā)紺B.腹脹C.心率減慢D.皮膚蒼白E.少尿或無尿16.下列說法正確的是(
)A.成熟的紅細胞既不表達HLA-Ⅰ類抗原又不表達HLA-Ⅱ類抗原B.反向溶血空斑試驗是一種體外檢測人類Ig分泌細胞的方法C.白血病兒童從骨髓庫中得到別人捐獻的骨髓屬于同系移植D.免疫電泳屬于凝膠內(nèi)沉淀試驗17.肝的觸診方法有______、______、______。18.禁食72小時后,體內(nèi)能量由______提供。A.蛋白質(zhì)的糖異生B.肝糖原C.肌糖原D.脂肪19.患者68歲,在持續(xù)硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù),麻醉效果滿意。手術(shù)開始2小時后,血壓逐漸下降,經(jīng)加快補液,血壓下降更為明顯,并出現(xiàn)頸外靜脈怒張,此時應(yīng)采取的措施應(yīng)除外______。A.經(jīng)硬膜外追加局麻藥B.停止輸液C.靜注速尿D.靜注西地蘭E.快速輸入6%羥乙基淀粉20.周某,男,65歲。腰部疼痛不適伴下肢活動不利3月余,前來尋求推拿治療?;颊達_____時可為其行推拿治療。A.患有嚴重的骨質(zhì)疏松癥B.腰部皮膚破損C.過度疲勞D.精神飽滿21.患者男,33歲,因“急性腎炎入院”應(yīng)給予______。A.低蛋白飲食B.要素飲食C.低脂飲食D.低膽固醇飲食22.企業(yè)及個人自利導(dǎo)向的經(jīng)濟稱之為______。A.計劃經(jīng)濟B.傳統(tǒng)經(jīng)濟C.市場經(jīng)濟D.自然經(jīng)濟23.下頜第一前磨牙的特征是______。A.頰尖略大于舌尖B.頰尖約等于舌尖C.舌側(cè)可出現(xiàn)兩個牙尖D.頰尖偏向牙長軸的舌側(cè)E.頰尖偏向牙長軸的頰側(cè)24.有關(guān)撲熱息痛的敘述,錯誤的是______。A.有較強的解熱鎮(zhèn)痛作用B.抗炎抗風濕作用較弱C.主要用于感冒發(fā)熱D.不良反應(yīng)少,但能造成肝臟損害25.能降低血糖水平的激素是
。A.胰島素B.糖皮質(zhì)激素C.胰高血糖素D.腎上腺素E.生長激素26.中晚期食管癌典型的癥狀是______。27.急性肺栓塞診斷的金標準是______。A.X線胸片B.動脈血氣分析C.肺動脈造影D.心電圖檢查E.血漿D-二聚體28.關(guān)于以覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙,下列錯誤的是______。A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄29.引起阻塞性肺不張公認的原因包括______A.錯構(gòu)瘤B.何杰金病C.支氣管肺泡細胞癌D.原發(fā)性淀粉樣變性E.結(jié)節(jié)病30.實驗室制備抗血清時,以下不屬于免疫動物選擇的基本要求是(
)A.抗原與免疫動物種屬差異越遠越好B.抗原與免疫動物種屬差異越近越好C.動物必須適齡健壯無感染D.針對不同性質(zhì)的抗原選擇相應(yīng)的動物31.治療巨幼細胞性貧血觀察療效的敏感指標是網(wǎng)織紅細胞。
(
)32.患者,男,25歲,雙下肢乏力伴尿潴留10天就診,查體:雙下肢肌力3級,臍以下感覺缺失,最可能的診斷是______A.急性脊髓炎B.周期性麻痹C.吉蘭-巴雷綜合征D.亞急性聯(lián)合變性E.脊髓壓迫癥33.長期大量使用血管收縮藥治療可加重休克的原因是______。A.機體對升壓藥物耐受性增強B.血管平滑肌對升壓藥物失去反應(yīng)C.機體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭D.使微循環(huán)障礙加重E.機體喪失對應(yīng)激反應(yīng)的能力34.雷尼替丁對下列哪種疾病療效最好?______A.十二指腸潰瘍B.慢性胃炎C.過敏性腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎35.結(jié)核分枝桿菌誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫和超敏反應(yīng)的物質(zhì)不同,超敏反應(yīng)主要是下列哪個物質(zhì)引起的______A.結(jié)核菌素蛋白B.核糖體RNAC.蠟質(zhì)DD.莢膜36.下列臨床體征提示重癥急性胰腺炎的有______。A.Grey-Turner征B.Cullen征C.全腹壓痛和反跳痛D.血性腹水37.新亞甲基藍染色是常用于網(wǎng)織紅細胞染色的活體染色方法。38.哪幾種疾病所致的腸梗阻屬閉襻性腸梗阻?______A.腸蛔蟲堵塞B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C.橫結(jié)腸癌D.小腸套疊39.現(xiàn)行憲法規(guī)定,制定和修改基本法律的職權(quán)屬于______。A.全國人民代表大會B.全國人大常委會C.全國人大及其常委會D.全國人大法律委員會40.關(guān)于胞飲敘述正確的是______。A.藥物由高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域擴散B.需要能量C.借助于載體使非脂溶性藥物由高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域擴散D.小于膜孔的藥物分子通過膜孔進入細胞膜E.黏附于細胞膜上的某些藥物隨著細胞膜向內(nèi)凹陷而進入細胞內(nèi)41.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是
A.惡心、嘔吐、腹痛B.劇烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.發(fā)熱42.患者,男,60歲。既往有Ⅱ型糖尿病病史多年,血糖控制差。某天,患者突然昏迷,伴深大呼吸,并能聞到爛蘋果味,尿液檢查:尿糖(++++),尿酮體強陽性,考慮______。A.腦出血B.糖尿病酮癥酸中毒C.肝性腦病D.尿毒癥43.下列指標不是用來進行篩檢效果的評價的是______。A.檢出新病例的數(shù)量B.成本效果評價C.成本效用評價D.一致率44.我國分離出的志賀菌最常見的是(
)A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.宋內(nèi)志賀菌與鮑氏志賀菌D.鮑氏志賀菌45.女性生殖系統(tǒng)的鄰近器官不包括哪項?______A.膀胱B.直腸C.尿道D.輸尿管E.結(jié)腸46.關(guān)于血沉過程的敘述,錯誤的是______。A.血沉過程分為三期B.首先是快速沉降期C.第二期是緡錢狀紅細胞形成期D.第三期是細胞堆集期47.王女士,甲狀腺功能亢進病史3年,半月來癥狀加重,并出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重乏力、煩躁、多汗、食欲減退等癥狀,關(guān)于該患者出現(xiàn)的問題,下列正確的是______。A.甲狀腺危象B.T3型甲狀腺毒癥C.甲狀腺毒癥性心臟病D.淡漠型甲狀腺功能亢進癥48.內(nèi)痔脫出未及時復(fù)位可導(dǎo)致______A.嵌頓B.水腫C.感染D.壞死49.當環(huán)境溫度等于或超過體溫時,機體的主要散熱方式是______。A.傳導(dǎo)散熱和對流散熱B.輻射散熱C.發(fā)汗蒸發(fā)散熱D.不顯性發(fā)汗50.關(guān)于女性骨盆特點的敘述,下列哪些是正確的
A.骨盆人口略呈圓形B.入口橫徑較前后徑稍長C.恥骨弓較寬D.坐骨棘問徑<10cmE.骶坐切跡呈圓形51.女性,43歲。肝外膽管結(jié)石病史3年。今晨突然右上腹絞痛,并惡心,嘔吐,繼而出現(xiàn)甚至淡漠,嗜睡癥狀,查體,體溫41℃,脈搏125次/分,血壓10.67/8kPa,則該患者最可能診斷是______。A.急性膽囊炎B.肝膿腫C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.急性胰腺炎E.膽道蛔蟲癥52.溫和灸適用于一般應(yīng)灸的病癥,尤適應(yīng)用于灸治慢性病。53.化療藥物54.下列方劑中,適用于疫毒熾盛型黃疸的是
A.菌陳蒿湯B.菌陳五苓散C.大柴胡湯D.千金犀角散E.菌陳術(shù)附湯55.金銀花既能清熱解毒,又能疏散風熱,故為雙解之品。56.2型呼吸衰竭患者吸氧濃度為______。A.<30%~35%B.<50%C.>50%D.35%~40%57.下列選項中,屬于部分性脾動脈栓塞術(shù)并發(fā)癥的是
。A.肝破裂B.腎破裂C.胰破裂D.脾破裂E.胃破裂58.荊防四物湯加防風、蘇葉或參蘇飲適用于產(chǎn)后發(fā)熱外感證。59.單克隆抗體的主要應(yīng)用有______。A.診斷各類病原體B.腫瘤的診斷、分型及定位C.檢測淋巴細胞的表面標志D.抗原微量成分的檢測60.采用鼻導(dǎo)管給氧時,如氧流量為5升/分,吸氧濃度為______。A.41%B.26%C.20%D.16%E.1%61.5歲小兒血容量的估計,最接近的是______。A.70ml/kgB.80ml/kgC.90ml/kgD.95ml/kgE.100ml/kg62.五行相克關(guān)系中金所勝的是______A.土B.金C.水D.木63.下列清熱藥中均可治療痢疾的一組是______。A.黃芩、白頭翁B.板藍根、黃柏C.蒲公英、連翹D.山豆根、馬勃64.控制性降壓期間,應(yīng)避免______。A.MAP低于80mmHgB.頭高腳低位C.麻醉適度D.動脈二氧化碳分壓低于25mmHgE.應(yīng)用p受體阻滯藥65.鐘某,男,40歲,頭暈且痛,目赤口苦,煩躁易怒,寐少多夢,胸脅脹痛,舌紅。查舌苔黃,脈弦數(shù),其首選方是______。A.龍膽瀉肝湯B.天麻鉤藤飲C.鎮(zhèn)肝熄風湯D.半夏白術(shù)天麻湯卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案:ABCD[解析]黨的基層組織的基本任務(wù)主要是:宣傳和執(zhí)行黨的路線;發(fā)揮黨員和群眾的創(chuàng)造性;做好發(fā)展黨員的工作;密切聯(lián)系群眾。2.參考答案:C[解析]小腸是消化食物吸收營養(yǎng)的主要器官,小腸長約5~6m,小腸內(nèi)具有腸液、胰液和膽汁等多種消化液;小腸內(nèi)壁有環(huán)形皺襞,皺襞上有小腸絨毛,增大了消化和吸收的面積;小腸絨毛內(nèi)有毛細血管和毛細淋巴管,絨毛壁、毛細血管壁、毛細淋巴管壁都是由一層上皮細胞構(gòu)成的,有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收??谇恢饕獙κ澄镞M行咀嚼和初步消化,胃的功能是暫時儲存食物,對蛋白質(zhì)進行初步消化。結(jié)腸是形成糞便的場所,能夠吸收少量的水、無機鹽和維生素;其他的消化道基本上沒有吸收功能。3.參考答案:ABD[解析]口服的緩控釋制劑不可避免首過消除,其余三項均為正確選項。4.參考答案:C[解析]莢膜是某些細菌細胞壁外面覆蓋的一層疏松、透明的黏性物質(zhì)。其能抵抗干燥、加強致病力、免受吞噬等,與侵襲力有關(guān)。5.參考答案:D[解析]BCC是一種減毒活疫苗。6.參考答案:30[解析]蘇醒延遲指麻醉藥停止30分鐘呼喚不能睜眼和握手,對痛覺無反應(yīng)。一般是因為麻藥過多所致。7.參考答案:B長期大量應(yīng)用異煙肼可致機體維生素B6減少,故需合用少量維生素B6。8.參考答案:ABCD[解析]傳播媒介的選擇原則:保證效果原則、針對性原則、速度快原則、可及性原則、經(jīng)濟性原則。9.參考答案:A[解析]班迪試驗不是特異性試驗,對果糖、乳糖、戊糖等都可產(chǎn)生反應(yīng)。10.參考答案:ACD[解析]社會意識的存在和發(fā)展具有相對獨五性。社會意識是社會生活的精神方面,是社會存在的總體反映。其表現(xiàn)為:(1)社會意識的變化發(fā)展與社會存在的變化發(fā)展不完全同步。(2)社會意識同經(jīng)濟發(fā)展的不平衡性。(3)社會意識的發(fā)展具有歷史繼承性。社會意識對社會存在具有能動的反作用。先進的社會意識對社會存在的發(fā)展起促進作用,落后的社會意識對社會存在的發(fā)展起阻礙作用?!鞍倩R放、百家爭鳴”方針是自覺運用這一規(guī)律的體現(xiàn),是在社會主義條件下,開展意識形態(tài)的科學研究和思想斗爭、繁榮我國社會主義科學文化的正確方針。A、C、D三項都是說的社會意識的相對獨立性,B項說法與社會意識無關(guān)。本題答案為ACD。11.參考答案:五味指辛、甘(淡)、酸(澀)、苦、咸五種不同的藥味。辛者能散、能宣、能通,具有發(fā)散、行氣、行血等作用。甘者能補、能和、能緩,具有補虛扶弱、緩急和中、調(diào)和諸藥、緩急止痛的作用。某些甘味藥還有解藥食中毒的作用。酸者能收、能澀,具有收斂固澀的作用。另外,酸能生津、安蛔,合甘味以化陰的作用,此與澀味不盡相同??嗾吣苄?、能燥,泄具有通泄(瀉下大便)、清泄(清熱瀉火)和降泄(降泄肺胃上逆之氣)作用;燥即燥濕,其中又有苦寒燥濕和苦溫燥濕的不同。咸者能軟、能下,具有軟堅散結(jié)和瀉下的作用,某些動物藥的咸味是標示該藥能走血分或入陰分。澀者能收斂固澀,與酸味作用相似。淡者能滲能利,具有滲利水濕的作用。12.參考答案:A[解析]靜脈曲張中以大隱靜脈曲張較多見。13.參考答案:D[解析]甲一個月生產(chǎn)900套衣服即900件上衣+900件褲子,時間之比為2:1;故效率比為1:2,說明生產(chǎn)1件上衣的時間可以生產(chǎn)2件褲子。生產(chǎn)900件褲子時可以生產(chǎn)450件上衣,生產(chǎn)900件上衣時可以生產(chǎn)1800件褲子,所以如果只生產(chǎn)上衣,甲一個月可以生產(chǎn)900+450=1350件上衣,如果只生產(chǎn)褲子,甲一個月可以生產(chǎn)900+1800=1800件褲子。
同理,乙一個月生產(chǎn)1200套衣服即1200件上衣+1200件褲子,時間之比為3:2,故效率比為2:3,說明生產(chǎn)2件上衣的時間可以生產(chǎn)3件褲子。生產(chǎn)1200件褲子時可以生產(chǎn)800件上衣,生產(chǎn)1200件上衣時可以生產(chǎn)1800件褲子,所以如果只生產(chǎn)上衣,乙一個月可以生產(chǎn)1200+800=2000件上衣,如果只生產(chǎn)褲子,乙一個月可以生產(chǎn)1200+1800=3000件褲子。
所以乙生產(chǎn)上衣、褲子都比甲快,但是2000/1350>3000/2700,即乙生產(chǎn)上衣相對優(yōu)勢更明顯,所以乙負責上衣為最優(yōu)方案。乙一個月可以生產(chǎn)2000件上衣,甲先生產(chǎn)2000件褲子,即有2000套,甲還剩生產(chǎn)700件褲子的時間,生產(chǎn)1件上衣的時間可以生產(chǎn)2件褲子,所以甲還能生產(chǎn)700/3=233套衣服,總共生產(chǎn)2000+233=2233套衣服。故選D。14.參考答案:A[解析]HbS病的紅細胞在缺氧的情況下發(fā)生變形呈鐮刀狀或月牙形,即為鐮形紅細胞;珠蛋白生成障礙貧血、缺鐵性貧血的紅細胞多為小細胞、低色素改變;骨髓纖維化可有淚滴形紅細胞。15.參考答案:ABE[解析]急性呼吸衰竭低氧血癥的表現(xiàn)是:發(fā)紺;消化系統(tǒng)可出現(xiàn)出血、腹脹、肝功改變;心率增快、血壓增高;泌尿系統(tǒng)可有蛋白尿、少尿、無尿;神志改變等。16.參考答案:ABD白血病兒童從骨髓庫中得到別人捐獻的骨髓屬于同種移植,同種移植是指移植物取自同種但遺傳基因有差異的另一個體。所以C錯誤,其余選項均為正確說法。17.參考答案:單手觸診法
雙手觸診法
鉤指觸診法18.參考答案:A[解析]正常成人禁食24小時后,體內(nèi)葡萄糖來自體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生。19.參考答案:E[解析]患者出現(xiàn)心衰的表現(xiàn),快速輸入6%羥乙基淀粉會增加血容量,加重心臟負荷,加重病情,不宜選用,其余均是心衰的治療措施。20.參考答案:D[解析]推拿禁忌證:①各種傳染性疾病。②結(jié)核病、感染性疾病、惡性腫瘤等。③操作部位皮膚有損傷,如燒傷、燙傷等。④消化道急性穿孔。⑤骨折或嚴重骨質(zhì)疏松患者。⑥經(jīng)期或妊娠期婦女的腹部、腰骶部。⑦有嚴重的心肺疾患、腦部疾患或血液系統(tǒng)疾患的患者。⑧精神障礙者。⑨過飽、過饑、過度勞累或大醉者。⑩診斷不明確者。21.參考答案:A[解析]急性腎炎患者應(yīng)給予低蛋白飲食,減輕腎臟負擔。22.參考答案:C[解析]A項錯誤。計劃經(jīng)濟是根據(jù)政府計劃調(diào)節(jié)經(jīng)濟活動的經(jīng)濟運行體制。一般是政府按事先制定的計劃,提出國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體目標,制定合理的政策和措施,有計劃地安排重大經(jīng)濟活動,引導(dǎo)和調(diào)節(jié)經(jīng)濟運行方向。
B項錯誤。傳統(tǒng)經(jīng)濟是經(jīng)濟學的名詞,又稱為自然經(jīng)濟,它與商品經(jīng)濟相對,多于鄉(xiāng)村以及農(nóng)業(yè)社會中出現(xiàn),主要是依據(jù)社會風俗和慣例以解決三個基本經(jīng)濟問題(生產(chǎn)什么、如何生產(chǎn)、生產(chǎn)給誰)的經(jīng)濟運行體制。
C項正確。市場經(jīng)濟是一個由千千萬萬的廠商和個人自主參與交易形式,在市場經(jīng)濟中有一只看不見的手在指揮。這只看不見的手就是市場的價值規(guī)律。市場經(jīng)濟中會產(chǎn)生自利行為。
D項錯誤。自然經(jīng)濟是傳統(tǒng)社會封建經(jīng)濟形態(tài)下主要的經(jīng)濟形式,它指生產(chǎn)是為了直接滿足生產(chǎn)者個人或經(jīng)濟單位的需要,而不是為了交換的經(jīng)濟形式。
故本題選C。23.參考答案:D[解析]下頜第一前磨牙面觀頰尖明顯大于舌尖,頰尖向舌側(cè)傾斜。24.參考答案:B[解析]撲熱息痛是最常用的非抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥,解熱作用與阿司匹林相似,鎮(zhèn)痛作用較弱,無抗炎抗風濕作用。25.參考答案:A血糖來源與去路的動態(tài)平衡可受多種激素的調(diào)控,胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素;而胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素都有升高血糖的作用。26.參考答案:進行性吞咽困難27.參考答案:C[解析]肺動脈造影是診斷急性肺栓塞的“金標準”,直接征象有肺動脈內(nèi)造影劑充盈缺損,伴或不伴“軌道征”的血流阻斷;間接征象有肺動脈造影劑流動緩慢,局部低灌注,靜脈回流延遲。在其他檢查難以確定診斷時,如無禁忌證,可行造影檢查。28.參考答案:D[解析]譫妄是以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙。29.參考答案:ABDE[解析]支氣管肺泡細胞癌,這種腫瘤不會壓迫或阻塞支氣管30.參考答案:B制備抗血清時,抗原與免疫動物的種屬差異越遠越好,動物須適齡、健壯,無感染,體重合乎要求,并根據(jù)抗血清的要求選擇動物,如R型血清選擇家兔,H型血清選擇馬。31.參考答案:A巨幼細胞性貧血經(jīng)補充葉酸、維生素B12治療有效時,2~3d網(wǎng)織紅細胞開始增多,7~10d達到最高峰。32.參考答案:A[解析]急性脊髓炎是指各種感染后變態(tài)反應(yīng)引起的急性橫貫性脊髓炎性病變,又稱為急性橫貫性脊髓炎,是臨床上最常見的一種脊髓炎。常先有雙下肢麻木或病變節(jié)段束帶感,數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)受損平面以下運動障礙,感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙。33.參考答案:D[解析]長期大量使用血管收縮藥治療可加重休克的原因是使微循環(huán)障礙加重。休克的實質(zhì)原因是組織灌注不足。當長期使用血管擴張藥時雖然提高了灌注壓,但同時血管劇烈收縮使組織得不到充足的灌注。所以治療休克應(yīng)在血壓穩(wěn)定后應(yīng)用血管擴張藥。34.參考答案:A[解析]雷尼替丁為強效組胺H2受體拮抗劑,作用比西瞇替丁強5~8倍,且作用時間更持久,能有效地抑制組胺、五肽胃泌素和卡巴膽堿刺激后引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃酶活性,主要用于胃酸過多、胃灼熱的治療。臨床上本品主要用于治療十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、術(shù)后潰瘍、反流性食管炎及卓-艾綜合征等,靜脈滴注可用于上消化道出血。35.參考答案:AC[解析]結(jié)核分枝桿菌核糖體中分離出的核糖核酸,能引起免疫性;結(jié)核分枝桿菌的結(jié)核菌素蛋白與蠟質(zhì)D一起能有效地引起皮膚超敏反應(yīng)。36.參考答案:ABCD[解析]重癥急性胰腺炎患者腹肌緊張,全腹壓痛和反跳痛;可出現(xiàn)移動性濁音,腹水多呈血性;少數(shù)患者兩側(cè)腰部皮膚呈暗灰藍色,稱Grey-Turner征;患者臍周圍皮膚出現(xiàn)青紫,稱Cullen征。37.參考答案:A[解析]新亞甲基藍染色常用于網(wǎng)織紅細胞的活體染色。38.參考答案:BC[解析]當一段腸管兩端完全阻塞時稱為閉襻性腸梗阻。腸扭轉(zhuǎn)時中間的腸襻為閉襻性梗阻。結(jié)腸癌時,癌腫與回盲瓣之間的腸襻也為閉襻性梗阻。39.參考答案:A[解析]制定和修改民事、刑事、國家機構(gòu)的和其他的基本法律的權(quán)利歸全國人大,其他法律可以由全國人大常委會制定和修改。因此本題選A。40.參考答案:B[解析]胞飲需要能量,其作用與濃度無關(guān)。E選項為胞吞,C選項為易化擴散,D選項為單純擴散。41.參考答案:B[解析]心肌梗死時發(fā)生心肌缺血壞死,由于缺血壞死局部多種炎性致痛物質(zhì)的釋放,最先出現(xiàn)的癥狀即是胸痛,且程度劇烈,難以緩解,B正確;部分患者疼痛部位不典型,可位于上腹部,由于迷走神經(jīng)受刺激及組織灌注不足可出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐,但這些都見于部分患者,非最突出癥狀,故不選A;心力衰竭或心律失常可在起病最初幾天發(fā)生,但一般不是最早出現(xiàn),故不選C,D;發(fā)熱一般出現(xiàn)在疼痛發(fā)生24~48小時之后,因此不選E。42.參考答案:B[解析]糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn):早期血糖控制差,糖尿病癥狀加重,隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深大、呼氣中有爛蘋果味。隨著病情進一步發(fā)展,出現(xiàn)明顯失水,尿量減少,血壓下降,意識模糊,嗜睡以至昏迷。實驗室檢查尿糖、尿酮體均強陽性。43.參考答案:D[解析]一致率是篩檢試驗可靠性的評價指標,而不是用來進行篩檢效果的評價指標。44.參考答案:B我國以福氏和宋內(nèi)志賀菌引起的菌痢最為常見。45.參考答案:E[解析]女性生殖器官與尿道、膀胱、輸尿管、直腸及闌尾相鄰。當女性生殖器官出現(xiàn)病變時,能夠累及鄰近器官。46.參考答案:BC[解析]血沉過程一般分為3期:①緡錢狀紅細胞形成期,經(jīng)過數(shù)分鐘至10min;②快速沉降期,形成緡錢狀紅細胞以等速下降,約40min;③細胞堆積期,紅細胞堆積在試管底部。47.參考答案:A[解析]甲狀腺危象早期變現(xiàn)為原有的甲狀腺功能亢進癥狀加重,并出現(xiàn)高熱、大汗、心動過速(140次/分以上)、煩躁不安、惡心、嘔吐腹瀉等,嚴重者可有心衰、休克及昏迷等。48.參考答案:ABCD[解析]內(nèi)痔脫出未及時復(fù)位可導(dǎo)致嵌頓、水腫、感染和壞死。49.參考答案:C[解析]當周圍環(huán)境溫度等于或高于體溫時,蒸發(fā)散熱便成為機體唯一有效的散熱形式。蒸發(fā)散熱分為不感蒸發(fā)(不顯性發(fā)汗)和出汗(可感蒸發(fā))兩種形式。出汗是指汗腺主動分泌汗液的活動,汗腺分為小汗腺和大汗腺,小汗腺是體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)重要的效應(yīng)器,在炎熱的環(huán)境下及運動和勞動時對維持體熱平衡起到關(guān)鍵作用。綜上所述,當環(huán)境溫度等于或超過體溫時,機體的主要散熱方式是發(fā)汗蒸發(fā)散熱。50.參考答案:ABCE[解析]女性骨盆特點:骨盆人口呈橫橢圓形,髂骨翼寬而淺,入口橫徑較前后徑稍長,恥骨弓較寬,兩側(cè)坐骨棘間徑≥10cm,骶坐切跡呈圓形。51.參考答案:C[解析]多有膽道疾病或膽道手術(shù)史,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等急性癥狀。但由于膽道梗阻部位有肝內(nèi)與肝外之別,腹痛與黃疸的程度差
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