道路交通傷流行病學(xué)調(diào)查

道路交通傷流行病學(xué)調(diào)查

1材料與方法

由寧波市交通支隊(duì)提供的2000年3月到2003年3月期間交通事故資料，發(fā)生在市內(nèi)道路交通上，計(jì)3960例。其中到寧波二院、市婦兒醫(yī)院治療1582例，死亡48例。本資料對(duì)交通事故年間時(shí)段、一周事故分布，24h事故分布。車輛類別、氣候變化、駕齡情況、創(chuàng)傷分類。采用流行病學(xué)回顧性分析：

結(jié)果交通事故年間時(shí)段分布。一年內(nèi)、一周內(nèi)及一日間發(fā)生情況。

交通事故與交通方式關(guān)系的結(jié)果見表1。

表1交通事故與交通方式關(guān)系分析

交通事故與道路情況分析。

寧波市內(nèi)交通道路與全國(guó)大中城市相仿，大多為2，3車道雙相水泥、瀝青路面。其它為單車、四車雙相車道。事故中有%發(fā)生在平坦路段；%發(fā)生雨霧，路面濕滑，部分積水的路面；%發(fā)生三叉、四叉、五叉路口；%發(fā)生在橋梁及道路變窄、拓寬路面；%發(fā)生急轉(zhuǎn)彎和陡坡道路。前10項(xiàng)交通事故原因及死亡情況分析見表2。死亡原因分析。①死亡原因中，駕駛員行駛的疏忽大意占25%，行人違章穿行車道占%。兩者為首位；②死亡責(zé)任，以駕駛員原因?yàn)橹饕?zé)任的事故發(fā)生25例死亡，占死亡人數(shù)的%。以行人過失為主要責(zé)任的死亡12例，占25%；③與駕齡關(guān)系。駕駛員駕齡三年以上的發(fā)生30例，占%，三年以下的為18例，占%；④死者職業(yè)：外來打工者26例，占%；鄉(xiāng)村農(nóng)民10例，占%；城市居民8例，占%；學(xué)生3例，占%；駕駛員1例，占%。

表2交通事故原因及死亡情況分析

2討論

王正國(guó)院士在我國(guó)道路交通事故調(diào)查中指出：事故發(fā)生、死亡、受傷三大方面的發(fā)生率呈逐年增長(zhǎng)，其中1999年要比1998年分別增長(zhǎng)%，%，%［１，２］。普及交通事故急救知識(shí)，加強(qiáng)道路建設(shè)、管理對(duì)駕駛員培訓(xùn)、交通法規(guī)宣傳等均有十分重要的意義。

交通事故發(fā)生的時(shí)間特點(diǎn)。本組以7、8月份為最高，2、3月份次之。分析原因：南方地區(qū)7、8月份天氣悶熱、日照時(shí)間長(zhǎng)，外界氣溫高，影響駕駛員休息及思想集中度。加上7、8月份雨水多，道路濕滑；，2、3月份正值春節(jié)期間，車輛運(yùn)行高峰，行人及車輛均相對(duì)集中，走親訪友，影響到駕駛員及行人精神狀態(tài)［７］。在調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，一周時(shí)間內(nèi)。以周

五、六事故發(fā)生率明顯增多，這與一周工作緊張疲勞，人們急于回家雙休，酒后駕車等因素有關(guān)，這就是所謂的周末效應(yīng)。從本組調(diào)查中，事故發(fā)生與駕駛員駕齡無大關(guān)系，在美國(guó)很早就有人提出交通事故以駕駛員駕齡無關(guān)［６］，而與駛駕員性格、心理、文化等綜合素質(zhì)有關(guān)［６］。

交通事故發(fā)生原因與車輛特點(diǎn)。大多數(shù)交通事故與駕駛員有關(guān)。本組所列交通事故原因中10項(xiàng)其中7項(xiàng)與駕駛員因素相關(guān)，占70%。這與池桂波等報(bào)道相防［５］。在本組調(diào)查中，

二、三輪機(jī)動(dòng)車，占事故發(fā)生率%。這可能與機(jī)動(dòng)車安全、制動(dòng)性能相對(duì)不良有關(guān)。駕駛員違規(guī)行駛，轎車、大型客車為%。與其他大中城市交通事故發(fā)生相近［６，７］。

交通事故的傷者特點(diǎn)本組寧波二院、市婦兒醫(yī)院收治的1582例交通事故，頭、面、頸部傷占%，四肢傷占%，胸腹部開放、閉合傷%，頭面、四肢復(fù)合傷%，頭、頸、胸腹，四肢復(fù)合傷%，頸、胸、腹、骨盆開放、閉合傷%，椎柱損傷%。其中有頸椎，胸腰椎、胸腹聯(lián)合傷、四肢骨盆合并傷。在送往醫(yī)院途中，由于搬運(yùn)、體位不良，不知如何包扎及心肺復(fù)蘇、死亡人數(shù)達(dá)21例。由此可見，加強(qiáng)急救知識(shí)，普及急救能力的重要性。入院后急救室或送入病房后死亡27例中，腦外傷合并胸腹部骨盆四肢復(fù)合傷占%。交通傷具有傷情復(fù)雜，傷勢(shì)兇險(xiǎn)，復(fù)合傷合并癥多，死亡率高的特點(diǎn)。為了盡可能減少傷殘率、死亡率，院前急救十分重要，應(yīng)提醒相關(guān)部門高度重視。健全一支交通事故的急救專業(yè)隊(duì)伍。在