護(hù)士和患者之間語言溝通形式和運(yùn)用技巧

護(hù)士和患者之間語言溝通形式和運(yùn)用技巧

【關(guān)鍵詞】護(hù)士和患者

語言是護(hù)士與患者進(jìn)行信息傳遞和思想情感交流的主要工具，是心理治療與心理護(hù)理的重要手段，語言交流在護(hù)士與患者溝通中對(duì)加速疾病的轉(zhuǎn)歸起著至關(guān)重要的作用。

1護(hù)士和患者溝通的語言形式

護(hù)士和患者語言溝通形式主要分為有聲語言和無聲語言兩種：有聲語言是一種口頭語言，是人們溝通的最常用方法，即利用直接交談來傳遞信息，在有聲語言中又可分為禮貌性、安慰性、鼓勵(lì)性、勸說性、積極暗示性、健康指令性、保護(hù)性語言等［1］；無聲語言是一種體態(tài)性語言，通常面部表情、身體姿勢(shì)、眼神、動(dòng)作與手勢(shì)等，它是一種輔助性語言，充分利用好無聲語言能增加溝通效果。由于護(hù)士面對(duì)的是特殊人群，其語言的形式、方法及作用也應(yīng)有很大的不同。有聲語言包括禮貌性語言、安慰性語言、勸說性語言、鼓勵(lì)性語言、保護(hù)性語言、解釋性語言、暗示性語言、指令性語言、引導(dǎo)性語言、趣味性語言、贊美性語言和刺激性語言等語言形式。其中禮貌性語言是一種對(duì)患者謙虛恭敬的語言，能使患者人格、尊嚴(yán)得到贊許、尊重，是護(hù)士和患者滿意溝通的前提。安慰性語言是一種能使患者心情安適的語言，是護(hù)士針對(duì)患者及其家屬的恐懼、疑惑、悲觀、急躁等心理進(jìn)行勸慰的語言，在護(hù)理工作中能起到獨(dú)特的作用。勸說性語言是一種對(duì)患者勸導(dǎo)寬解的語言，對(duì)患者應(yīng)該做到而一時(shí)不愿做的事，往往經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的勸說后而順從。鼓勵(lì)性語言是一種能激發(fā)勉勵(lì)患者的語言，對(duì)調(diào)動(dòng)患者的積極性與疾病作斗爭(zhēng)事非常重要的。保護(hù)性語言是一種盡力照顧患者不受損害的語言，避免患者受到意外刺激，是實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療的一個(gè)重要組成部分，也是護(hù)理工作的基本職責(zé)所決定的。解釋性語言是一種分析闡明的語言，具有說明事實(shí)或闡明道理作用，對(duì)患者、家屬提出的醫(yī)療和護(hù)理問題進(jìn)行解釋，要注意患者都較敏感，因此講話要慎重、適度。暗示性語言是一種不直白表達(dá)意思的含蓄語言，能起到隱喻啟發(fā)患者的作用。指令性語言是一種具有命令、指示、強(qiáng)制性的語言，能引起患者的重視作用。引導(dǎo)性語言是一種能誘導(dǎo)引領(lǐng)患者的語言，能啟發(fā)、引導(dǎo)患者改變思維的作用。趣味性語言是一種風(fēng)趣、幽默、活潑、滑稽、充滿激情、含蓄、詼諧逗樂的語言，適度運(yùn)用可以減輕患者精神負(fù)擔(dān)、融洽醫(yī)患關(guān)系，便于問診、治療、調(diào)節(jié)患者的情緒，增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的親切感、緩解患者的緊張氣氛，創(chuàng)造一種心情舒暢的環(huán)境，使患者增添愉快歡悅，而且也會(huì)使自己的語言具有誘人的魅力。但運(yùn)用時(shí)一聽要適時(shí)、適度、恰當(dāng)，切忌過度［2］。贊美性語言是一種稱贊、頌揚(yáng)患者的語言，能起到激發(fā)患者的潛能和決心的作用。刺激性語言是一種傷害患者的語言，有傷害性、嘲笑性、諷刺性等多種。在護(hù)理過程中，刺激性語言也是導(dǎo)致護(hù)患矛盾的主要原因，可使患者產(chǎn)生一種對(duì)抗心理，不能很好地配合，且影響治療效果，因此要堅(jiān)決禁用。無聲語言包括表情語言、眼神語言、手勢(shì)語言、動(dòng)作語言、觸摸語言等語言形式，其中表情語言是人們通過面部狀態(tài)或姿勢(shì)變化來傳遞信息的語言，在護(hù)理過程中，護(hù)士面帶微笑，給患者營(yíng)造一種親密無間的氣氛，會(huì)使患者感到欣慰。眼神語言是人們通過眼色、眼睛神態(tài)來傳遞信息的語言，護(hù)士在護(hù)理過程中，必須注意巧妙地運(yùn)用眼神的表達(dá)，來增強(qiáng)說話的感染力和增進(jìn)與患者感情的交流，同時(shí)護(hù)士也應(yīng)當(dāng)注意患者眼神，來判斷患者的心理狀態(tài)，以幫助治療護(hù)理。手勢(shì)語言是通過手的動(dòng)作、姿態(tài)來傳遞信息的語言，手勢(shì)同眼神一樣，靈活多變，富有極強(qiáng)的表情達(dá)意的功能。動(dòng)作語言是通過揚(yáng)眉、撅嘴、揮手、點(diǎn)頭、搖頭等身體部位活動(dòng)傳遞信息的語言，護(hù)士在同患者的交往中，誠(chéng)懇友善地向患者點(diǎn)頭打招呼，溫暖和安全感油然而生。觸摸語言是通過身體某個(gè)部位相互接觸來傳遞信息的語言，它是溝通護(hù)患溝通的一種積極有效的方式，既能增進(jìn)人們的相互關(guān)系，也可以增進(jìn)護(hù)患的情感交往。但在使用時(shí)應(yīng)特別注意患者的風(fēng)俗和文化背景，應(yīng)用恰當(dāng)，以免引起誤解。

2護(hù)患溝通的語言技巧

了解患者的需要和患者溝通是要了解病情、穩(wěn)定患者情緒、醫(yī)治心理疾病、讓患者得到安慰、使患者得到健康指導(dǎo)。因此，護(hù)士需要熟悉患者病情、治療進(jìn)展情況，患者性格愛好、家庭背景、經(jīng)濟(jì)狀況等，只有在充分了解患者需要的基礎(chǔ)上才能有針對(duì)性開展護(hù)理活動(dòng)。主動(dòng)發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)的問題，有針對(duì)性地做好解釋工作，消除顧慮，配合治療。當(dāng)患者有憂時(shí)，要出面勸慰，當(dāng)患者訴說苦哀時(shí)，要給以傾聽表示同情，當(dāng)患者悲痛時(shí)，要給以傾聽表示同情，要好言安撫，當(dāng)患者受挫折時(shí)，要婉言疏導(dǎo)等。

學(xué)會(huì)溝通的藝術(shù)溝通的基本要求是誠(chéng)信、尊重、同情、耐心，注意人際距離，保持環(huán)境安靜安全。首先要熟悉對(duì)方的性格、嗜好和品性等，這是溝通的前提。其次是對(duì)癥說語，以利患者康復(fù)，說話時(shí)表情要自然，和氣親切，表達(dá)得體，使患者愿聽、想聽，要主動(dòng)與患者及家屬交談，態(tài)度誠(chéng)懇，語言深入淺出，通俗易懂，掌握好語調(diào)語速，充分利用體態(tài)語言增強(qiáng)溝通效果，留意溝通對(duì)象的情緒和受教育程度、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的程度，留意自己的情緒，學(xué)會(huì)自我控制［3］，護(hù)患溝通有以下五個(gè)要素：一個(gè)技巧，多聽，盡量讓其傾訴、宣泄以做出準(zhǔn)確解釋；二個(gè)掌握，掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況，掌握患者醫(yī)療費(fèi)用情況及患者、家屬的社會(huì)心理狀況；三個(gè)留意：患者的文化教育程度、情緒狀態(tài)、對(duì)溝通的感受，對(duì)方對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)溝通或交流的期望值，自身的情緒反應(yīng)，要學(xué)會(huì)自我控制；四個(gè)避免，刺激對(duì)方情緒的語氣語調(diào)語句，壓抑對(duì)方情緒改變對(duì)方觀點(diǎn)，使用對(duì)方不易聽懂的專業(yè)術(shù)語和詞匯，強(qiáng)求對(duì)方接受醫(yī)生的觀點(diǎn)、意見和事實(shí)［4］；五個(gè)注意，注意語言的規(guī)范性、禮貌性、情感性、針對(duì)性、靈活性。

【參考文獻(xiàn)】

1袁耿搞.醫(yī)學(xué)心理學(xué).南京：東南大學(xué)出版社，2006，215.

2李