胸痛中心匯報(bào)演示文稿

胸痛中心匯報(bào)演示文稿本文檔共74頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分優(yōu)選胸痛中心匯報(bào)本文檔共74頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分引言本文檔共74頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分A地理位置浙江臺州

浙江省臺州醫(yī)院（以下簡稱“臺州醫(yī)院”或“醫(yī)院”)位于國家歷史文化名城—浙江臨海，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院。浙江省臺州醫(yī)院本文檔共74頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分浙江省臺州醫(yī)院（）臺州地區(qū)人民院（1969.6－1978.6）浙江省臺州醫(yī)院（1978.6-至今）567恩澤醫(yī)局（1901-1940.11）恩澤醫(yī)院（）臺州公立醫(yī)院（）浙江省立臺州醫(yī)院（）1234沿革B醫(yī)院歷史本文檔共74頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分浙江省臺州醫(yī)院

醫(yī)院曾幾度更名為臨海醫(yī)院、臨?？h人民醫(yī)院、浙江省臺州醫(yī)院、臺州地區(qū)人民醫(yī)院、臺州地區(qū)人民防治醫(yī)院、臺州地區(qū)人民醫(yī)院。1978年6月，醫(yī)院恢復(fù)為浙江省臺州醫(yī)院至今。20世紀(jì)50年代醫(yī)院大門口重要時(shí)期B醫(yī)院歷史本文檔共74頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分2005年成為浙江省首批、臺州首家三級甲等綜合性醫(yī)院；2010年高分通過三甲綜合性醫(yī)院復(fù)評?，F(xiàn)為臺州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）總部所在地和龍頭醫(yī)院。目前開放床位1600余張，擁有職工3000余人。重要時(shí)期B醫(yī)院歷史本文檔共74頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分臺州醫(yī)院恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院口腔部眼科部病理學(xué)部臺州醫(yī)院骨科分部恩澤醫(yī)藥公司綜合服務(wù)公司軟件公司浙江省臺州醫(yī)院路橋醫(yī)院恩澤醫(yī)院C中心的成立本文檔共74頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分中高級職稱1035人占職工總?cè)藬?shù)的52.5%碩、博士351人博士生導(dǎo)師2人碩士研究生導(dǎo)師36人328人次423人1970人在編職工學(xué)歷提升選派出國學(xué)習(xí)交流各類各級人才285人次人員組成醫(yī)院基本情況本文檔共74頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分5人享受國務(wù)院特殊津貼2人獲全國五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?人全國衛(wèi)生系統(tǒng)模范工作者21人入選浙江省“151跨世紀(jì)人才工程”1人連續(xù)三屆任全國人大代表2人任省人代表優(yōu)秀人才榮譽(yù)社會兼職醫(yī)院基本情況人員情況本文檔共74頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分

四次被授予全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體，先后榮獲全國模范職工之家、全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、全國醫(yī)院文化建設(shè)優(yōu)秀成果獎(jiǎng)。……1國家級榮譽(yù)2省級榮譽(yù)

浙江省模范集體、省文明單位、省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、省先進(jìn)基層黨組織、省醫(yī)政工作先進(jìn)集體、省平安醫(yī)院、省綠色醫(yī)院、省抗震救災(zāi)先進(jìn)基層黨組織、省節(jié)能先進(jìn)集體……醫(yī)院基本情況主要榮譽(yù)及成果本文檔共74頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分浙江省區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO(shè)單位；浙江省急診質(zhì)控聯(lián)盟常務(wù)理事單位；全國精益管理項(xiàng)目專業(yè)級技術(shù)成果:運(yùn)用價(jià)值流程圖技術(shù)縮短PCI時(shí)間；學(xué)科基本情況急診科本文檔共74頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分

學(xué)科基本情況學(xué)科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員123人，其中高級職稱人員15人，中級31人，碩士5人，本科90人,擁有搶救床位18張、急診床位70張，EICU12張，建立了完整的院前急救-院內(nèi)搶救-急危重監(jiān)護(hù)-急診病房的一體化急救模式。急診科本文檔共74頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分浙江省區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO(shè)單位浙江省胸痛中心聯(lián)盟單位浙江省心衰中心聯(lián)盟單位臺州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（支柱學(xué)科）臺州市重點(diǎn)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心協(xié)同網(wǎng)絡(luò)成員單位國家心血管病中心高血壓專病醫(yī)聯(lián)體臺州市分中心浙江省首批限制類醫(yī)療技術(shù)--心血管介入診療技術(shù)（冠心病、心律失常）培訓(xùn)基地（全省12家，臺州市唯一）學(xué)科基本情況心血管內(nèi)科本文檔共74頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分

學(xué)科基本情況心血管內(nèi)科2017年：門診人次69604，出院3201人次，完成PCI介入手術(shù)1016臺，其中急診PCI359例

2018年1-8月完成PCI介入手術(shù)770臺，其中急診PCI258例。2018年上半年浙江省急性心肌梗死PCI排名2018年上半年浙江省經(jīng)皮冠脈介入術(shù)排名本文檔共74頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分

學(xué)科基本情況學(xué)科現(xiàn)有醫(yī)生22人，其中主任醫(yī)師7人，副主任醫(yī)師1人，博士3人，碩士15人心血管內(nèi)科本文檔共74頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分

學(xué)科基本情況心胸外科心胸外科是浙江省區(qū)域?qū)２≈行摹⑴_州市重點(diǎn)學(xué)科，在國內(nèi)率先開展胸腔鏡下食管癌根治術(shù)心臟大血管手術(shù)年均手術(shù)量近200臺，涉及復(fù)雜先天性心臟病矯治、心臟瓣膜置換、升主動(dòng)脈置換、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。并在省內(nèi)較早開展胸腔鏡下不停跳房缺修補(bǔ)、胸腔鏡下二尖瓣置換/成形術(shù)、胸腔鏡房顫射頻消融術(shù)、超聲引導(dǎo)經(jīng)胸小切口先心介入封堵術(shù)本文檔共74頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分國家衛(wèi)計(jì)委高級卒中中心全國腦血管病百強(qiáng)醫(yī)院浙江省卒中中心聯(lián)盟單位浙江省區(qū)域?qū)２≈行呐_州市重點(diǎn)學(xué)科學(xué)科基本情況神經(jīng)內(nèi)科本文檔共74頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分建設(shè)過程0102建設(shè)成果03未來展望胸痛中心本文檔共74頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分01

建設(shè)過程PARTONE本文檔共74頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分

建設(shè)過程一、建設(shè)初期階段二、流程改造階段三、持續(xù)改進(jìn)階段本文檔共74頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分我院于2017.8正式成立胸痛中心

一、建設(shè)初期-胸痛中心成立本文檔共74頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分

一、建設(shè)初期-胸痛中心成立本文檔共74頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分納入6家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，通過微信、電話等遠(yuǎn)程傳輸機(jī)制，形成了胸痛協(xié)同救治網(wǎng)。

一、建設(shè)初期—建立區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)臨海市第一人民醫(yī)院相距5KM臨海市第二人民醫(yī)院相距50KM仙居縣人民醫(yī)院相距50KM仙居縣第二人民醫(yī)院相距80KM天臺縣人民醫(yī)院相距45KM三門縣人民醫(yī)院相距50KM本文檔共74頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分納入6家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，通過微信、電話等遠(yuǎn)程傳輸機(jī)制，形成了胸痛協(xié)同救治網(wǎng)。

一、建設(shè)初期—建立區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)本文檔共74頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分?jǐn)?shù)據(jù)組建立微信日報(bào)，每日上報(bào)所有錄入患者，并核對有無漏報(bào)。改進(jìn)群包括胸痛中心核心成員，對胸痛中心相關(guān)改進(jìn)事項(xiàng)及時(shí)跟進(jìn)并匯報(bào)成果。DtoB討論群上傳每天每位心梗急診PCI患者信息，包括急診ECG會診，對超時(shí)患者及時(shí)討論原因。

一、建設(shè)初期—院內(nèi)胸痛中心群本文檔共74頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分一、建設(shè)初期—與各網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議本文檔共74頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分一、建設(shè)初期—與市急救中心簽署協(xié)議本文檔共74頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分一、建設(shè)初期—院內(nèi)指引標(biāo)識本文檔共74頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分一、建設(shè)初期—對120人員進(jìn)行培訓(xùn)本文檔共74頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分接到患者送至急診科急救中心接到電話救護(hù)車出車送至導(dǎo)管室一、建設(shè)初期—聯(lián)合演練本文檔共74頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分一、建設(shè)初期—專家請進(jìn)來本文檔共74頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分一、建設(shè)初期—院內(nèi)培訓(xùn)本文檔共74頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分基層醫(yī)院培訓(xùn)臨海市第一人民醫(yī)院臨海市第二人民醫(yī)院仙居縣第二人民醫(yī)院三門縣人民醫(yī)院一、建設(shè)初期—基層醫(yī)院培訓(xùn)本文檔共74頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分一、建設(shè)初期—社區(qū)教育與義診本文檔共74頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分結(jié)合我院實(shí)際制訂了一系列胸痛診療相關(guān)流程圖，重要流程圖上墻，并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，在實(shí)際應(yīng)用中不斷發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)。一、建設(shè)初期—院內(nèi)流程圖制作本文檔共74頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分二、流程改造—流程圖改進(jìn)本文檔共74頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分重要流程圖上墻二、流程改造—流程圖改進(jìn)改進(jìn)前改進(jìn)后本文檔共74頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分重要流程圖上墻二、流程改造—流程圖改進(jìn)改進(jìn)前改進(jìn)后本文檔共74頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分重要流程圖上墻二、流程改造—急診PCI知情同意書改進(jìn)本文檔共74頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分重要流程圖上墻二、流程改造—一鍵啟動(dòng)前移改進(jìn)前：由心內(nèi)科值班醫(yī)生會診后啟動(dòng)導(dǎo)管室改進(jìn)中：自行入院病人由急診科醫(yī)生啟動(dòng)導(dǎo)管室繞行急診由120醫(yī)生啟動(dòng)導(dǎo)管室微信會診平臺本文檔共74頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分重要流程圖上墻二、流程改造—網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院120繞行流程改善本文檔共74頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分重要流程圖上墻二、流程改造—心電圖檢查改進(jìn)前：由急診科醫(yī)生開單后至門診檢查；有多項(xiàng)檢查時(shí)沒有第一時(shí)間檢查心電圖。導(dǎo)致病人確診時(shí)間延遲。改進(jìn)后：所有胸痛病人在急診科完成心電圖檢查，確保第一時(shí)間完成篩查。本文檔共74頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分時(shí)鐘核對表電波鐘改為電子鐘時(shí)鐘統(tǒng)一管理制度GPS自動(dòng)對時(shí)

三、持續(xù)改進(jìn)—時(shí)鐘統(tǒng)一管理本文檔共74頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分1.可一次性行18導(dǎo)聯(lián)檢查2.打印的同時(shí)可自動(dòng)上傳心電圖至院內(nèi)系統(tǒng)1.需先行12導(dǎo)聯(lián)再行下壁、右室導(dǎo)聯(lián)檢查，延誤時(shí)間2.需手動(dòng)上傳至院內(nèi)系統(tǒng)，程序較繁瑣，且容易遺忘

三、持續(xù)改進(jìn)—心電圖的改進(jìn)本文檔共74頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分急診科床邊檢測，且優(yōu)化流程，設(shè)立備用方案；平均檢驗(yàn)時(shí)間達(dá)到20分鐘內(nèi)，且持續(xù)下降趨勢送急診檢驗(yàn)室檢測，延誤肌鈣蛋白時(shí)間，持續(xù)不能達(dá)到平均20分鐘內(nèi)三、持續(xù)改進(jìn)—肌鈣蛋白的改進(jìn)本文檔共74頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分三、持續(xù)改進(jìn)—急救會診包心內(nèi)科急救會診包，其中包含一包藥、急診PCI知情同意書、低微胸痛病人離院知情同意書、宣教手冊、時(shí)間跟蹤表本文檔共74頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分三、持續(xù)改進(jìn)—縮短談話時(shí)間本文檔共74頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分

三、持續(xù)改進(jìn)—院外公共場所標(biāo)識本文檔共74頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分三、持續(xù)改進(jìn)—院外指引標(biāo)識本文檔共74頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分

三、持續(xù)改進(jìn)—院內(nèi)指引標(biāo)識本文檔共74頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分三、持續(xù)改進(jìn)—院內(nèi)指引標(biāo)識本文檔共74頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分三、持續(xù)改進(jìn)—網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院120流程優(yōu)化本文檔共74頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分電視節(jié)目宣傳（健康直播間）三、持續(xù)改進(jìn)—電視節(jié)目宣傳（健康直播間）本文檔共74頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分三、持續(xù)改進(jìn)—胸痛病人宣教資料本文檔共74頁；當(dāng)前第55頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分三、持續(xù)改進(jìn)—聯(lián)合例會本文檔共74頁；當(dāng)前第56頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分

三、持續(xù)改進(jìn)—質(zhì)量分析會與典型病例討論會本文檔共74頁；當(dāng)前第57頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分

每周召開質(zhì)量分析會，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

本文檔共74頁；當(dāng)前第58頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分持續(xù)優(yōu)化胸痛患者的診治流程，不斷提升診治能力本文檔共74頁；當(dāng)前第59頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分院前120與急診科聯(lián)合演練；院內(nèi)、院前交接三、持續(xù)改進(jìn)—聯(lián)合演練本文檔共74頁；當(dāng)前第60頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分02建設(shè)成果

PARTTWO本文檔共74頁；當(dāng)前第61頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分

建設(shè)成果

自胸痛中心建設(shè)以來，急診PCI數(shù)量明顯增加，同時(shí)D-B救治時(shí)間不斷刷新，繞行急診和CCU直達(dá)導(dǎo)管室的例數(shù)從無到有本文檔共74頁；當(dāng)前第62頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分建設(shè)成果本文檔共74頁；當(dāng)前第63頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分

建設(shè)成果本文檔共74頁；當(dāng)前第64頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分

建設(shè)成果本文檔共74頁；當(dāng)前第65頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分

建設(shè)成果本文檔共74頁；當(dāng)前第66頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分

建設(shè)成果本文檔共74頁；當(dāng)前第67頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分

建設(shè)成果本文檔共74頁；當(dāng)前第68頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分

建設(shè)成果本文檔共74頁；當(dāng)前第69頁；編輯于星期一\19點(diǎn)33分