健康教育在骨盆骨折患者圍手術期的應用

健康教育在骨盆骨折患者圍手術期的應用

【關鍵詞】健康教育臥床圍手術期應用

骨盆骨折多見于青壯年，多因巨大暴力擠壓或撞擊骨盆所致,如交通事故傷、房屋倒塌壓傷等。骨盆骨折損傷重、出血多、合并傷多、死亡率高且臥床時間長，在治療中，手術是重要的治療方法,而健康教育是手術成功不可缺少的一個環(huán)節(jié)。我院2007年～2009年共收治64例骨盆骨折患者,并實施健康教育,取得了良好的效果,現(xiàn)介紹如下。

1臨床資料

本組患者共64例,男33例,女31例,年齡32～78歲,平均年齡43歲,X線顯示骨盆骨折。

2方法

入院宣教對新入院患者首先要熱情地接待,介紹病區(qū)的環(huán)境、分管床位的醫(yī)生、護士、同病室的患者、病區(qū)的規(guī)章制度,了解患者的個人需求等,使患者盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境,感受到醫(yī)護人員的尊重與關心,使患者產(chǎn)生親切感和安全感,以最佳的身心狀態(tài)接受治療。

術前指導

心理護理運用護理手段去影響患者心理活動,針對患者的心理狀態(tài)進行語言交流與溝通,耐心講解與本病有關的健康知識,使患者消除顧慮、樹立信心,主動配合手術治療。根據(jù)不同患者的文化層次、接受能力,介紹病情、手術步驟和過程、優(yōu)越性、安全性等,對文化層次高、接受能力強的患者要簡單、明了,使其對病情、治療、護理心中有數(shù),積極配合[1]。

飲食指導營養(yǎng)不良可引起呼吸肌疲勞,呼吸困難加重,免疫系統(tǒng)功能減退,應指導患者進高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化飲食,必要時給予靜脈補充營養(yǎng)；貧血嚴重患者應適當輸血,以提高機體抵抗力。

生活指導應耐心說服患者在術前2周戒煙。向患者講述吸煙刺激呼吸道黏膜,使呼吸道分泌物增加,影響手術和麻醉效果,增加術后呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生率。

術后指導

指導正確臥位責任護士應詳細了解患者的術中情況,麻醉未清醒,給予平臥位,頭偏向一側。

制動和防褥瘡護理為了維持骨盆的穩(wěn)定性,減少搬動,避免骨折再移位,減少出血和疼痛是骨盆骨折護理的重要因素。將患者安置于交替充氣墊的硬板上,不能隨意翻身,病情允許翻身者翻向健側,保持床單干燥、平整。必須搬動時,可用腹帶固定骨盆,保持動作協(xié)調(diào)一致,輕抬輕放,病情允許1～2次/d使臀部離床面10～20cm,用溫熱水擦洗,快速用電吹風吹干,涂上爽身粉，保持清潔干燥。

預防便秘骨盆骨折患者由于骨折刺激后造成植物神經(jīng)功能紊亂,臥床時間較長致腸蠕動減弱,易出現(xiàn)便秘。指導患者少量多餐,禁忌食產(chǎn)氣的食物,多吃水果、蔬菜、粗纖維飲食,多飲水;以臍部為中心,順時針環(huán)行按摩腹部每天3～4次,每次30min左右,促進腸蠕動,養(yǎng)成定時排便的習慣,有便秘者可口服緩瀉劑或開塞露通便。

尿管宣教患者常因伴有尿道損傷而需要留置導尿,防止尿路感染,這對于預防和減輕患者痛苦十分重要。告知患者多飲水預防逆行感染。

功能鍛煉通過肌肉的收縮、上下關節(jié)的活動，有利于血液循環(huán)、消腫、預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬，鼓勵患者床上早期做肌肉收縮運動。出院時要叮囑患者繼續(xù)功能鍛煉。

3體會

健康教育是通過信息傳播和行為干預,幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除或減少影響健康的危險因素,預防疾病的發(fā)生,促進健康和提高生活質(zhì)量。因此,在護理工作中必須重視對患者的健康教育。

參考文獻

[1]陳紅英,徐勝鳳,萬世艷,等.護士在患者健康教育中的交流技巧[J].中華護