門診手術(shù)室搶救工作流程

手術(shù)室搶救基本流程保持靜脈通路的通暢：（一）檢查靜脈通路是否能夠滿足需求；(二)必要時根據(jù)醫(yī)生的要求建立靜脈通路；急救設(shè)備和物品立即準(zhǔn)備到位，確保使用性能備好急救車、除顫器備好急救藥品、液體根據(jù)需求備溫毯、冰塊等輔助用物匯報制度的落實護(hù)士要及時向本病區(qū)護(hù)士長匯報護(hù)士長要立即到現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)搶救，必要時調(diào)人協(xié)助并明確參加搶救人員的職責(zé)和分工。護(hù)士長要及時向護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、大外科匯報人員分工臺上護(hù)士仍在臺上配合或待命臺下護(hù)士根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑抽藥、給藥并及時記錄嚴(yán)格查對嚴(yán)格落實三查七對制度、急搶救臨時遵醫(yī)囑要和醫(yī)生口頭重復(fù)（唱藥）并和醫(yī)生一同查對無誤后給藥要嚴(yán)格按藥品的使用規(guī)定給藥：劑量、濃度、時間、用法給藥前、中、后要認(rèn)真查對護(hù)理表格書寫：（一）嚴(yán)格按護(hù)護(hù)理文書記錄管理制度執(zhí)行（如下）護(hù)理文書是患者病情轉(zhuǎn)歸過程的科學(xué)記錄，是診斷、治療、科研的資料也是法律依據(jù)，因此對護(hù)理文書必須認(rèn)真妥善的保管。護(hù)理文書由當(dāng)班護(hù)士在規(guī)定的時間內(nèi)完成記錄工作。各種護(hù)理文書的書寫應(yīng)做到“四要”：即書寫要完整，字跡要清楚，記錄要及時，要運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。護(hù)理表格中各項眉欄要填寫完整，一律用藍(lán)鋼筆正楷書寫，內(nèi)容按要求用紅藍(lán)鋼筆書寫，頁碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字，不能涂改，簽名處要簽全名。各種記錄內(nèi)容要求客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。各種護(hù)理文書記錄需由護(hù)士長檢查后方可入病歷存檔。護(hù)理部定期對全院的護(hù)理文書記錄進(jìn)行抽查并記錄抽查情況，總護(hù)士長定期對所屬護(hù)理單元的護(hù)理文書記錄進(jìn)行抽查并記錄抽查情況。護(hù)理文書按要求在規(guī)定地點保存，超過保存期限銷毀時，應(yīng)有銷毀記錄。（二）嚴(yán)密觀察術(shù)中變化1.注意觀察出入量的變化：及時根據(jù)醫(yī)囑更換液體，以免液體走空；認(rèn)真準(zhǔn)確記錄出入量；觀察尿袋并及時更換、準(zhǔn)確記錄。2.注意觀察病人的體位和皮膚：避免因搶救導(dǎo)致病人電燒傷等皮膚損傷；嚴(yán)禁在術(shù)中使用熱水袋！使用冰袋時注意用治療巾包裹，不可直接防于病人的皮膚上并注意檢查冰袋開口處要密封好、有無破損以免冰水外滲。3.注意觀察環(huán)境：非本手術(shù)間搶救人員一律不得在手術(shù)間；盡量保持環(huán)境的整齊，忙而不亂；不用的線路（電刀線）和管道可適當(dāng)歸整，以便利搶救。和麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生的核對搶救記錄根據(jù)出入量要準(zhǔn)確、時間要一致用藥時間、劑量、用法要準(zhǔn)確、一致血壓等生命體征的記錄要準(zhǔn)確、一致除顫等特殊搶救的記錄要準(zhǔn)確、一致字跡要工整、不可有涂改；要執(zhí)行人本人簽名；做好搶救小結(jié)和病房、或恢復(fù)室或ICU的交接