化療藥物的副反應(yīng)和中醫(yī)護(hù)理課件

化療藥物的副反應(yīng)和中醫(yī)護(hù)理26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。化療藥物的副反應(yīng)和中醫(yī)護(hù)理化療藥物的副反應(yīng)和中醫(yī)護(hù)理26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。化療藥物的副反應(yīng)和中醫(yī)護(hù)理Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL■化療的定義■化療藥物的分類■化療藥物使用的途徑■化療藥物毒副作用的分類化療藥物各毒副作用以及相應(yīng)護(hù)理措施Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、點(diǎn)撥導(dǎo)“情”語(yǔ)文情趣的培養(yǎng)，首先要讓學(xué)生懂得一篇文章的“情”在哪里，“趣”在何處。如果學(xué)生體會(huì)不出文章的情趣，那么培養(yǎng)學(xué)生的情趣便成為一句空話?！捌ぶ淮?，毛將焉附”，在這種情況下，教師就要撥開云霧，引導(dǎo)學(xué)生“采摘”文章中的精華，領(lǐng)略文章的情趣奧妙所在。如莫懷戚的《散步》一文，如果我們不能讓學(xué)生理解這篇課文語(yǔ)言文字所構(gòu)成的內(nèi)在張力，學(xué)生就無法悟出文章的情趣，甚至認(rèn)為這篇課文平淡如水，毫無回味可言。因此，我們要精心點(diǎn)撥，引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)悟文中的情趣。一是文章在樸實(shí)的文字里流露出的不泯童心。課文中間寫到：“我和母親走在前面，我的妻子和兒子走在后面。小家伙突然叫起來：‘前面也是媽媽和兒子，后面也是媽媽和兒子。’我們都笑了?！焙?jiǎn)單的文字卻刻畫了一個(gè)天真可愛、聰明智慧的孩子形象，細(xì)節(jié)中充滿了生活情趣。二是在平白的文字里，激揚(yáng)著平實(shí)樸素的人間真情。文章篇末寫道：“我蹲下來，背起了母親，妻子也蹲下來，背起了兒子。我的母親雖然高大，然而很瘦，自然不算重；兒子雖然很胖，畢竟幼小，自然也輕：但我和妻子都是慢慢地，穩(wěn)穩(wěn)地，走得很仔細(xì)，好像我背上的同她背上的加起來，就是整個(gè)世界。”這些語(yǔ)言平白簡(jiǎn)易，干脆利落。一段話就有如一首歌，在平白的文字里激揚(yáng)著純樸的人間真情，飽含了人到中年所肩負(fù)的承前啟后的生活使命感，同時(shí)也寫出了一家三代人情感的歡愉和深沉。因此，教師在課堂教學(xué)時(shí)，應(yīng)該從語(yǔ)言和情感入手，挖掘這段文字的情趣，讓學(xué)生產(chǎn)生共鳴。二、吟哦傳“情”語(yǔ)文情趣的一個(gè)重要方面在于依托入神的吟哦方能顯示出來。國(guó)學(xué)大師梁實(shí)秋先生在《散文的朗誦》中說：“詩(shī)不僅供閱讀，還要發(fā)出聲音來吟，而且要拉長(zhǎng)聲音來吟，這樣才能陶冶性情?！痹诮套x毛澤東的《沁園春?雪》一文時(shí)，筆者先給學(xué)生展示了一副天封地凍，白雪皚皚，一代偉人屹立山頂、激情高歌的畫面，讓學(xué)生感受景和情。然后，在情景中激發(fā)學(xué)生對(duì)文本的興趣，在興趣的驅(qū)動(dòng)下讓學(xué)生大聲吟，長(zhǎng)聲吟。隨后，指導(dǎo)學(xué)生在吟哦時(shí)把握聲音的高低緩急。如文中“北國(guó)風(fēng)光，千里冰封，萬(wàn)里雪飄”一句，在或急或緩，或高或低的吟哦之中讓學(xué)生感受偉人毛澤東的開闊胸襟和豪邁情懷，祖國(guó)山河盡收眼底，一統(tǒng)江山的激越豪情深深地震撼著學(xué)生的心靈。又如文中的“俱往矣，數(shù)風(fēng)流人物，還看今朝”，通過吟哦，我們能感受到偉人的真正指向：“昔之驕者逝矣，今之英者在矣”，烘云托月地表達(dá)了對(duì)當(dāng)今勞苦大眾的美譽(yù)和盛贊，其中的自豪感油然而生。三、涵泳養(yǎng)“情”如果沒有堅(jiān)實(shí)的文學(xué)、文化涵養(yǎng)，語(yǔ)文情趣就是短命的，淺薄的，這就要求學(xué)生在平時(shí)要多閱讀，廣泛涉獵文、史、哲知識(shí)，為養(yǎng)成語(yǔ)文情趣夯實(shí)基礎(chǔ)。當(dāng)讀到“潮平兩岸闊，風(fēng)正一帆懸”時(shí)，我們能體味到詩(shī)中洋溢的盛唐氣概；當(dāng)讀到“野曠天低樹，江清月近人”時(shí)，我們也一定能體會(huì)到詩(shī)人骨子里的冷峻高潔的錚錚氣質(zhì)。所有這些，都值得我們涵泳體味，細(xì)細(xì)品賞。讀文章，要善于含英咀華，從而把握文章的神韻和精髓，在發(fā)現(xiàn)文章美的同時(shí)不斷提高自身的語(yǔ)文情趣。同為表現(xiàn)“愁情”，古之詩(shī)人可謂別出心裁匠心獨(dú)運(yùn)：有“載不動(dòng)，許多愁”；有“問君能有幾多愁，恰似一江春水向東流”；亦有“一川煙草，滿城風(fēng)絮，梅子黃時(shí)雨”；還有“抽刀斷水水更流，舉杯銷愁愁更愁”等。這些都能讓我們?cè)谏钋懈惺芪恼抡Z(yǔ)言美的同時(shí)，通過涵泳培養(yǎng)我們的語(yǔ)文情趣。歷史作為人類文明的軌跡有著豐富的色彩，因此歷史所包含的知識(shí)點(diǎn)也是較為廣泛豐富的，而歷史作為中考中必考的科目，初三的復(fù)習(xí)也就成了歷史老師著重關(guān)注的對(duì)象，新的教學(xué)理念提倡的是科學(xué)有效的學(xué)習(xí)，所以理念同樣適用于初三的復(fù)習(xí)教學(xué)。如何才能科學(xué)高效地進(jìn)行歷史復(fù)習(xí)，在此我們開始深入探討，希望能起到拋磚引玉的作用。一、調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣，使學(xué)生主動(dòng)復(fù)習(xí)學(xué)生通常都會(huì)對(duì)自己感興趣的事物有著極高的熱情，因此使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)感興趣，會(huì)很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興致，并且學(xué)習(xí)的效果也有明顯提高，因此需將學(xué)過的知識(shí)講出新意，使學(xué)生產(chǎn)生興趣，愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)。那么如何將以前的知識(shí)講出新意呢？可以借助先進(jìn)的教學(xué)工具，例如多媒體。歷史它記載了人類生活的進(jìn)程，及人類發(fā)展至今的重大歷史事件，因此通過多媒體的圖片、聲音、視頻等，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)更加深刻。當(dāng)然僅有先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備室不夠的，我們的教學(xué)也可以聯(lián)系現(xiàn)實(shí)生活，將原有的歷史事件與實(shí)際的生活內(nèi)容聯(lián)系起來，使學(xué)生能夠身臨其境，加強(qiáng)對(duì)歷史的理解，強(qiáng)化記憶。靈活的教學(xué)方法也是非常必要的。教學(xué)模式固定、死板，再新的內(nèi)容也會(huì)讓學(xué)生覺得乏而無味，所以，應(yīng)該根據(jù)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容來選擇不同的教學(xué)方法，使學(xué)生感到新鮮，提高學(xué)習(xí)的興趣。二、對(duì)教材進(jìn)行研究了解要想使學(xué)生對(duì)復(fù)習(xí)感興趣，老師應(yīng)加深對(duì)教材的了解。如果老師對(duì)教材的知識(shí)做不到融會(huì)貫通又如何讓學(xué)生感興趣呢，只有老師講教材的知識(shí)熟練把握，能夠做到前后聯(lián)系，熟練地將知識(shí)貫穿起來，使知識(shí)由點(diǎn)連成線，思路清晰明朗，講解的內(nèi)容新穎，才能最大限度地提高學(xué)生的學(xué)識(shí)興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。因此在進(jìn)行復(fù)習(xí)前，教師需對(duì)教材進(jìn)行深入的研究了解。根據(jù)梳理好的內(nèi)容，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行調(diào)整，使教學(xué)更加合理化。例如，可以將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整理分類，可分為歷史事件、歷史人物、概念等。明確復(fù)習(xí)的路線，避免學(xué)生在復(fù)習(xí)時(shí)不知如何復(fù)習(xí)。三、擬訂合理有效的復(fù)習(xí)計(jì)劃無論有多大的興趣、對(duì)課本有多么的了解，如果沒有合理的計(jì)劃，也是枉費(fèi)，因此科學(xué)合理的復(fù)習(xí)計(jì)劃是必不可少的。在整個(gè)初中學(xué)習(xí)過程中，學(xué)習(xí)的歷史知識(shí)繁多寬泛，有一個(gè)好的復(fù)習(xí)計(jì)劃必定能夠事半功倍。老師應(yīng)根據(jù)班級(jí)大多數(shù)的學(xué)生，合理的制訂整體系統(tǒng)的復(fù)習(xí)計(jì)劃。并且，根據(jù)每個(gè)學(xué)生的不同情況，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)自己的復(fù)習(xí)進(jìn)行完整，適合個(gè)人的復(fù)習(xí)計(jì)劃，使其能夠有良好的自己復(fù)習(xí)的條件。初三的教學(xué)任務(wù)繁重，教師應(yīng)結(jié)合考試的范圍對(duì)初三的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)劃分，側(cè)重于重難點(diǎn)，認(rèn)真講解分析重難點(diǎn)，簡(jiǎn)單的敘述簡(jiǎn)單的知識(shí)點(diǎn)，以最通俗的方式使學(xué)生深刻印象。復(fù)習(xí)并不是一次就成的，應(yīng)結(jié)合考試的范圍對(duì)初中所有的歷史知識(shí)進(jìn)行全面系統(tǒng)的復(fù)習(xí)后，再將考試重難點(diǎn)作為側(cè)重點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解，強(qiáng)化學(xué)生的記憶，調(diào)高復(fù)習(xí)的效果。四、構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)，強(qiáng)化印象考試多注重對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的考查，因此，基礎(chǔ)知識(shí)的掌握便成為了歷史復(fù)習(xí)的關(guān)鍵所在，所以在復(fù)習(xí)的過程中應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的熟練應(yīng)用、融會(huì)貫通。繁多的基礎(chǔ)知識(shí)，并不是所有的都可以當(dāng)作重點(diǎn)，所以在復(fù)習(xí)過程中應(yīng)幫助學(xué)生梳理知識(shí)主干，理清復(fù)習(xí)的主要思路，明確找出復(fù)習(xí)的重點(diǎn)，有效率地復(fù)習(xí)。基礎(chǔ)知識(shí)好比一個(gè)個(gè)分散的點(diǎn)，僅僅知道點(diǎn)的存在無應(yīng)用，也同樣達(dá)不到復(fù)習(xí)的效果，而將這些點(diǎn)串聯(lián)成線，建立完整的知識(shí)網(wǎng)，將知識(shí)融會(huì)貫通，熟練的運(yùn)用這些基礎(chǔ)知識(shí)，復(fù)習(xí)才能見成效。為使在建立知識(shí)網(wǎng)時(shí)能夠較為輕松，要求歷史老師能夠提前將知識(shí)點(diǎn)與知識(shí)點(diǎn)間的聯(lián)系提煉出來。脈絡(luò)清晰易懂的知識(shí)網(wǎng)會(huì)夠使學(xué)生印象更加深刻，提高了復(fù)習(xí)的效率。五、提高學(xué)生的自學(xué)能力學(xué)習(xí)不能一味地依靠老師，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，使學(xué)習(xí)不僅局限于課堂，才能提高學(xué)習(xí)的效率。而且老師帶領(lǐng)著全班進(jìn)行的系統(tǒng)復(fù)習(xí)，并不能取代學(xué)生的自主復(fù)習(xí)，每個(gè)學(xué)生的情況不同，例如學(xué)生個(gè)體間對(duì)知識(shí)的把握程度、記憶的快慢都有較大的差異。因此系統(tǒng)的復(fù)習(xí)能幫助學(xué)生將所有的知識(shí)都復(fù)習(xí)一遍，學(xué)生應(yīng)根據(jù)自身的情況及通過老師的指導(dǎo)制訂個(gè)人的復(fù)習(xí)計(jì)劃，針對(duì)自身的情況進(jìn)行有側(cè)重、有比較的強(qiáng)化復(fù)習(xí)。這樣會(huì)使課外的復(fù)習(xí)有著同樣高效的復(fù)習(xí)效果，使復(fù)習(xí)既全面又有針對(duì)性，加強(qiáng)學(xué)生的復(fù)習(xí)效果。六、減輕壓力，提高效率初三的學(xué)生學(xué)業(yè)繁重，壓力也比較大，然而過大的壓力易使學(xué)生感到疲憊，從而產(chǎn)生厭學(xué)、低迷等消極情緒，因此讓學(xué)生減輕壓力，輕松的復(fù)習(xí)才能使復(fù)習(xí)的效果最佳，怎樣減輕壓力呢？上文提到過制訂適合自己個(gè)人的合理的復(fù)習(xí)計(jì)劃，使復(fù)習(xí)有明確的目標(biāo)，不會(huì)在復(fù)習(xí)時(shí)感到茫然沒有頭緒。在學(xué)生自己復(fù)習(xí)時(shí)也應(yīng)對(duì)自己復(fù)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行整理歸納，避免重復(fù)復(fù)習(xí)，做無用功，也有利于建立知識(shí)網(wǎng)。死記硬背會(huì)使學(xué)生感到很累且效果較差，因此提高學(xué)生的記憶能力顯得尤為重要。記憶方法有很多種，例如，比較記憶法、理解記憶法、聯(lián)想記憶法等，為學(xué)生找到適合記憶方法會(huì)有效提高記憶能力，強(qiáng)化復(fù)習(xí)效果。題海戰(zhàn)術(shù)是常見的復(fù)習(xí)手段，但過多的練習(xí)題會(huì)加重學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，因此，老師應(yīng)將解題的技巧、思考問題的方法傳授給學(xué)生，使學(xué)生能夠做到舉一反三。做題后的總結(jié)也是必不可少的，減少學(xué)生的壓力才能提高復(fù)習(xí)的效率?？偠灾?，初三的歷史復(fù)習(xí)有很多的方法，每個(gè)班級(jí)的情況不同，所適合的方法也就會(huì)不一樣，根據(jù)自己班級(jí)的自身情況制訂出合適的科學(xué)的復(fù)習(xí)方法是有效復(fù)習(xí)的保證，當(dāng)然也應(yīng)考慮作為學(xué)習(xí)主體的學(xué)生，不僅要選擇對(duì)他們有效果的復(fù)習(xí)方法，也應(yīng)使他們感到復(fù)習(xí)的輕松，減輕壓力和學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，負(fù)擔(dān)過重，使學(xué)生感到疲憊，如何讓他們有精力去應(yīng)對(duì)高考，而壓力過大也會(huì)使學(xué)生的情緒產(chǎn)生較大的波動(dòng)，不利于在考試中的正常發(fā)揮。制訂合理的計(jì)劃，科學(xué)有效的復(fù)習(xí)，讓學(xué)生輕松愉快地完成初三的歷史復(fù)習(xí)吧。化療藥物的副反應(yīng)和中醫(yī)護(hù)理Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL■化療的定義■化療藥物的分類■化療藥物使用的途徑■化療藥物毒副作用的分類化療藥物各毒副作用以及相應(yīng)護(hù)理措施Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL化療的定嘆■化療(化學(xué)治療),即用化學(xué)合成藥物治療疾病的方法,通過化學(xué)藥物影響DNA、RNA、蛋白質(zhì)的合成和有絲分裂等,從而殺傷癌細(xì)胞或阻止其增殖的一種治療方法,化療是目前治療腫瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL化療物的分類■按腫瘤化學(xué)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)理不同可以分為1烷化劑,如:環(huán)磷酰胺,異環(huán)磷酰胺等。■2抗代謝,如:氟尿嘧啶,阿糖胞苷等■3抗生素,如:阿霉素,絲裂霉素等4植物藥,如:長(zhǎng)春新堿,紫杉醇等。■5激素和內(nèi)分泌藥物,如:地塞米松,三苯氧按等?！?雜類順鉑,奧沙利鉑等Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL化學(xué)物的俊罔途襤■以片劑的方式服用;■經(jīng)肌肉注射或皮下注射的;脊髓腔內(nèi)注入(鞘內(nèi)注射);靜脈注射,靜脈注射可在數(shù)分鐘內(nèi)完成也可放在大容積的液體內(nèi)滴注數(shù)小時(shí)。有時(shí)數(shù)種藥物同時(shí)應(yīng)用Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL化療霜物粵副作閿?shù)馁飧炊靖弊饔梅磻?yīng)出現(xiàn)時(shí)間分為:(1)立即反應(yīng),用藥后一天內(nèi)出現(xiàn)的反應(yīng),如惡心、嘔吐等(2)早期反應(yīng),用藥后幾天至幾周內(nèi)發(fā)生,如口腔炎、白細(xì)胞減少等(3)遲發(fā)反應(yīng),用藥后幾周至幾月內(nèi)發(fā)生,如心肺毒性;4)晚期反應(yīng),用藥數(shù)月至幾年后才發(fā)生,如第個(gè)腫瘤,不孕癥等。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL牝療物的每副作閿■(一)局部毒副反應(yīng)■(二)胃腸道反應(yīng):惡心嘔吐;粘膜炎;■(三)骨髓抑制■(四)皮膚毒性及脫發(fā)(五)泌尿系統(tǒng)的毒性:腎臟毒性,膀胱炎六)肺纖維化■(七)神經(jīng)系統(tǒng)毒性■(八)肝臟毒性■(九)心臟毒性Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(一)化療物的副作閿一一局郡毒副反1臨床表現(xiàn)(1)輸液過程中患者常表現(xiàn)出腫脹及急性燒灼樣痛■(2)外滲液體在注射部位聚集形成硬結(jié),若未處理,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大斑塊.其最終出的爸:加的物外商楊斑腫脹持續(xù)數(shù)周(3)由于皮下組織受累,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受累,神經(jīng)病變及受累部位灼痛。4)靜脈怒張反應(yīng);其特征是沿前臂靜脈通路向的線狀皮疹,注藥的局部可以有紅斑,水腫,硬結(jié),瘙癢,觸痛,淺表的皰疹和水泡Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(一)牝療物的每副作罔一一局部毒副反2護(hù)理與預(yù)防①化療前應(yīng)識(shí)別是發(fā)皰性還是非發(fā)皰性藥物■②輸液部位的選擇。常規(guī)靜脈化療病人首選深諍脈穿刺置管;如picc、輸液港、CVC③注射化療前,應(yīng)檢查是否有回血。④輸入化療藥物前后,要用生理鹽水或葡萄糖液體沖管開者時(shí)1第外漆的臨體表現(xiàn),如果出現(xiàn)局部腫賬終等應(yīng)立即⑥化療藥物外滲的處理a.立即終止注射;盡量回抽見回血后拔除針頭;抬高患肢09%NS10ML+地塞米松