心肺復(fù)蘇護理查房課件

院內(nèi)心跳呼吸驟停患者的急救配合與新進展(心肺腦復(fù)蘇）

前言2010心肺復(fù)蘇指南頒布查房目的：了解2005年心肺復(fù)蘇指南和2010年心肺復(fù)蘇新指南的要點和區(qū)別。熟練的掌握和運用心肺復(fù)蘇這項基本操作技能和相關(guān)知識。在搶救心跳驟停的患者時醫(yī)務(wù)人員要注重時間觀念和團隊協(xié)作精神的發(fā)揮。成功病例介紹

1病例1：患者女性，71歲，于2011年9月28日14時15分因心前區(qū)不適伴氣促10h由陪人扶送從門診轉(zhuǎn)入急診內(nèi)科。入院時神志清醒，自認為胃痛，病人坐在就診椅上，做完床旁心電圖時突然出現(xiàn)意識喪失，心跳呼吸驟停，立即抬病人至擔(dān)架，一邊轉(zhuǎn)運患者一邊行胸外心臟按壓，病人轉(zhuǎn)運至ICU成功病例介紹1急診監(jiān)護示心室粗顫即由一名護士給予單相波電擊除顫360J，一次未能復(fù)律，立即由醫(yī)生行徒手胸外心臟按壓，另一名護士先予以復(fù)蘇囊輔助呼吸，然后接高頻呼吸機輔助呼吸（C-A-B),繼續(xù)心肺復(fù)蘇，同時建立靜脈通道。心電圖示急性下壁心梗、偶發(fā)室早，應(yīng)用腎上腺素后見短陣室速，給予胺碘酮等藥物轉(zhuǎn)復(fù)，約3min后轉(zhuǎn)為竇性心律124次／min，同時應(yīng)用升壓藥、營養(yǎng)腦細胞藥物、糾正酸堿失衡等治療。于16時45分患者恢復(fù)自主呼吸，逐漸脫離呼吸機。于16時50分患者意識恢復(fù)，病情穩(wěn)定后予以介入室治療，經(jīng)追蹤病人住院一段時間后康復(fù)出院。成功病例介紹2病例2、患者XX、男、50歲。因胸悶，胸痛于7：30急診入院，入院診斷為急性心梗，擬急診介入治療，由醫(yī)護人員三人攜帶搶救儀器用物（復(fù)蘇囊、除顫儀、氧氣包、腎上腺素、多巴胺、阿拉明等復(fù)蘇藥物、注射器等用物）于8：15護送病人至介入手術(shù)室行介入手術(shù)。在轉(zhuǎn)運病人過程中，轉(zhuǎn)運護士發(fā)現(xiàn)病人突然意識喪失、心電監(jiān)護示室顫，立即予以電除顫一次，另一名護士胸外心臟按壓，同時加速轉(zhuǎn)運，患者1分鐘后心電監(jiān)護示竇性心律，心跳恢復(fù)，病人到達介入室約1分鐘后，患者再次出現(xiàn)心跳驟停，再次予以電除顫一次，胸外心臟按壓，復(fù)蘇囊輔助呼吸，1分鐘后患者心跳呼吸恢復(fù)，予以復(fù)蘇后進一步治療，病人病情穩(wěn)定，行介入術(shù)，經(jīng)追蹤痊愈出院。成功病例介紹3病例3：患者男，22歲，于2011年3月31日10：20因“梅毒”在門診注射室肌肉注射長效青霉素2克,分兩次注射（肌注前皮試陰性）。肌注青霉素1克后患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，立即安置患者入搶救室搶救，2名醫(yī)護人員在場，護士在給患者吸氧時，患者突發(fā)意識喪失、發(fā)紺、心跳呼吸停止，由醫(yī)生立即行胸外按壓，一名護士簡易呼吸器接中心管道氧氣復(fù)蘇呼吸，大聲呼叫其他護士參與搶救，一名護士立即予以皮下注射腎上腺素，建立靜脈通道，予以地塞米松靜注抗過敏，靜滴氫化可的松，行心電監(jiān)護，2min后患者心跳呼吸恢復(fù)，3min后患者出現(xiàn)竇性心律116次／min，血壓98／63mmHg,意識恢復(fù)，在搶救室留觀2天痊愈出院。成功病例介紹4病例4、患者男、40歲、因飲酒后意識障礙30分鐘由120急診抬送入院、入院診斷：酒精中毒。入院后入急診ICU就地搶救，當(dāng)時Bp100/70mmHg，P80次/分，R8次/分，淺昏迷，對光反射靈敏，瞳孔等大等圓2.5mm，患者躁動不安，陪人訴入院前嘔吐多次，為胃內(nèi)容物，入院后予以高頻呼吸機輔助呼吸，建立靜脈通道予以醒酒、補液等對癥支持治療。入院10分鐘左右患者突然出現(xiàn)呼吸停止，心跳減慢，考慮為嘔吐物窒息所致。成功病例介紹4一名護士立即將患者頭偏向一側(cè)，叩擊背部，用吸痰器清理呼吸道分泌物，口咽通氣道暢通氣道，復(fù)蘇囊輔助呼吸，同時準(zhǔn)備氣管插管，插管后接呼吸機輔助呼吸，醫(yī)生行胸外心臟按壓，予以A--B—C程序心肺復(fù)蘇，5分鐘后患者心跳呼吸恢復(fù)，繼續(xù)呼吸機輔助呼吸，靜滴可拉明、洛貝林興奮呼吸，血氣分析示代酸，予以碳酸氫鈉靜滴，同時予以頭部冰枕保護腦細胞和進一步用藥治療，復(fù)蘇成功，經(jīng)詢問病史，患者既往有睡眠呼吸暫停綜合征，病情穩(wěn)定后患者轉(zhuǎn)至ICU繼續(xù)治療，經(jīng)追蹤在ICU予以肺泡灌洗等治療5天后康復(fù)出院。

急救配合---三人搶救定位法

頭位（A）：主管護師／高年資護士／護士長職責(zé)：主要負責(zé)呼吸系統(tǒng)、協(xié)調(diào)指揮腰位（B）：護師／中年資歷護士職責(zé)：主要負責(zé)循環(huán)系統(tǒng)腳位（C）：護士／低年資護士／學(xué)生職責(zé)：協(xié)助頭位與腰位護士的工作，聯(lián)絡(luò)急救配合頭位（A)護士主要負責(zé)呼吸系統(tǒng)，行人工呼吸，協(xié)助氣管插管，準(zhǔn)備呼吸機，組織搶救，評估復(fù)蘇效果，協(xié)助醫(yī)生將搶救進展告知家屬，安慰家屬。腰位（B）護士主要負責(zé)循環(huán)系統(tǒng)，如醫(yī)生行胸外心臟按壓,腰位護士主要負責(zé)電除顫，上多功能監(jiān)護儀，快速建立有效的靜脈通路，藥物復(fù)蘇。如果腰位（C）護士行胸外心臟按壓,則由腳位護士負責(zé)電除顫，同時記錄口頭醫(yī)囑，清理陪人，聯(lián)絡(luò)相關(guān)科室，協(xié)助頭位、腰位護士。電除顫是將與心電圖上QRS波群同步發(fā)放的直流電釋放到心臟，使房性和室性心律失常轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律的方法。電除顫第一代除顫技術(shù)：單相除顫技術(shù)優(yōu)點：沿用了近四十年的除顫技術(shù)，在臨床急救做出了杰出的貢獻。缺點：心肌功能損害比較嚴(yán)重，除顫效果不理想，房顫轉(zhuǎn)復(fù)能力差第二代除顫技術(shù)：雙相除顫技術(shù)電擊電流雙向，除極效果更加理想。心房撲動心房撲動心電圖特點：P波消失，代之大小相等、形態(tài)相同、間距一致的連續(xù)鋸齒狀波（F波），Ⅱ、Ⅲ、aVF表現(xiàn)明顯。心房率250－350次/minQRS波群呈室上性心室率取決于房室傳導(dǎo)比例，節(jié)律可整齊或不整齊心房顫動心房顫動心電圖特點：P波消失，代之大小不等、形態(tài)各異顫動波(F波)，V1表現(xiàn)最明顯心房率350－600次/minQRS波群呈室上性RR間期絕對不整室顫心電圖特點：1.P-QRS-T波群消失，代之以大小不等、形態(tài)不同、間距均不一致的極不規(guī)則的顫動波2.室性頻率為200－500次/min室撲心電圖特點：1.P-QRS-T波群消失，代之以快速連續(xù)和相對規(guī)則的大振幅波2.室性頻率為200－500次/minD.除顫

若非目擊患者出現(xiàn)心跳驟停,應(yīng)先施行2min的CPR后再除顫。因為患者心跳驟停時間可能很長,會造成心肌缺氧及除顫無效。如果目擊患者出現(xiàn)心跳驟停,應(yīng)立即施行除顫。需電除顫時,只給1次電擊,而后立即進行CPR，由第二人再檢查患者的心律。除顫的方式和部位方式非同步直流電復(fù)律：室顫、室撲同步直流電復(fù)律：房顫和房撲、室速、室上速位置一般用前側(cè)位，前：胸骨右緣第二肋間；側(cè)：左側(cè)腋前線第五肋間前后位：胸骨左緣第三-四肋間，左肩胛下角處除顫的次數(shù)及能量除顫所用的能量為:成人單相除顫采用360J;雙相除顫采用120-200J(或按制造廠商推薦的能量)，單次。（兒童2-4J/Kg)房顫電復(fù)律首選劑量120J～200J（雙相波）或200J（單相波）房撲或其他室上速首選50～100J操作過程

暴露胸部，取下金屬物品→選擇非同步→涂導(dǎo)電糊→選擇能量→充電→放電，繼續(xù)CPR如室顫為細顫，除顫前應(yīng)予以0.1%腎上腺素1ml，使之轉(zhuǎn)為粗顫再行電除顫。影響除顫效果的因素患者因素：時間、心臟功能狀況、內(nèi)環(huán)境與否和應(yīng)用藥物操作因素：時間、除顫電極位置、能量水平、除顫波形的影響高級生命支持1、進一步生命支持(ALS):A人工氣道

B機械通氣

C建立液體通道使用藥物治療，

D尋找心搏驟停病因2、延續(xù)生命支持（PLS):

包括腦保護、腦復(fù)蘇和復(fù)蘇后疾病的防治進一步生命支持氣道控制和通氣：氣管插管接有創(chuàng)呼吸機。循環(huán)輔助設(shè)備：胸外按壓器、心肺復(fù)蘇機等。輸液途徑選擇及輸液治療，選擇大靜脈，血管用藥優(yōu)先氣管用藥。復(fù)蘇藥物高級生命支持—藥物治療常用藥物：腎上腺素、血管加壓素、胺碘酮、利多卡因、阿托品、腺苷腎上腺素首選，每次1mg，每3-5min／次對于心室停搏和緩慢的無脈電活動的心臟驟停患者2010指南不再使用阿托品。腦復(fù)蘇綜合治療限制液體低溫療法防止腦水腫常用甘露醇、速尿、白蛋白、濃縮血漿等。

低溫療法循環(huán)停止5分鐘，即產(chǎn)生腦細胞損害和腦水腫，因此降溫開始時間越早越好。物理降溫：冰枕、冰帽、冰袋、降溫毯；藥物降溫：冬眠一號腦水腫病人要求30分鐘內(nèi)將體溫降至370C以下，逐漸降至32－340C為宜。降溫持續(xù)12－24小時，嚴(yán)重者一周以上，復(fù)溫不能過快，每24小時升溫1－20C為宜。復(fù)蘇后臟器功能支持完善相關(guān)檢查，查找病因，對癥治療加強各器官功能監(jiān)測與支持密切觀察病情，詳細做好相關(guān)記錄防治繼發(fā)感染

心理護理患者家屬的心理問題：焦慮恐懼心理護理將患者家屬安排到搶救區(qū)外的候診區(qū)，告知患者家屬我們正在盡全力搶救患者，及時告知搶救，同時告知病人病情的危重性和可能發(fā)生的不良預(yù)后。保持急診綠色通道的暢通，嚴(yán)格遵循患者生命第一，先搶救后掛號的原則。迅速組織搶救，以實際行動感化患者家屬。心理護理由具有一定工作經(jīng)驗和溝通技巧的高年資醫(yī)務(wù)人員與患者家屬溝通解釋病情，選擇合適的溝通對象（舉例說明），以一定的溝通技巧與患者家屬進行溝通。溝通的內(nèi)容包括病情的解釋、搶救的進展、擬開展搶救治療護理、搶救的費用、尸體料理等。溝通時表情應(yīng)嚴(yán)肅，可適當(dāng)使用肢體語言，安撫患者家屬（舉例說明）轉(zhuǎn)運前準(zhǔn)備專科醫(yī)生評估患者是否可以轉(zhuǎn)運，專科會診。轉(zhuǎn)運風(fēng)險及相關(guān)事項告知簽字，開住院醫(yī)囑，辦理手續(xù)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運前準(zhǔn)備準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運（物品準(zhǔn)備，病人準(zhǔn)備，醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備）。通知相響應(yīng)的臨床科室準(zhǔn)備床單位和急救用物，告知患者病情。準(zhǔn)備充足的物品、搶救藥品、搶救器材。根據(jù)病人的病情選擇合適的運送工具。評估病情，由高年資護士、醫(yī)生一起轉(zhuǎn)運交接轉(zhuǎn)運---途中的護理體位；取平臥位，對于昏迷病人應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜或嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息，必要時應(yīng)用口咽氣道。維持呼吸道功能；保持呼吸道通暢，及時清除氣道分泌物。密切觀察生命體征，看面色，看監(jiān)護，手摸脈搏，看胸廓起伏。轉(zhuǎn)運---途中的護理建立有效的靜脈通路；危重病人一般采取靜脈留置針。保持各引流管的通暢。給病人足夠的心理關(guān)懷、穩(wěn)定病人情緒；對于意識障礙、躁動的病人，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)募s束。認真做好轉(zhuǎn)運途中的病情記錄，到達相關(guān)的科室后要做好全面的交接。

成功經(jīng)驗的介紹爭分搶秒予以心肺復(fù)蘇抓住了最佳搶救時機,大腦耐受缺氧4-6分鐘。心肺復(fù)蘇操作規(guī)范，到位，保證復(fù)蘇效果急救儀器處于備用狀態(tài)（四定、三及時）強調(diào)了團隊合作精神，搶救組織指揮合理成功關(guān)鍵--爭分搶秒時間就是生命心臟驟停6分鐘腦組織發(fā)生損傷10分鐘腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害每延誤一分鐘搶救成功率降低10%2005CPR與2010CPR操作要點對比內(nèi)容2005年CPR2010年CPR判斷呼吸看、聽、感覺取消開放氣道（A)仰頭舉頜法仰頭舉頜法人工呼吸(B)2次有效呼吸，10-12次/分2次有效呼吸，10-12次/分檢查循環(huán)(C)頸動脈頸動脈按壓位置胸部正中乳頭連線胸部正中乳頭連線按壓深度4-5cm≧5cm按壓頻率100次/分≧100次/分按壓通氣比30:230:2操作流程A-B-CC-A-B2005心肺復(fù)蘇指南與2010指南的區(qū)別復(fù)蘇程序更改“A-B-C”→“C-A-B按壓頻率每分鐘至少100次按壓深度至少5公分盡量減少中斷，避免過度通氣電擊治療的內(nèi)容更新高級心血管生命支持主要變化生存鏈增加一環(huán)

2005心肺復(fù)蘇指南與2010指南的區(qū)別復(fù)蘇程序更改“A-B-C”→“C-A-B，大多數(shù)患者心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵操作是胸外按壓和電擊除顫。但缺氧性CA，尤其是大多數(shù)嬰兒、兒童及由溺水、藥物過量或創(chuàng)傷引起的CA病人，以及任何原因CA發(fā)生5min后，復(fù)蘇程序應(yīng)當(dāng)為A-B-C按壓先于通氣，強調(diào)胸外心臟按壓

因為單純胸外按壓對于未經(jīng)培訓(xùn)的施救者更容易實施CPR關(guān)鍵的BLS部分是胸外按壓和早期除顫不能或不愿實施人工呼吸的施救者至少能胸外按壓。在雙人搶救時，C-A-B的優(yōu)勢更突出，在第一個搶救者進行胸外按壓的同時，第二個搶救者施行開放氣道。擺好頭部位置并盡可能密封進行口對口或氣囊面罩人工呼吸的過程則需要一定時間對于心臟病因?qū)е碌男呐K驟停，單純胸外按壓與同時進行按壓和人工呼吸的心肺復(fù)蘇的存活率相近胸外按壓可以為心臟和大腦提供主要血流胸外按壓速率≥100次／分

胸外按壓次數(shù)與存活率成正比。在復(fù)蘇過程中，提高按壓次數(shù)對于維持機體有效灌注量，恢復(fù)自主循環(huán)和存活后神經(jīng)系統(tǒng)功能的預(yù)后非常重要。按壓次數(shù)，中斷時間，決定了胸外按壓的頻率按壓深度≥5cm

按壓深度可以增加動脈收縮壓，按壓深度從4cn上升到5cm可使冠狀A(yù)灌注壓從7mmHg上升至14mmHg按壓主要是通過增加胸廓內(nèi)壓力以及直接壓迫心臟產(chǎn)生血流通過按壓，可以為心臟和大腦提供重要血流、氧和能量問題：雖然已建議“用力按壓”，但施救者往往沒有以足夠幅度按壓胸部。按壓時胸壁回彈

動物實驗表明：胸壁不完全回彈，可增加胸內(nèi)壓，減少靜脈回流，降低冠脈壓和腦灌注壓減壓期胸壁在彈性作用下回彈，在胸腔內(nèi)形成負壓，促使靜脈回流至心臟，從而增加下一次按壓周期的前負荷有研究顯示有很多救援者不充分減壓，導(dǎo)致舒張末期胸內(nèi)壓持續(xù)升高減壓不充分致使CPR時流入心臟和腦的血流減少救援者疲勞，無效技術(shù)和手放置不適當(dāng)可使胸部回彈不充分胸壁回彈強調(diào)快速電除顫強調(diào)從最后一次按壓到給予電擊之間的時間強調(diào)給予電擊到電擊后立即恢復(fù)按壓之間的時間強調(diào)除顫器到達并使用除顫器的時間高級心臟生命支持對救治的流程重新設(shè)計對治療無脈性電活動或心搏停止，不在推薦常規(guī)用阿托品特別強調(diào)對CPR質(zhì)量是否以達到最佳，自主循環(huán)是否已恢復(fù)，進行生理性監(jiān)測對有癥狀及不穩(wěn)定的心動過速作為起搏的替代療法，推薦輸注變時性藥物對穩(wěn)定性，規(guī)律性單相寬QRS波心動過速的初始治療，推薦應(yīng)用腺苷，治療安全，潛在有效。

生存鏈增加一環(huán)

早期識別與呼救早期CPR早期除顫早期高級生命支持心肺復(fù)蘇后的綜合治療新進展----機械胸外按壓儀高質(zhì)量胸外按壓是復(fù)蘇成功的保證疲勞使人力胸外按壓質(zhì)量無法保證深度、速率、持續(xù)時間更換人員導(dǎo)致中斷按壓人力按壓無法達到理想的冠狀動脈灌注壓現(xiàn)場救治往往人手有限

薩勃心肺復(fù)蘇機

對比內(nèi)容人工CPR薩勃CPR加壓持續(xù)時間人工心臟按壓很難維持50%收縮期預(yù)設(shè)收縮期/舒張期之比為50:50胸骨下限距離很難測定和控制可預(yù)設(shè)和測量壓力方向垂直度不一自動垂直節(jié)律與按壓力量變化不一恒定不變病人身材對過度肥胖病人很難做到有效的加壓對過度肥胖病人也起到滿意效果加壓、通氣同步二位操作者協(xié)調(diào)密切自動最佳配合損傷常見肋骨骨折可控制胸部按壓的壓力操作者人數(shù)通常須二人操作只要一人操作者疲勞不可避免不存在停止操作做ECG監(jiān)護的除顫術(shù)時必須停止操作不必停止ThankYou!PPT制作思路及技巧55調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題56學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現(xiàn)57PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式58PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報銷售提案59PPT的邏輯性討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關(guān)鍵詞和對公司的印象。60PPT的邏輯性PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？61PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考62PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設(shè)計3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會相應(yīng)的方法3、設(shè)計講的思路和順序122363PPT的邏輯性工作匯報目標(biāo)：14年營銷部門的工作匯報12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護情況內(nèi)部管理情況3如何達到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況64PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇65PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三角工具66PPT的邏輯性時間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看！67PPT的邏輯性地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！68舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！69舉例PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總70PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱71PPT的邏輯性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計如何排版72PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底73PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫74PPT的美觀性封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計要求簡約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設(shè)計（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁面，可在其對應(yīng)的母版頁覆蓋一個背景框）。75關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性①簡單圖文型②多圖型設(shè)計③設(shè)計感風(fēng)范④PNG圖片型123476關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性77關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息78關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性封底的設(shè)計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達致謝的圖片；如果覺得設(shè)計封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計一個通用的封底。79關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性4①左右圖文型②簡單設(shè)計型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計型12380關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性3頁碼2頁面標(biāo)識1目錄81關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄82關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計出新意，畫面不足配上圖。83關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。84關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性圖表型目錄：嚴(yán)謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。85關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。86關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性目錄頁標(biāo)識設(shè)計的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)識恰如其分地融入目錄頁當(dāng)中。方法一：頁面標(biāo)識放在大色塊中。87關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識。88關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性方法三：頁面標(biāo)識借助其他頁面要素融入版面。89關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動顯示當(dāng)前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計頁碼，設(shè)計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應(yīng)的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應(yīng)位置就可以了。90關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性912章節(jié)名稱1頁面標(biāo)識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性92一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標(biāo)識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當(dāng)前課題進度；獨立設(shè)計的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性93123①獨特設(shè)計的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對應(yīng)的、顏色對比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性941一級標(biāo)題2二級標(biāo)題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計

標(biāo)題欄PPT的美觀性95標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有明確的一級標(biāo)題、二級標(biāo)題甚至三級標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時了解當(dāng)前內(nèi)容在整個PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計要點如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標(biāo)題欄至少要設(shè)計兩級標(biāo)題；標(biāo)題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設(shè)計感或商務(wù)風(fēng)格；標(biāo)題欄上相同級別標(biāo)題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁設(shè)計

標(biāo)題欄PPT的美觀性961傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁導(dǎo)航式的標(biāo)題欄。2一級標(biāo)題獨立背景式設(shè)計的標(biāo)題欄；關(guān)鍵頁設(shè)計

標(biāo)題欄PPT的美觀性97關(guān)鍵頁設(shè)計

標(biāo)題欄PPT的美觀性98請各組在大白紙上設(shè)計出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標(biāo)題欄99如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性100如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則會出現(xiàn)母版設(shè)計的頁面。母版設(shè)計什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性101邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性102模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性103左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT