利托君在臨床的觀察及護(hù)理課件

、利托君在臨床的觀察及護(hù)理鹽酸利托君商品名:安寶規(guī)格:注射劑:5ml:50mg/支片劑:10mg×10片/盒藥理作用:是B一腎上腺能受體激動劑的一種,能有效的抑制子宮平滑肌的收縮頻率和強(qiáng)度,延長孕周,阻止早產(chǎn)的藥物。Hellokitty適應(yīng)癥預(yù)防妊娠20周以后的早產(chǎn)。目前本品用于子宮頸開口大于4cm或開全80%以上時的有效性和安全性尚未確立。前置胎盤、宮頸環(huán)扎術(shù)后發(fā)生的宮縮鹽酸利托君注射液用法用量100mg利托君+5%Gs500m(0.2mg/m糖尿病孕可用生理鹽水。密切觀察滴注速度,開始時應(yīng)控制滴速使劑量為商/分鐘,每10分鐘增加5滴/分,直至達(dá)到預(yù)期效果,通常保持在15-35滴/分,待宮縮停止,繼續(xù)輸注至少12-18小時。(注:靜脈滴注鹽酸利托君注射液常用濃度、滴速換算表)利托君靜滴注射液常用濃度、滴速換算表輸劑配制濃度滴速(mg/(滴/分鐘)0.0550.1010100/300ml15aug/ml)2535351m=20滴鹽酸利托君片劑用法用量:維持治療可采用片劑或遵醫(yī)囑。靜脈滴注結(jié)束前30分鐘開始口服質(zhì)量,最初24小時口劑量為2小時1片(10mg),此后每4-6小時120mg),每日總劑量不超過12片(120mg)。每天常用維持劑量在80-120mg(8.12片)之間,平均分次給藥。只要醫(yī)生認(rèn)為有必要延長妊娠時間,可繼續(xù)口服用藥?；騟lToKiiLAn利托君的觀察不良反應(yīng):靜脈輸注常岀現(xiàn)孕婦和胎兒心跳速率増加,對健康孕婦心跳速率宜避免超過140次/分。適當(dāng)減少劑量或停止輸注會很快恢復(fù)正常。嚴(yán)重不良反應(yīng):肺水腫、肺水腫合并心功能不全、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏癥、心律不齊其他不良反應(yīng):心血管系統(tǒng):室上性心動過速、心悸、心動過速、有時出現(xiàn)面色潮紅、胸痛、呼吸團(tuán)難。肝臟,出現(xiàn)肝功能損利托君的觀察★血液系統(tǒng):罕見血小板減少。精神神經(jīng)系統(tǒng):出現(xiàn)振顫、麻木感、頭痛、四肢末端發(fā)熱感、無力感、罕見出汗、眩暈。消化系統(tǒng):惡心感、嘔吐、便秘、伴淀粉酶升高的唾液腺腫脹。過敏癥:皮疹、瘙癢、罕見紅斑、腫脹。給藥部位:有時會有血管痛、靜脈炎出現(xiàn)。其他:一過性血糖升高。利托君的觀察注意事項:對于緊急入院的患者,醫(yī)生應(yīng)對子宮頸口的開大、展平及出血情況進(jìn)行綜合評價,制定安全的給藥方案后,嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下給藥,應(yīng)避免不必要的用藥靜脈滴注時,應(yīng)密切監(jiān)測孕婦的血壓、脈搏及胎兒心跳速率。密切關(guān)注胎兒情況,特別是用于急性胎兒窘迫時,如果胎兒情況惡化,常立即停藥,胎兒心分鐘可能為預(yù)防由腔靜脈癥候群引起的低血壓,輸注時應(yīng)保持側(cè)臥位。滴注藥量超過0.2mg/min可能會增加不良反應(yīng)·應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)利托君的觀察避免用于心臟病或潛在心臟病人。在延長輸液期間,密切監(jiān)測有糖尿病人或排鉀利尿病人的生化指標(biāo)變化。因本品可以升高血糖及降低血鉀,故糖尿病患者及使用排鉀利尿劑的病人慎用。停藥后24小時內(nèi)轉(zhuǎn)為正常。本品治療后曾有孕婦發(fā)生肺水腫的報告,原因包括患有心臟